Barnhälsovården Region Skåne Årsrapport 2014 SAMMANFATTNING Årsrapporten är baserad på data från knappt 96 000 barn noll till fem år som är inskrivna i barnhälsovården i Region Skåne. Målet för barnhälsovården är jämlik hälsa och likvärdig hälsovård. Rapporten tydliggör att det finns geografiska och socioekonomiska skillnader för barn i Skåne. Resultaten pekar också på områden som behöver utvecklas vidare. Uppföljning över tid visar att förändring och förbättring är möjlig. Barns hälsa Amning • • • Amningsfrekvensen har sjunkit i Sverige sedan 90-talet. Andelen barn i Skåne som enbart ammas vid sex månader har under de senaste fyra åren ökat från 7,2 till 15,6 procent. Andelen barn som får enbart bröstmjölk vid sex månaders ålder varierar mellan en och 36 procent mellan de olika kommunerna. Passiv rökning • • • I Sverige, inklusive Skåne, minskar sedan flera år andelen barn som utsätts för rök i hemmet. Andelen barn, noll till fyra veckor, som utsätts för rökning i hemmet i de skånska kommunerna varierar mellan en procent i Lomma och 28 procent i Bjuv. Även mellan stadsdelarna i Malmö varierar nivåerna stort. Barnhälsovården har frågat efter båda föräldrarnas rökvanor när barnet är noll till fyra veckor och åtta månader, men fortfarande registreras mammors rökvanor i större omfattning än pappors rökvanor. Övervikt och fetma • • • • Andelen fyraåringar (födda 2010) med förhöjt BMI är 11,2 procent fördelat på 9,2 procent övervikt och 2,0 procent fetma. Frekvensen av övervikt och fetma varierar mellan 6,5 procent i Lomma och 19,5 procent i Örkelljunga. De fyra senaste årens statistik visar att flickor i fyraårsåldern har större risk än pojkar att få övervikt eller fetma. Andelen pojkar med fetma är generellt högre vid BVC med högt Care Need Index (CNI). Hälsovård Hembesök • • Trenden är ökande för både erbjudande om och deltagande i första hembesöket. Under 2014 erbjöds 96 procent av alla nyblivna föräldrar ett första hembesök och 87 procent av barnfamiljerna fick ett första hembesök. Spridningen mellan barnavårdscentralerna har minskat och frekvensen hembesök till barnfamiljerna varierar mellan 48 och 100 procent. Föräldrastöd i grupp • • Deltagandet i föräldragrupper är oförändrat de senaste tre åren; 49 procent av föräldrarna deltog i föräldragrupper under 2014. Andelen per kommun varierar mellan 32 procent i Åstorp och 79 procent i Lomma. Pappors deltagande i föräldragrupper är generellt lågt. Endast 3,5 procent av nyfödda barn har pappor som deltagit i föräldragrupp. Andelen per kommun varierar mellan noll procent i Osby och Perstorp och 16,7 procent i Ängelholm. Depressionsscreening med EPDS-metoden • • • I Skåne deltar 85 procent av mammorna i screening för postpartumdepression när barnet är två månader gammalt. Vid 99 av 146 barnavårdscentraler uppnåddes målsättningen att 85 procent av mammorna deltar i EPDS-samtal. Efter screening får nästan 10 procent av mammorna uppföljning i form av stödsamtal eller remiss. Vid BVC med hög andel invandrarfamiljer är deltagandet i EPDS-samtal lägre än vid BVC med låg andel. Vaccinationer • • Vaccinationstäckningen vad gäller det allmänna barnvaccinationsprogrammet ligger runt 97 till 98 procent. Den riktade delen av vaccinationsprogrammet, vaccination mot tuberkulos och hepatit B, gäller ungefär en tredjedel av barnen i Skåne. Täckningsgraden för vaccination mot tuberkulos är 91 procent av barnen med ökad risk. Cirka 42 procent av alla barn är vaccinerade mot hepatit B. Fyraårsbesöket • Av fyraåringarna i Skåne var det 4,3 procent av barnen som inte tog del av fyraårsbesöket. Orsakerna som angivits i kommentarer växlar, men handlar till största delen om att barnen inte kommit trots upprepade kallelser till familjen. Andelen barn som inte tog del av fyraårsbesöket var störst vid BVC där barnfamiljerna i genomsnitt har mindre socioekonomiska resurser. Hörsel • Från 2012 till 2014 har andelen fyraåringar som genomgått lekaudiometri ökat kraftigt, från 64 till 90 procent. Ökningen är ett resultat av utbildningsinsatser i områden som tidigare upphört med hörselscreening hos fyraåringar. Syn • Synprövning gjordes på 91 procent av fyraåringarna i Skåne och av dem remitterades 7,4 procent till ögonspecialist. Språk • • • Uppgifter om språkscreening vid fyra års ålder har inhämtats för första gången i år. I Skåne finns ingen enhetlig metod för att bedöma barnets språkutveckling. Bland barn födda år 2010 erbjöds 87,3 procent språkscreening och 83,4 procent av alla barn genomförde screeningen, varav 8,2 procent skickades vidare till logoped. Bortfallet i språkscreeningen är 3,6 gånger större i den socioekonomiskt minst gynnade fjärdedelen av barnfamiljerna än i den mest gynnade fjärdedelen av barnfamiljerna. I Malmös stadsdelar varierar bortfallet mellan fyra och 71 procent. Anmälningar till socialtjänsten • • • Det gjordes anmälan enligt SoL kap 14§1 avseende barn som far illa från BVC till socialtjänsten för 321 barn, motsvarande 3,4 promille; en ökning med 50 barn och 0,5 promilleenheter sedan föregående år. Den vanligaste orsaken till anmälan var omsorgssvikt. Sedan 2011 har kontaktpersoner för Barn som far illa utsetts och utbildats och finns nu vid 109 BVC i Skåne. Anmälningsfrekvensen var vid dessa BVC 3,9 promille att jämföra med 1,5 promille vid de BVC (37 enheter) som saknar kontaktperson. Samverkan med socialtjänsten • Samverkan runt barn mellan BVC och socialtjänsten rapporterades ha skett för 772 barn varav 755 barn var listade vid barnavårdscentralen (0,79 procent av alla barn listade på BVC). Familjecentraler • • Under 2014 var 28 barnavårdscentraler med tillsammans närmare 25 000 listade barn belägna vid familjecentraler. BVC vid familjecentraler har högre deltagande av barn och familjer vad gäller föräldragrupper och depressionsscreening av mammor, än ickesamlokaliserade barnavårdscentraler i socioekonomiskt jämförbara områden. Vid familjecentraler är andelen barn för vilka anmälningar görs högre (5,3 promille) än vid icke-samlokaliserade BVC (2,7 promille). Detsamma gäller samverkan kring barn som sker i betydligt högre omfattning; 2,21 procent, jämfört med 0,30 procent på traditionella BVC. Bild; Colourbox Fullständig årsrapport kan erhållas från Kunskapscentrum för barnhälsovård, Region Skåne