1. No category

Beställning av VA-uppgift
Personuppgiftslagen (PuL) gäller vid behandling av denna blankett.
Sektor samhällsbyggnad
Fastighet
Fastighetsbeteckning
Adress
Postadress
Fastighetsägare
Namn
Organisations-/personnummer
Adress
Telefon dagtid
Postadress
Telefon kvällstid
E-postadress
Mobiltelefon
Kontaktperson (om annan än fastighetsägaren)
Telefon dagtid
Underskrift
Datum
Ort
Namnförtydligande
Underskrift
Blanketten skickas till
Vid frågor, kontakta oss gärna
Telefon: 0304-60 11 30, 60 11 35
E-post: samhä[email protected]
TJÖRN7039, v1.1, 2015-01-29
Tjörns Kommun
Tekniska avdelningen,
471 80 Skärhamn
1 (1)