1. No category

Till Enköping kommun
Vård- och omsorgsförvaltningen
Rådhusgatan 8
745 31 Enköping
Återtagande av ansökan om särskilt boende
Härmed önskar jag att återta min ansökan om särskilt boende i Enköpings kommun. Jag är
informerad om att jag om behov uppstår kan ansöka på nytt genom att kontakta
biståndshandläggaren.
Personnummer
Namn
Adress
Postnummer och postadress
Telefon
Datum
Underskrift
Om annan än sökande själv, sätt kryss i lämplig ruta
 Godman
Datum
 Förvaltare
Underskrift
Namnförtydligande
Telefon