1. No category

Dnr 019-12/15
Smittskyddsläkaren
Åtagande gällande lokalt smittskyddsansvar
inom primärvården
1 Inledning
Enligt smittskyddslagen (SmL 2004:168) har landstinget det övergripande ansvaret för att
erforderliga smittskyddsåtgärder vidtas inom landstingsområdet.
Smittskyddsläkaren (smläk) har det samlade ansvaret för smittskyddsarbetet inom länet.
Enligt SmL ska Smläk följa att vårdgivare i länet vidtar de åtgärder som krävs för att förebygga
smittspridning och att patienter med sjukdomar som omfattas av SmL ska få likvärdigt
omhändertagande och likvärdig vård.
Alla läkare är skyldiga att som behandlande läkare handlägga patienter enligt SmL. Det innebär att
behandlande läkare har skyldighet att provta, utreda, smittspåra och anmäla vid misstänkt eller
konstaterad sjukdom som faller under SmL.
Alla vårdcentraler i Uppsala län som ägs av landstinget eller har vårdavtal med landstinget ska ha
smittskyddsansvarig läkare och sjuksköterska. Detta eftersom smittskyddsarbete är ofta begränsat
till mindre geografiska områden inom ett län och kan kräva god kännedom om det geografiska
område där smittspridning pågår.
Vid utbrott skall primärvården och smläk samarbeta.
2 Smittskyddsläkarens ansvar
Enligt kap 6 §2 i SmL innebär Smittskyddsläkarens ansvar bland annat att:





Följa smittskyddsläget i länet
Se till att förebyggande åtgärder vidtas
Följa upp anmälningar om inträffade sjukdomsfall och se till att behövliga åtgärder vidtas
för att finna smittkälla och personer som utsatts för smittrisk
Stödja behandlande läkare och annan hälso-och sjukvårdspersonal i arbetet mot
smittsamma sjukdomar.
Bevaka att de som bär på en smittsam sjukdom får det stöd och den vård som behövs för
sjukdomen eller smittrisken.
I detta arbete behöver Smläk samverka med vårdgivare inom primärvården.
Smittskyddsläkaren ska tillhandahålla den utbildning och den information som Smläk anser
nödvändig för att lokalt smittskyddsansvarig personal ska kunna bedriva sitt arbete
I samband med utbrott
Smläk leder arbetet i samband med utbrott och epidemier. Smläk bedömer också vilka resurser som
måste ställas till förfogande och har befogenhet att begära resurser från länets vårdgivare.
3 Vårdgivarens ansvar
Verksamhetschef inom primärvården utser lokalt smittskyddsansvariga läkare och sjuksköterskor
för (minst) ett år i taget i samråd med Smläk. Kontinuitet under flera år bör eftersträvas. Ersättare
skall alltid finnas. Anmälan om vem som är lokalt smittskyddsansvarig ska anmälas till
SMläk.
3.1 Grundåtagande


att utse lokalt smittskyddsansvarig läkare och sjuksköterska samt ersättare för dessa
att medverka i den epidemiologiska övervakningen

att bistå Smläk vid bedömningen av epidemiologiska situationer på fältet

att sprida information angående nyheter inom smittskyddet inom sitt område

att fungera som rådgivare till annan vårdpersonal inom primärvården i området i
deras smittskyddsarbete,

att informera om förekomst av antibiotikaresistens och rationell
antibiotikaanvändning.

att delta i den utbildning inom smittskyddsområdet som Smläk anser behövs för att
fullgöra uppdraget. Utbildningen ingår i åtagandet och är obligatorisk.
3.2 Vårdgivarens ansvar vid utbrott
I åtagandet för smittskyddsverksamhet ingår:

att bistå Smläk med undersökning, provtagning eller vaccination av personer eller
grupper med misstänkt eller konstaterat smittsam sjukdom

att på Smläk anmodan kalla in erforderligt antal läkare samt
distriktssköterskor/sjuksköterskor för tjänstgöring då större smittskyddsinsatser
behövs.

att vid behov genomföra smittskyddsåtgärder enligt instruktioner från smläk, till
enskilda eller till grupper av patienter/drabbade

att medverka inom andra geografiska områden om smläk bedömer detta nödvändigt
Verksamheten svarar för att kalla in erforderligt antal personal för tjänstgöring i enlighet med den
övergripande epidemiberedskapsplanen för länet.
Vid större utbrott kan t.ex. smittskyddsansvariga läkare och sjuksköterskor kallas in för
tjänstgöring i annat geografiskt område (även annan personal inom primärvården kan av
verksamheten beordras utföra smittskyddsuppgifter i en akut epidemisk situation).
4 Ekonomiska förutsättningar
4.1 Grundersättning: Är lika för alla vårdcentraler med smittskyddsansvar. Grundersättningen
ska täcka kostnader gällande:

att utse lokalt smittskyddsansvarig läkare och sjuksköterska samt ersättare för dessa

att medverka i den epidemiologiska övervakningen

att fungera som rådgivare till den egna vårdcentralens personal

att sprida information angående nyheter inom smittskyddet inom sitt område

att informera om förekomst av antibiotikaresistens och rationell antibiotikaanvändning.

att delta i den utbildning inom smittskyddsområdet som Smläk anser behövs för att
fullgöra uppdraget. Utbildningen ingår i åtagandet och är obligatorisk.
4. 2 Ersättning i samband med utbrott: Utgår i efterhand för provtagning, smittspårning och ev
läkemedel samt för personalinsatser enligt överenskommen timtaxa.