2015-02-04 Aktuellt inom Urologi Pär Lodding Ordförande terapigrupp Urologi Terapigrupp Urologi Överaktiv blåsa och inkontinens Välj tolterodin depotkapslar i första hand! Dygnskostnad (AUP), jan 2015 Medel vid inkontinens och kontroll av miktionsfrekvens 16,00 13,55 14,00 12,38 12,37 12,00 10,63 10,61 10,00 8,80 8,78 8,00 6,00 4,00 2,66 2,00 1,16 - REKlistan 2015 www.vgregion.se/vardgivarstod/urologi 1 2015-02-04 Terapigrupp Urologi Emselex utesluts ut högkostnadsskyddet • Emselex utesluts ur högkostnadsskyddet den 1 februari 2015 • Patienter som behandlas med Emselex bör ordineras annan behandling, i första hand tolterodin REKlistan 2015 www.vgregion.se/vardgivarstod/urologi Terapigrupp Urologi Subventionsbeslut från TLV • Generiskt tolterodin (depotkapslar) kvarstår som förstahandsrekommendation vid trängningsinkontinens. • Toviaz och Vesicare har fr.o.m 1 januari 2015 begränsad subvention. Läkemedlen subventioneras endast till patienter som inte nått behandlingsmålet med generiskt tolterodin. För patienter som behandlas med Toviaz och Vesicare bör en omprövning av behandlingen ske, så att subventionsbegränsningen följs. • Betmiga har sen tidigare begränsad subvention, och subventioneras endast till patienter som provat men inte tolererar antikolinerga läkemedel. REKlistan 2015 www.vgregion.se/vardgivarstod/urologi 2 2015-02-04 Terapigrupp Urologi Urologiska spasmolytika vid överaktiv blåsa och inkontinens • Läkemedlen bör endast förskrivas vid mer uttalade symtom • Effekt av insatt läkemedel utvärderas efter 4-6 veckor m.h.a miktionslistor • Förskriv startförpackning! Många avbryter behandlingen pga. biverkningar Obs! Risk för kognitiva störningar (ex konfusion) hos äldre www.vgregion.se/vardgivarstod/urologi REKlistan 2015 Terapigrupp Urologi Medel vid inkontinens Förskrivning (DDD) 2014 Västra Götalandsregionen Kostnad, Förm ån (kr) 2014 Övriga förskrivare VG Primärvård Övriga sjukhus AL, FSS, KS, LS ANS VG Primärvård SÄS SkaS 8 644 358 SU 2 496 954 NU 1 353 116 SkaS 1 304 299 SÄS 588 990 Övriga sjukhus AL, FSS, KS, LS ANS 1 060 387 Övriga förskrivare 4 274 192 NU SU REKlistan 2015 www.vgregion.se/vardgivarstod/urologi 3 2015-02-04 Terapigrupp Urologi Nyckeltal Andel tolterodin (DDD) av medel vid inkontinens och kontroll av miktionsfrekvens. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 2013 2014 40% 30% 20% 10% 0% 14 ‐ Västra Götaland VG Primärvård SU NU SkaS SÄS Övriga sjukhus AL, Övriga förskrivare FSS, KS, LS ANS www.vgregion.se/vardgivarstod/urologi REKlistan 2015 Terapigrupp Urologi Prostatacancer GnRH-analoger 1:a hands val__ Årskostnad för GnRh-analoger: 3 mån-depot leuprorelin Leuprorelin Sandoz 6 mån-depot triptorelin Pamorelin leuprorelin 3:e mån depot 6:e mån depot 9 722 10 756 10 980 12 880 12 454 10 740 10 661 10 733 11 899 11 899 Leuprorelin Sandoz Pamorelin Eligard Enanton Depot Procren Depot Suprefact Depot Eligard REKlistan 2015 Priskälla: TLV jan 2015 www.vgregion.se/vardgivarstod/urologi 4