1. No category

Anteckningar Läkemedelskommittén i Västra Götalandsregionen
Tid: 4 september 2015 kl. 8.30-12.00
Plats: Tofta Herrgård
Närvarande:
Kristina Bengtsson-Boström
Jan Carlström
Lena Gustafsson
Lars Klintberg
Magnus Kronvall
Anders Larsson
Per-Erik Lygner
Björn Nilsson
Christer Printz
Elisabeth Stadberg
Ulrika Wall
Malin Wallberg
Ej närvarande:
Karin Rignér
Adjungerad:
Anders Carlqvist
Medverkande:
Nils-Peter Ekholm (punkt 3, via Lync)
Susanna Wallerstedt (punkt 11)
1.
Uppföljning gårdagens möte
Jan sammanfattar LKs diskussion igår rörande LKs uppdrag och sammanhang i
regionens läkemedelsarbete samt de uppgifter LK måste fokusera mer på. Aktuella
frågor som LK arbetar vidare med är inspel till den nationella samverkan om att det
vetenskapliga underlaget bör bedömas tydligare i de införande- och
uppföljningsprotokoll som tas fram inom ramen för nationellt ordnat införande samt
användning av Avastin vid AMD.
2.
Uppföljning föregående möte
Anteckningarna från föregående möte gås igenom.
3.
Nationellt ordnat införande
- remiss införande- och uppföljningsprotokoll
Nils-Peter Ekholm informerar om det nationella införande- och uppföljningsprotokollet
för PD1-hämmare vid malignt melanom som nu är ute på remiss i alla landsting. LK
diskuterar remissversionen och påtalar vikten av systematisk uppföljning av
effekt/säkerhet samt vilka patienter som behandlas. Detta bör konkretiseras mer i
version 2.0 av protokollet. LK konstaterar åter igen att det är anmärkningsvärt att det
inte finns med någon värdering av det vetenskapliga underlaget enligt GRADE. Denna
värdering bör göras före beslut om ordnat införande.
- brev från Prostatacancerförbundet
Prostatacancerförbundet har inkommit med ett brev till LK. Frågorna i brevet diskuteras
och LK kommer att skicka ett svar.
4.
RMR Läkemedel
Elisabeth presenterar listan med de RMR Läkemedel som är på gång. En uppdaterad
lista med tidplan för aktuella RMR Läkemedel skickas till PPR.
En uppdatering av RMR Läkemedel vid Osteoporos har skickats ut på remissrunda.
5.
REKlistan 2016
- REKappen
Christer ger LK en lägesrapport för detta arbete. Tidplanen är att en nedladdningsbar
app kommer under oktober månad. I nästa nummer av Substans kommer information
om appen.
Christer får i uppdrag att ansvara för dialogen med Objekt ordination och förskrivning
om service agreement och förvaltning av den digitala REKlistan.
- tryckta REKlistan 2016
LK har tidigare beslutat att REKlistan kommer att tryckas även nästa år. REKlistan
kommer att göras klart i digital version först och därefter görs den tryckta versionen.
Detta för att undvika arbete med två parallella spår.
- kapitlet Sjuksköterskors/barnmorskors förskrivningsrätt
LK diskuterar behovet av detta kapitel eftersom det inte är en fullständig förteckning
över de läkemedel som sjuksköterskor och barnmorskor får förskriva, listan omfattar
endast de läkemedel som även är rekommenderade.
LK beslutar att inte ha med kapitlet i den tryckta versionen och under våren se hur/om
man kan lösa det med ev länkning till den kompletta listan från den digitala versionen.
- Praktiska frågor kring digital REKlista
REKlistan 2016 blir blå.
LK beslutar att än så länge hålla fast vid årliga revideringar. Uppdateringar kan vid
behov göras under året, ställning får tas från fall till fall.
För att dokumentera hur REKlistan sett ut så sparas/arkiveras en fil per år,
ursprungsfilen. Eventuella uppdateringar arkiveras för sig. Hur detta ska göras får
diskuteras längre fram när vi ser hur verktyget fungerar och hur man kan arkivera.
6.
Terapigruppsfrågor
- nya terapigruppsmedlemmar
Fyra nya medlemmar har fått klartecken från sina förvaltningar att medverka i
terapigruppsarbete.
Margareta Bood, SU – terapigrupp Onkologi
Gunnar Lengstrand, NU-sjukvården – terapigrupp Onkologi
Susanne Woxenius, SU - terapigrupp Vaccin
Jonas Varkey – terapigrupp Vätskor och Nutrition
- nya nomineringar
Terapigrupp Hjärta-Kärl behöver komplettera med en distriktsläkare och nominerar
Tobias Andersson. LK godkänner förslaget och Elisabeth kontaktar Tobias för att
efterhöra intresse. Därefter görs avstämning med berörd förvaltning.
Terapigrupp Neurologi behöver komplettera med en neurolog och nominerar Petra
Redfors. LK godkänner förslaget och Elisabeth kontaktar Petra för att efterhöra intresse.
Därefter görs avstämning med berörd förvaltning.
Terapigrupp Psykiatri behöver komplettera med en distriktsläkare och nominerar Henrik
Nyström. LK godkänner förslaget och Elisabeth kontaktar Henrik för att efterhöra
intresse. Därefter görs avstämning med berörd förvaltning.
Terapigrupp Vätska och Nutrition behöver en ny IVA-sjuksköterska och nominerar Ulla
Sandberg. LK godkänner förslaget och Elisabeth kontaktar Ulla för att efterhöra
intresse. Därefter görs avstämning med berörd förvaltning.
Terapigrupp Äldre och Läkemedel behöver en ny distriktsläkare och nominerar Mats
Olsson. LK godkänner förslaget och Elisabeth kontaktar Mats för att efterhöra intresse.
Därefter görs avstämning med berörd förvaltning.
Terapigrupp Ögon behöver kompletteras med två ögonläkare med olika inriktning och
nominerar Axel Collath samt Naghmeh Nabahi Fagheeh Nakhjiri. LK godkänner
förslagen och Elisabeth kontaktar de båda nominerade för att efterhöra intresse. Därefter
görs avstämning med berörda förvaltningar.
7.
Regional läkemedelsdag 6 oktober
Arbetsgruppen ger en lägesrapport. Programmet har uppdaterats eftersom en av
föreläsarna fått förhinder och ersatts med en ny föreläsare. Anmälan till dagen görs via
Regionkalendern.
8.
Strategiska/pragmatiska studier
Anders C berättar om att Läkemedelsenheten tillsammans med Gothia Forum och
Klinisk farmakologi planerar att starta upp prospektiva studier i ordinarie vårdmiljö. Det
finns ett utkast till plan/process som skickas till LK för synpunkter. Hur detta ska
finansieras är ännu inte helt klart.
LK ser positivt på arbetet som gjorts hittills. Det behövs sannolikt facilitering för att få
gjort dessa studier. Det bör vara områden som kommer hela regionen tillgodo och ett
sätt skulle kunna vara att knyta in de olika forskningsnoder som finns.
9.
Övriga frågor
- uppföljning ändrade rekommendationer för opioider
Björn lyfter frågan om uppföljning gjorts av de ändrade rekommendationerna för
opioiderna. Inget som har rapporterats till LK än, men terapigruppen har börjat titta på
detta.
10.
Nästa möte
- 13 oktober – heldagsmöte kl. 8.30-17 på Burgårdens Konferens.
Varje terapigrupp presenterar sitt förslag till REK 2016 och diskuterar detta med LK.
- 22 oktober – kl. 13-16 på Gullbergsvass
11.
Tidig bedömningsrapport lesinurad
Susanna Wallerstedt, Klinisk farmakologi på SU, presenterar den tidiga
bedömningsrapport som hon skrivit för lesinurad vid gikt. Diskussion bl.a. kring den
begränsade tillgången på data och risken för biverkningar.
LK tycker att rapporten är bra. Innan slutversion finns ska den kompletteras med
kommentarer från fyrläns olika expertgrupper.
Vid anteckningarna
Lena Gustafsson
sekreterare
Justeras
Jan Carlström
ordförande