Prislista Allmäntandvården 2015-01-01 Uppdaterade referenspriser 2014-09-01 Välkommen till Folktandvården Tandvårdstaxa 1 januari 2015 — Uppdaterade referenspriser 1 september 2014 Patientkostnad För tandvård med arvode upp till 3 000 kr betalar vuxna patienter fullt pris. Allmänt tandvårdsbidrag (ATB) kan användas som delbetalning. För den del av arvodet som överstiger 3 000 kr och upp till 15 000 kr ersätter försäkringen halva kostnaden. För den del av det totala arvodet som överskrider 15 000 kr ersätter försäkringen 85 % av kostnaden. Allmänt tandvårdsbidrag (ATB) 20-29 år samt 75+ = 300 kr per år. Allmänt tandvårdsbidrag (ATB) 30-74 år = 150 kr per år. För barn 0-19 år är tandvården kostnadsfri. Patienter som omfattas av Hälso- och sjukvårdens regler betalar enligt sjukvårdstaxa. För patienter med Frisktandvårdsavtal gäller arvoden enligt avtal. Garanti Fast protetik ─ garantitid 2 år, avtagbar protetik ─ garantitid 1år. Akuttandvård För akuttandvård under helgjourmottagning får arvodet höjas med 50 %. Intyg På begäran utfärdas intyg om material vid tandlagningar och protetiska arbeten. Uteblivande Uteblivande från avtalat besök, eller sent återbud, kan debiteras enligt gällande taxa per avtalat besök. 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder I undersökningsåtgärderna ingår upptagande av anamnes - och statusuppgifter som är nödvändiga för undersökning och diagnostik samt information till patienten avseende dessa, samt i förekommande fall − nödvändiga foton för diagnos k, behandlingsplanering och dokumenta on, − provtagning, recep örskrivning och remisshantering inklusive dokumenta on, − undersökningsprotokoll, skriftlig prisuppgift eller skriftlig behandlingsplan Åtgärdskod Textinmatning Typ av behandling LVN Ref.pris Helgjour 775 350 775 340 1 163 525 101 103 US-NOR US-KE Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 107 108 111 US-OMF US-UTR US-THY 1 000 1 644 570 970 1 595 570 1 500 2 466 855 112 US-THYP Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare Basundersökning, utförd av tandhygienist. Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist. 755 755 1 133 113 US-THYA 240 240 360 114 US-THYK Akut undersökning, utförd av tandhygienist. Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist. 520 520 780 114e 121 US-THYE RTG-INT Kompletterande parod.us eller kariesutr. utförd av tandhyg, enkel Ny åtg Röntgen-us av enskild tand 325 51 520 45 488 77 122 123 RTG-DS RTG-FULL Röntgen-us, delstatus Röntgenundersökning, helstatus. 233 787 220 755 350 1 181 124 125 126 RTG-PAN RTG-EXO RTG-OMF Panoramaröntgenundersökning Röntgen-us, extraoral Röntgen-us, omfattande 528 497 954 485 475 915 792 746 1 431 131 132 133 RTG-TOM1 RTG-TOM2 RTG-TOM3 Tomografiundersökning, en kvadrant Tomografiundersökning, två kvadranter Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus käkled eller traumautredning 934 1 208 1 487 905 1 175 1 440 1 401 1 812 2 231 134 141 RTG-TOM4 US-SM Tomografiundersökning, fyra kvadranter Studiemodell, för behandlingsplanering 1 761 579 1 710 575 2 642 869 161 162 163 US-SS US-LK US-BI Salivsekretionsmätning Lab kostnader vid mikrobiologisk undersökning Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) 530 300 1 487 530 300 1 390 795 450 2 231 200 Sjukdomsförebyggande åtgärder Åtgärderna i 200-serien innefattar information och förebyggande behandling vid risk för munhälsorelaterande sjukdomar eller problem. Åtgärdskod Textinmatning Typ av behandling LVN Ref.pris Helgjour 421 410 632 201 PRF-INF Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 204 205 PRF-PS PRF-FU Profylaxskena, per skena Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring, kortare behandlingstid 934 152 715 150 1 401 228 206 PRF-F Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 300 300 450 LVN Ref.pris Helgjour 391 375 587 716 1 538 700 1 505 1 074 2 307 300 Sjukdomsbehandlande åtgärder Åtgärdskod Textinmatning Typ av behandling 301 TV-SJM Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 302 303 TV-SJ TV-SJO Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 311 311e 312 TV-INF TV-INFE TV-INFU Information el instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Information el instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar el problem, enkel Uppfölj. info el instruktion vid munhälsorelaterande sjukdomar el problem 431 208 173 420 420 150 647 316 260 313 314 321 TV-BMO TV-BM TV-IOK Beteendemedicinsk behandling. 60 min eller mer. Beteendemedicinsk behandling. Icke operativ behandling av kariessjukdom 920 425 455 920 425 455 1 380 638 683 322 341 EXC-NOR TV-PMO Stegvis exkavering Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning. 1 060 442 1 025 440 1 590 663 341-1 342 343 TV-P TV-PO TV-PST Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit. Behandling av parodontal sjukdom, eller periimplantit, större omfattning. Behandl av parodontal sjukdom, el periimplantit, särskilt tidskrävande behandl 827 900 1 325 440 900 1 325 1 241 1 350 1 988 362 ANAE-LGAS 837 780 1 255 Lustgassedering, per gång 400 Kirurgiska åtgärder Samtliga åtgärder i 400-serien innefattar bedövning, blodstillning, såranpassning, suturering och postoperativ information samt i förekommande fall operationsuppdukning. Åtgärderna innefattar även kontroll och efterbehandling inklusive suturtagning. Handläggning av efterbesvär upp till 14 dagar efter behandlingstillfället ingår samt i förekommande fall kontrollröntgen. Åtgärdskod Textinmatning 401 401 X-NOR XR-NOR 402 403 X-KO X-TKE 404 X-OPAVL 404 XR-OPAVL 405 406 KIR-DA X-ÖT 407 KIR-ÖDA 420 KIR-IMPL 421 IMPL-OP1 422 KIR-FE2 423 IMPL-OP2 424 KIR-FT2 425 IMPL-OP3 426 KIR-FF2 427 KIR-BEB 428 KIR-BER 429 KIR-BF 430 435 436 KIR-KORR KIR-AI KIR-AIE 441 PARO-KBE 442 PARO-KB 443 PARO-PEI 444 PARO-OBPA 445 PARO-OBPI 446 PARO-REM 447 PARO-REE 448 PARO-BVT 480 KIR-KOAG Typ av behandling LVN Ref.pris Helgjour 925 925 925 925 1 388 1 388 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand. Tanduttagning, tillkommande enkel Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per operationstillfälle 1 629 170 1 555 170 2 444 255 2 979 2 860 4 469 Operativt avlägsnande av en eller flera rötter, per operationstillfälle 2 979 2 860 4 469 Omfattande dentoalveolär kirurgi Tanduttagning, övertalig tand 4 141 1 182 3 815 925 6 212 1 773 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle. Implantatkirurgiska åtgärder Implantat per styck Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, per operationstillfälle 1 908 1 880 2 862 2 299 2 220 3 449 3 806 3 305 5 709 Kirurgisk friläggning av en fixtur vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per operationstillfälle 1 533 1 370 2 330 5 253 4 405 7 763 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat, per operationstillfälle Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle, för tandl. under specialistutbildning när beh. sker vid godkänd utbildningsklinik. Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle, för tandl. under specialistutbildning när beh. sker vid godkänd utbildningsklinik 1 726 1 540 2 589 7 318 6 075 10 977 2 279 2 060 3 419 4 852 4 575 6 506 6 160 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle. 3 669 3 595 5 504 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd Avlägsnande av ett implantat Avlägsnande av ett implantat, enkel 1 025 925 173 945 925 170 1 538 1 388 260 2 325 2 325 3 488 3 492 3 295 5 238 3 243 3 135 4 865 5 517 4 270 8 276 5 517 4 270 8 276 1 731 1 705 2 597 1 167 1 150 1 751 695 685 1 043 305 290 458 Tanduttagning, en tand Rotextraktion, en rot. Parodontalkirurgiska åtgärder Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle.. Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle. Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle. Övriga åtgärder Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 500 Rotbehandling Samtliga åtgärder i 500-serien innefattar alla moment vid rotbeh. såsom kofferdamläggning, inklusive nödvändig friläggning eller uppbyggnad med fyllningsmaterial, röntgen, bakterieprov, och upprepade rensningar och kontroller, fram till färdig rotfyllning och förslutning av tanden med temporär fyllning. I förekommande fall ingår även återbesök för kontroll och behandling vid efterbesvär. Åtgärdskod Textinmatning LVN Ref.pris Helgjour Rensning och rotfyllning, en rotkanal Rensning och rotfyllning, två rotkanaler Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 3 329 3 845 4 781 3 145 3 845 4 705 4 994 5 768 7 172 RF-4 ENDO-AKUT Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler Akut endodontisk behandling 5 329 761 5 230 720 7 994 1 142 522 523 541 ENDO-KL ENDO-STB KIR-OPARO 761 1 106 3 345 705 1 070 3 345 1 142 1 659 5 018 542 ENDO-APKT Komplicerad kanallokalisation Stiftborttagning Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd. Ny åtg. 949 935 1 424 600 Bettfysiologiska åtgärder LVN Ref.pris Helgjour 3 248 3 200 3 248 3 200 4 913 2 233 457 4 840 1 975 450 675 665 501 502 503 RF-NOR RF-NOR RF-NOR 504 521 Typ av behandling Samtliga åtgärder i 600-serien omfattar i förekommande fall tandtekniskt arbete inklusive materialkostnad. Åtgärdskod Textinmatning 601 BESK-BEHA 602 BESK-BEHA 603 604 606 BESK-REP BETT-MS BETT-MOT 607 BETT-BS 700 Typ av behandling Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena. Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena. Reponeringsskena, per skena. Mjukplastskena, lab.framställd för bettfysiologisk behandling, per skena Motorisk aktivering. Bettslipning för ocklusal stabilisering. Reparativa åtgärder Samtliga åtgärder i 700-serien innefattar bedövning, exkavering, material och nödvändig friläggning (undantag friläggning med lambå) putsning och polering, anpassning ocklusion mot motstående käke, torrläggning ( friläggning och avlägsnande av matris och kofferdam) samt i förekommande fall kontrollröntgen. Fyllningar utförda med fyllningsmaterial avsedda för permanente bruk är ersättningsberättigade. Till fyllningsmaterial avsedda för permanent bruk räknas även inlägg eller fasader. I förekommande fall ingår även återbesök och kontroller. Åtgärdskod Textinmatning Typ av behandling LVN Ref.pris Helgjour 701 702 703 F-NOR F-NOR F-NOR Fyllning av en yta på framtand eller hörntand Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 599 934 1 096 555 885 1 055 899 1 401 1 644 704 705 F-NOR F-NOR Fyllning av en yta på molar eller premolar Fyllning av två ytor på molar eller premolar 751 1 106 715 1 045 1 126 1 659 706 707 708 F-NOR KR-C-NOR STIF-STF Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar Krona i plastiskt material, klinikframställd Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 1 421 1 649 538 1 395 1 590 505 2 132 2 475 807 800 Protetiska åtgärder Tandstödd protetik Samtliga åtgärder för tandstödd protetik innefattar bedövning, material, nödvändig friläggning(undantaget friläggning med lambå) exkavering och i förekommande fall preprotetiska fyllningar eller preprotetisk bettslipning samt provisorium, cementering, samt kontroll och eventuell justering upp till tre månader efter slutförande av åtgärden. I åtgärderna ingår även tandtekniskt arbete inkl. materialkostnad om inte annat anges samt i förekommande fall även kontrollröntgen. Merkostnad tillkommer om annat än titan används. Åtgärdskod Textinmatning Typ av behandling LVN Ref.pris Permanent tandstödd krona, en per käke. Permanent tandstödd krona, flera i samma käke. Åtgärden tillämpas när flera kronor, eller krona och hängande led, utförs i samma käke vid samma tillfälle. 5 435 5 435 3 920 3 920 800 KR-EN 801 KR-NOR 802 PEL-LABP Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 136 2 900 803 804 PEL-KLFP BRO Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift Hängande led vid tandstödd protetik, per led 1 380 2 172 1 380 2 060 805 BRO Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1 731 1 645 Helgjour 806 807 PEL-RKF BRO Radikulärförankring vid avtagbar protes Semipermanent bro, krona eller hängande led, per led 3 659 2 180 3 125 2 180 807 808 KR-SEM KR-IK Semipermanent krona Innerkrona för teleskop och konuskonstruktion 2 180 3 350 2 108 3 090 809 809 KR-TE-LT BRO Långtidtemporär lab. framställd krona Långtidtemporär lab. framställd krona och hängande led, per led Reparation av tandstödd protetik 1 152 1 152 930 930 420 1 401 4 339 420 1 360 4 140 8 881 5 126 7 160 4 810 Samtliga åtgärder innefattar kontroll och justering upp till tre månader efter slutförandet av åtgärden. 811 812 813 PROT-LKF PROT-BRUT PROT-BRMT Cementering av lossad protetisk konstruktion, per stöd Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats. Broreparation med tandteknisk insats 814 815 PROT-BROM Broreparation med tandteknisk insats, omfattande KR-SAD Sadelkrona 630 Avtagbar protetik Samtliga åtgärder vid avtagbar protetik innefattar material (inklusive proteständer) samt tandtekniskt arbete inklusive materialkostnad om inte annat anges. I åtgärderna innefattas även kontroll och justering upp till tre månader efter slutförandet av åtgärden om inget annat anges i åtgärdstexten. Justering innefattas dock inte om tandborttagning i protesområdet skett inom ett år innan protesen slutfördes. 822 823 824 PP-TEMP PP-TEMP PP-GJS Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 3 634 4 852 10 170 3 445 4 775 10 170 825 PP-KOMP 11 165 11 165 826 827 828 MTRL-ATT PRO-NOR PRO-NOR Attachments, per styck, material Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 96 8 577 8 475 90 8 475 8 475 829 PRO-IMP Immediatprotes 7 526 6 415 Reparation av avtagbar protes Samtliga åtgärder innefattar material (inklusive ev. proteständer) samt tandtekniskt arbete inklusive materialkostnad om inte annat anges. Åtgärd 832-839 innefattar kontroll och justering upp till tre månader efter slutförandet av åtgärden 831 832 PRLG-J PRLG-TILLS Justering av avtagbar protes Lagning av protes eller tillsättning av protestand 345 1 167 345 1 160 833 834 835 PRLG-REB PRLG-TI PRLG-RB Rebasering av protes Lagning av protes där avtryck krävs Rebasering och lagning av protes 2 360 1 820 2 979 2 360 1 820 2 790 836 PRLG-KS 3 585 3 585 837 PRLG-KUG Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs. Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 6 455 6 030 839 PRLG-IRF Inmontering av förankringselement, per käke Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 3 004 2 710 Ocklusionskorrigerande bettslipning Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 1 903 1 790 5 075 4 970 Klammerplåt Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition 3 580 3 580 505 505 1 751 Samtliga åtgärder innefattar material samt tandtekniskt arbete inklusive materialkostnad om inte annat anges 845 PROT-BS 846 PROT-SK 847 PROT-KLP 848 PROT-BH Implantatprotetiska åtgärder Samtliga åtgärder vid implantatbehandling innefattar material om inte annat anges, provisorium på implantatet, förslutning, cementering samt kontroll och eventuell justering upp till tre månader efter slutförande av åtgärden. I åtgärden ingår även tandtekniskt arbete inklusive materialkostnad om inte annat anges samt i förekommande fall preprotetisk bettslipning eller kontrollröntgen. 850 KR-EN Implantatförankrad krona, en per käke. Ny åtg 8 211 7 295 852 853 KR-NOR BRO Implantatförankrad krona, flera i samma käke Hängande led vid implantatförankrad bro 5 496 2 269 5 415 2 060 854 854 KR-TE-SEM BRO Semipermanent krona på implantat, per led Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, IMPLP-FCSEM per implantat 1 883 1 883 1 805 1 805 410 410 855 856 KR-LT Långtidstemporär lab.framställd krona på implantat, per led 1 117 1 090 856 BRO Långtidstemporär lab.framställd krona eller led på implantat, per led 1 117 1 090 857 IMPLP-FCLT 360 360 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat 858 861 IMPLP-Di PARTI-4FIX Distans inklusive centrumskruv, per styck. Ny åtg Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat 1 259 31 500 1 240 29 380 862 863 PARTI-5FIX PARTI-6FIX Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler 33 000 34 400 31 230 32 665 865 PARTI-4FIX 30 000 28 435 871 OD-2FIX Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat, eller implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat 17 000 16 060 872 873 OD-3FIX OD-4FIX Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat, eller fler 19 000 21 500 17 950 20 480 874 875 876 IMPLP-A2 IMPLP-A3 IMOLP-A4 3 035 3 360 4 450 2 920 3 230 4 270 877 OD-EFIX Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 13 500 12 865 878 MTRL-FE 294 265 1 995 1 995 1 125 1 015 3 215 2 985 4 500 4 340 10 450 9 880 300 645 6 760 170 590 6 165 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Reparation av implantat och implantatstödd protetik Åtgärd 881-889 innefattar kontroll och justering upp till tre månader efter slutförandet av åtgärden. 880 IMPLP-APE 881 IMPLP-REP 882 883 884 888 889 890 900 Av och återmontering av implantatförankrad konstruktion på ett eller två implantat. Ny åtg. Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på IMPLP-AP sammanlagt tre eller flera implantat. Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med IMPLP-REPT tandteknisk insats. Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande IMPLP-REPOT tandteknisk insats krävs MTRL-FS MTRL-CS KR-BIM Fästskruv, per styck Centrumskruv, per styck Implantatförankrad krona på befintligt implantat Tandreglering Samtliga åtgärder för tandreglering innefattar fotodokumentation, vid behov kefalometrisk mätning och analys, fullständig ortodontisk behandling allt ortodontiskt material av standardkaraktär, retentionsapparatur (fast eller avtagbar) samt besök för kontroll av retentionsapparatur upp till ett år efter avslutad aktiv behandling tills behandlingen anses avslutad. Åtgärdskod Textinmatning Typ av behandling LVN Ref.pris Tandreglering, en käke, aktiv behandling, högst 1 år Tandreglering, en käke, enklare aktiv behandling, högst 1 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling, 1 år till 1,5 år 14 400 12 070 19 200 12 070 12 070 15 515 901 901e 902 ORT-EE ORT-EEE ORT-O 903 904 ORT-NORT ORT-KORT Tandreglering, en käke, aktiv behandling, 1,5 år till 2 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år. 21 880 28 200 18 185 22 860 905 905e 906 ORT-2ORT ORT-2ORTE ORT-2ORTO Tandreglering, två käkar, aktiv behandling, högst 1 år Tandreglering, två käkar, enklare aktiv behandling, högst 1 år Tandreglering, två käkar, aktiv behandling, 1 år till 1,5 år 19 600 16 235 24 800 16 235 16 235 20 340 907 908 ORT-2ORTN ORT-2ORTK Tandreglering, två käkar, aktiv behandling, 1,5 år till 2 år Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år. 28 500 35 300 23 300 28 815 900 Utbytesåtgärder Helgjour Utbytesåtgärder används när patienten väljer en annan behandling än den som är ersättningsberättigande för aktuellt tillstånd. En sådan annan behandling är i sig inte ersättningsberättigande men ersättning motsvarande de ersättningsberättigande åtgärderna ingår i tandvårdsstödet. För att rapportera utbytt behandling används utbytesåtgärder. Utbytesåtgärdernas referenspriser är detsamma som referenspriserna för respektive ersättningsberättigande åtgärd eller behandling. Om patienten väljer en krona när i stället en fyllning är ersättningsberättigande är referenspriset för utbytesåtgärden motsvarande en treytsfyllning. För fram- eller hörntand innebär det åtgärd 703 och för premolar eller molar åtgärd 706. Om patienten väljer implantatbehandling eller ortodontisk slutning av en tandslucka i stället för den ersättningsberättigande behandlingen som är tandstödd protetik, är referenspriserna för utbytesåtgärderna motsvarande referenspriserna för två kronor och ett hängande led (åtgärd 801 x 2 och åtgärd 804) Utbytesåtgärderna för behandling med implantat är uppdelade i en kirurgisk och en protetisk åtgärd vilka avslutas var för sig. Samtliga åtgärder innefattar behandling och material, inklusive provisorium på implantat, fram till behandlingen är slutförd. Vidare ingår implantat och implantatkomponenter samt tandtekniskt arbete inklusive materialkostnad om inte annat anges. Även efterkontroller och justering ingår liksom, i förekommande fall, kontrollröntgen. Åtgärdskod Textinmatning 921 FKU-921 922 FKU-922 Typ av behandling Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, frameller hörntand. Utbyte sker mot åtgärd 703 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar. Utbyte sker mot åtgärd 706 LVN Ref.pris 5 435 1 055 5 435 1 395 Helgjour 925 FKU-925 926 FKU-926 928 FKU-928 929 FKU-929 940 FKU-940 941 FKU-941 943 FKU-943 944 FKU-944 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5031, eller 5036. Implantat ingår. Utbyte sker mot åtgärd 801 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid diagnos/tillstånd 5031,eller 5036. Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804. Alternativ Fk åtgärd 51 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inkl ev friläggning och distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5031, eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Utbyte sker mot åtgärd 804 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid diagnos/tillstånd 5031,eller 5036 när åtgärd 800 eller801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på Utbyte sker mot åtgärd 801 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka Utbyte sker mot åtgärd 804 och två åtgärd 801. Alternativ Fk åtgärd 54 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804. Alternativ Fk åtgärd 51 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av tvåtandslucka Utbyte sker mot åtgärd 801 och två åtgärd 804. Alternativ Fk åtgärd 55 Övergångsregler gäller fram till 2016-08-31 Utbytesåtg. Ortodontisk slutning av tvåtandslucka när åtg. 801 har utförts inom 2år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804. Alternativ Fk åtgärd 52 Övergångsregler gäller fram till 2016-08-31 6 105 3 920 9 470 5 980 6 105 2 060 9 470 3 920 Enl åtg. 901-907 9 900 Enl åtg. 901-907 5 980 Enl åtg. 901-907 14 030 Enl åtg. 901-907 9 145 Frisktandvård Åtgärdskod Textinmatning Typ av behandling Patientpremie (efter avdrag av ATB) 20-29 år, och 75+ Premieklass Avgift per År Inkl ErsättAvdrag ning till ATB Klinik MånadsÅr kostnad 45 840 Totalkostnad 3 år 9701 AB-PR1 1 540 9702 9703 9704 AB-PR2 AB-PR3 AB-PR4 2 3 4 820 1 210 1 700 68 101 142 1 120 1 510 2 000 3 360 4 530 6 000 9705 9706 9707 AB-PR5 AB-PR6 AB-PR7 5 6 7 2 380 3 170 4 190 198 264 349 2 680 3 470 4 490 8 040 10 410 13 470 9708 9709 AB-PR8 AB-PR9 8 9 5 270 6 330 439 528 5 570 6 630 16 710 19 890 9710 AB-PR10 10 7 300 608 7 600 22 800 Patientpremie (efter avdrag av ATB) 30-74 år Premieklass Avgift per År Inkl ErsättAvdrag ning till ATB Klinik MånadsÅr kostnad 58 840 2 520 Totalkostnad 3 år 9801 AB-PR1Ö 1 690 9802 9803 AB-PR2Ö AB-PR3Ö 2 3 970 1 360 81 113 1 120 1 510 2 520 3 360 4 530 9804 9805 9806 AB-PR4Ö AB-PR5Ö AB-PR6Ö 4 5 6 1 850 2 530 3 320 154 211 278 2 000 2 680 3 470 6 000 8 040 10 410 9807 9808 AB-PR7Ö AB-PR8Ö 7 8 4 340 5 420 362 452 4 490 5 570 13 470 16 710 9809 9810 AB-PR9Ö AB-PR10Ö 9 10 6 480 7 450 540 621 6 630 7 600 19 890 22 800 Interna åtgärdskoder. Ingen ersättning från Försäkringskassan utgår Åtgärdskod Textinmatning Typ av behandling LVN Ref.pris Kostnad för Uteblivande/Sent återbud 1 2 UB-SÅ UB-SÅH Tandläkare Tandhygienist 3 UB-SÅB Uteblivande barn. 4 5 6 TD-HYG TD-ATD TD-SP Tandhyg. Tandl. Spec.tandl. 350/gång Saknas 350/gång Saknas 100 Saknas Tidsdebitering 10 20 20 SJT-SJU BES-HYG BES-ATD 20 21 22 BES-FRI BES-BARN 23 24 LÅ-300 LÅ-150 25 BES-ASYL BES-SP 900/tim Saknas 2 100/tim Saknas 2 400/tim Saknas Egenavgifter Sjukvårdsersättning, ej Beställarenhet Västernorrland 150 Saknas Sjukvårdsersättning, besöksavgift, hygienist. Nytt pris Sjukvårdsersättning, besöksavgift, tandläkare allmäntandvård. 100 150 Saknas Saknas Sjukvårdsersättning, besöksavgift, tandläkare specialisttandvård. Frikort Sjukvårdsersättning, barn 300 0 0 Saknas Saknas Saknas Allmänt tandvårdsbidrag (ATB) 20-29 år samt 75+ Allmänt tandvårdsbidrag (ATB) 30-74 år 300 150 Saknas Saknas Asyl arvode 50 Saknas Övrigt 8 11 12 TD-ORTB LÅ-KSLIP LÅ-FISS Tidsdebitering, ortodonti barn Kariesslipning, per tand. Fissurförsegling, per tand. 15 37 LÅ-FOTO LÅ-MER Foto (utöver det som ingår i åtg.nr) / foto Merkostnad 40 40e 41 42 43 44 45 46 BESK-SÖMN Sömnapnéskena. Lab.kostnad ingår. BESK-SÖUR Sömnapnéskena. Lab.kostnad ingår. (exkl. rtg) BESK-SNARK Snarkskena övrig. Lab.kostnad ingår. BESK-TSD BESK-STSD Snarkskena TSD. Lab.kostnad ingår. Sömnapnéskena TSD. Lab.kostnad ingår. KOSM-BLEK Tandblekning en käke (inkl. blekskena) BESK-SKY Tandskydd, Patienten betalar 100 %. Labkostnad tillkommer. KOSM-BLEKB Tandblekning båda käkar (inkl. blekskenor) 2 100/tim Saknas 355 Saknas 218 Saknas 71 Kostnad Saknas Saknas 7 207 6 735 6 481 Saknas Saknas Saknas 2 426 3 461 Saknas Saknas 1 929 1 137 3 735 Saknas Saknas Saknas 48 49 TV-BEHL LÅ-IN Behandling med läkemedel Skriftligt intyg Kostnad Kostnad Saknas Saknas 52 LÅ-MEN Merkostnad narkos, Beställarenhet *se info Saknas 80 TV-INO Infektionsutredning (Sjukhustandvården) omfattande 2 644 81 TV-INFN Infektionsutredning (Sjukhustandvården) normal 1 193 * Ftv interndebiteras från sjukhuset utifrån fastställd prislista. Ersättningen fastställs enl. överenskommelse med Beställarenheten. Saknas Saknas Helgjour
© Copyright 2024