1. No category

Patientlagen
PETER JERNTORP
Medicinsk rådgivare, Docent, Överläkare
Skånes Universitetssjukvård
1
Varför en lag för patienterna?
Riktat direkt till patienterna
Patientens ställning stärks och tydliggörs.
Symbolvärde
2
Patientmaktsutredningen
1. Prop. 2013/14:106 Patientlag.
Beslut i riksdagen 2014.
Trädde ikraft 1 jan. 2015
2. Lag om organisation av hälso- och sjukvårdsverksamhet.
Socialdepartementet bereder.
Hälso- och sjukvårdslagen upphör när båda lagarna har trätt i
kraft.
”Patientens lag”, ”Vårdgivarens lag”, ”H&S-personalens lag”, ”Dokumentationslag”
3
Utveckling patientinflytande
Vårdgivarfokus
Kallelser
Upptagningsområde
2007
2009
2015
Patient/invånarfokus
Inbjudan/Dialog
Valfrihet
Valfrihet primärvård Halland
Lag om valfrihetssystem
Patientlag
4
Patientlagen i praktiken
– en baslinjemätning
Myndigheten för Vårdanalys (rapport 2015-02-13)
Uppdrag:
- Följa patientlagens införande utifrån ett medborgaroch patientperspektiv
- Belysa om lagstiftningen får avsedd effekt
Metod: datainsamling.
- Enkäter (550 verksamhetschefer, 9200 patienter, 950 vårdnadshavare,
3000 medborgare)
- Intervjuer (myndigheter, landsting, 1177)
5
Patientlagen i praktiken
– en baslinjemätning
Vårdanalys (rapport 2015-02-13)
• Tillgängligheten sämre än vad som rapporteras
• Informationen kan bli bättre och lättare att förstå
• Samtycke och delaktighet brister
• Fast vårdkontakt och individuell planering behöver förbättras
6
Patientlagen i praktiken
– en baslinjemätning
Vårdanalys (rapport 2015-02-13)
• Delaktighet vid val av behandlingsalternativ och hjälpmedel brister
• Ny medicinsk bedömning nekas trots adekvat behov
• Praktisk hjälp brister vid val av annan utförare
7
Patientlagen i praktiken
– en baslinjemätning
Vårdanalys (rapport 2015-02-13)
Brister ses i efterlevnaden av de skyldigheter som redan gällt sedan
många år tillbaka.
Patientlagen ska vara en tydlig drivkraft för utvecklingsarbetet.
Det krävs insatser från högsta ledningen för att patientlagens
genomförande ska få genomslag och prioriteras.
8
Ny patientlag från 1 januari 2015
Lagen ska stärka din ställning som patient i mötet
med hälso- och sjukvården.
Lagen ska öka dina möjligheter till att vara delaktig i
och bestämma över din vård.
9
Viktiga nyheter från 1 januari 2015
1. Utökad och förtydligad informationsplikt.
2. Patienten ska ge sitt samtycke till vård
eller tacka nej till vård.
3. Patienten kan välja offentligt
finansierad öppen vård i hela landet.
Möjlighet att lista sig vid vårdcentral
i annat landsting.
10
Ny patientlag - innehåll
•
Inledande bestämmelser (1 kap.)
•
Tillgänglighet (2 kap.)
•
Information (3 kap.)
•
Samtycke (4 kap.)
•
Delaktighet (5 kap.)
•
Fast vårdkontakt och individuell planering (6 kap.)
•
Val av behandlingsalternativ och hjälpmedel (7 kap.)
•
Ny medicinsk bedömning (8 kap.)
•
Val av utförare (9 kap.)
•
Personuppgifter och intyg (10 kap.)
•
Synpunkter, klagomål och patientsäkerhet (11 kap.)
11
Förtydligat krav på information
Patienten ska få information om:
1. sitt hälsotillstånd,
2. de metoder som finns för undersökning, vård och behandling,
3. de hjälpmedel som finns för personer med funktionsnedsättning,
4. vid vilken tidpunkt han eller hon kan förvänta sig att få vård,
5. det förväntade vård- och behandlingsförloppet,
6. väsentliga risker för komplikationer och biverkningar,
7. eftervård, och
8. metoder för att förebygga sjukdom eller skada.
12
Patienten ska även få information om
1. möjligheten att välja behandlingsalternativ, fast
läkarkontakt samt vårdgivare och utförare av offentligt
finansierad hälso- och sjukvård,
2. möjligheten att få en ny medicinsk bedömning och
en fast vårdkontakt,
3. vårdgarantin, och
4. möjligheten att hos Försäkringskassan få upplysningar om
vård i ett annat EES-land eller i Schweiz
13
Förtydligat krav på information
Informationen ska anpassas till mottagarens ålder,
mognad, erfarenhet, språkliga bakgrund och andra
individuella förutsättningar. Mottagarens önskan om att
avstå från information ska respekteras.
Vårdpersonal ska så långt som möjligt försäkra sig om att
mottagaren har förstått innehåll och betydelse.
Informationen ska vid behov kunna ges i skriftlig form.
14
Krav på samtycke förtydligas
Som huvudregel får hälso- och sjukvård inte ges
utan att du som patient samtycker.
Innan samtycke inhämtas ska patienten få information enligt
3 kap.
Samtycke dokumenteras i patientens journal.
Samtycke till fortsatt vård får när som helst tas
tillbaka.
Om en patient avstår från viss vård och behandling ska han
eller hon få information om vilka konsekvenser det kan få.
Nödvändig vård får ges vid akut fara
om patientens vilja inte kan utredas.
15
Barn ska ges möjlighet till delaktighet
Barnets bästa ska särskilt
beaktas!
Bestämmelser om barns inflytande
över sin vård införs i lagen:
Information och Samtycke
Barn ska få möjlighet att
uttrycka sin inställning till den
aktuella vården eller
behandlingen.
Barns delaktighet och
medverkan i vården ska
underlättas.
16
Ny medicinsk bedömning
Patienter med livshotande eller särskilt allvarlig
sjukdom eller skada få möjlighet att få en ny
medicinsk bedömning i valfritt landsting
Patienten ska erbjudas den behandling som den nya
bedömningen kan ge anledning till om behandlingen
står i överensstämmelse med vetenskap och
beprövad erfarenhet…//
… och kostnaderna för behandlingen
framstår som befogade.
17
Förändrat befolkningsansvar
Prioritering av patienter ska enbart baseras på
medicinska behov.
Landstingen kan inte prioritera sina egna invånare
framför patienter som är bosatta i andra landsting.
Beskattningsrätt och Betalningsansvar
Länets befolkning
Vårdansvar
Alla som söker öppen vård i länet
18
Du väljer öppen vård i hela landet
Du kan söka offentligt finansierad öppen vård i
hela landet. Gäller även privata vårdgivare som
har avtal med landstinget eller regionen.
Omfattar primärvård, specialiserad vård och
högspecialiserad vård. Omfattar inte slutenvård.
Om remiss krävs i ditt eget landsting, eller i det landsting
du söker vård, ska dessa regler följas.
Utomlänspatienter ska få vård på samma villkor
som länets egna invånare. Medicinska prioriteringar
gäller: sjukast går först!
19
Forts.
Utomlänspatienter omfattas inte av vårdgarantin.
Utomlänspatienter har rätt att ta del av andra
landstings hela vårdutbud inom öppen vård.
• Röntgen, prover etc
• Lista sig på vårdcentral
• Välja fast vårdkontakt, fast läkarkontakt
Du betalar de patientavgifter som gäller i det
landsting du får vård. Högkostnadsskydd gäller.
Vid fritt vårdsökande till andra landsting får du
själv betala kostnader för resa och uppehälle.
20
”Det beror på….”
Alla frågor kommer inte att få ett entydigt
svar - verksamheterna måste arbeta fram
förhållningssätt. Hur ser vi på detta?
21
Samlad information
1177.se/patientlagen
skane.se/patientlagen
SKL – samlad information:
www.skl.se/halsasjukvard/patientinflyta
nde/patientlagen.2083.html
Lagen i sin helhet:
www.regeringen.se/content/1/c6/23/55/
28/b8c8d500.pdf
22