Närvärd i västrä Sörmländ Checklista vårdplanering via videolänk- utskrivning från sjukhus Vad Hur Vem Öppna mötet Kontroller att alla hör och att ljudet och ljuset är bra. Hälsa alla välkomna till mötet Låt samtliga deltagare presentera sig, börja med deltagarna i rummet Var och presenterar sig med namn, relation/yrke och var de arbetar. Stäm av att alla hör och ser varandra 1. Inskrivningsdatum 2. Inläggningsorsak 3. Tidigare diagnoser/sjukdomar 4. Behandling/åtgärd/resultat 5. Omvårdnadsbehovet/ADL bedömning, om behov av hembesök av hem rehab. ev. hjälpmedel, sjukgymnastbedömning, psykosocialt Vårdplaneringssköterskan Vårdplaneringssköterskan Genomgång av vårdsituation. 6. Planerat utskrivningsdatum Vårdplaneringssköterskan Arbetsterapeut/ sjukgymnast/dietist/kurator Vårdplaneringssköterskan Behov av vård och omsorg vid hemgång Vad är viktigt för dig nu när du kommer hem? Vad ser du att du behöver hjälp med? Vad vill du ha hjälp med? Patienten och anhöriga Behov av hälso- & sjukvård efter hemgång inkl. rehabilitering, hjälpmedel och bostadsanpassning Utifrån patientens behov och önskemål, hur kan hälsooch sjukvården startas upp/ fortsätta efterhemgång Samordningssköterska VC Sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast i kommun eller specialistvården Behov av insattser vid hemgång, SoL LSS Klargör och dokumentera vem som ansvarar för vad, inkl. egenvård och ev. uppgifter som anhöriga ansvarar för. SIP Skriv in de tider som bokats. Vilka insattser har eventuellt funnits sen tidigare Om möjligt boka tider för första hembesök av hemsjukvård, besök på Vårdcentral eller för telefonkontakt. Besök till paramedicin eller mottagning på sjukhuset. Biståndshandläggaren Vilka insattser ansöker patienten/ brukaren om nu Biståndshandläggaren sammanfattar mötet tillsammans med patienten om vilket hjälpbehovet är och vad patienten har ansökt om och tar en muntlig ansökan. Biståndshandläggaren Laget runt Vårdplaneringssköterskan frågar samtliga deltagare om det finns frågor som kommit upp eller något som man vill förtydliga? Vårdplaneringssköterskan Sammanfattning Avsluta mötet genom att repetera utskrivningsdatum och klockslag Vem som kommer att möta upp patienten vid hemgång. Gå igenom vem som ansvarar för vad efter hemgång Datum för uppföljning i hemmet och vem som är ansvarig för uppföljningen i hemmet Vårdplaneringssköterskan Närvård i västra Sörmland Delprojekt- Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar Närvärd i västrä Sörmländ Närvård i västra Sörmland Delprojekt- Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar
© Copyright 2024