Närvärd i västrä Sörmländ
Checklista vårdplanering via videolänk- utskrivning från sjukhus
Vad
Hur
Vem
Öppna mötet
Kontroller att alla hör och
att ljudet och ljuset är bra.
Hälsa alla välkomna till mötet
Låt samtliga deltagare presentera sig, börja med
deltagarna i rummet
Var och presenterar sig med namn, relation/yrke och var
de arbetar.
Stäm av att alla hör och ser varandra
1. Inskrivningsdatum
2. Inläggningsorsak
3. Tidigare diagnoser/sjukdomar
4. Behandling/åtgärd/resultat
5. Omvårdnadsbehovet/ADL bedömning, om behov
av hembesök av hem rehab. ev. hjälpmedel,
sjukgymnastbedömning, psykosocialt
Vårdplaneringssköterskan
Vårdplaneringssköterskan
Genomgång av
vårdsituation.
6.
Planerat utskrivningsdatum
Vårdplaneringssköterskan
Arbetsterapeut/
sjukgymnast/dietist/kurator
Vårdplaneringssköterskan
Behov av vård och omsorg
vid hemgång
Vad är viktigt för dig nu när du kommer hem? Vad ser du
att du behöver hjälp med? Vad vill du ha hjälp med?
Patienten och anhöriga
Behov av hälso- & sjukvård
efter hemgång inkl.
rehabilitering, hjälpmedel
och bostadsanpassning
Utifrån patientens behov och önskemål, hur kan hälsooch sjukvården startas upp/ fortsätta efterhemgång
Samordningssköterska VC
Sjuksköterska, arbetsterapeut
och sjukgymnast i kommun
eller specialistvården
Behov av insattser vid
hemgång, SoL LSS
Klargör och dokumentera vem som ansvarar för vad, inkl.
egenvård och ev. uppgifter som anhöriga ansvarar för. SIP
Skriv in de tider som bokats.
Vilka insattser har eventuellt funnits sen tidigare
Om möjligt boka tider för
första hembesök av
hemsjukvård, besök på
Vårdcentral eller för
telefonkontakt. Besök till
paramedicin eller mottagning
på sjukhuset.
Biståndshandläggaren
Vilka insattser ansöker patienten/ brukaren om nu
Biståndshandläggaren sammanfattar mötet tillsammans
med patienten om vilket hjälpbehovet är och vad
patienten har ansökt om och tar en muntlig ansökan.
Biståndshandläggaren
Laget runt
Vårdplaneringssköterskan frågar samtliga deltagare om
det finns frågor som kommit upp eller något som man vill
förtydliga?
Vårdplaneringssköterskan
Sammanfattning
Avsluta mötet genom att repetera utskrivningsdatum och
klockslag
Vem som kommer att möta upp patienten vid hemgång.
Gå igenom vem som ansvarar för vad efter hemgång
Datum för uppföljning i hemmet och vem som är ansvarig
för uppföljningen i hemmet
Vårdplaneringssköterskan
Närvård i västra Sörmland
Delprojekt- Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar
Närvärd i västrä Sörmländ
Närvård i västra Sörmland
Delprojekt- Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar