Koncernkontoret - Vårdgivare Skåne

Koncernkontoret
Avdelningen för hälso- och
sjukvårdsstyrning
Johan Cosmo
Regional samordnare av cancersjukvård
044/3091812
[email protected]
Datum
Version
150923
1/1
1 (5)
Frågor och svar om ”Kortare väntetider i cancervården
– varje dag räknas” genom införande av
standardiserade vårdförlopp, SVF, i Skåne
Kortare väntetider i cancervården - Varje dag räknas är
en nationell väntetidssatsning under 2015-2018,som har
som huvudmålsättning att korta ner utredningstiderna
vid misstanke om cancer. För att finansiera detta
arbete satsar regeringen 500 milj/år och det medför att
Region Skåne tilldelas ca 55 milj/år som kan fördelas.
Beslut om hur tas av HSN.
När startade detta i Skåne?
Arbetssättet startade i Kryh 1 maj och i Sund och SUS 1
september 2015.
Vad innebär SVF?
SVF är ett innehållsmässigt definierat förlopp med
ledtider som inte begränsas av dagens organisation,
situation och resurser, förutsätter kommunikation och
involvering med patienten, säkrar reserverade tider och
koordinatorsfunktion bygger på ett multidisciplinärt
arbetssätt
Vad är syftet med SVF?
Syftet är att:
–
–
–
–
–
Förkorta väntetiderna
Minska de regionala skillnaderna
Skapa en mer jämlik vård med ökad kvalitet
och mer nöjda patienter
Fortsätta arbetet med nationella
cancerstrategin och
regionala cancercentrum
Knyta linjeorganisationen och RCC närmare
samman
Postadress: 291 89 Kristianstad
Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98
Internet: skane.se
Organisationsnummer: 23 21 00-0255
2 (5)
Vilka är förutsättningarna?
De är att tiden från välgrundad misstanke till
behandlingsstart ska vara kort; endast värdeskapande
tid beaktas, att hög kvalitet bibehållas och att
patienten ska vara involverad och informerad om
processen.
Vilka är pilotdiagnoserna som startar 2015?
De är AML, cancer i esofagus/ventrikel, prostata,
urinblåsa, huvud-hals.
Varför är just dessa diagnoser valda?
De 5 piloterna valdes för att de speglar små och stora
processer, olika slags cancersjukdomar liksom akuta och
mindre akuta tumörformer. En viktig faktor var att
nyfärdiga nationella vårdprogram fanns och att en
välfungerande nationell vårdprogramsgrupp fanns för att
snabbt kunna starta arbetet.
Vilka standardiserade vårdförlopp införs 2016?
Under 2015 tas 13 nya standardiserade vårdförlopp fram.
Dessa är bröstcancer, lungcancer, kolorektalcancer,
lymfom, malignt melanom, hjärntumörer, lever- och
gallvägscancer, ventrikelcancer, pankreascancer,
ovarialcancer, diffusa symtom på allvarlig sjukdom och
cancer utan känd primärtumör. Dessa avser man
implementera under 2016. Exakt startdatum är dock inte
fastställt.
Finns nationell information kring SVF?
Ja, det finns övergripande information riktad såväl
till patienter samt till hälso- och sjukvården på RCCs
hemsida, www.cancercentrum.se
Måste man vara med i satsningen?
Alla Sveriges landsting har önskat delta i arbetet, har
beskrivit detta i en handlingsplan och har fått
stimulansmedel för deltagande. Alla enheter, offentliga
liksom privata, förväntas delta för att erbjuda
patienter en jämlik vård.
HSN har våren 2015 tagit ett beslut att Skåne skall
delta.
Region Skåne
3 (5)
Måste en vårdcentral delta?
I Ackrediteringsvillkoren för 2015 står det i 3.3.2
Medicinskt åtagande;
På nationell och regional nivå finns det ett stort
fokus på att korta utredningstiderna vid misstänkt
cancer. Vårdgivaren ska tidigt identifiera patienter
med definierade alarmsymtom och remittera till
specialistklinik i enlighet med vårdprogram. Vid
misstänkt allvarlig sjukdom med diffusa symtom ska
utredning påbörjas enligt ett standardiserat sätt och
om fortsatt oklarhet råder, remiss utfärdas till ett
diagnostiskt centrum inom den specialiserade vården.
Vilka fördelar ger det för primärvården?
Snabbare, tydligare och enklare utredningsvägar för
patienter med misstanke om de cancerformer som
definieras. Erfarenheterna från såväl patienter och
närstående som från professionen i Danmark och Norge är
goda.
Kan man remittera till vilken förvaltning man vill?
Ja, enligt patientlagen så kan patienten själva välja
till vilken vårdgivare som man vill bli remitterad
till.
Kommer satsningen att medföra fler och dyrare
undersökningar?
Erfarenheter från Danmark och från Diagnostiskt Centrum
i Skåne visar på att det inte blir fler undersökningar
inom primärvården men att tex CT PET och MR
undersökningarna kommer öka inom specialistvården.
Vad gör man om man utreder en patient och plötsligt
upptäcker att den borde varit med i SVF?
Man inkluderar patienten när välgrundad misstanke
uppträder, dvs även om patienten inte inkluderades från
start.
Hur ska man göra om man misstänker AML eller cancer i
esofagus/ventrikel, prostata, urinblåsa, huvud-hals?
Dvs vem ska man ringa eller faxa och vilka prover skall
man ta?
En lathund/PM för varje standardiserat vårdförlopp
finns på ”Vårdgivare i Skåne” under
vårdriktlinjer/Medicinska områden/Cancer/AKO
Region Skåne
4 (5)
riktlinjer. Där beskrivs inklusionskriterier och hur
man skall gå tillväga.
Är du osäker på rutinerna så rekommenderas du att ringa
till koordinatorn för rep vårdförlopp. Telefon nr finns
i lathunden/PM.
Skall man skriva ngt speciellt på remissen?
Ja, skriv att patienten har ett alarmsymptom för cancer
och har eller utreds för välgrundad misstanke om
cancer. Skriv också om patienten har informerats om att
hon/han ingår i ett SVF och om hon/han har fått
skriftlig information om detta.
Skall patienten få särskild info?
En nationell patientinformation finns framtagen. På
Vårdgivare i Skåne finns länk till denna patientinfo
som skall ges till patienter med misstänkt
prostatacancer eller cancer i urinblåsa/övre urinvägar
i primärvården.
Vid misstänkt huvud/halscancer och
esofagus/ventrikelcancer startar SVF först vid besök i
specialistvården och patientinformationen lämnas då ut.
Hur kan vi hålla reda på vilken gastroskopienhet som
har kortast väntetider?
Vi planerar för att starta en central koordinator för
gastroskopier dit primärvården inom Malmö/Lund regionen
kan skicka alla sina remisser och att koordinatorn
sedan fördelar remisserna. Fram till det är klart
remitterar ni till det stället som ni har brukat göra.
OBS märk remissen med ”alarmsymtom utreds inför
standardiserat vårdförlopp”.
Kan man skicka patienter som inte uppfyller alla
kriterier i ett SVF?
Man skall uppfylla kriterier för välgrundad misstanke
om en specifik tumörsjukdom, vanligen ett kriterium för
att inkluderas. Om man inte uppfyller kriterierna
utreds man enligt normal utredningsgång. Andelen
patienter som diagnostiseras med cancer och som kommit
via SVF kommer att följas upp.
Måste patienter som uppfyller kriterierna utredas
enligt SVF?
Grundtanken med satsningen är att alla patienter skall
erbjudas en snabb, effektiv och jämlik
Region Skåne
5 (5)
utredning. Medicinska bedömningar kan dock göra att man
trots ett alarmsymtom inte har en välgrundad misstanke
om cancer. Medicinsk bedömning och patientens önskemål
får alltså vägas samman i beslutat att remittera enligt
SVF.
Hur kommer detta att påverka väntetiderna vid andra
diagnoser?
Detta vet vi inte i dagsläget. Det finns ett behov av
att studera eventuella undanträngningseffekter och det
planeras också inom satsningen.
Innebär SVF en garanti för behandling i tid?
SVF innebär ett nytt arbetssätt som avser säkra att
patienter får behandling i tid, men SVF utgör inte en
garanti för behandling inom en viss tid utan snarare
ett nytt arbetssätt för att en ökande andel av
patienterna skall starta inom utsatt tid.
Vad händer om patienter inte erbjuds
utredning/behandling i tid?
Andelen patienter som erbjuds behandling i tid kommer
att följas och återrapporteras. Patienter som tex har
komplicerande sjukdomar eller kräver extra utredning
förväntas behöva ytterligare utredningsvid utöver den
fastlagda.
Hur kommer väntetiderna följas nationellt?
Väntetiderna följs i den nationella väntetidsdatabasen
vid SKL. Landsting och regioner kommer också separat
att följa sina respektive väntetider.
Hur kan man följa sin egen kliniks väntetid?
Region Skåne bygger upp ett system via flödesmodellen
och PASIS där respektive SVFs utredningstid kan följas.
Registeringen kommer att skötas av koordinatorerna i
specialistvården.
Region Skåne