Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Tjänsteställe, handläggare Datum Dnr Sida Landstingets kansli Karin Henriksson 2015-06-24--25 15LS1414 1(79) Tid: 2015-06-24--25 Plats: Landstingets kansli Härnösand DEN 24 JUNI KL 09.15 § 85 Kungörelse om mötet Det antecknades till protokollet att kungörelse om mötet enligt föreskrifterna i 5 kap. 8–11 §§, kommunallagen, utfärdats av landstingsfullmäktiges ordförande den 8 juni 2015. Anslag härom hade samma dag skett på landstingets anslagstavla och tillkännagivandet om mötet hade utsänts till varje ledamot och ersättare. Slutligen hade annons om mötet införts i tidningarna Sundsvalls Tidning, Tidningen Ångermanland och Örnsköldsviks Allehanda. § 86 Öppnande av mötet Landstingsfullmäktiges ordförande Hans Stenberg hälsade landstingsfullmäktiges ledamöter samt övriga närvarande välkomna och förklarade mötet öppnat. § 87 Anmälan av förhinder samt upprop av tjänstgöringsskyldiga landstingsfullmäktigeledamöter Anmäldes att följande ledamöter anmält förhinder att delta i förhandlingarna: Jimmi Edlund (S) Pirjo Jonsson (S) Monica Fällström (S) Kristoffer Bodin (M) Kjell Bergkvist (C) Fredrik Bernblom (SD) Soledad Henriquez (KD) Ulla Olofsson (V) Ordförandens sign Justerandens sign §§ 119–134 §§ 85–118 §§ 112–134 §§ 133–134 Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 2 I deras ställe hade kallats ersättarna: My Larsson (S) Goran Garmiani (S) Torgny Jarl (S) Anita Danielsson (M) Ingemar Jonsson (C) Roland Persson (SD) Maude Westman (KD) Marita Björling (V) §§ 119–134 §§ 85–118 §§ 112–118 §§ 133–134 Därefter verkställdes upprop, varvid följande ledamöter var närvarande: Sundsvall-Ånge Erik Lövgren (S) Ewa Back (S) Stig Grip (M) Hans Stenberg (S) Daniel Engström (SD) Ulla-Britt Lagergren (S) Tony Andersson (M) Lars Åström (S) Ingemar Jonsson (C) Annicka Burman (V) Anette Lövgren (S) Robert Kuusikko (S) Ingeborg Wiksten (FP) Christina Vallsten (SD) Zofia Henriksson (M) Elina Arab (S) Tobias Larsson (S) Folke Nyström (MP) Mona Hammarstedt (KD) Lena Sjöberg (S) Bertil Swenson (M) Centrala Sundsvall-Timrå Christina Nordenö (S) Mikael Westin (S) Per Wahlberg (M) Johanna Bergsten (S) Bengt Nilsson (S) Mats Hellhoff (SD) Lina Heidenbeck (M) Kenneth Challis (V) Desislava Cvetkova (S) Arne Engholm (FP) Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 3 Hans Backlund (S) Goran Garmiani (S) Rodney Engström (M) Eva Andersson (MP) Patrik Eriksson (S) Roland Persson (SD) Anita Hellstrand (C) Roger Boork (KD) Cathrine Edström (S) Ulla Olofsson (V) Ådalen Elisabet Strömqvist (S) Christer Sonidsson (S) Linnéa Stenklyft (S) Bengt Sörlin (M) Andreas Sjölander (S) Hans Hedlund (C) Lars-Gunnar Hultin (V) Siw Sachs (S) Sven-Ingemar Vernersson (SD) Mikael Sjölund (S) Monica Fällström (S) Anita Danielsson (M) Myriam Estrella-Näslund (MP) My Larsson (S) Jonny Lundin (C) Åsa Sjödén (S) Thomas Tejle (V) Sven-Åke Sjödin (S) Stina Ekbäck (FP) Nolaskogs Elvy Söderström (S) Anna-Karin Sjölund (S) Jan-Olov Häggström (S) Helén Östmar-Rosdahl (M) Roger Byström (C) Karin Nordin (S) Lars Olof Olsson (S) Soledad Henriquez (KD) Malin Westman (S) Sigge Tjärnlund (M) Gunnar Fors (V) Sonia Seidevall (C) Stefan Dahl (S) Stina Sohlin (S) Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 4 Ronny Edlund (SD) Christer Nylander (S) Erica Markusson (FP) § 88 Val av justerare för protokollet Landstingsfullmäktige beslutade att utse Desislava Cvetkova (S) med Jan-Olov Häggström (S) som ersättare och Roger Boork (KD) med Mona Hammarstedt (KD) som ersättare att jämte ordföranden justera protokollet den 2 juli 2015 kl 9.15 på landstingets kansli i Härnösand. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 5 § 89 Anmälan av motioner Från Kristoffer Bodin (M) * Lokalisera vården där patienterna finns Ingeborg Wiksten (FP) * Hälsa för äldre Per Wahlberg (M) * Tillgänglighet Per Wahlberg (M) * Rehabbassängerna i Västernorrland Ingeborg Wiksten (FP) * Mer patienttid, mindre administration Ingeborg Wiksten (FP) * Från idé till verklighet – stärk innovationskraften Beslut Landstingsfullmäktige beslutade att överlämna motionerna till landstingsstyrelsen för behandling. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 6 § 90 Anmälan av interpellationer och frågor under behandling Från Sverker Ågren (KD) * Hur kan kollektivtrafiken bli mer rättvis, attraktiv och familjevänlig? Återtagen Per Wahlberg (M) * Fler läkarutbildningsplatser till Umeå universitet (anmäld i april) Mona Hammarstedt (KD) * Riktlinjer för vård av patienter med endometrios Per Wahlberg (M) * Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrland Ingeborg Wiksten (FP) * Praktikplatser för asylsökande vårdpersonal Ingeborg Wiksten (FP) * Överbeläggningar på Sundsvalls sjukhus Beslut Landstingsfullmäktige beslutade att medge att interpellationerna får ställas. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 91 Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 7 Avsägelser Jan Filipsson (S) Jon Björkman (V) Kerstin Svensson (M) Cathrine Edström (S) Anita Edin (M) Christina Meltin-Westerlund (S) § 92 Datum Ersättare i Patientnämnden-Etiska nämnden Ersättare i Övervakningsnämnden Ledamot i Övervakningsnämnden Ledamot i Kollektivtrafikmyndigheten Nämndeman i Kammarrätten i Sundsvall Nämndeman i Kammarrätten i Sundsvall Meddelanden från Länsstyrelsen Inga meddelanden har inkommit. § 93 Information från landstingsdirektören Landstingsdirektör Anders L Johansson informerade om vilka åtgärder som vidtas för att komma tillrätta med landstingets ekonomi. De insatser som kan komma i fråga är: generella sparkrav, fokus på effektiviseringar, nya intäkter i form av avgifter och/eller skattehöjningar samt omprövning av verksamheter. Vägvalet mellan dessa åtgärder är ett politiskt beslut. Insatsplanen, som tagits fram i dialog och som redovisades till landstingsfullmäktige i april, ger en tydlig inriktning. Vi ska inte välja en insats utan arbeta med alla typer av insatser. Nya åtaganden ska vara finansierade. Vad gäller effektiviseringar är nu alla länsklinikchefer inom Specialistvården tillsatta och arbetet med att ställa om organisationen kan påbörjas. Genom ett målmedvetet och systematiskt arbete har nu kostnadsutvecklingen kunnat bromsas, vilket är positivt. Nästa steg från tjänstemannasidan är att till landtingsstyrelsens möte den 3 september ta fram en konkret, tidssatt genomförandeplan för åtgärder som tillsammans beräknas ge 250 miljoner kronor. Presentationen bifogas till protokollet, bilaga 1. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 94 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 8 Information från landstingets revisorer Landstingets revisorers ordförande Mikael Gäfvert lämnade följande information: ”Som ny ordförande för landstingets revision vill jag inleda med att informera om vårt arbete under vintern och våren 2015. Eftersom vårt granskningsuppdrag i praktiken inleddes efter det att revisionsberättelsen överlämnades april 2015 kommer mitt anförande i huvudsak att handla om revisionsplanen för 2015. Jag kommer också att informera om pågående förberedelser inför kommande revision av delägda företag, kommunalförbund och finansiella samordningsförbund och om pågående upphandlingar inom revision. Valet av revisorer i november 2014 innebar en återgång till den ordning som gällde före mandatperioden 2011–2014, att varje parti i fullmäktige nominerar en revisor och att det största partiet får nominera två revisorer. Fullmäktiges beslut innebar att landstinget har fått fyra nya revisorer varav några är helt nya i landstingssammanhang. Flera av oss som är nya har dock tidigare erfarenhet av revision av kommuner, vilket är till nytta i vårt nya uppdrag. Som nyvalda har vi främst ägnat oss åt att planeringen av 2015 års revision. Utgångspunkten för vår analys och bedömning är förändringar i förutsättningarna för landstingets verksamhet, lagstiftning och föreskrifter men också landstingsplan, delårsrapporter och årsredovisningar. Dessutom har resultaten av tidigare granskningar stor betydelse. Med resultat menar jag resultaten i sig men även styrelsens eller nämndens svar och de åtgärder som vidtagits. Syftet med riskbedömningen är att avgöra vad som behöver granskas, vilken inriktning som är aktuell och hur omfattande granskningen ska vara. Jag tänker inte gå in i detaljer utan väljer att återge några centrala tankegångar. Vårt landsting har, som många andra sjukvårdshuvudmän, svårigheter och problem som behöver åtgärdas. För landstingets del har ekonomin varit ett återkommande bekymmer. 2013 och 2014 uppgick nettokostnadernas andel av skatteintäkter och statsbidrag till cirka 100 respektive 104 % vilket indikerar allvarliga ekonomiska problem. Kvarvarande obalanser med allt större underskott inom främst sjukhusvården men också svårigheter att få balans i ekonomin inom primärvården är därför centrala frågor. Landstingets revisorer har flera gånger granskat de faktorer som brukar pekas ut som orsaker till landstingets ekonomiska obalanser; t.exhyrläkare och kostnaderna för riks- och regionsjukvården. Andra områden som vi också har granskat är t.ex. budgetering och ekonomistyrning. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 9 Ekonomin är viktig men vi ska också granska verksamheten. Under flera år har vi prioriterat att granska vården sett ur ett patientperspektiv, t.ex. äldres användning av läkemedel, väntetider för patienter med prostatacancer, folkhälsoarbete, hjärtsjukvården, remisser i vården. Detta är bara några exempel! Efter diskussioner och noggranna överväganden har vi valt att under 2015 följa Landstingstyrelsens och nämndernas arbete med ekonomin genom hearingar och dialog hösten 2015. I det ligger att vi bland annat kommer att uppmärksamma frågor som rör hyrläkare, kompetensförsörjning, kostnader för riks- och regionsjukvård. Vi kommer fortsatt granska frågeställningar eller verksamheter med ett tydligt patientperspektiv. Planerade granskningar avser bland annat samverkan kring vården av äldre och vårdens tillgänglighet och kontinuitet för kroniskt sjuka. Vi avser att i dialog med Hälso- och sjukvårdsnämnden hålla oss informerade om utvecklingen på sjukhuset i Sundsvall. Härutöver kommer vi som vanligt granska delårsrapport och årsredovisning samt genomföra hearingar; i år om intern kontroll och läkemedelskommitténs arbete. Jag avstår från att i övrigt kommentera innehållet i revisionsplanen. För er som vill veta mera hänvisar jag till landstingsrevisionens hemsida. Jag återkommer framöver med information om resultaten av våra granskningar och hearingar. Vid sidan av planeringen av årets revision har vi genomfört upphandlingar av revision, för landstingets del men också för delägda företag och komunalförbund. Vi har även, genom revisorerna som granskar delägda företag och kommunalförbund, inlett en dialog och planering av 2015 års revision. Innan jag avslutar vill också nämna att vi under morgondagen kommer att ta ställning till två revisionsrapporter; en som avser tandvård för personer med särskilda behov och en om avtal med privata vårdgivare inom sjukgymnastik/fysioterapi. Jag är förhindrad att säga något om innehållet innan revisorerna har tagit ställning men vill ändå nämna att rapporterna, om inget oförutsett inträffar, kommer att offentliggöras nästa vecka. Med detta tackar jag för Er uppmärksamhet och önskar Er alla en trevlig sommar med allt vad där tillhör!” Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 95 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 10 Fastställande av föredragningslista Inga extra ärenden anmäldes. Beslut Landstingsfullmäktige beslutade att fastställa föredragningslistan. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 96 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 11 Verksamhetsberättelse 2014 för Landstingets revisorer Diarienummer: 15LS1495 Ärendeansvarig: Bo Basun Handläggare: Bo Basun Ärendebeskrivning Landstingets revisorer har upprättat verksamhetsberättelse för 2014. Det faktum att 2014 var ett valår har i viss utsträckning påverkat revisorernas strävan att, utöver de samtal som förs i samband med slutrevision, ha en fortlöpande dialog med styrelse och nämnder. Men tillsammans med Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämndens och Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott har revisorerna genomfört en hearing om landstingets diabetesvård. Vidare har revisorerna haft en hearing om kollektivtrafiken tillsammans med landstingsstyrelsens regionala utvecklingsutskott. Revisorerna har med några undantag genomfört de granskningar av styrelse, nämnder och fullmäktigeberedningar som är upptagna i Revisionsplan 2014. De mål som framgår av landstingsrevisionens styrkort är uppnådda i samtliga perspektiv. Landstingets revisorer bedömer att de för sin del även uppnått landstingets inriktningsmål nöjda medborgare och effektiva verksamheter samt tillgodosett kraven på medarbetarskap, ledarskap och friska medarbetare. Resultatet för 2014 är positivt och uppgår till 65,5 tkr. Beslutsunderlag Verksamhetsberättelse 2014, Landstingets revisorer Beredning Landstingets revisorer den 25 mars 2015, § 60 Finansutskottet den 2 juni 2015, § 59 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 136 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att lägga ”Verksamhetsberättelse 2014, Landstingets revisorer” till handlingarna. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 97 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 12 Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrlands län: Årsredovisning 2014 Diarienummer: 15LS2013 Ärendeansvarig: Hans Wiklund Handläggare: Henric Fuchs Ärendebeskrivning Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrlands län (KTM) har överlämnat årsredovisningen för 2014 års verksamhet. Beslutsunderlag Årsredovisning 2014 Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrlands län Revisionsberättelse för år 2014 Granskning av bokslut och årsredovisning per 2014-12-31 Granskning av ansvarsutövande och intern kontroll år 2014 Beredning Regionala utvecklingsutskottet den 19 maj 2015, § 38 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 137 Presentation Biträdande myndighetschef Hans Fälldin och ekonomichef Pernilla Löfstrand bereddes tillfälle att presentera Kollektivtrafikmyndighetens årsredovisning för 2014. Presentationen bifogas till protokollet, bilaga 2. Ordförande Landstingsfullmäktiges 2:e vice ordförande Rodney Engström tjänstgjorde under detta ärende. Yttranden Sven-Åke Sjödin (S) och Per Wahlberg (M) yttrade sig i detta ärende. Yrkande Elvy Söderström (S) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att förbundsdirektionen och de enskilda ledamöterna i denna beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2014; att lägga Årsredovisning 2014 Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrlands län till handlingarna; samt att uppmana förbundsdirektionen att ta revisionens kritik på allvar och att arbeta aktivt med att göra de insatser som behövs utifrån kritiken. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 13 Jäv Hans Stenberg (S), Anette Lövgren (S), Lars Olof Olsson (S), Mikael Sjölund (S), Erik Lövgren (S), Lars-Gunnar Hultin (V), Folke Nyström (MP), Bengt Sörlin (M), Tony Andersson (M) och Sigge Tjärnlund (M) anmälde jäv. Tjänstgörande ersättare Birgitta Häggblad (S), Marita Björling (V) och Hjördis Bredberg (M) tjänstgjorde under detta ärende. --------------------------------------Vid Regionala utvecklingsutskottets möte den 19 maj yrkade Monica Fällström (S) på ytterligare en att-sats ”att uppmana förbundsdirektionen att ta revisionens kritik på allvar och att arbeta aktivt med att göra de insatser som behövs utifrån kritiken”. Yrkandet bifölls. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 98 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 14 Scenkonst Västernorrland AB: Årsredovisning 2014 Diarienummer: 15LS2812 Ärendeansvarig: Hans Wiklund Handläggare: Märta Molin Ärendebeskrivning Styrelsen och verkställande direktören för Scenkonst Västernorrland AB har inkommit med årsredovisning för 2014. Verksamheten har granskats och granskningsrapport bifogas. Beslutsunderlag Scenkonst Västernorrland AB:s årsredovisning för 2014 Granskningsrapport för 2014 Granskning av verksamhet och intern kontroll 2014 Beredning Regionala utvecklingsutskottet den 19 maj 2015, § 37. Ärendet överlämnades till Landstingsstyrelsen. Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 138 Presentation Vd Mikael Flodström bereddes tillfälle att presentera Scenkonst Västernorrland AB:s årsredovisning för 2014. Presentationen bifogas till protokollet, bilaga 3. Yttranden Jan-Olov Häggström (S) yttrade sig i detta ärende. Yrkanden Mats Hellhoff (SD) yrkade på tillägg av följande att-sats: ”landstingets ombud på bolagsstämman riktar krav på att Scenkonst Västernorrland AB höjer sin självfinansieringsgrad”. Anna-Karin Sjölund (S) yrkade avslag på Mats Hellhoffs tilläggsyrkande och bifall till landstingsstyrelsens förslag. Proposition Ordförande ställde landstingsstyrelsens förslag under proposition, vilken godkändes, och fann att förslaget bifallits. Ordförande ställde därefter Mats Hellhoffs tilläggsyrkande och Anna-Karin Sjölunds avslagsyrkande under proposition, vilken godkändes, och fann att AnnaKarin Sjölunds avslagsyrkande bifallits. Landstingsfullmäktige beslutade i enlighet härmed. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 15 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att landstingets ombud i Scenkonst Västernorrland AB bemyndigas att rösta för att styrelsen och verkställande direktören i bolaget beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2014; samt att lägga Scenkonst Västernorrland AB:s årsredovisning 2014 till handlingarna. Reservation Daniel Engström (SD), Christina Vallsten (SD), Mats Hellhoff (SD), Roland Persson (SD), Sven-Ingemar Vernersson (SD) och Ronny Edlund (SD) reserverade sig till förmån för Mats Hellhoffs tilläggsyrkande. Jäv Ingeborg Wiksten (FP) anmälde jäv. Tjänstgörande ersättare Bengt Molander (FP) tjänstgjorde under detta ärende. -----------------------------------Vid landstingsstyrelsens sammanträde den 9 juni reserverade sig Mats Hellhoff (SD) till förmån för eget yrkande att landstingets ombud på bolagsstämman riktar krav på att Scenkonstbolaget Västernorrland AB höjer sin självfinansieringsgrad. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 99 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 16 Stiftelsen Länsmuseet Västernorrland: Årsredovisning 2014 Diarienummer: 15LS2452 Ärendeansvarig: Hans Wiklund Handläggare: Märta Molin Ärendebeskrivning Stiftelsen Länsmuseet Västernorrland har inkommit med årsredovisning för 2014. Verksamheten har granskats och granskningsrapport bifogas. Beslutsunderlag Stiftelsen Länsmuseet Västernorrlands årsredovisning 2014 Granskningsrapport Beredning Regionala utvecklingsutskottet den 9 april 2015, § 26 Landstingsstyrelsen den 13 maj 2015, § 115 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att lägga Stiftelsen Länsmuseet Västernorrlands årsredovisning 2014 till handlingarna. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 100 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 17 Årsredovisning 2014 för Samordningsförbundet i Sundsvall Diarienummer: 15LS1670 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Lena Lindgren Ärendebeskrivning Samordningsförbundet i Sundsvall har upprättat årsredovisning för verksamheten 2014. Verksamheten bedrivs i enlighet med lagen (2003:1210) om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser. Samverkande parter är landstinget, Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen och Sundsvalls kommun. Landstinget har lämnat 750 000 kronor i anslag till verksamheten. Samordningsförbundet redovisar ett negativt resultat om 558 636 kronor jämfört med ett budgeterat underskott om 743 000 kronor. Under 2014 har sex insatser fått finansiellt stöd av Samordningsförbundet, alla individinriktade. Som exempel på aktiviteter kan nämnas Ungdomsrådgivningen, KrAmi, Mellansteget och Förbättrad samverkan tidigt vid ohälsa, NPF-utredningar och arbetsmarknadstorg. Beslutsunderlag Årsredovisning 2014 för Samordningsförbundet i Sundsvall Revisionsberättelse för Samordningsförbundet i Sundsvall 2014 Granskning av årsbokslut och årsredovisning i Samordningsförbundet i Sundsvall per 31 december 2014 Granskning av ansvarsutövande och internkontroll år 2014, Samordningsförbundet i Sundsvall, revisionsrapport Samordningsförbundens styrning och ledning ur ett tjänstemannaperspektiv 2014, revisionspromemoria Protokollsutdrag Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden den 28 maj 2015, § 52 Beredning Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden den 28 maj 2015, § 52 Finansutskottet den 2 juni 2015, § 60 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 139 Ordförande Landstingsfullmäktiges 1:e vice ordförande Anette Lövgren tjänstgjorde under detta ärende. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 18 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att för sin del bevilja styrelsen för Samordningsförbundet i Sundsvall och de enskilda ledamöterna i denna ansvarsfrihet för den tid revisionen omfattar; samt att lägga Årsredovisning 2014 för Samordningsförbundet i Sundsvall till handlingarna. Jäv Hans Stenberg (S) och Lars-Gunnar Hultin (V) anmälde jäv. Tjänstgörande ersättare Birgitta Häggblad (S) och Marita Björling (V) tjänstgjorde under detta ärende. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 101 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 19 Årsredovisning 2014 för Samordningsförbundet i Örnsköldsvik Diarienummer: 15LS2698 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Lena Lindgren Ärendebeskrivning Samordningsförbundet i Örnsköldsvik har upprättat årsredovisning för verksamheten 2014. Verksamheten bedrivs i enlighet med lagen (2003:1210) om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser. Samverkande parter är landstinget, Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen och Örnsköldsviks kommun. Landstinget har lämnat 1 100 000 kronor i anslag till verksamheten. Samordningsförbundet redovisar ett negativt resultat om 392 800 kronor jämfört med ett budgeterat underskott om 732 200 kronor. Under 2014 har ett flertal insatser fått finansiellt stöd av Samordningsförbundet. Som exempel kan nämnas Port 5 unga vuxna, Vidare vy, Studio Rex och SO+. Därutöver har det aktiva stödjandet av samverkan fortsatt under året. Beslutsunderlag Årsredovisning 2014 för Samordningsförbundet i Örnsköldsvik Revisionsberättelse för Samordningsförbundet i Örnsköldsvik 2014 Granskning av årsbokslut och årsredovisning i Samordningsförbundet i Örnsköldsvik per 31 december 2014 Granskning av ansvarsutövande och internkontroll år 2014, Samordningsförbundet i Örnsköldsvik, revisionsrapport Samordningsförbundens styrning och ledning ur ett tjänstemannaperspektiv 2014, revisionspromemoria Protokollsutdrag Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden den 28 maj 2015, § 53 Beredning Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden den 28 maj 2015, § 53 Finansutskottet den 2 juni 2015, § 61 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 140 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att för sin del bevilja styrelsen för Samordningsförbundet i Örnsköldsvik och de enskilda ledamöterna i denna ansvarsfrihet för den tid revisionen omfattar; samt att lägga Årsredovisning 2014 för Samordningsförbundet i Örnsköldsvik till handlingarna. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 102 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 20 Årsredovisning 2014 för Samordningsförbundet Härnösand-Timrå Diarienummer: 15LS3141 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Lena Lindgren Ärendebeskrivning Samordningsförbundet Härnösand-Timrå har upprättat årsredovisning för verksamheten 2014. Verksamheten bedrivs i enlighet med lagen (2003:1210) om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser. Samverkande parter är landstinget, Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen och Härnösands och Timrå kommuner. Landstinget har lämnat 500 000 kronor i anslag till verksamheten. Samordningsförbundet redovisar ett negativt resultat om 413 700 kronor jämfört med ett budgeterat underskott om 961 500 kronor. Under 2014 har sex insatser fått finansiellt stöd av Samordningsförbundet. Insatserna är Etappen, Navigator, Samverkan tidigt vid ohälsa, Undvika avhopp gymnasieskolan och Team för fördjupade insatser för ökad skolnärvaro. Beslutsunderlag Årsredovisning 2014 för Samordningsförbundet Härnösand-Timrå Revisionsberättelse för Samordningsförbundet Härnösand-Timrå 2014 Granskning av årsbokslut och årsredovisning i Samordningsförbundet HärnösandTimrå per 31 december 2014 Granskning av ansvarsutövande och internkontroll år 2014, Samordningsförbundet Härnösand-Timrå, revisionsrapport Samordningsförbundens styrning och ledning ur ett tjänstemannaperspektiv 2014, revisionspromemoria Protokollsutdrag Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden den 28 maj 2015, § 54 Beredning Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden den 28 maj 2015, § 54 Finansutskottet den 2 juni 2015, § 62 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 141 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att för sin del bevilja styrelsen för Samordningsförbundet Härnösand-Timrå och de enskilda ledamöterna i denna ansvarsfrihet för den tid revisionen omfattar; samt att lägga Årsredovisning 2014 för Samordningsförbundet Härnösand-Timrå till handlingarna. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 21 Jäv Monica Fällström (S), Tony Andersson (M) och Anita Hellstrand (C) anmälde jäv. Tjänstgörande ersättare Birgitta Häggblad (S), Hjördis Bredberg (M) och Ingrid Flodin (C) tjänstgjorde under detta ärende. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 103 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 22 Årsredovisning 2014 för Samordningsförbundet i Kramfors Diarienummer: 15LS3688 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Lena Lindgren Ärendebeskrivning Samordningsförbundet i Kramfors har upprättat årsredovisning för verksamheten 2014. Verksamheten bedrivs i enlighet med lagen (2003:1210) om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser. Samverkande parter är landstinget, Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen och Kramfors kommun. Landstinget har lämnat 600 000 kronor i anslag till verksamheten. Samordningsförbundet redovisar ett negativt resultat om 24 276 kronor jämfört med ett budgeterat underskott om 380 750 kronor. Under 2014 har fyra insatser (förutom de årliga samverkansdagarna och utbildningsinsatserna) fått finansiellt stöd av Samordningsförbundet. De största insatserna har varit PUMA och Rondellen, SEFUGA samt förstudie kompetens- och valideringscentrum. Beslutsunderlag Årsredovisning 2014 för Samordningsförbundet i Kramfors Revisionsberättelse för Samordningsförbundet i Kramfors 2014 Granskning av årsbokslut och årsredovisning i Samordningsförbundet i Kramfors per 31 december 2014 Granskning av ansvarsutövande och internkontroll år 2014, Samordningsförbundet i Kramfors, revisionsrapport Samordningsförbundens styrning och ledning ur ett tjänstemannaperspektiv 2014, revisionspromemoria Protokollsutdrag Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden den 28 maj 2015, § 55 Beredning Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden den 28 maj 2015, § 55 Finansutskottet den 2 juni 2015, § 63 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 142 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att för sin del bevilja styrelsen för Samordningsförbundet i Kramfors och de enskilda ledamöterna i denna ansvarsfrihet för den tid revisionen omfattar; samt att lägga Årsredovisning 2014 för Samordningsförbundet i Kramfors till handlingarna. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 23 Jäv Siw Sachs (S) anmälde jäv. Tjänstgörande ersättare Birgitta Häggblad (S) tjänstgjorde under detta ärende. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 104 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 24 Årsredovisning 2014 för Samordningsförbundet Sollefteå Diarienummer: 15LS3689 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Lena Lindgren Ärendebeskrivning Samordningsförbundet Sollefteå har upprättat årsredovisning för verksamheten 2014. Verksamheten bedrivs i enlighet med lagen (2003:1210) om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser. Samverkande parter är landstinget, Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen och Sollefteå kommun. Landstinget har lämnat 600 000 kronor i anslag till verksamheten. Samordningsförbundet redovisar ett negativt resultat om 21 421 kronor jämfört med ett budgeterat underskott om 478 200 kronor. Under 2014 har fyra insatser (förutom utbildningsinsatser) fått finansiellt stöd av Samordningsförbundet. Den största kallas ”PRIMA”, en insats som får allt större betydelse i samverkan för personer med komplexa behov. Förbundet har också varit medfinansiär i ett ESF-projekt som kallas ”TUVA”. Beslutsunderlag Årsredovisning 2014 för Samordningsförbundet Sollefteå Revisionsberättelse för Samordningsförbundet Sollefteå 2014 Granskning av årsbokslut och årsredovisning i Samordningsförbundet Sollefteå per 31 december 2014 Granskning av ansvarsutövande och internkontroll år 2014, Samordningsförbundet Sollefteå, revisionsrapport Samordningsförbundens styrning och ledning ur ett tjänstemannaperspektiv 2014, revisionspromemoria Protokollsutdrag Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden den 28 maj 2015, § 56 Beredning Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden den 28 maj 2015, § 56 Finansutskottet den 2 juni 2015, § 64 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 143 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att för sin del bevilja styrelsen för Samordningsförbundet Sollefteå och de enskilda ledamöterna i denna ansvarsfrihet för den tid revisionen omfattar; samt att lägga Årsredovisning 2014 för Samordningsförbundet Sollefteå till handlingarna. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 25 Jäv Mikael Sjölund (S), Linnéa Stenklyft (S) och My Larsson (S) anmälde jäv. Tjänstgörande ersättare Birgitta Häggblad (S) tjänstgjorde under detta ärende. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 105 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 26 Årsredovisning 2014 för Norrlandstingens regionförbund Diarienummer: 15LS2060 Ärendeansvarig: Anders L Johansson Handläggare: Lennart Moberg Ärendebeskrivning De fyra norrlandstingen har sedan 2005 ett gemensamt kommunalförbund, Norrlandstingens regionförbund. I den antagna förbundsordningen anges att regionförbundet ska vara ett samverkansorgan i norra sjukvårdsregionen för Norrlandstingen i syfte att tillvarata och utveckla gemensamma intressen inom hälso- och sjukvård, utbildning och forskning och därmed sammanhängande verksamheter. Vidare anges att Norrlandstingen har ett gemensamt ansvar för beställning, planering och samordning av region- och rikssjukvård, utbildning och forskning utifrån ett behovs- och befolkningsperspektiv. Regionförbundet har även getts befogenheter att avtala om riks- och regionsjukvård. Sedan 2011-12-07 har regionförbundet också ansvar för RCC, Regionalt cancercentrum, och befogenhet att besluta om den regionala utvecklingsplanen för cancervården, inklusive nivåstrukturering inom cancervården på regional nivå. RCC upprättar separat verksamhetsberättelse som bilaga till regionförbundets årsredovisning. Budgetering och kostnadsansvar för region- och rikssjukvård ligger på respektive landsting. På folkhälsoområdet innehar förbundet enligt förbundsordningen därtill ansvaret att ta fram strategiskt underlag för folkhälsoinriktade åtgärder i ett Norrlandsperspektiv. Förbundets ekonomiska resultat för 2014 blev ett överskott med 222 tkr. I detta resultat ingår förutom sedvanliga kostnader för förbundets verksamhet, även kostnader för bl.a. extern juridisk konsult beträffande förbundets styrdokument, kompletteringsbetalning till förbundsdirektörens pension och kostnader för samverkansprojektet inom laboratoriemedicin. Överskottet genereras av lägre personalkostnader och av att vissa andra kostnader blivit lägre än budgeterat. Även under kommande år beräknas särskilda kostnader uppkomma för beslutade aktiviteter. Bl.a. samverkansprojekt samt utredning om NRF:s framtida roll. Förbundsdirektionen beslutade att godkänna årsredovisningen vid sitt sammanträde den 11 mars 2015, § 7, samt översända den till berörda landsting. Regionförbundets verksamhet har granskats och revisionsberättelsen bifogas. Revisorerna tillstyrker att årsredovisningen godkänns och att ledamöterna i förbundsdirektionen beviljas ansvarsfrihet för 2014 års verksamhet. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 27 Beslutsunderlag Årsredovisning 2014 för Norrlandstingens regionförbund Revisionsberättelse 2014 Beredning Finansutskottet den 2 juni 2015, § 65 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 144 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att förbundsdirektionen och de enskilda ledamöterna i denna beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2014; samt att lägga Årsredovisning 2014 för Norrlandstingens regionförbund till handlingarna. Jäv Elisabet Strömqvist (S), Ewa Back (S), Per Wahlberg (M) och Hans Hedlund (C) anmälde jäv. Tjänstgörande ersättare Birgitta Häggblad (S), Hjördis Bredberg (M) och Ingrid Flodin (C) tjänstgjorde under detta ärende. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 106 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 28 Coompanion - Kooperativ utveckling Västernorrland: Årsredovisning 2014 Diarienummer: 15LS3807 Ärendeansvarig: Hans Wiklund Handläggare: Maria Lidgren Ärendebeskrivning Coompanion - Kooperativ utveckling Västernorrland, ekonomisk förening startades 1991 och har sedan dess verkat som resurs för kooperativt och socialt företagande i länet. Grundverksamheten är att bedriva rådgivning och kommunicera kring kooperation i enlighet med uppdrag och efterfrågan före, under och efter start av kooperativa företag och liknande verksamheter. Basverksamheten finansieras av Tillväxtverket, Landstinget Västernorrland, Kommunförbundet Västernorrland samt medlemsavgifter. Landstingets bidrag under 2014 uppgick till 400 000 kronor. Styrelsen för Coompanion har inkommit med en årsredovisning för 2014. Verksamheten har granskats och granskningsrapport bifogas. Beslutsunderlag Coompanions årsredovisning för 2014 Beredning Regionala utvecklingsutskottet den 19 maj 2015, § 36 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 145 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att lägga Coompanions årsredovisning för 2014 till handlingarna. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 107 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 29 Inera AB: Årsredovisning 2014 Diarienummer: 15LS1416 Ärendeansvarig/handläggare: Anders L Johansson Ärendebeskrivning Inera AB har inkommit med årsredovisning för 2014. Beslutsunderlag Årsredovisning 2014 för Inera AB Beredning Finansutskottet den 2 juni 2015, § 66 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 146 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att lägga Årsredovisning 2014 för Inera AB till handlingarna. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 108 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 30 Miljö- och energiredovisning 2014 Diarienummer: 15LS2384 Ärendeansvarig: Inger Bergström Handläggare: Olle Bertilsson Ärendebeskrivning Den årliga miljö- och energiredovisningen är en fördjupad internrevision av miljöarbetet inom landstinget för att nå målen till 2014. Redovisningen visar vilket omfattande arbete som pågår inom alla de områden som miljö- och energiplanen omfattar. I maj antog landstingsstyrelsen en ny Miljö- och energiplan 2015–2019. De områden som berörs är energi, transporter, avfall, läkemedel, intern klimatkompensation, livsmedel, kemiska produkter, hållbara inköp, miljöledning, utbildning, samverkan och genomförande. Åtta workshops för politiker och tjänstemän genomfördes innan målen beslutades. Förutom det interna miljöarbetet finns en ambition hos landstinget att aktivt arbeta tillsammans med andra organisationer för att flytta fram positionerna för en hållbar utveckling. Samverkan med andra offentliga organisationer och näringslivet är därför naturligt. Landstingets miljö- och energiarbete bidrar till en ökad resurshushållning vilket även har positiva effekter på ekonomin inom flera områden. Minskat matsvinn, energianvändning, avfallshantering samt förändrade resvanor är sådana exempel. Landstingets miljö- och energiarbete har under 2014 fått positiv uppmärksamhet regionalt, nationellt och internationellt. Beslutsunderlag Miljö- och energiredovisning 2014 Beredning Regionala utvecklingsutskottet den 9 april 2015, § 28 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 147 Presentation Miljöchef Olle Bertilsson bereddes tillfälle att presentera Miljö- och energiredovisningen för 2014. Presentationen bifogas till protokollet, bilaga 4. Yttranden Folke Nyström (MP) och Roger Boork (KD) yttrade sig i detta ärende. Yrkande Eva Andersson (MP) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 31 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att godkänna Miljö- och energiredovisningen för 2014. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 109 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 32 Delårsrapport för januari–april 2015 för Kostnämnden Sollefteå Diarienummer: 15LS4068 Ärendeansvarig: Anders Jaktlund Handläggare: Anneli Norberg Ärendebeskrivning Kostnämnden Sollefteå har i enlighet med landstingsstyrelsens anvisningar inkommit med delårsrapport för januari–april 2015. Nämnden anser att tre av fyra mål är uppfyllda. Under våren har kunddialoger genomförts med respektive vårdområde samt med Sollefteå kommun. I mars månad genomfördes kostombudsträffar där sjukhusets dietist deltog för att öka kunskapen om vikten av rätt kost till patienter och äldre. Kostnämnden deltar under året i benchmarking tillsammans med 17 landsting. Presentation av resultatet sker i delårsrapport två. Bedömningen är att målen som rör perspektiven invånare och processer är uppfyllda. På grund av hög sjukfrånvaro är bedömningen för medarbetarperspektivet att målet inte har uppnåtts. Förebyggande rehabiliteringsåtgärder har vidtagits. Nämnden visar en ekonomi i balans till och med april och har ett prognostiserat nollresultat på helår. Målen i ekonomiperspektivet anses vara uppfyllda. Beslutsunderlag Kostnämnden Sollefteå Delårsrapport 1 2015 Beredning Kostnämnden den 18 maj 2015, § 13 Finansutskottet den 2 juni 2015, § 67 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 148 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade att lägga ”Kostnämnden Sollefteå Delårsrapport 1 2015” till handlingarna. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 110 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 33 Delårsrapport för januari–april 2015 för Kostnämnden Örnsköldsvik Diarienummer: 15LS4103 Ärendeansvarig: Anders Jaktlund Handläggare: Anneli Norberg Ärendebeskrivning Kostnämnden Örnsköldsvik har i enlighet med landstingsstyrelsens anvisningar inkommit med delårsrapport för januari–april 2015. Verksamhetsplanen 2015 utgår från Örnsköldsviks kommuns övergripande styrkort och har för kostnämndens räkning brutits ner ytterligare. Inriktningsmålen är Medborgarnytta, Effektiv verksamhet, Attraktiv arbetsgivare, Ekonomi i balans samt Utveckling och förnyelse. Nämnden visar ett överskott på 0,2 miljoner kronor till och med april. Anledningen till det positiva resultatet är framförallt ökad försäljning av portioner till både kommunen och landstinget. Beslutsunderlag Delårsrapport 1 2015 Kostnämnden Örnsköldsvik Beredning Kostnämnden den 20 maj 2015 § 3 Finansutskottet den 2 juni 2015, § 68 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 149 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade att lägga ”Delårsrapport 1 2015 Kostnämnden Örnsköldsvik” till handlingarna. Landstingsfullmäktige beslutade att ajournera sina förhandlingar kl 12.00 för att återupptas kl 13.30. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 34 DEN 24 JUNI KL 13.30 Återupptagande av förhandlingarna Landstingsfullmäktige återupptog förhandlingarna till vilka samtliga fullmäktigeledamöter infann sig. Tema: Information om Sveriges kommuner och landstings arbete i regionfrågan Regional utvecklingsdirektör Hans Wiklund gav en kort information om läget vad gäller regionbildningen och överlämnade sedan ordet till handläggare Lisbet Mellgren, Sveriges kommuner och landsting, som redovisade vad som hänt och vad som pågår nationellt när det gäller regionfrågan. Presentationen bifogas till protokollet, bilaga 5. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 111 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 35 Motion från Ingeborg Wiksten, Arne Engholm, Stina Ekbäck och Erica Markusson för Folkpartiets landstingsgrupp om att inrätta karriärtjänster i vården Idag tappar vi värdefull kompetens när yrkesskickliga specialistsjuksköterskor som upplever att de slagit i taket söker sig bort från den patientnära vården. Många söker chefstjänster för att kunna avancera i lön eller så söker de sig helt enkelt till mer lönsamma yrkesval. En specialistsjuksköterska har minst en fyraårig högskoleutbildning men det tar idag i snitt 20 år att tjäna ihop bara till kostnaden för sin utbildning. Utan karriärvägar i vården kommer vi framöver få brist inte bara på specialistutbildade sjuksköterskor utan även specialiserade sjukgymnaster, arbetsterapeuter och biomedicinska analytiker att uppstå om vi inte gör något. Vi behöver skapa karriärmöjligheter även inom sjukvården och föreslår därför inrättandet av ett nytt karriärsteg för specialistsjuksköterskor, inspirerat av det förstelärarsystem som införts i skolan. Folkpartiet föreslår att landstinget Västernorrland i ett första steg inrättar 100 karriärtjänster som förste specialistsjuksköterska i Västernorrland, med ett lönelyft på 5000 kronor i månaden. En satsning som beräknas kosta 9 mnkr. Kriterier för att vara aktuell för karriärtjänst bör vara att hen är specialistutbildad sjuksköterska eller barnmorska och har visat yrkesskicklighet. Tydliga kriterier för att kvalificera sig att söka tjänsterna samt tjänsternas specifika innehåll måste utarbetas tillsammans med ledande tjänstemän. Utifrån ovanstående yrkar vi att karriärtjänster införs i landstinget Västernorrland och att kostnaderna arbetas in i kommande budget för 2015 Härnösand 2014-10-28 För Folkpartiets landstingsgrupp Ingeborg Wiksten Arne Engholm Stina Ekbäck Erica Markusson Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 36 Yttrande över motion från Ingeborg Wiksten, Arne Engholm, Stina Ekbäck och Erica Markusson för Folkpartiets landstingsgrupp om att inrätta karriärtjänster i vården Folkpartiets landstingsgrupp har lämnat en motion till landstingsfullmäktige avseende inrättande av karriärtjänster i syfte att skapa karriärmöjligheter inom sjukvården för att undvika att sjuksköterskor söker sig bort från vården. I motionen föreslås att Landstinget Västernorrland i ett första steg inrättar 100 karriärtjänster som förste specialistsjuksköterska i Västernorrland, med ett lönelyft på 5 000 kronor i månaden. Kompetensförsörjning är en strategiskt viktig fråga vilket gör att landstinget lägger stor vikt vid att skapa förutsättningar för att både attrahera och rekrytera nya medarbetare samt behålla och utveckla befintliga medarbetare. Flera aktiviteter pågår redan i syfte att tillvarata och utveckla medarbetarnas kompetens. Förutom förmåner som t.ex. studielön, avbetalning av studielån, flyttbidrag, pendlingsersättning och glesbygdstillägg, finns utvecklingsprogram för nyutexaminerade nyanställda sjuksköterskor samtidigt som ett förslag till kompetenstrappa är under utarbetande inom den specialiserade vården. Landstinget kan förbättra nyttjandet av personalförmåner, inte minst vad det gäller att kommunicera och visa upp den variation av möjligheter som redan finns i organisationen. Yttrande Annicka Burman (V) yttrade sig i detta ärende. Yrkanden Ingeborg Wiksten (FP) yrkade på återremiss. Gunnar Fors (V), Per Wahlberg (M), Sigge Tjärnlund (M), Hans Hedlund (C), Erica Markusson (FP), Mona Hammarstedt (KD) och Ronny Edlund (SD) instämde i yrkandet. Erik Lövgren (S) yrkade att motionen anses besvarad. Jan-Olov Häggström (S), Ewa Back (S) och Lars Olof Olsson (S) instämde i yrkandet. Proposition Ordförande ställde proposition på yrkandet om återremiss varvid han förklarade sig anse att minst en tredjedel av landstingsfullmäktiges ledamöter begärde att ärendet ska återremitteras. Landstingsfullmäktige beslutade i enlighet härmed. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 37 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade att återremittera ärendet. ---------------------------Vid landstingsstyrelsens möte den 9 juni reserverade sig Per Wahlberg (M), Anita Hellstrand (C), Ingeborg Wiksten (FP), Arne Engholm (FP) och Mona Hammarstedt (KD) mot beslutet till förmån för Per Wahlbergs m.fl:s bifallsyrkande till motionen. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 112 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 38 Revidering av ”Arvodesregler för förtroendevalda samt regler för partistöd 2015–2018" Diarienummer: 15LS4090 Ärendeansvarig: Thomas Olsson Handläggare: Karin Henriksson Ärendebeskrivning Landstingsfullmäktige fastställde den 29–30 april 2015, § 80, ”Arvodesregler för förtroendevalda samt regler för partistöd 2015–2018”, men gav samtidigt Arvodeskommittén i uppdrag att återkomma till junimötet med ett genomarbetat och konsekvent förslag. Arvodeskommittén har vid sitt möte den 19 maj föreslagit vissa redaktionella ändringar i syfte att förtydliga texten, men föreslår också tre förändringar. De två första förändringarna finns under rubriken Gruppledare där meningen ”Respektive parti svarar för kostnaderna för den utrustning som gruppledarna behöver” stryks. Även meningen ”Om en gruppledare har annat årsarvode som betalas av landstinget och som tillsammans med gruppledararvodet uppgår till en sammanlagd procentsats om minst 40 procent ska förlorad arbetsinkomst styrkas i varje enskilt fall” stryks. Den tredje ändringen återfinns under rubriken Partigruppsstöd där tredje stycket föreslås lyda: ”Respektive partis landstingsgrupp disponerar partigruppsstödet. Stödet får endast användas till sådant som har samband med och relevans för partigruppens landstingspolitiska arbete. Om något parti så önskar kan medlen administreras av landstingets kansli”. Samtliga förtydliganden och ändringar är antingen markerade med streck i vänsterkant eller med kursiv stil i bifogat dokument. Beslutsunderlag Arvodesregler för förtroendevalda samt regler för partistöd 2015–2018 Protokollsutdrag Arvodeskommittén den 19 maj 2015, § 15 Beredning Arvodeskommittén den 19 maj 2015, § 15 Finansutskottet den 2 juni 2015, § 69 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 150 Yrkande Lars Olof Olsson (S) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 39 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att fastställa ”Arvodesregler för förtroendevalda samt regler för partistöd 2015– 2018” att gälla från och med den 1 augusti 2015. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 113 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 40 Kommunikationspolicy för Landstinget Västernorrland Diarienummer: 14LS4014 Ärendeansvarig: Erika Jakobsson Handläggare: Anders Forsén, Emma Burridge, Malin Nyman, Marte Hjulstad Ärendebeskrivning Kommunikationspolicyn för Landstinget Västernorrland har uppdaterats för att bli ett mer ändamålsenligt verktyg i vardagens kommunikationsarbete. Policyns syfte är att ge vägledning när det gäller kommunikationsfrågor på alla nivåer i organisationen. Styrdokumentet slår fast mål, kännetecken, ansvar och roller när det gäller kommunikationen. Att tydliggöra intentioner när det gäller landstingets kommunikation är värdeskapande när det gäller såväl invånar- som medarbetar-, och processperspektivet. Revideringen av dokumentet har skett genom processande i en arbetsgrupp bestående av informatörer från landstinget. Gruppen har genomfört omvärldsspaning när det gäller kommunikationspolicyer från andra landsting men även organisationer i andra branscher. Beslutsunderlag Kommunikationspolicy för Landstinget Västernorrland Protokollsutdrag Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden den 21 april 2015, § 39 Protokollsutdrag Hälso- och sjukvårdsnämnden den 23 april 2015, § 48 Protokollsutdrag Patientnämnden-Etiska nämnden den 1 juni 2015, § 28 Beredning Patientnämnden-Etiska nämnden den 1 juni 2015, § 28 Folkhälso- primärvårds- och tandvårdsnämnden den 21 april 2015, § 39 Hälso- och sjukvårdsnämnden 23 april 2015, § 48 Finansutskottet den 2 juni 2015, § 70 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 151 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att fastställa ”Kommunikationspolicy för Landstinget Västernorrland”. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 114 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 41 Översyn av landstingets internationella arbete Diarienummer: 14LS3696 Ärendeansvarig: Hans Wiklund Handläggare: Christer Nylén Ärendebeskrivning Vid sitt möte den 25-26 februari 2014, § 19, beslutade landstingsfullmäktige att en genomlysning av landstingets internationella åtaganden ska genomföras och att denna ska ligga till grund för en revidering av landstingets internationella policy och handlingsplaner. Den 25-26 juni 2014 §, 80, behandlade landstingsfullmäktige ett ärende om omprövning av landstingets vänortsavtal. Förslaget var att avsluta vänortsavtalen med Denbighshire i Wales och Wielkopolska län i Polen samt att en utvärdering av vänortsavtalet med Somogy län ska genomföras under 2015. Ärendet återremitterades. Landstingsstyrelsen beslöt att dessa två ärenden skulle beredas tillsammans och nu föreligger rapporten ”Översyn av landstingets internationella arbete - Genomlysning och bedömning av resultat, metoder och politikerroll”. I rapporten beskrivs bl.a. landstingets åtaganden inom det internationella området och kopplingen till övriga aktörer inom och utom länet. Särskilt bedöms landstingets åtaganden i olika internationella nätverk, organ och i vänortsavtal med föreslag och rekommendationer till framtida åtaganden. Med översynen som grund har ett förslag till reviderad internationell policy utarbetats för beslut i landstingsfullmäktige 2015. Beslutsunderlag Översyn av landstingets internationella arbete - Genomlysning och bedömning av resultat, metoder och politikerroll Beredning Landstingsfullmäktige den 25-26 februari 2014, § 19 Regionala utvecklingsutskottet den 3 juni 2015, § 46 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 152 Yttrande Elisabet Strömqvist (S) yttrade sig i detta ärende. Yrkanden Anna-Karin Sjölund (S), Erik Lövgren (S), Lars-Gunnar Hultin (V), Eva Andersson (MP) och Christina Vallsten (SD) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Jonny Lundin (C) yrkade att landstingets åtagande i nätverket Conference of Peripheral and Maritime Regions (CPMR) utvärderas under 2017. Per Wahlberg (M), Hans Hedlund (C), Arne Engholm (FP), Stina Ekbäck (FP) och Mona Hammarstedt (KD) instämde i yrkandet. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 42 Proposition Ordförande ställde landstingsstyrelsens förslag och Jonny Lundins yrkande under proposition, vilken godkändes, och fann att landstingsstyrelsens förslag bifallits. Landstingsfullmäktige beslutade i enlighet härmed. Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att med godkännande lägga rapporten ”Översyn av landstingets internationella arbete – Genomlysning och bedömning av resultat, metoder och politikerroll” till handlingarna; samt att landstingets åtagande i nätverket Conference of Peripheral and Maritime Regions (CPMR) avslutas så snart det är formellt möjligt, vilket får till följd att uppdraget i CPMR för Anna-Karin Sjölund (S) och Jonny Lundin (C) upphör.” Reservation Stig Grip (M), Tony Andersson (M), Zofia Henriksson (M), Bertil Swenson (M), Per Wahlberg (M), Lina Heidenbeck (M), Bengt Sörlin (M), Anita Danielsson (M), Helén Östmar-Rosdahl (M), Sigge Tjärnlund (M), Rodney Engström (M), Ingemar Jonsson (C), Anita Hellstrand (C), Hans Hedlund (C), Jonny Lundin (C), Roger Byström (C), Sonia Seidevall (C), Ingeborg Wiksten (FP), Arne Engholm (FP), Stina Ekbäck (FP), Erica Markusson (FP), Mona Hammarstedt (KD), Roger Boork (KD) och Maude Westman (KD) reserverade sig till förmån för Jonny Lundins yrkande. -----------------------------------Vid Regionala utvecklingsutskottets sammanträde den 3 juni yrkade Anna-Karin Sjölund (S) på ett förtydligande av den andra att-satsen: ”att landstingets åtagande i nätverket Conference of Peripheral and Maritime Regions (CPMR) avslutas så snart det är formellt möjligt, vilket får till följd att uppdraget i CPMR för Anna-Karin Sjölund (S) och Jonny Lundin (C) upphör.” Yrkandet bifölls. -----------------------------------Vid Regionala utvecklingsutskottets sammanträde den 3 juni reserverade sig Hans Hedlund (C) och Arne Engholm (FP) mot beslutet till förmån för eget yrkande om att landstingets åtagande i nätverket Conference of Peripheral and Maritime Regions (CPMR) utvärderas under 2017. ------------------------------------- Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 43 Vid Landstingsstyrelsens sammanträde den 9 juni 2015 yrkade Per Wahlberg (M), Ingeborg Wiksten (FP) och Mona Hammarstedt (KD) att den andra att-satsen ska ha följande lydelse: ”att landstingets åtagande i nätverket Conference of Peripheral and Maritime Regions (CPMR) utvärderas under 2017.” Yrkandet avslogs. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 115 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 44 Omprövning av landstingets vänortsavtal, återremitterat ärende Diarienummer: 14LS2353 Ärendeansvarig: Hans Wiklund Handläggare: Ilona Novak Ärendebeskrivning Regionala nämnden beslutade under 2013 om att utvärdera landstingets tre nuvarande vänortsavtal: Denbighshire län i Wales, Wielkopolska län i Polen och Somogy län i Ungern. Utvärderingen visar att de tre vänortssamarbetena har varit av nytta för landstinget. Samtidigt har det internationella arbetet utvecklats. I landstingets internationella arbete utgör vänortssamarbete idag endast en mindre del. Vänortsavtalen med Denbigshire i Wales och Wielkopolska i Polen är att betrakta som vilande medan avtalet med Somogy i Ungern är fortsatt aktivt och har riktats mot ungdomsdemokrati. Vid sammanträdet den 25-26 juni 2014, § 80, beslutade landstingsfullmäktige att återremittera ärendet. Det förslag till beslut som landstingsfullmäktige då hade att ta ställning till var: att vänortsavtalet med Denbighshire County Concil i Wales avslutas, att vänortsavtalet med Wielkopolska län i Polen avslutas, samt att vänortssamarbetet med landstinget i Somogy län i Ungern fortsätter med särskilt fokus på ungdomsdemokrati, samt att en utvärdering av vänortsavtalet med Somogy län ska genomföras hösten 2015. I den av landstingsfullmäktige initierade översynen av landstingets internationella arbete som nu slutförts och behandlas vid landstingsfullmäktiges sammanträde den 24-25 juni 2015 förordas en avveckling av landstingets samtliga vänortsavtal. I beredningen av ärendet har samråd skett med Länsstyrelsen Västernorrland och Kommunförbundet Västernorrland. Beredning Regionala utvecklingsutskottet den 3 juni 2015, § 48 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 153 Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 45 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att vänortsavtalet med Denbigshire County Concil i Wales avslutas; att vänortsavtalet med Wielkopolska län i Polen avslutas; samt att vänortssamarbetet med landstinget i Somogy län i Ungern avslutas. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 116 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 46 Förslag till reviderad internationell policy Diarienummer: 15LS3934 Ärendeansvarig: Hans Wiklund Handläggare: Christer Nylén Ärendebeskrivning Vid sitt möte den 25-26 februari 2014, § 19, beslutade landstingsfullmäktige att en genomlysning av landstingets internationella åtaganden ska genomföras och att denna ska ligga till grund för en revidering av landstingets internationella policy och handlingsplaner. I rapporten ” Översyn av landstingets internationella arbete Genomlysning och bedömning av resultat, metoder och politikerroll” beskrivs bl.a. landstingets åtaganden inom det internationella området och kopplingen till övriga aktörer inom och utom länet. Särskilt bedöms landstingets åtaganden i olika internationella nätverk, organ och i vänortsavtal med föreslog och rekommendationer till framtida åtaganden. Med översynen och landstingsfullmäktiges beslut den 29-30 april 2015, § 63, om landstingsplan för 2016-2018 som grund har ett förslag till reviderad internationell policy utarbetats för beslut i landstingsfullmäktige 2015. Beslutsunderlag Översyn av landstingets internationella arbete - Genomlysning och bedömning av resultat, metoder och politikerroll Förslag till reviderad Internationell policy Beredning Regionala utvecklingsutskottet den 3 juni 2015, § 47 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 154 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att fastställa ”Internationell policy”; samt att upphäva tidigare Internationell policy, ursprungligen beslutad av landstingsfullmäktige den 20 juni 2007. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 117 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 47 Förlängning av giltighetstid för Kulturplan för Västernorrland 2015–2017 Diarienummer: 15LS3455 Ärendeansvarig: Hans Wiklund Handläggare: Märta Molin Ärendebeskrivning Landstinget ansvarar för arbetet att ta fram en regional kulturplan som ska gälla i minst tre år. Kulturplanen ska tas fram i samråd med kommunerna, det civila samhället och det professionella kulturlivet. Ansvar och arbetssätt, samt delvis innehåll i de regionala kulturplanerna, regleras i förordning (2010:2012) om fördelning av vissa statsbidrag till regional kulturverksamhet. Landstingets nuvarande plan beslutades av landstingsfullmäktige den 29–30 oktober 2014, § 129. Planens giltighetstid fastställdes till 2015–2017. Processen att ta fram en kulturplan är tidskrävande, båda vad gäller tid och ekonomi. Inför 2015 fick landstinget vidare ett nytt, ofinansierat, uppdrag då förordningen ändrades i december 2014. Mot bakgrund av ovanstående samt det ekonomiska läget föreslås kulturplanens giltighet förlängas till och med 2018. Flera andra regioner har fattat beslut om fyraåriga kulturplaner. Förvaltningens bedömning Förvaltningens bedömning är att giltighetstiden för Kulturplan Västernorrland 2015–2017 bör förlängas med ett år, till och med 2018. Beredning Regionala utvecklingsutskottet den 19 maj 2015, § 34 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 156 Yrkanden Mats Hellhoff (SD) yrkade avslag på landstingsstyrelsens förslag. Hans Hedlund (C) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Proposition Ordförande ställde landstingsstyrelsens förslag och Mats Hellhoffs avslagsyrkande under proposition, vilken godkändes, och fann att landstingsstyrelsens förslag bifallits. Landstingsfullmäktige beslutade i enlighet härmed. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 48 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att förlänga giltighetstiden för Kulturplan Västernorrland 2015–2017 med ett år, till och med 2018. Reservation Daniel Engström (SD), Christina Vallsten (SD), Mats Hellhoff (SD), Roland Persson (SD), Sven-Ingemar Vernersson (SD) och Ronny Edlund (SD) reserverade sig mot beslutet till förmån för Mats Hellhoffs avslagsyrkande. ------------------------------Vid Landstingsstyrelsens sammanträde den 9 juni reserverade sig Mats Hellhoff (SD) mot beslutet till förmån för eget avslagsyrkande. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 118 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 49 Enhetlig stickkostnad för vaccinationer i Landstinget Västernorrland Diarienummer: 14LS8583 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Emina Haskovic Ärendebeskrivning Läkemedelskommitténs terapigrupp Vaccination önskar bl.a. verka för enhetlighet i landstinget när det gäller stickkostnad vid vaccinationer. Patientavgiften för stickkostnaden är den grundavgift patienten betalar för utförandet av aktuella vaccinationer, rådgivning och eventuellt recept. Sedan år 2012 är stickkostnaden inom primärvården 175 kronor och inom den specialiserade vården 300 kronor. Förslaget rör enbart stickkostnader vid vaccinationer. Kostnaden för vaccinet är exkluderat och skiljer sig beroende på vilket vaccin det avser. Förslaget berör perspektiven invånare och ekonomi. Statistiken nedan är inhämtad från verksamhetsstatistiken i Vesta, landstingets egen databas, och syftar till att visa hur många patienter som fått vaccination av en till fyra doser av vaccin, vilken vårdinrättning som genomfört vaccinationen samt vilken patientavgift patienten betalat. Primärvård Specialistvård År 2013 2013 Totalt antal besök 8 041 694 Patientavgift 175 300 Primärvård Specialistvård 2014 2014 6 432 540 175 300 Intäkter för landstinget 1 407 175 208 200 1 615 375 1 125 600 162 000 1 287 000 Nedan följer en simulering i syfte att ta fram förslag till enhetlig stickkostnad. Simulering 2013 med olika priser Antal besök 180 kr avgift 185 kr avgift 190 kr avgift Primärvård 8 041 1 447 380 1 487 585 1 527 790 Specialistvård Summa patientavgift 694 124 920 128 390 131 860 1 572 300 1 615 975 1 659 650 6 432 180 1 157 760 185 1 189 920 190 1 222 080 540 97 200 99 900 102 600 1 254 960 1 289 820 1 324 680 Simulering 2014 med olika priser Primärvård Specialistvård Summa patientavgift 2014 Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 50 Av tabellen ovan går att utläsa att 185 kronor i patientavgift, oavsett om vaccinationen sker i primärvården eller specialistvården, innebär oförändrade intäkter för landstinget, under förutsättning av patientströmmarna blir oförändrade. Sett utifrån den nya patientlagen är det viktigt att beakta att olika patientavgifter i landsting, kan påverka mängden besökare från andra landsting där patientavgifterna är högre. Ifall Landstinget Västernorrland tar en lägre summa för stickkostnad än andra landsting kan detta medföra ökade patientströmmar till Landstinget Västernorrland och tvärtom, om stickkostnaden är högre. Beslutsunderlag Protokollsutdrag Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden den 21 april 2015, § 40 Protokollsutdrag Hälso- och sjukvårdsnämnden den 23 april 2015, § 49 Beredning Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden den 21 april 2015, § 40 Hälso- och sjukvårdsnämnden den 23 april 2015, § 49 Finansutskottet den 5 maj 2015, § 54 Landstingsstyrelsen den 13 maj 2015, § 117 Yttranden Elisabet Strömqvist (S) och Per Wahlberg (M) yttrade sig i detta ärende. Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att införa enhetlig patientavgift för stickkostnad, exklusive vaccin, vid vaccinationer om 200 kronor inom Landstinget Västernorrland, vilket innebär en höjning om 25 kronor inom primärvården och en sänkning på 100 kronor inom den specialiserade vården; samt att förändringen träder i kraft från och med 1 januari 2016. Landstingsfullmäktige beslutade att ajournera sina förhandlingar kl 16.15 för att återupptas den 25 juni kl 9.15. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 51 DEN 25 JUNI KL 09.15 Återupptagande av förhandlingarna Landstingsfullmäktige återupptog förhandlingarna till vilka 76 av 77 fullmäktigeledamöter infann sig. § 119 Interpellation från Per Wahlberg (M) angående fler läkarutbildningsplatser till Umeå universitet Per Wahlberg (M) överlämnade till ordförande en interpellation med följande lydelse ställd till landstingsstyrelsens ordförande. ”Läkarbristen i Sverige och Norra regionen är alarmerande och behovet av rekrytering av nya specialistläkare är omfattande, inte minst inom allmänmedicin, patologi, radiologi samt psykiatri. Vid senaste sammanträdet med Norrlandstingens regionförbund beslutade en enig styrelse att gå in med en gemensam skrivelse om att få en utökning av antalet platser vid läkarutbildningen vid Umeå universitet. I läkartidningen nr 7 2015 finns det en intervju med ministern för forskning och högre utbildning Helene Hellmark Knutsson (S). I den intervjun förkunnar hon att det inte är aktuellt att bygga ut läkarutbildningen. Detta med bakgrund att Alliansregeringen byggde ut läkarutbildningen med 600 årsplatser. Med hänsyn till ovanstående, ställer jag mina frågor till landstingsstyrelsens ordförande Elisabet Strömqvist (S): 1. Anser du att det finns en läkarbrist i Sverige och Norra regionen? 2. Delar du ministern för högre utbildning och forsknings Helene Hellmark Knutsson (S) uppfattning att antalet läkarutbildningsplatser är tillräckligt? 3. Vill du att antalet platser vid läkarutbildningen vid Umeå universitet utökas, så att fler utbildningsplatser kan förläggas vid t.ex Sundsvalls sjukhus? 4. Om inte, är du beredd att uppvakta henne för framföra Norra regionens önskemål om en utökning av antalet platser vid läkarutbildningen vid Umeå universitet? Härnösand 23 mars 2015 Per Wahlberg Oppositionsråd (M)” Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 120 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 52 Svar på interpellation från Per Wahlberg (M) angående fler läkarutbildningsplatser till Umeå universitet Landstingsstyrelsens ordförande Elisabet Strömqvist (S) överlämnade till landstingsstyrelsens vice ordförande Erik Lövgren att besvara interpellationen. ”Landstingen i de norra regionerna har gemensamt uttalat att kompetensförsörjningsfrågan är avgörande för att kunna bedriva en god hälso- och sjukvård. Ett bättre kompetensförsörjningsläge är viktigt för att landstinget ska kunna uppfylla de krav som ställs bl a avseende jämlik vård. Därför anser Landstinget Västernorrland tillsammans med övriga landsting i norra Sverige att det är angeläget att antal utbildningsplatser för läkare ökar i den norra delen av landet. Den läkarutbildning vid Umeå universitet som sedan 2012 bedrivits på flera studieorter, varav Sundsvall är en, är viktig för landstingets kompetensförsörjning. Då Landstinget Västernorrland tillsammans med övriga norrlandsting tydligt deklarerat att det finns behov av och kapacitet att ta emot fler studenter har en särskild framställan skickats till utbildningsdepartementet. I denna framställan framgår att norrlandstingen tillsammans önskar en utökning av antal utbildningsplatser för läkare vid Umeå universitet. Landstinget Västernorrland bedriver ett aktivt arbete för den regionaliserade läkarutbildningen och önskar se fler läkarstuderande på plats inom Landstinget Västernorrland där de kan avsluta sin utbildning och därefter fullgöra sin AT- och ST-tjänstgöring. Härnösand den 29 april 2015 Erik Lövgren (S) Landstingsstyrelsens vice ordförande” Per Wahlberg tackade för svaret. Yttranden Elisabet Strömqvist (S), Kenneth Challis (V) och Hans Hedlund (C) yttrade sig i detta ärende. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 121 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 53 Interpellation från Mona Hammarstedt (KD) angående riktlinjer för vård av patienter med endometrios Mona Hammarstedt (KD) överlämnade till ordförande en interpellation med följande lydelse ställd till Hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande. ”Endometrios är en sjukdom som för många är okänd av både allmänhet, skolpersonal och sjukvårdspersonal. Det leder till att många kvinnor inte diagnostiseras eller får behandling för sjukdomen. Endometrios är en kronisk gynekologisk sjukdom som uppkommer när livmoderslemhinnan inte stöts bort vid menstruation utan vandrar in i buken via äggstockarna. Idag drabbas cirka 200 000 kvinnor i Sverige, och cirka 176 miljoner kvinnor världen över av endometrios, och av dessa har ungefär 60 procent någon form av symptom, varav 20 procent beräknas ha mycket svåra symtom. Mellan 25-50 procent av kvinnor med endometrios räknas vara ofrivilligt barnlösa. Det finns flera anledningar till det. Det kan bero på sammanväxningar, problem med ägglossningar, äggstockar eller själva äggen, minskad livmoderfunktion samt komplikationer efter så kallade chokladcystor på äggstockarna som opererats bort. 1. Med hänvisning till ovanstående vill jag fråga HSN ordförande vilka riktlinjer har vi i vårt landsting när det gäller patienter med endometrios? 2. Hur är bemötandet och behandling av patienter med endometrios? Härnösand den 25/5 -2015 Mona Hammarstedt Kristdemokraterna” Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 122 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 54 Svar på interpellation från Mona Hammarstedt (KD) angående riktlinjer för vård av patienter med endometrios Hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Ewa Back (S) lämnade följande svar på interpellationen: ”Fråga Vilka riktlinjer har vi i vårt landsting när det gäller patienter med endometrios? Svar I Landstinget Västernorrland finns det skriftliga riktlinjer för behandling av endometrios, dokumentet är numera, efter intensivt samarbete, gemensamt för hela Norra regionen. Det finns även riktlinjer för akut omhändertagande av patienter med endometrios. I Sundsvall finns det sedan flera år tillbaka ett endometriosteam och i den gruppen finns flera intresserade överläkare, en smärtspecialist, kurator, sjukgymnast och KBT-kunnig psykolog. Vi har samarbete med endometriosteamet i Uppsala där vi kan begära second opinion vid behov. Kunnandet om endometrios är på hög nivå på kvinnokliniken i Sundsvall och alla läkare kan behandla patienter med endometrios. Teamet fungerar för våra interna konsultationer, även från Örnsköldsvik och Sollefteå. Fråga Hur är bemötandet och behandling av patienter med endometrios? Svar Mot bakgrund av den kunskap och kompetens som finns i länet ska patienter med endometrios kunna få ett både professionellt och empatiskt bemötande i specialistvården. Vi har dock inga specifika mätningar på vad denna patientgrupp anser om bemötandet i vården. Härnösand den 24 juni 2015 Ewa Back Ordförande, Hälso- och sjukvårdsnämnden” Mona Hammarstedt tackade för svaret. Yttranden Kenneth Challis (V) och Erica Markusson (FP) yttrade sig i detta ärende. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 123 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 55 Interpellation från Per Wahlberg (M) angående Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrland Per Wahlberg (M) överlämnade till ordförande en interpellation med följande lydelse ställd till landstingsstyrelsens ordförande. ”Sedan 2012 är Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrland i drift med ansvar för upphandling och drift av kollektivtrafik och särskild kollektivtrafik i länet. Medlemmar i kommunalförbundet är länets samtliga kommuner och landstinget. En av grundtankarna med den nya myndigheten var att få ut mer trafik för varje satsad skattekrona, en annan tanke var att sänka de administrativa kostnaderna. Nu har myndigheten varit i drift i snart tre år. Hur har det då gått med det som varit en av grundtankarna, nämligen sänkta kostnader för administration? Om man följer den mediarapportering som varit och även tar del myndighetens nyligen beslutade långtidsplan kan man se att kostnaderna för administration har skjutit i höjden. Revisorerna har i en kritisk rapport haft synpunkter på hur kostnaderna för administration tillåtits öka med tvåsiffriga indextal. Den senaste veckans mediala rapportering där ett ”räknefel” orsakar budgetdifferenser på stora belopp för några medlemmar visar att det brister i politisk ledning och styrning. För Sundsvalls del kan man för 2016 påräkna ökade kostnader för skolkort med 16 miljoner kronor! Med anledning av ovanstående har jag följande frågor till Elisabet Strömqvist: Anser du att myndighetsformen för gemensam drift av gemensam kollektivtrafik i länet är den bästa och rätta organisationsformen? Tycker du att den politiska ledningen och högsta tjänstemannaledningen lyckats med sina åtaganden att sänka de administrativa kostnaderna över tid samt se till att vi får ut mer trafik för varje satsad skattekrona? Vilka åtgärder ämnar du som ansvarig politiker för en av de större medlemmarna vidta för att få ordning på ledning/styrning i myndigheten? Härnösand 2015-06-08 Per Wahlberg Oppositionsråd” Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 124 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 56 Svar på interpellation från Per Wahlberg (M) angående Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrland Landstingsstyrelsens ordförande Elisabet Strömqvist (S) lämnade följande svar på interpellationen: ”1. Anser du att myndighetsformen för gemensam drift av gemensam kollektivtrafik i länet är den bästa och rätta organisationsformen? En kollektivtrafikmyndighet kan organiseras på tre olika sätt1: 1. att landstinget bildar kollektivtrafikmyndighet, 2. att kommunerna bildar kollektivtrafikmyndighet, eller 3. att landstinget och kommunerna bildar gemensam kollektivtrafikmyndighet Vi (i vårt län) har valt att bilda en gemensam kollektivtrafikmyndighet i ett kommunalförbund. Myndigheten bildades under förra mandatperioden, 2012. När processen med att bilda kollektivtrafikmyndighet pågick (2010–2011) fanns det inget stöd för någon annan organisationsform än ett kommunalförbund. Omvänt rådde konsensus om att vi skulle bilda en gemensam kollektivtrafikmyndighet i ett kommunalförbund. 2. Tycker du att den politiska ledningen och högsta tjänstemannaledningen lyckats med sina åtaganden att sänka de administrativa kostnaderna över tid samt se till att vi får ut mer trafik för varje satsad skattekrona? Våra revisorer har noterat och belyst att kollektivtrafikmyndighetens administrativa kostnader har ökat kraftigt under de senaste fem åren. Kostnaderna har ökat från cirka 25 miljoner kronor 2010 till cirka 40 miljoner kronor 2014. Det är en ökning om drygt 60 procent. I myndighetens första tertialbokslut för 2015 framgår det att kostnaderna fortsätter att öka och kostnaderna överstiger budget med nästan 1 miljon kronor under årets första fyra månader. Vi har i budgetdialogen inför 2016 vidtagit mått och steg för att minska ökningen av de administrativa kostnaderna. Vi har också tagit initiativ och bjudit in Kollektivtrafikmyndigheten till landstingsstyrelsen. Tjänstemän från myndigheten kommer till styrelsen den 16 oktober för att redovisa de administrativa kostnadernas innehåll och utveckling över tid (2010–2014). 3. Vilka åtgärder ämnar du som ansvarig politiker för en av de större medlemmarna vidta för att få ordning på ledning/styrning i myndigheten? 1 Ordförandens sign Lag (2010:1065) om kollektivtrafik. Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 57 Vi är och fortsätter att vara en intresserad och engagerad medlem i kollektivtrafikmyndigheten. Under innevarande planperiod lägger vi särskild vikt vid ägarstyrning, uppföljning och dialog. Ett exempel på det är just att vi har bjudit in myndigheten till landstingsstyrelsen den 16 oktober. Härnösand den 24 juni 2015 Elisabet Strömqvist (S) Landstingsstyrelsens ordförande” Per Wahlberg tackade för svaret. Yttranden Lars Olof Olsson (S), Elvy Söderström (S), Bengt Sörlin (M) och Sigge Tjärnlund (M) yttrade sig i detta ärende. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 125 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 58 Interpellation från Ingeborg Wiksten (FP) angående praktikplatser för asylsökande vårdpersonal Ingeborg Wiksten (FP) överlämnade till ordförande en interpellation med följande lydelse ställd till landstingsstyrelsens ordförande. ”Vi ser idag en stor kompetensbrist inom vården, samtidigt kommer allt fler nyanlända asylsökande med vårdutbildning till Sverige. Vi söker upp och rekryterar läkare i Polen, Ungern och Holland m.m. men vi förbiser personer som redan finns i länet som bara väntar på att få lära sig nog med svenska för att kunna jobba. Det finns många vinster i att snabbt ta tillvara asylsökande läkares, tandläkare sjuksköterskors och annan vårdpersonals kompetens. Deras modersmål delas dessutom med stora patientgrupper vilket ger dubbel effekt, både deras bakgrund och yrkeskompetens är en tillgång. Västra Götalandsregionen satsar i ett nytt projekt på att snabbutbilda asylsökande läkare från Syrien i medicinsk svenska. Detta för att minska läkarbristen och snabbare kunna ta tillvara den kompetens som finns hos de personer som kommer från länder utanför EU. Att skapa praktikplatser för asylsökande vårdutbildad sjukvårdspersonal är ett bra sätt att fånga upp kompetens och att underlätta och skynda på integrationen. I projektet i VGR ingår ett djupare samarbete med Arbetsförmedlingen, hjälp i kontakt med Socialstyrelsen, att få validering, och/eller bekosta utbildning i Svenska för läkare/sjukvårdspersonal. Utifrån detta ställer vi följande frågor: 1. Vad gör landstinget för att skapa praktikplatser för nyanlända asylsökande med vårdutbildning? 2. Vad görs för att underlätta/skynda på utbildning i svenska för de nyanlända asylsökande med vårdutbildning som idag finns i vårt län? Härnösand den 8 juni 2015 För folkpartiets landstingsgrupp Ingeborg Wiksten Gruppledare” Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 126 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 59 Svar på interpellation från Ingeborg Wiksten (FP) angående praktikplatser för asylsökande vårdpersonal Landstingsstyrelsens ordförande Elisabet Strömqvist (S) lämnade följande svar på interpellationen: ”1. Vad gör landstinget för att skapa praktikplatser för nyanlända asylsökande med vårdutbildning? Det är viktigt att landstinget blir ännu bättre på att tillvarata den sjukvårdskompetens som finns runt om i länet. Bland asylsökande finns bland andra läkare och annan sjukvårdspersonal. En viktig förutsättning för deras etablering är möjligheten till praktikplatser och en tidig möjlighet att få inblick i svensk sjukvård och utveckla den nödvändiga yrkessvenskan. För att rekrytera utbildad sjukvårdspersonal bland asylsökanden, finns många fler utmaningar som är angelägna för en snabbare väg in. Ett konkret problem som S och MP-regeringen tagit initiativ till att lösa gäller Socialstyrelsen långa handläggningstider för de utbildade utanför EU/EES, som är ungefär 11 månader för det första steget i processen. För detta har regeringen avsatt 10 miljoner kronor till Socialstyrelsen, så att problemet kan lösas. Andra problem regeringen identifierat och nu arbetar fram lösningar på är bland annat bristande kompetenskartläggning tidigt i processen, möjligheter att tidigt lära sig yrkessvenska och svårigheter att komma in på den eftertraktade kompletteringsutbildning för läkare utbildade utanför EU/EES som idag erbjuds vid tre universitet. 2. Vad görs för att underlätta/skynda på utbildning i svenska för de nyanlända asylsökande med vårdutbildning som idag finns i vårt län? Nyanlända asylsökande i länet erbjuds ingen språkutbildning av Migrationsverket. Efter att ett uppehållstillstånd har beviljats kan etableringsperioden påbörjas som bl.a. innehåller språkutbildning (SFI), samhällsorientering och arbetsförberedande insatser. Landstinget i Västernorrland möjliggör i dagsläget ingen språkträning utöver det för nyanlända asylsökande med vårdutbildning. Härnösand den 24 juni 2015 Elisabet Strömqvist (S) Landstingsstyrelsens ordförande” Ingeborg Wiksten tackade för svaret. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 60 Yttranden Linnéa Stenklyft (S), Ewa Back (S), Erik Lövgren (S), Jan-Olov Häggström (S), Christer Sonidsson (S), Kenneth Challis (V), Bengt Sörlin (M), Helén ÖstmarRosdahl (M) och Erica Markusson (FP) yttrade sig i detta ärende. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 127 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 61 Interpellation från Ingeborg Wiksten (FP) angående överbeläggningar på Sundsvalls sjukhus Ingeborg Wiksten (FP) överlämnade till ordförande en interpellation med följande lydelse ställd till Hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande. ”Alltför många upplever oro över att man inte ska få den vård man behöver. Fler söker vård på akuten sena kvällar och helger. Många gånger är vårdcentralen den rätta vårdnivån och kan besökas dagtid. Medicinklinken blir allt oftare överbelagd och patienter har hänvisats till Sollefteå eller Örnsköldsviks sjukhus. Inför årets sommar kommer det att finnas färre tillgängliga vårdplatser än tidigare år. En lång resa är inget problem för ett enstaka ingrepp men en lång resa när man redan är akut sjuk skapar oro hos både patient och anhöriga. Mot bakgrund av detta undrar vi: Hur har överbeläggningssituationen sett ut i Sundsvall sedan årsskifte och fram till nu? Hur många patienter har man under 2015 skickats till Sollefteå och Örnsköldsviks sjukhus pga platsbrist? Finns det någon plan för att lösa situationen? Härnösand den 8 juni 2015 För Folkpartiets landstingsgrupp Ingeborg Wiksten Gruppledare” Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 128 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 62 Svar på interpellation från Ingeborg Wiksten (FP) angående överbeläggningar på Sundsvalls sjukhus Hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Ewa Back (S) lämnade följande svar på interpellationen: ”Fråga: Hur har överbeläggningssituationen sett ut i Sundsvall sedan årsskiftet och fram till nu? Svar: Under hela 2015 har antalet öppna vårdplatser vid Sundsvalls sjukhus varit reducerat p.g.a. bemanningssvårigheter och antalet disponibla vårdplatser därför lägre än antalet fastställda. Beläggningstal varierar över tid på dygnet, från dag till dag samt vecka för vecka. Överbeläggning redovisas nationellt i form av genomsnittligt antal belagda vårdplatser i förhållande till antalet disponibla vårdplatser. Länets sjukhus rapporterar automatiskt överbeläggningstal till SKL varje dag kl 06.00. Enligt denna rapportering har överbeläggningstalet vid Sundsvalls sjukhus första tertialen 2015 varit 5,4 i januari, 6,2 i februari, 4,3 i mars och 4,7 i april. Motsvarande för riket har varierat mellan 2,9 och 3,9 under samma tid. Fråga: Hur många patienter har man under 2015 skickat till Sollefteå och Örnsköldsviks sjukhus p.g.a. platsbrist? Svar: Ett exakt svar på detta går inte att ge. Sjukhusen respektive Prehospitalt centrum saknar separat statistik på antalet överflyttningar mellan sjukhusen p.g.a överbeläggning. Överflyttning av inskrivna patienter mellan sjukhusen har undvikits som åtgärd vid platsbrist. I första hand väljs omdirigering av ambulanser där patienter med lägre brådskandegrad från Sundsvalls upptagningsområde har transporterats till Örnsköldsvik eller Sollefteå. I andra hand har patienter överflyttats för inskrivning på annat sjukhus efter bedömning på akutmottagningen i Sundsvall. Fråga: Finns det någon plan för att lösa situationen? Svar: Vårdplatssituationen vid Sundsvalls sjukhus är avhängig möjligheten att kunna rekrytera, anställa och behålla sjuksköterskor så att de fastställda vårdplatserna kan hållas öppna och disponibla. Därför har rekryteringsbefrämjande åtgärder för denna målgrupp hög prioritet liksom arbete för att behålla de sköterskor som redan är anställda. Vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde i mars redovisades ett antal åtgärder på kort och lång sikt för att åtgärda överbeläggningar: dagliga träffar för att fördela belastningen inom och mellan sjukhusen omdirigering av ambulanser att öppna upp stängda vårdplatser Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 63 att öppna en särskild lungavdelning bättre rutiner för patienter som är färdigbehandlade att inrätta en bedömningsambulans projekt ”En väg in” Härnösand den 24 juni 2015 Ewa Back (S) Ordförande, Hälso- och sjukvårdsnämnden” Ingeborg Wiksten tackade för svaret. Yttranden Kenneth Challis (V) och Stig Grip (M) yttrade sig i detta ärende. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 129 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 64 Bildande av Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg Diarienummer: 14LS4578 Ärendeansvarig: Anders L Johansson Handläggare Lennart Moberg Ärendebeskrivning Ett arbete har pågått sedan slutet av 2012 bland landstingen i Sverige om samverkan för den luftburna ambulanssjukvården. Landstingsstyrelsen avgav genom beslut, 2014-12-16, § 232, ett svar/yttrande där styrelsen bland annat såg positivt på de samordningsvinster som kan göras genom att samverka nationellt i ett kommunalförbund inom ambulansflyget och tillstyrkte förslaget att bilda ett kommunalförbund för Svenskt ambulansflyg men betonade samtidigt vikten av en verifierad kostnadseffektiv lösning. Samtliga landsting och regioner rekommenderas nu att bilda ett kommunalförbund, Svenskt ambulansflyg, från och med januari 2016 med ansvar att driva en nationellt sammanhållen ambulansflygverksamhet. Nyligen har samtliga landsting och regioner i Sverige slutit ett samverkansavtal om den flygplansburna ambulanssjukvården som medger en gemensam upphandling och koordinering. Västerbottens läns landsting är värd för detta och organisationen är under uppbyggnad. Upphandling pågår och tilldelningsbeslut förväntas ske första kvartalet 2016. Upphandlingen avser drift av ambulansflygplan medan landstingen/regionerna genom kommunalförbundet i egen regi ska ansvara för den medicinsktekniska utrustningen samt sjuksköterskor i flygplanen och en egen flygkoordineringscentral. Kommunalförbundet för Svenskt ambulansflyg avser att äga och finansiera de upphandlade flygplanen. Kommunalförbundet ska inte sköta drift eller underhåll av planen utan avser teckna avtal med operatör som reglerar förhållanden och ansvar för respektive part. Däremot kommer kommunalförbundet att inrätta en beställnings-/kontrollfunktion gentemot avtalspart i syfte att garantera att underhåll med mera sköts enligt överenskommen mall och berörda transportmyndigheters krav. Prismodell för fördelning av förbundets fasta kostnader Inriktningen är en solidarisk kostnadsfördelning avseende den gemensamma driften av koordineringscentral, sjuksköterskebemanning i flygplanen, anskaffning och underhåll av medicinskteknisk utrustning samt administration. Kostnaderna ska fördelas mellan medlemmarna utifrån yta (55 procent) och invånarantal (45 procent). Kostnaden utgår som en särskild avgift per påbörjat flyguppdrag. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 65 Avgiften debiteras som en preliminär avgift vid årets början till medlemmarna utifrån fjolårets volym flygtimmar per medlem och avräknas efter årets slut utifrån faktiskt antal flygtimmar. Kostnaden för själva flygtjänsten (rörlig kostnad) fördelas utifrån antalet faktiska uppdrag och flugna timmar och faktureras från kommunalförbundet till beställande part. Den beräkning som föreligger enligt fördelningsmodellen påvisar att Landstinget Västernorrlands del av den fasta kostnaden kommer att uppgå till cirka 1,4 miljoner kronor per år av totalt cirka 26 miljoner kronor. Upplysningsvis uppgick de totala kostnaderna för flygambulans år 2014 till cirka 9,8 miljoner kronor för Landstinget Västernorrland. Process och tidsplan Som en följd av att anta förbundsordningen för Svenskt Ambulansflyg följer ett antal åtaganden. För att kommunalförbundet ska kunna starta och vara i drift till den 1 januari 2016 krävs beslut enligt specifika tidpunkter nedan: Inriktningsbeslut från landstings-/regionstyrelse att godkänna föreslagen förbundsordning. Beslut senast 18 juni. Beslut i landstings-/regionfullmäktige att godkänna föreslagen förbundsordning. Beslut senast 18 september. Att utse en fullmäktigeledamot och en ersättare till kommunalförbundets fullmäktige. Beslut senast 18 september. Att i var och en av de sex sjukvårdsregionerna utse en ledamot och en ersättare i förbundsstyrelsen. I norra sjukvårdsregionen utses två ledamöter och två ersättare, vilket totalt blir sju ledamöter och sju ersättare i förbundets styrelse. Beslut senast 23 oktober. Att inbetala andelskapitalet senast den 5 januari 2016 samt preliminär budget om 20 procent av de ordinarie fasta kostnaderna. Beslutsunderlag Sammanställning över remissvar angående bildande av kommunalförbund angående Svenskt ambulansflyg Förbundsordning för Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg Samverkansavtal mellan Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg och Västerbottens läns landsting Fördelningsmodell flygambulans, egenregidelen Preliminär budget 2016 samt kalkyl för 2017 och 2018, totalt Preliminär budget 2016 om 20 % av de ordinarie fasta kostnaderna för egenregiverksamhet Fördelning av andelskapital utifrån folkmängd i riket 31.12.2014 Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 66 Beredning Finansutskottet den 2 juni 2015, § 82 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 165 Yttrande Per Wahlberg (M) yttrade sig i detta ärende. Yrkanden Erik Lövgren (S) och Erica Markusson (FP) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att bilda Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg tillsammans med övriga landsting/regioner i Sverige; att anta ”Förbundsordning för Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg”; att godkänna samverkansavtalet mellan förbundet och Västerbottens läns landsting om det medicinska ansvaret och att Västerbottens läns landsting därefter tecknar avtal med berörda landsting; att per den 5 januari 2016 betala in andelskapitalet om 243 061 kronor; att godkänna preliminär budget 2016; att per den 5 januari 2016 betala in 270 519 kronor utgörande 20 procent av landstingets andel av de ordinarie fasta kostnaderna för egenregiverksamhet; att utse Erik Lövgren (S) till ordinarie ledamot i förbundsfullmäktige och Roger Boork (KD) till ersättare; att uppdra till Norrlandstingens regionförbund att nominera ledamöter och ersättare i förbundsstyrelsen; samt att kostnaderna för landstingets åtagande enligt förbundsordningen beaktas i kommande budgetarbete. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 130 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 67 Delägarskap i Ostkustbanan AB Diarienummer: 14LS8801 Ärendeansvarig: Hans Wiklund Handläggare: Henric Fuchs Ärendebeskrivning Landstinget Västernorrland, Härnösands kommun, Kramfors kommun, Sundsvalls kommun, Örnsköldsviks kommun, Region Gävleborg, Gävle kommun, Hudiksvalls kommun, Nordanstigs kommun och Söderhamns kommun har tidigare i år (landstingsstyrelsen den 10 februari 2015, § 39) förklarat sin mening att ingå delägarskap i Ostkustbanan AB, för att främja och påskynda utbyggnad av dubbelspår på Ostkustbanan. Nu finns förslag om att besluta om delägarskap, köp av aktier, finansiering av bolaget 2015 och 2016 samt antagandet av bolagshandlingar (aktieägaravtal och bolagsordning). Bakgrund Ostkustbanan (Gävle-Härnösand) är enkelspårig och uppfyller inte kraven som ställs på en modern och konkurrenskraftig järnväg. Sedan 90-talet har restiderna för persontrafiken med tåg blivit uppemot 40 minuter längre på sträckan SundsvallStockholm, och det tar idag 3 timmar och 40 minuter på grund av ökad tågtrafik. Med ett dubbelspår skulle restiderna kortas ned till cirka 2 timmar på sträckan Sundsvall-Stockholm. Nästan en halvering av restiden jämfört med idag. Såväl kapacitets- som restidsförbättringar måste till på Ostkustbanan för att våra regioner ska kunna fortsätta att vara konkurrenskraftiga även i framtiden. Landsting, länsstyrelser och kommuner i Gävleborgs och Västernorrlands län har sedan mitten av 80-talet drivit flera gemensamma projekt tillsammans i syfte att utveckla Ostkustbanan. Nackdelen med att driva en långsiktig utvecklingsfråga i projektform är att stora resurser går åt till att starta upp ett nytt projekt när det föregående tar slut. De aktörer som drivit och driver frågan bedömer att det finns ett behov av en mer långsiktig plattform för det gemensamma arbetet med att vidareutveckla Ostkustbanan. Bolagets ändamål och syfte Målsättningen är att Ostkustbanan AB ska kunna vara verksamt från halvårsskiftet 2015. Bolagets syfte och ändamål är att verka för utbyggnad av dubbelspår och snabbtågsstandard på Ostkustbanan (Gävle-Härnösand) med dubbelspårsstandard, åtminstone på delsträckan Gävle-Sundsvall. Bolagets huvuduppgift ska vara att bedriva informations-, samverkans-,analys- och påverkansarbete som behövs för att få till en utbyggnad av dubbelspår på Ostkustbanan. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 68 Övriga arbetsuppgifter kommer att vara uppdrag som ägarna annars skulle utföra själva, men som bedöms kunna utföras bättre tillsammans. Bolagets styrelse och ägarforum Målsättningen är att styrelse och ägarforum ska kunna konstitueras och påbörja sin verksamhet under augusti månad 2015. Var och en av delägarna ska därför utse vardera en (1) styrelseledamot till bolagets styrelse samt en (1) ledamot från majoritetspartierna och en (1) suppleant från oppositionspartierna till ägarforum. Styrelsen kommer att utse ett verkställande utskott som tillsammans med verkställande direktören svarar för det löpande arbetet. Styrelse Styrelsen ska bestå av lägst 8 och högst 12 ledamöter. Ledamöterna ska utses av bolagsstämman (årsstämma). Verkställande utskott Styrelsen ska för det löpande arbetet utse ett verkställande utskott. Det verkställande utskottet ska bestå av 5 ledamöter. Styrelsens ordförande och vice ordförande samt en ledamot från Region Gävleborg och en ledamot från Landstinget Västernorrland ska alltid ingå i verkställande utskottet. Bolagshandlingarna I förslaget till bolagshandlingar (aktieägaravtal och bolagsordning) framgår även kommentarer till den föreslagna texten. Syftet med kommentarerna är att förtydliga avtalstextens innebörd, men kommentarerna kommer inte att ingå i de slutliga avtalstexterna. Landstinget Västernorrland kommer att äga 29,9 procent av aktierna i bolaget Delägarna i Gävleborg respektive Västernorrland kommer att äga 50 procent av bolagets aktier vardera (Gävleborg 50 procent och Västernorrland 50 procent). Det ger en balans mellan respektive läns inflytande över bolaget. Fördelningen av det 50-procentiga aktieinnehavet inom respektive län utgår ifrån fördelningen av (i Västernorrlands fall) att landstinget har 25 procent av aktierna och de sju kommunerna tilldelas en proportionerlig andel baserat på andel av länets befolkning (statistik från 2014). I Västernorrland har fyra av sju kommuner för avsikt att ingå delägarskap. De aktieandelar som skulle ha gått till de 3 kommuner som har valt att avstå delägarskap tillfaller landstinget. Det ger följande aktiefördelning i vårt län: Ordförandens sign Härnösands kommun: 2,5 procent, Kramfors kommun: 1,9 procent, Sundsvalls kommun: 10 procent, Örnsköldsviks kommun: 5,7 procent, samt Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 69 Landstinget Västernorrland: 29,9 procent (varav 4,9 procent är den totala aktieandelen som Sollefteå kommun, Timrå kommun och Ånge kommun har valt att avstå ifrån). I Gävleborg har 4 av 10 kommuner för avsikt att ingå delägarskap i bolaget. Det medför att Region Gävleborgs totala aktieandel kommer att uppgå till 34,8 procent. Årlig finansiering av bolaget 2015–2017 Bolagets årliga finansiering, genom ägartillskott, föreslås uppgå till högst 2 miljoner kronor 2015 och högst 3 miljoner kronor för 2016 respektive 2017. Det årliga ägartillskottet är relaterat till respektive delägares procentuella aktieinnehav. Landstinget kommer att äga 29,9 procent av aktierna och ska medfinansiera bolaget med samma procentuella andel av den årliga budgeten: 2015, 29,9 procent av 2 miljoner kronor = 597 000 kronor, 2016, 29,9 procent av 3 miljoner kronor = 896 000 kronor, och 2017, 29,9 procent av 3 miljoner kronor = 896 000 kronor. Tidigare beslut Landstingets regionala nämnd beslutade den 29 maj 2013, § 105: att uppdra till landstingsdirektören att utreda förutsättningarna för att bilda ett aktiebolag med ändamål att främja utbyggnad av dubbelspår på Ostkustbanan Härnösand-Gävle som en del i Botniska korridoren. Landstingsstyrelsen beslutade den 10 september 2013, § 199: att utse en förhandlingsman med uppdrag att företräda landstinget i processen att tillsammans med övriga delägare utarbeta ett förslag till bolagsordning och finansiering. Landstingsstyrelsen beslutade den 10 februari 2015, § 39: att förklara Landstinget Västernorrlands avsikt till delägarskap i aktiebolag för att främja och påskynda utbyggnaden av dubbelspår på Ostkustbanan. Förvaltningens bedömning Utbyggnaden av dubbelspår på Ostkustbanan är en av de viktigaste regionala utvecklingsfrågorna för vårt län. I förlängningen är en upprustning och utbyggnad av Ostkustbanan även av nationellt och europeiskt intresse. Ostkustbanan utgör en del i den Botniska korridoren som har klassificerats som ett TEN-T Core Network av EU. Vi har länge arbetat inom länet och tillsammans med framförallt Gävleborg för att få till en upprustning och utbyggnad av dubbelspår på Ostkustbanan. Arbetet har haft många framgångar (exempelvis beslut om triangelspår kring Sundsvall och förlängd mötesstation Dingersjö), men mycket arbete återstår. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 70 Erfarenheterna från andra motsvarande infrastruktursatsningar i landet som exempelvis Ostlänken mellan Linköping-Norrköping-Nyköping och Stockholm har visat på betydelsen av att i bolagsform bedriva ett uthålligt och långsiktigt påverkansarbete. Ostlänksbolaget bildades 2001 och det nya höghastighetsspåret förväntas vara klart för trafikering kring 2027–2030. Regional utveckling ser det som angeläget att landstinget ingår delägarskap i Ostkustbanan AB. Beslutsunderlag Aktieägaravtal Bolagsordning Beredning Regionala utvecklingsutskottet den 3 juni 2015, § 53 Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015, § 166 Yrkanden Elvy Söderström (S), Folke Nyström (MP) och Hans Hedlund (C) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att Landstinget Västernorrland ingår delägarskap i bolaget Ostkustbanan AB; att godkänna föreslagen bolagsordning för Ostkustbanan AB; att ingå aktieägaravtal med övriga delägare av bolaget Ostkustbanan AB; att tillskjuta 299 000 kronor i aktiekapital; att för bolagets drift avsätta maximalt 597 000 kronor för 2015 med finansiering inom förvaltningen Regional utvecklings budget; att tillkommande kostnader om maximalt 896 000 kronor från och med 2016 beaktas i kommande budgetarbete, att nominera Erik Lövgren (S) som ledamot i styrelsen för bolaget från årsstämman 2015 till årsstämman 2019; att utse Elisabet Strömqvist (S) som ordinarie och Tony Andersson (M) som ersättare i ägarforum; samt att utse Anna-Karin Sjölund (S) som stämmoombud för landstinget 2015–2019. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 131 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 71 Delgivningar Norrtåg AB: Förvaltningsberättelse 2014 (dnr 15LS3272) Mittnordenkommittén: Årsbokslut 2014 (dnr 15LS4106) AER och CPMR: Årsrapport 2014 (dnr 15LS2271) Arvodeskommittén: 19 maj 2015 (dnr 15LS2) Landstingsstyrelsen: 13 maj 2015, (dnr 15LS1) Landstingsstyrelsen: 9 juni 2015 (dnr 15LS1) Medborgarpanelen: 21 april 2015 (dnr 15LS285) Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 132 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 72 Valärenden Landstingsfullmäktige beslutade att till ersättare i Patientnämnden-Etiska nämnden för tiden 24/6 2015–31/12 2018 utse Birgitta Sjögren (S); att till ersättare i Övervakningsnämnden i Sundsvall för tiden 24/6 2015–31/12 2018 utse Birgitta Liivlaid (V); att till ledamot i Övervakningsnämnden i Sundsvall för tiden 24/6 2015–31/12 2018 utse Christer Andersson (M); att till ledamot i Kommunalförbundet Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrlands län för tiden 24/6 2015–31/12 2018 utse Lena Sjöberg (S); att till nämndeman i Kammarrätten i Sundsvall för tiden 24/6 2015–31/12 2015 utse Barbro Brix (S) och Sven Bredberg (M); samt att till ersättarombud på årsstämman den 26 juni 2015 för Scenkonst Västernorrland AB utse Mikael Westin (S). Landstingsfullmäktige beslutade att ajournera sina förhandlingar kl 11.35 för att återupptas kl 13.05. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 73 DEN 25 JUNI KL 13.05 Återupptagande av förhandlingarna Landstingsfullmäktige återupptog förhandlingarna till vilka 76 av 77 fullmäktigeledamöter infann sig. § 133 Regelbok för Vårdval Västernorrland – Primärvård 2016 Diarienummer: 15LS2213 Ärendeansvarig: Jeannette Sehlberg Handläggare: Lena Nordgaard/Marie-Charlotte Sigeman Ärendebeskrivning I enlighet med lagen om valfrihetssystem för primärvården fastställer landstingsfullmäktige årligen en regelbok med bilagor för ersättning och uppföljning. Under arbetet med att revidera regelboken stäms förslagen till förändringar av med vårdvalets allmänmedicinska referensgrupp. Dessutom erbjuds vårdgivarna att inkomma med synpunkter till förbättringar och förändringar. Regelboken för Vårdval Västernorrland – Primärvård 2016 har tidigare behandlats av Vårdvalsutskottets vid dess sammanträde den 28 maj 2015, § 14. I nu föreliggande förslag redovisas endast de förändringar som gjorts jämfört med den Regelbok som utskottet då behandlade. I föreliggande revidering av Regelboken har Landstinget Västernorrlands vision ”Liv, hälsa och hållbar utveckling i Västernorrland” förtydligats med att Vårdval Västernorrland, liksom all landstingsfinansierad verksamhet, ska bedrivas så att verksamheterna bidrar till En trygg, jämlik och nära vård En hållbar landstingsekonomi En god personalpolitik En stark regional utveckling i samarbete med andra regioner Vidare skrivs in i avsnitt 4.3 Särskilda uppdrag, att Familjecentral är en mötesplats för gravida, barn och familjer som kan drivas som särskilt uppdrag och erbjudas i samverkan med respektive kommun. Under rubriken 3.4 Målgrupp, förs in att personer, som omfattas av lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 74 nödvändiga tillstånd, ska erbjudas vård i samma omfattning som den som erbjuds dem som är folkbokförda i Västernorrlands län. Tillägg görs också att kollektivavtal krävs samt att alla landstingets medarbetare, och anställda hos privata vårdgivare, har rätt till heltidsanställning. Ekonomiska konsekvenser Eventuella nyetableringar av familjecentraler under 2016 kan innebära kostnader för vilket det i dag inte finns anvisad finansiering för. Konsekvenser för patientsäkerheten De föreslagna förändringarna bedöms inte medföra några negativa konsekvenser för patientsäkerheten. Enheten för Folkhälsa och vårdvals bedömning Krav på kollektivavtal är inte förenligt med i dag gällande rätt. Beslutsunderlag Protokollsutdrag Vårdvalsutskottet den 28 maj 2015, § 14 Regelbok för Vårdval Västernorrland – Primärvård 2016 Bilaga 3, Ersättning Protokoll Landstingsstyrelsen den 23 juni 2015 Beredning Vårdvalsutskottet den 28 maj 2015, § 14 Vårdvalsutskottet den 15 juni 2015, § 18 Landstingsstyrelsen den 23 juni 2015, § 177 Yttranden Christer Sonidsson (S), Tony Andersson (M), Stig Grip (M) och Kjell Bergkvist (C) yttrade sig i detta ärende. Yrkanden Erik Lövgren (S), Jan-Olov Häggström (S), Elisabet Strömqvist (S), Linnéa Stenklyft (S), Sven-Åke Sjödin (S), Malin Westman (S), Lars-Gunnar Hultin (V), Gunnar Fors (V), Kenneth Challis (V) och Eva Andersson (MP) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Hans Hedlund (C), Mona Hammarstedt (KD) och Mats Hellhoff (SD) yrkade avslag på landstingsstyrelsens förslag. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 75 Ingeborg Wiksten (FP) yrkade på följande ändringar: ” ”Regelbok 1.1 Vision Första meningen ”Landstinget Västernorrland har som vision liv, hälsa och hållbar utveckling i Västernorrland” kvar, resten av stycket ska strykas. 4.8 Personal Meningen ”Vårdgivaren har fullt arbetsgivaransvar för sig och sin personal” kvar. Nästa mening ”Kollektivavtal kräv” ersätts med ”Kollektivavtal eller kollektivavtalsliknandes villkor krävs.” Sista meningen ”Alla landstingets medarbetare, samt anställda hos privata vårdgivare ska ha rätt till heltidsanställning” ska strykas. Ersättningsbilaga 4.2.4. Folkhälsa Att ersättningsvärde för prestation vad gäller identifikation är 20 kronor. Vidare yrkas att tillståndslösa, kvotflyktingar och anhöriginvandrare har samma rättigheter till hälso- och sjukvård som asylsökande; samt att det lyfts in i regelboken på samma sätt som skrivningen i regelbok 2015.” Per Wahlberg (M), Hans Hedlund (C), Erica Markusson (FP) och Mona Hammarstedt (KD) instämde i Ingeborg Wikstens yrkande. Mats Hellhoff (SD) yrkade avslag på Ingeborg Wikstens yrkande. Mats Hellhoff (SD) yrkade på följande ändringar: ” 1.1 Vision Att första meningen; ”Landstinget Västernorrland har som vision liv, hälsa och hållbar utveckling i Västernorrland” blir kvar och att resten av stycket ska strykas. 3.4 Målgrupp Att sista punkten; ”personer som omfattas av lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändigt tillstånd; (”Tillståndslösa”) ska erbjudas vård i samma omfattning som den som erbjuds dem som är folkbokförda i Västernorrlands län” ska strykas helt. 4.8 Personal Att meningen ”Vårdgivaren har fullt arbetsgivaransvar för sig och sin personal” blir kvar. Att nästa mening; ”Kollektivavtal krävs” ersätts med; ”Kollektivavtal eller kollektivavtalsliknande villkor krävs”. Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 76 4.9 Kompetens Att ytterligare en punkt läggs till med lydelsen: ”All personal ska i mötet med vårdtagaren kunna kommunicera på god och förståelig svenska”.” Hans Hedlund (C) och Mona Hammarstedt (KD) yrkade avslag på Mats Hellhoffs förslag. Proposition Ordförande ställde proposition på landstingsstyrelsens förslag, Ingeborg Wikstens m.fl:s yrkande och Mats Hellhoffs yrkande, vilken godkändes, varvid han fann att landstingsstyrelsens förslag bifallits. Landstingsfullmäktige beslutade i enlighet härmed. Beslut Landstingsfullmäktige beslutade på landstingsstyrelsens förslag att fastställa ”Regelbok för Vårdval Västernorrland – Primärvård 2016” med bilaga 3 Ersättning, att gälla från och med den 1 januari 2016. Reservationer Stig Grip (M), Tony Andersson (M), Zofia Henriksson (M), Bertil Swenson (M), Per Wahlberg (M), Lina Heidenbeck (M), Bengt Sörlin (M), Anita Danielsson (M), Helén Östmar-Rosdahl (M), Sigge Tjärnlund (M), Rodney Engström (M), Kjell Bergkvist (C), Anita Hellstrand (C), Hans Hedlund (C), Jonny Lundin (C), Roger Byström (C), Sonia Seidevall (C), Ingeborg Wiksten (FP), Arne Engholm (FP), Stina Ekbäck (FP), Erica Markusson (FP), Mona Hammarstedt (KD) och Roger Boork (KD) reserverade sig mot beslutet till förmån för Ingeborg Wikstens m.fl:s yrkande. Daniel Engström (SD), Christina Vallsten (SD), Mats Hellhoff (SD), Roland Persson (SD), Sven-Ingemar Vernersson (SD) och Ronny Edlund (SD) reserverade sig mot beslutet till förmån för Mats Hellhoffs yrkande. Anteckning till protokollet Lars-Gunnar Hultin (V) lämnade för majoritetens räkning följande anteckning till protokollet: ”Trots att vi känner till den prövning som tidigare skett i Sverige av att enbart skriva in ”kollektivavtal krävs” väljer vi att göra så. Vi har sett en viss förändring i synen kring detta på EU-nivå vilket gör att vi vill testa denna skrivning. Vi gör det för att vi värnar om allas rätt till goda anställningsvillkor i Sverige.” Protokollsanteckning Mats Hellhoff (SD) lämnade följande protokollsanteckning: ”Sverigedemokraterna vill bestämt påpeka att vi är mycket kritiska till att vuxna illegala immigranter erhåller skattesubventionerad vård. Vi är ännu mera kritiska till att samma kategori nu Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 77 även ska erbjudas vård i samma omfattning som den som erbjuds dem som är folkbokförda i Västernorrlands län." -------------------------------------Vid Landstingsstyrelsens sammanträde den 23 juni lämnade Per Wahlberg (M), Bengt Sörlin (M), Hans Hedlund (C), Ingeborg Wiksten (FP) och Mona Hammarstedt (KD) följande skriftliga reservation: ”Det är med stor oro vi tar del av S, V och MP:s orealistiska och ibland helt olagliga förslag till beslut. Vi tolkar det som en stor okunskap om primärvård och ovilja att ta till sig framställda konsekvenser. Detta förslag kommer negativt att påverka invånarnas tillgång till primärvård och ge en ökad belastning på akutmottagningarna vilket leder till ökade kostnader. Vänstermajoriteten verkar inte vara medveten om att Regelboken är ett avtal enligt Lagen Om Vårdval (LOV). Inledningen strider mot allt vad avtalstext innebär och är helt omöjlig att följa för dem som ingår detta avtal. Alla vårdföretag i Västernorrland har kollektivavtal. Att däremot enbart kräva kollektivavtal istället för som tidigare ” kollektivavtal eller kollektivavtalsliknande former” är olagligt och har prövats och fällts i bl a Skåne. Att dessutom kräva att alla underleverantörer ska ha kollektivavtal kommer att avsevärt försvåra för enskilda företagare att utföra tjänster åt landstinget. Det vore mycket olyckligt eftersom länet (ur ett regionalt utvecklingsperspektiv) behöver fler företag – inte färre! Det är inte rimligt att det är Regelboken som ska reglera arbetstiderna för de landstingsdrivna hälsocentralerna eller för de privata vårdcentralerna. För landstinget är det andra dokument som fastställer reglerna för samtliga anställda. De privata entreprenörerna fastställer sina regler själva genom avtal med den anställde och/ eller övriga avtalsslutande parter. En ersättning för levnadsvaneanteckning infördes för att stimulera vården att fråga om patientens levnadsvanor, följa upp och göra insatser för en bättre folkhälsa. Det har tagit många år att få in detta arbetssätt eftersom det funnits ett visst motstånd. Att helt sluta med den ekonomiska stimulansen kommer att leda till att man slutar fråga alla patienter om levnadsvanor. Vilket vore mycket olyckligt eftersom Västernorrland som har bland de största folkhälsoproblemen i landet behöver jobbar med många olika åtgärder för en bättre hälsa. Utifrån detta reserverar vi oss mot majoritetens förslag till beslut.” --------------------------------Mats Hellhoff (SD) reserverade sig till förmån för eget yrkande. --------------------------------Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 78 Lars-Gunnar Hultin (V) lämnade för majoritetens räkning följande anteckning till protokollet: ”Trots att vi känner till den prövning som tidigare skett i Sverige av att enbart skriva in ”kollektivavtal krävs” väljer vi att göra så. Vi har sett en viss förändring i synen kring detta på EU-nivå vilket gör att vi vill testa denna skrivning. Vi gör det för att vi värnar om allas rätt till goda anställningsvillkor i Sverige." -------------------------------Mats Hellhoff (SD) lämnade följande protokollsanteckning: ”Sverigedemokraterna vill bestämt påpeka att vid är mycket kritiska till att vuxna illegala immigranter erhåller skattesubventionerad vård. Vi är ännu mer kritiska till att samma kategori nu även ska erbjudas vård i samma omfattning som den som erbjuds dem som är folkbokförda i Västernorrlands län.” Ordförandens sign Justerandens sign Exp den Utdragsbestyrkande Dokumentnamn PROTOKOLL §§ 85–134 LANDSTINGSFULLMÄKTIGE § 134 Datum Dnr Sida 2015-06-24--25 15LS1414 79 Avslutning Sedan samtliga ärenden behandlats vände sig ordförande till fullmäktiges ledamöter och övriga närvarande och tackade för de nu avslutade förhandlingarna och önskade alla en varm och skön sommar. Andre vice ordförande önskade ordförande detsamma. Fullmäktiges möte förklarades avslutat och ledamöterna åtskiljdes kl 14.35. Vid protokollet Karin Henriksson Justerat den 2 juli 2015 Hans Stenberg (S) Ordförande §§ 85–96, 98–99, 101–134 Anette Lövgren (S) Ordförande § 100 Desislava Cvetkova (S) Ordförandens sign Justerandens sign Rodney Engström (M) Ordförande § 97 Roger Boork (KD) Exp den Utdragsbestyrkande
© Copyright 2024