LOV Kappan NY version - För utförare i Uppsala kommun
Förfrågningsunderlag för godkännande av utförare i Uppsala kommuns valfrihetssystem inom hemvård Omvårdnad 2015 1. Allmän orientering ............................................................................................................................. 4 1.1 Beskrivning av upphandlingen................................................................................................. 4 1.2 Läsförståelse ........................................................................................................................... 4 1.3 Referensnummer ..................................................................................................................... 5 1.4 Den upphandlande myndigheten ............................................................................................ 5 1.5 Beskrivning av tjänsten ............................................................................................................ 5 1.6 Information om val och avgifter i valfrihetssystemet................................................................ 6 1.6.1 Rutiner för omval ............................................................................................................. 6 1.6.2 Information till den enskilde om godkända utförare......................................................... 7 1.6.3 Kapacitetstak ................................................................................................................... 7 1.6.4 Ickevalsalternativ ............................................................................................................. 7 1.7 Ansökningsprocessen ............................................................................................................. 7 2. Administrativa krav ........................................................................................................................... 9 2.1 Frågor om upphandlingen ....................................................................................................... 9 2.1.1 Kontaktperson ........................................................................................................................ 9 2.2 Förutsättningar för att lämna in ansökan ................................................................................. 9 2.2.1 Tillåtna sätt att lämna in ansökan .......................................................................................... 9 2.3 Upphandlingssekretess ......................................................................................................... 10 2.4 Insyn ...................................................................................................................................... 10 2.5 Lagar, förordningar och föreskrifter ....................................................................................... 10 3. Krav på sökande (kvalificeringskrav) ............................................................................................ 11 3.1 Uteslutning av sökande enligt 7 kap. LOV ............................................................................ 11 3.2 Registrering av företag .......................................................................................................... 11 3.3 Ekonomisk ställning ............................................................................................................... 11 3.4 Krav på lokaler, utrustning m.m. ............................................................................................ 12 3.4.1 Krav på IT-system.......................................................................................................... 12 3.5 Verksamhetsansvarig och ledning m.m. ............................................................................... 13 3.6 Underleverantör ..................................................................................................................... 13 3.7 Krav på miljö och sociala hänsyn .......................................................................................... 14 3.8 Ledningssystem för kvalitet ................................................................................................... 14 4. Krav på tjänstens utförande ........................................................................................................... 15 4.1 Krav på ledningssystem för kvalitet ....................................................................................... 15 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 Ledningssystemets huvudprocesser ............................................................................. 15 Ledningssystemets delprocesser .................................................................................. 15 Synpunkter och klagomål på verksamheten ................................................................. 16 Avvikelser i verksamheten ............................................................................................. 16 2 4.1.4.1 Lex Sarah .................................................................................................................. 16 4.1.4.2 Lex Maria ................................................................................................................... 17 4.1.5 Samverkan..................................................................................................................... 17 4.1.6 Systematiskt förbättringsarbete ..................................................................................... 18 4.2 Förutsättningar för att bedriva uppdrag ................................................................................. 19 4.2.1 Personalbemanning och kompetensutveckling ............................................................. 19 4.2.1.1 Grundläggande kompetens ....................................................................................... 19 4.2.1.2 Tjänsteområde 2 – service, omsorg, omvårdnad och hälso- och sjukvård ............... 19 4.2.2 Social dokumentation .................................................................................................... 20 4.2.3 Tillgänglighet .................................................................................................................. 21 4.2.4 Sekretess och tystnadsplikt ........................................................................................... 22 4.2.5 Mat och måltider ............................................................................................................ 22 4.2.6 Nyckelhantering ............................................................................................................. 23 4.2.7 Hantering av kontanta medel......................................................................................... 23 4.2.8 Lokal kris- och katastroforganisation ............................................................................. 23 4.2.8.1 Brand och säkerhet ................................................................................................... 24 4.3 Uppdrag ................................................................................................................................. 25 4.3.1 Beställning och genomförande av uppdrag från myndighet .......................................... 25 4.3.2 Kapacitetstak ................................................................................................................. 25 4.3.3 Förändring av brukarens behov gällande service och omsorg ..................................... 26 4.3.4 Oförutsedda behov ........................................................................................................ 26 4.4 Hälso- och sjukvård samt rehabilitering ................................................................................ 27 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.4.4 4.4.5 Förebyggande ................................................................................................................ 27 Anhörigvänlig vård och omsorg ..................................................................................... 27 Rehabiliterande och funktionsuppehållande förhållnings- och arbetssätt ..................... 28 Specifik omvårdnad ....................................................................................................... 29 Hälso- och sjukvårdsdokumentation.............................................................................. 30 5. Avtal .................................................................................................................................................. 31 5.1 Allmänna avtalsvillkor ............................................................................................................ 31 5.2 Kommersiella villkor ............................................................................................................... 31 5.2.1 Ersättning ....................................................................................................................... 31 5.2.2 Prisjustering ................................................................................................................... 32 5.2.3 Betalningsvillkor ............................................................................................................. 32 5.3 Ansvar och villkor för samarbete mellan parterna ................................................................. 32 5.3.1 Överlåtelse av rättigheter och skyldigheter ................................................................... 32 5.3.2 Ansvarsförsäkring .......................................................................................................... 32 5.3.3 Force majeure, ansvarsbegränsning ............................................................................. 33 5.3.4 Skadestånd och viten .................................................................................................... 33 5.3.5 Hävning .......................................................................................................................... 33 5.3.6 Tvistlösning, tillämplig lag .............................................................................................. 34 5.4 Avtalsuppföljning ................................................................................................................... 34 5.4.1.1 5.4.1.2 Uppföljning av den utförda tjänsten ........................................................................... 34 Ansvar och sanktioner vid fel eller brister .................................................................. 34 3 1. Allmän orientering För att ta del av grundläggande allmän orientering hänvisas företag att ta del av denna på kommunens hemsida http://utforare.uppsala.se/ 1.1 Beskrivning av upphandlingen Denna upphandling avser hemvård enligt lagen om valfrihetssystem (LOV). Den sökande ska noggrant studera texten i förfrågningsunderlaget, vad som ska styrkas genom bifogande av intyg eller motsvarande samt att tekniska, kommersiella och administrativa krav och villkor kommer att utgöra avtalstext. 1.2 Läsförståelse I förfrågningsunderlaget används olika begrepp som förklaras i nedanstående stycke SoL Socialtjänstlagen (SoL 2001:453) HSL Hälso- och sjukvårdslagen (HSL 1982:763) Äldrenämnden (ÄLN) Beställarnämnd av hemvård i Uppsala kommun Äldreförvaltningen (ÄLF) Nämndens förvaltning består av fem avdelningar; den strategiska avdelningen, avdelningen för hemvård, avdelningen för boende, avdelningen för öppna och förebyggande insatser samt avdelningen för medicinskt vårdansvar Myndighet Avser den del av ÄLF som fattar biståndsbeslut och följer upp dessa på individnivå SMA Sektionen för medicinskt vård- och rehabiliteringsansvar MAS Medicinskt ansvarig sjuksköterska MAR Medicinskt ansvarig för rehabilitering IVO Inspektionen för vård och omsorg Biståndshandläggare Kommunens handläggare som fattar beslut om bistånd och följer upp den enskildes hemtjänstbeslut Den enskilde Person som har behov av hemvård Brukare Personer som har behov av hemvård Anhörig Person inom familjen eller bland de närmaste släktingarna, inkluderar även begreppet närstående God man Person som är utsedd att företräda en viss person som på grund av funktionsnedsättning behöver hjälp att bevaka sin rätt, förvalta sin egendom eller sörja för sin person Eget val definition avseende brukare som väljer bland valbara aktörer Hemvård Samlingsbegrepp för hemtjänst och hemsjukvård Hemsjukvård Hälso- och sjukvård med beräknad varaktighet i mer än 14 dagar Hemtjänst Bistånd i form av service och personlig omsorg i hemmet Insats Den hemtjänst eller hemsjukvård som enskild beslutas/bedöms ha behov av Företag/utförare/sökande Den som söker om att få ett godkännande inom valfrihetssystemet för hemvård i Uppsala kommun Vårdgivare Inbegriper andra huvudmän, exempelvis landstinget 4 Äldrenämndens värdegrund sammanfattas i värdeorden; trygghet, inflytande, tillgänglighet, oberoende, respekt och bemötande. Äldrenämndens värdighetsgarantier uttrycker såväl individens rättigheter som utförarens skyldigheter och med värdegrunden som utgångspunkt beskrivs därmed den riktning i vilken värdegrundsarbetet inom äldrenämndens ansvarsområde ska utvecklas. 1.3 Referensnummer Varje ansökan som inkommer till äldreförvaltningen (ÄLF) får ett referensnummer och registreras därefter i kommunens ärendehanteringssystem, DokÄ. 1.4 Den upphandlande myndigheten Ansökningar för hemvård hanteras av äldreförvaltningen (ÄLF). Den ansvariga nämnden för hemvård är äldrenämnden (ÄLN). Äldrenämnden ansvarar för myndighetsfrågor för personer som är 65 år och äldre. För personer 21-64 år ansvarar omsorgsnämnden (OMN). Omsorgsförvaltningen arbetar på uppdrag av omsorgsnämnden. I förfrågningsunderlaget informeras att utföraren i vissa fall ska meddela äldrenämnden, i de fall insatser riktas mot personer för andra nämnder ska rapport avges till dessa. 1.5 Beskrivning av tjänsten Detta förfrågningsunderlag avser nedanstående tjänsteområde: Tjänsteområde 2: Service, omsorg, omvårdnad och hemsjukvård Tjänsteområde 1 - Städning, bäddning och tvätt - Matservice, inkl. leverans - Inköp/ärenden - Social samvaro, aktiviteter såsom promenad, utevistelse Personlig omsorg Personlig omvårdnad inkl. hjälp vid larm Hemsjukvård för tiden 07.00-22.00 Den sökande har möjlighet att söka godkännande antingen för tiden 07.00 – 22.00 alternativt dygnet runt, exklusive natthemsjukvården 22.00-07.00. Begränsning av kapacitet kan medges, dvs det tak i totalt antal biståndsbedömda timmar som företaget kan leverera under en månad. Inom godkänt avtal är nisch/profilering tillåten. Tjänsteområde 2 inkluderar det kommunala hemsjukvårdsansvaret åt individer med behov av hälso- och sjukvård i det egna hemmet. Detta innefattar även personer som exempelvis har insatser i form av personlig assistans. Dock exkluderas hemsjukvårdsinsatser för personer 5 som har boendestöd, anhöriganställning eller stöd i assistansliknande form i detta avtal då det inkluderas i andra åtaganden/uppdrag. Natthemsjukvården 22.00-07.00 är upphandlad enligt lagen om offentlig upphandling och ingår inte i valfrihetssystemet för hemvård. Inom godkännandet ingår inte kommunens övergripande verksamheter, dessa definieras i bilaga 1. För möjlighet att söka tjänsteområde 2-godkännande krävs att utföraren antingen bedrivit hemtjänst inom tjänstområde 1 i Uppsala kommun under minst två år samt genomgått en godkänd avtalsuppföljning. Alternativt att utföraren bedrivit hemtjänst omvårdnad i annan kommun under minst två år med goda referenser. 1.6 Information om val och avgifter i valfrihetssystemet Inom Uppsala kommun tillämpas ett valfrihetssystem för hemvård som innebär att den som behöver hjälp kan välja utförare bland de utförare som blivit godkända av äldrenämnden. Rätt till eget val inom valfrihetssystemet för hemvård har personer 17 år och äldre. I valfrihetssystemet för hemvård finns två olika kontaktvägar för den enskilde. När behovet avser hälso- och sjukvård inklusive rehabilitering i hemmet kan den enskilde ta direktkontakt med godkänd utförare inom tjänsteområde 2. När behovet avser hemtjänst enligt SoL vänder sig den enskilde till biståndshandläggare som fattar beslut om insats innan val av utförare genomförs. För dem som inte kan/vill välja tilldelas utförare enligt turordningslista i tre geografiska områden, se med under punkt 1.6.4. För hemtjänst betalar den enskilde en avgift för utförd tid. Hälso- och sjukvård inklusive rehabilitering i hemmet är avgiftsfri för den enskilde. Utföraren erhåller ersättning för utförd tid. Utförare är skyldig att verkställa beställningar inom ramen för äldrenämndens godkännande. 1.6.1 Rutiner för omval Den enskilde kan närsomhelst välja att byta utförare med 14 dagars omställningstid. Den enskilde har rätt att byta utförare för en eller flera insatser. Bytet kan ske genom att den enskilde informerar berörda parter på tre olika sätt: - Muntligen/skriftligen till den avlämnande utföraren - Muntligen/skriftligen till den nyvalda utföraren - Muntligen/skriftligen till biståndshandläggare Avlämnande och mottagande utförare i samverkan med myndigheten bidrar till smidig och säker informationsöverföring och övergång för den enskilde. 6 1.6.2 Information till den enskilde om godkända utförare En brukare kan få information om vilka utförare som finns att välja mellan på flera olika sätt: - Genom information från utförarkatalogen, vilken finns både i pappersformat och på www.uppsala.se - Genom information direkt från utförare via marknadsföring som genomförs med etiskt väl avvägd metod - Genom information från ÄLF, avdelningen för öppna och förebyggande insatser, tel. 727 65 00 1.6.3 Kapacitetstak Sökande som önskar bli utförare av hemvård i Uppsala kommun har rätt att själva specificera sitt kapacitetstak i timmar per månad. Taket begränsar hur många timmar beviljad tid som en utförare har möjlighet att utföra under en period av en (1) månad. Utökning av beviljad tid hos befintliga brukare påverkas inte av kapacitetstaket. 1.6.4 Ickevalsalternativ Alla brukare som inte gör ett aktivt val av utförare för sina tjänster tilldelas ett ickevalsalternativ. Ickevalsalternativ fördelas efter turordningslista. För ickevalsområden är kommunen uppdelad i tre geografiska områden (bilaga 2) där utförare med dygnet runt godkännande i tjänsteområde 2 kan ansöka om att få fungera som ickevalsalternativ. Ickevalsalternativet tilldelas - brukare som inte kan/vill välja - brukare med enbart larm - natthemtjänst för brukare som ej valt utförare för hela dygnet Ickevalsalternativet tilldelas även för - insatser till brukare med behov av enbart tekniska hjälpmedel och/eller enbart med behov av bedömning/intygsgivning vid bostadsanpassning - personer som inte har hemvård, men som har varaktigt behov av omfattande vård- och omsorg som utförs på annat sätt för att utfärda underlag för beviljande av tandvårdskort 1.7 Ansökningsprocessen För att bli godkänd utförare i Uppsala kommun och teckna avtal med äldrenämnden ska sökande bekräfta att förfrågningsunderlagets samtliga ska-krav är uppfyllda. För vissa grundläggande ska-krav ska sökande även beskriva hur de ska uppfyllas. Ansökning sker enligt nedanstående process. 7 1. Sökande skickar in intresseanmälan 2. Möte med ÄLF där sökande presenterar sin verksamhet 3. Sökande inkommer med ansökan som behandlas av ÄLF. Ekonomisk stabilitet kontrolleras 4. Sökande upprättar sitt ledningssystem som är kopplat till förfrågningsunderlagets krav och intentioner (vilket kan ta tre månader upp till ett år) – Ledningssystem ska sedan godkännas av ÄLF. 5. Godkännande skrivs och överlämnas till sökande 6. Uppstartsfasen – Sökande genomgår utbildningar samt ett ”LOV-prov”. Sökande skaffar lokal och personal, tidsåtgång 2-6 månader 7. Avtalstecknande När en ansökan inkommer till äldreförvaltningen behandlas denna utifrån formalia, ledningsstruktur, organisation , ekonomisk stabilitet och beskrivningen av verksamheten. Om brister finns med stöd av 7 kap 1 § LOV kommer ansökan inte att godkännas. I andra fall återkopplas behandlad ansökan till den sökande för eventuella kompletteringar. Är ansökan fullvärdig så får sökande ta nästa steg i ansökningsprocessen. Sökande ska därefter ta fram/utveckla sitt ledningssystem, som skickas in till ÄLF för godkännande. Ledningssystemets innehåll granskas och dialog förs med den sökande. Om ledningssystemet är fullvärdigt och återspeglar vad som framgår av nedanstående förfrågningsunderlag, eller kräver mindre justeringar, kommer detta att återkopplas till den sökande som därefter har möjlighet att ta nästa steg. Efter ett godkännande av ledningssystemet får företaget via kommunledningskontorets (KLK) utbildning i IT-system, information om biståndshandläggningen dessutom ska sökande genomföra ett ”LOV-prov” utifrån ställda krav i förfrågningsunderlaget och styrande dokument. När utbildningar och prov genomgåtts med fullgott resultat kan sökande påbörja uppbyggnad av sitt företag med att anställa personal, skaffa lokal och erforderlig utrustning. När sökande har genomgått ovanstående steg tecknas avtal mellan äldrenämnden och sökande och sökande blir verksamma som en utförare av hemtjänst/hemvård i Uppsala kommuns valfrihetssystem. Avtalet är giltigt i tre år från det datum som det tecknas. Om utföraren önskar fortsatt deltagande i valfrihetssystemet efter denna period, ska ny ansökan inlämnas senast sex månader före avtalets utgång. För att erhålla och behålla ett godkännande ska utförare uppfylla gällande lagstiftning, styrdokument, Socialstyrelsens föreskrifter och villkoren i detta förfrågningsunderlag. 8 2. Administrativa krav 2.1 Frågor om upphandlingen För frågor gällande förfrågningsunderlaget eller ansökningsprocessen hänvisas den sökande att kontakta kontaktperson på äldreförvaltningen. 2.1.1 Kontaktperson Kontaktperson för ansökan är Thomaz Ohlsson, strateg. Äldreförvaltningen, strategisk avdelning 753 75 Uppsala kommun Telefon: 018-727 56 09 e-post: [email protected] 2.2 Förutsättningar för att lämna in ansökan Företag som önskar bli utförare av hemvårdsinsatser i Uppsala kommun ska vid ansökan uppfylla krav i detta förfrågningsunderlag samt inlämna efterfrågade bilagor och sanningsförsäkran. 2.2.1 Tillåtna sätt att lämna in ansökan Ansökan ska vara skriftlig, egenhändigt undertecknat och utfärdad på svenska. Ansökan ska baseras på denna handling samt handlingar i bilageförteckning och eventuella kompletteringar av dessa som skett under ansökningstiden. Sökande förutsätts ha skaffat sig kännedom om verksamhetsområdet och de lokala förutsättningarna. Till ansökan ska nedanstående intyg bifogas: Kopia på registreringsbevis från Bolagsverket Kopia på F-skattesedel Blankett SKV 4820, ifylld av Skatteverket och inte mer än 6 månader gammal. För LOV ifyllt intyg/sanningsförsäkran, bilaga 3 Kopia på ansvarsförsäkring Kreditomdöme med lägst riskklass 3 från UC Lånelöfte/bankgaranti/eget kapital om minst 500 000 kronor som ska vara disponibla för företaget under avtalsperioden Undertecknad ansökan inlämnas till Uppsala kommun äldreförvaltningen 753 75 Uppsala 9 2.3 Upphandlingssekretess När en ansökan/handling inkommer till äldreförvaltningen betraktas den som offentlig om inget annat anges. Begär sökande sekretess av hela eller delar av ansökan eller översänt ledningssystem ska information inkomma om varför dessa delar önskas att sekretessbelägga och vilken skada företaget drabbas av om sekretess röjs. 2.4 Insyn Äldreförvaltningen och äldrenämnden har rätt till insyn i utförarens verksamhet. Anledningen till detta är att möjliggöra uppföljningar på individ- och avtalsnivå. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Förteckning ska upprättas över olika typer av handlingar i verksamheten, t ex bokslut, verksamhetsberättelse, revisionsrapport, förelägganden från myndigheter mm. Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska vid anmodan snarast översända handlingar till äldrenämnden På begäran Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 2.5 Lagar, förordningar och föreskrifter Sökande ska vara förtrogen med och följa alla inom området gällande lagar, förordningar och föreskrifter. Se styrdokument på http://utforare.uppsala.se/ Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska utföra de insatser i fråga om service respektive omsorg/omvårdnad som följer av äldrenämndens biståndsbeslut enligt Socialtjänstlagen samt tillhandahålla hälso- och sjukvård enligt Hälso- sjukvårdslagen Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska iaktta allas likhet inför lagen, saklighet och opartiskhet Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska vara förtrogen med och följa inom sökt tjänsteområde gällande lagar, förordningar, föreskrifter och allmänna råd Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska följa äldrenämndens styrdokument, program och riktlinjer Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 10 3. Krav på sökande (kvalificeringskrav) 3.1 Uteslutning av sökande enligt 7 kap. LOV En sökande kan uteslutas om denne är i konkurs, likvidation, tvångsförvaltning eller är föremål för ackord eller tillsvidare har inställt sina betalningar eller underkastats näringsförbud. En sökande får inte heller vara dömd för brott inom yrkesutövningen. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utförare ska inte befinna sig i omständigheter, eller vara dömd för sådana brott, som framgår av LOV 7 kap 1§§ Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 3.2 Registrering av företag För att bedriva verksamhet inom Uppsala kommuns valfrihetssystem har sökanden ett registrerat företag hos Bolagsverket. Ska-krav Kontrollpunkter Utföraren ska vara registrerad hos Bolagsverket och uppvisa Vid godkännande registreringsbevis Uppföljning 3.3 Vid fel eller brist Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Ekonomisk ställning Utförare behöver, för att kunna hantera uppstartsskedet en ekonomisk stabilitet då inga brukare automatiskt tilldelas en utförare. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska senast när verksamheten startar inneha Fskattesedel Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska följa överenskommelsen mellan Uppsala kommun och Skatteverket om prevision Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Sökande ska ha en stabil ekonomisk/finansiell bas och ha ekonomiska förutsättningar att fullgöra uppdraget Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Sökande ska vid ansökningstillfälle inneha ett lånelöfte/bankgaranti/eget kapital om minst 500 000 sek, disponibla för sökande under avtalsperioden Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Sökande ska ha ett kreditomdöme som lägst är riskklass tre (3) hos UC Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 11 3.4 Krav på lokaler, utrustning m.m. I Uppsala kommun står utförarna själva för sitt lokalbehov, detta avser samtliga utförare. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska själv ansvara för sitt lokalbehov Vid godkännande Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska se till så att lokaler och utrustning är anpassad till verksamheten och godkända för sitt ändamål av berörda myndigheter Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 3.4.1 Krav på IT-system I Uppsala kommun nyttjas IT-system i kontakten mellan utförare och beställare. Utförarens personal kommer på daglig basis att nyttja de olika systemen. Systemen kräver Internetanslutning. Äldrenämnden tillhandahåller licenser, programvaror och grundutbildning. Utföraren ansvarar för driftskostnader, viss systemutveckling och vidareutbildningskostnader. Ytterligare information och IT-system återfinns i bilaga 4. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Representanter hos utförare ska genomgå av kommunen anordnade IT-utbildningar för uppkoppling mot, och kunskap av, kommunens IT-system Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska ha kompetens som fodras för informationshantering via kommunens IT-baserade verksamhetssystem Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska kunna ta emot och lämna elektronisk information till äldrenämnden på ett sådant sätt att uppgifterna kan hanteras av kommunens administrativa system. Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförarens personal ska ha erforderlig datakunskap Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska ansvara för driftkostnader, begärd utveckling av IT-system samt för kostnader för mobiltelefoner med Internetuppkoppling Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 12 3.5 Verksamhetsansvarig och ledning m.m. För att bedriva hemtjänstverksamhet i Uppsala kommun krävs utbildning och erfarenhet inom verksamhetsområdet för verksamhetschef och enhetschef. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Ansvarig chef för verksamheten ska ha relevant högskoleexamen samt minst två års dokumenterad erfarenhet av arbetsledande ställning inom området vård- och omsorg Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 I de fall ansvarig chef för verksamheten inte har legitimation inom hälso- och sjukvårdsområdet ska ansvarig för hälso- och sjukvården utses och denne ska ha legitimation med hälsooch sjukvårdskompetens och följa vad som framgår av hälsooch sjukvårdslagen samt av SOSFS 1997:8 (M) avseende verksamhetschef inom hälso- och sjukvård Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Chef med ansvar för den dagliga driften på enheten ska ha relevant högskoleexamen med minst två års erfarenhet av arbete inom arbetsområdet Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 För varje chef ska utföraren ha en namngiven ersättare vid frånvaro Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 3.6 Underleverantör För utföraren finns möjlighet att anlita underleverantör för delar av sitt uppdrag. Utföraren ansvarar för att underleverarantören följer samma krav som äldrenämnden ställt på utföraren. Eventuella brister hos underleverantör svarar alltid utföraren för. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska meddela äldrenämnden vilka underleverantörer som avses anlitas och få dessa godkända av äldrenämnden Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska säkerställa att underleverantör, under hela avtalsperioden, uppfyller samma kvalitetskrav som ställs utföraren Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 13 3.7 Krav på miljö och sociala hänsyn Uppsala kommun har en policy för hållbar utveckling, denna efterlever utförare av hemvård i Uppsala kommun. Specifika miljömål är anpassade utifrån de mest aktuella miljökrav för hemvårdsutförandet. Den sociala miljön ska präglas av en humanistisk människosyn med alla människors lika värde i fokus. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska månatligen redovisa antalet körda kilometer per tjänstebil samt redovisa drivmedeltyp och förbrukning liter/mil enligt fabrikantens specifikation Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska vid nyinköp/leasing skaffa miljöbil enligt Transportstyrelsens definition Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Verksamheten ska bedrivas politiskt och religiöst obundet Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utöver lagstadgade krav på jämställdhetsplan med aktiva åtgärder för att öka jämställdheten på arbetsplatsen så ska utföraren aktivt arbeta med jämställdhetsintegrering och säkerställa att service och tjänster utformas på ett jämställt sätt Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 3.8 Ledningssystem för kvalitet Ett ledningssystem fastställer principer för ledningen i syfte att på ett strukturerat sätt beskriva inom vilka områden verksamheten fortlöpande utvecklar och säkrar kvaliteten i verksamheten. Ledningssystemet beskriver samtliga delar i verksamheten och kan därmed innehålla flera processer med tillhörande rutiner än vad som kravställs i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9). Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska följa Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförarens ledningssystem ska innehålla processer för verksamhetens samtliga delar Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 14 4. Krav på tjänstens utförande 4.1 Krav på ledningssystem för kvalitet Utförare som har avtal med äldrenämnden ska ha ett ledningssystem. Ledningssystemet innehåller dokumenterade processer, aktiviteter och rutiner för verksamhetens samtliga delar. Utföraren identifierar inledningsvis den verksamhet som ska bedrivas och bedömer vilka processer och rutiner som behöver fastställas. Detta för att säkra att verksamheten uppfyller krav och mål som kravställs i förfrågningsunderlaget och dess styrdokument. Utförarens ledningssystem beskriver också hur riskanalyser, egenkontroller samt hantering av synpunkter, klagomål och avvikelser ligger till grund för ett systematiskt förbättringsarbete. 4.1.1 Ledningssystemets huvudprocesser Ledningssystemet kan ses som en ram som inkluderar ett fåtal övergripande huvud-/ eller kärnprocesser. Dessa beskriver verksamhetens huvudsakliga inriktning. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska identifiera, beskriva samt fastställa (dokumentera) verksamhetens processer på ett överskådligt sätt Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.1.2 Ledningssystemets delprocesser Huvud-/ eller kärnprocesser består av ett antal delprocesser eller aktiviteter. Varje delprocess eller aktivitet beskrivs i rutiner. Utföraren har även möjlighet att ytterligare tydliggöra rutinerna i lokala instruktioner som är mer detaljerade för hur personalen ska gå tillväga i en specifik situation. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska utifrån identifierade processer beskriva samt fastställa (dokumentera) varje delprocess/aktivitet i en eller flera rutiner Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska i rutinen beskriva hur aktiviteten utförs och hur ansvaret är fördelat Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 15 4.1.3 Synpunkter och klagomål på verksamheten Synpunkts- och klagomålshantering ingår i utförarens ledningssystem. Syftet är att systematiskt samla upp och analysera uppkomna synpunkter och klagomål. Detta inkluderar även uppföljningsrapporter från olika myndigheter. Genom detta skapas en lärande organisation som leder till ständig kvalitetsutveckling. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utförare ska ha rutin som beskriver hur rapporter, synpunkter och klagomål tas emot, utreds, åtgärdas, sammanställs och analyseras Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska rapportera till äldrenämnden efterfrågade uppgifter kring synpunkter och klagomål Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska ha rutin och tillse att medborgare, brukare, anhöriga och personal ges möjlighet att lämna synpunkter och klagomål både skriftligt och muntligt Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.1.4 Avvikelser i verksamheten Rutin för hantering av avvikelser ingår i utförarens ledningssystem. Syftet är att systematiskt samla upp, analysera och åtgärda uppkomna brister mot gällande lagar, förordningar, föreskrifter och utförarens rutiner. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utförare ska ha rutin som beskriver hur avvikelser tas emot, utreds, åtgärdas, sammanställs och analyseras Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska rapportera till äldrenämnden efterfrågade uppgifter kring avvikelser Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.1.4.1 Lex Sarah Rutin för hantering av Lex Sarah ingår i utförarens ledningssystem. Lex Sarah är en bestämmelse i Socialtjänstlagen (14 kap 3-7§§) som innebär att den som arbetar med att ge service, omsorg eller omvårdnad inom socialtjänstens område är skyldig att rapportera risk för missförhållanden eller missförhållanden i utförandet. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska följa Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd samt upprätta rutiner kring utbildning, rapportering och anmälan enligt Lex Sarah Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska skriftligen delge äldrenämnden rapport, utredning och anmälan av händelse enligt bestämmelser i Lex Sarah Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 16 4.1.4.2 Lex Maria Lex Maria är en bestämmelse i patientsäkerhetslagen som innebär att den som arbetar med att ge hälso- och sjukvård inom hälso- och sjukvårdens område är skyldig att rapportera risk för vårdskador samt händelser som medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada i utförandet. Medicinskt ansvariga ansvarar för att rapportera till ansvarig nämnd och anmäla Lex Maria till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utförare ska ha dokumenterade rutiner och rapportera till medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) eller medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) vidtagna åtgärder och förslag till åtgärder kring avvikelser med allvarlighetsgrad 3 eller 4 enligt nämndens riktlinjer Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska rapportera risker för vårdskador samt händelser som medfört eller hade kunnat medföra risker för vårdskador till MAS/MAR Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.1.5 Samverkan Rutin för samverkan finns i utförarens ledningssystem. Samverkan såväl internt som externt är en förutsättning för att säkra kvalitén på de insatser som ges såväl inom socialtjänsten som inom hälso- och sjukvården. Delaktighet, samverkan och anpassad kommunikation med den enskilde är en grundförutsättning - speciellt vid överenskommelser och förändrade förutsättningar för insatsers genomförande. Samverkan avser även intern kommunikation inom verksamhetens vårdteam, mellan beställare och utförare, mellan utförare och utförare, mellan utförare och ideella sektorn, etc. Finns behov av samverkan mellan olika huvudmän tydliggörs detta i individuella planer. Utföraren ansvarar för att den enskilde som är utskrivningsklar från sjukhuset kan tas emot i den egna bostaden. Om utföraren inte kan tillmötesgå den enskildes behov av insatser inom stipulerad tid belastas utföraren med kostnaden för utskrivningsklar till landstinget. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utförare ska ha rutin för och samverka med den enskilde, anhöriga, andra vårdgivare/utförare, organisationer/huvudmän och den ideella sektorn Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska följa "Policy för Uppsala kommuns samverkan med den ideella sektorn" Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska ansvara för att den enskilde som är utskrivningsklar från sjukhus kan återvända till sin bostad Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska ansvara för att den enskilde som vistats på olika typer av korttidsplatser kan återvända till sin bostad Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 17 Utförare ska initiera eller medverka till samordnad individuell plan (SIP) när flera vårdgivare är involverade Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska ha rutin för hur vård- och omsorg ges i trygga, väl samordnade och integrerade former i teamsamverkan med den enskilde Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.1.6 Systematiskt förbättringsarbete Rutin för ett systematiskt förbättringsarbete finns i utförarens ledningssystem. Genom fortlöpande och regelbunden egenkontroll/intern granskning utvecklar utföraren sitt ledningssystem och sin verksamhet. Till grund för förbättring av processerna och rutinerna ligger forskning, evidensbaserade metoder, riskanalyser samt sammanställning av synpunkter, klagomål och avvikelser. Utföraren bör för detta ändamål årligen upprätta en sammanhållen kvalitetsberättelse. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska ha rutin för det systematiska förbättringsarbetet för att säkra verksamhetens kvalitet Vid godkännande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska årligen upprätta en patientsäkerhetsberättelse, denna ska vid anmodan snarast inlämnas till äldrenämnden Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 18 4.2 Förutsättningar för att bedriva uppdrag 4.2.1 Personalbemanning och kompetensutveckling Rutin för personalbemanning och kompetensutveckling finns i utförarens ledningssystem. För att bedriva hemtjänstverksamhet i Uppsala kommun krävs kompetens och erfarenhet av den personal som finns anställd hos företaget. Kraven skiljer sig mellan tjänsteområdena. Utföraren utvecklar och säkrar kvaliteten i verksamheten genom att planera för personalbemanning och kompetensutveckling. 4.2.1.1 Grundläggande kompetens För att bedriva hemvård så krävs nedanstående kompetens och erfarenhetskrav av personalen. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska ge introduktion om ledningssystem, verksamhetsmål, förfrågningsunderlag och uppdrag till nyanställd personal Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska vid rekrytering av personal begära utdrag ur belastningsregistret Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska tillse att bemanning organiseras så att personalkontinuitet för den enskilde och dess anhöriga uppnås i största möjliga mån Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförarens ska ha den personalbemanning som säkerställer den kvalitet som framgår av verksamhetens ledningssystem Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska omedelbart vidta erforderliga åtgärder och polisanmäla personal som misstänkts för att ha begått brott riktade mot den enskilde. I varje enskilt fall, enligt ovanstående, ska rapport avges till äldrenämnden Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska ha utsedda volontärombud Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Tjänsteområde 2 – service, omsorg, omvårdnad och hälso- och sjukvård För att bedriva service, omsorg, omvårdnad och hälso- och sjukvård så krävs, förutom vad som är beskrivet ovan även nedanstående kompetens och erfarenhetskrav på personalen. 4.2.1.2 Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska säkerställa att hälso- och sjukvårdspersonal har formell kompetens vid anställning samt ges möjlighet att hålla sina yrkesspecifika kunskaper ajour under hela anställningstiden Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 19 Utförare ska tillhandahålla verksamhetsförlagd utbildning och följa avtalet mellan Uppsala kommun och Uppsala universitet Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska tillse att det finns legitimerad personal på företaget som har förskrivarrätt för inkontinensartiklar och medicintekniska produkter Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska ha ombud/sjuksköterska för palliativ vård Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska vid behov tillhandahålla personal eller annan lämplig person som kan följa med brukaren till läkare, tandläkare, frisör, utevistelse, sociala och kulturella aktiviteter Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska tillse att minst 75% av tillsvidareanställd personal och minst 50% visstidsanställd personal är utbildade undersköterskor Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska tillse att nyrekryterad tillsvidareanställd vårdpersonal lägst har undersköterskeutbildning Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska aktivt verka för att tillsvidareanställd personal erbjuds validering/undersköterskeutbildning inom avtalsperioden Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.2.2 Social dokumentation Rutin för social dokumentation finns i utförarens ledningssystem. Den enskilde tillförsäkras en skälig levnadsnivå där beslut om insats utformas så att det stärker individens möjligheter att leva ett självständigt liv. Den sociala dokumentationens flöde består av beställning, genomförandeplan och löpande anteckningar som visar stegen mot måluppfyllelse och avvikelser från plan. Dokumentationen innehåller tillräckliga, väsentliga och ändamålsenliga uppgifter samt är väl strukturerad, tydligt utformad och skriven med respekt för den enskildes integritet. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utförare ska upprätta och datera en genomförandeplan tillsammans med den enskilde/dess företrädare Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Genomförandeplanen ska utformas utifrån den enskildes behov och beskriva när och hur insatserna ska utföras samt hur angivna mål/delmål uppnås Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska tillgodose att den enskilde med beslut om utevistelse/promenad får dokumenterat i sin genomförandeplan om när och hur insatsen ska utföras Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Genomförandeplanen ska följas upp regelbundet/årligen, eller vid förändrade behov Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 20 Utförare ska i löpande anteckningar/journal dokumentera upprättande- samt uppföljningsdatum av genomförandeplan Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska i löpande anteckningar/journal dokumentera hur arbetet tillsammans med den enskilde utförs för att uppnå mål/delmål samt hur den enskilde varit delaktig i utförandet av insatser Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska följa kommunens arkivreglemente och tillse att alla inkommande, utgående och upprättade handlingar i verksamheten förvaras på ett betryggande sätt Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska ha dokumenterade rutiner och varje tertial rapportera till äldrenämnden vidtagna åtgärder eller förslag till åtgärder för hantering av utebliven insats Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.2.3 Tillgänglighet Rutin för tillgänglighet finns i utförarens ledningssystem. Med tillgänglighet avses utförarens kommunikation och information om sin verksamhet och hur förmedling med brukare, anhöriga och andra berörda går till. Det avser även hur besöken och hjälpen organiseras, så att stöd ges vid rätt tillfälle, på rätt plats och av rätt personal i största möjligast mån. Tillgänglighet avser även utförarens anpassade kommunikation utifrån den enskildes behov. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utförare ska tillse att den enskilde har kännedom om vilken personal som kommer för att utföra insatser i hemmet Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska inom skälig tid kontakta och informera den enskilde om personal blir försenad eller om någon annan personal förväntas genomföra besöket Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska tillse att personal kan identifiera sig för brukare och anhöriga Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska tillgodose att det finns möjlighet till alternativ kommunikation vid behov, ex. vid afasi, syn- och hörselnedsättningar etc. Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska tillgodose att finsktalande brukare kan föra sina kontakter på hemspråket Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska tillse att auktoriserad tolk finns att tillgå vid behov Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska till den enskilde lämna information om kontaktvägar inom företaget Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 21 Utförare ska garantera att varje brukare har en kontaktman/kontaktperson hos utföraren och att den enskilde har möjlighet att byta kontaktperson Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.2.4 Sekretess och tystnadsplikt Rutin för sekretess och tystnadsplikt finns i utförarens ledningssystem. Tystnadsplikt innebär att utföraren varken i ord, handling, skrift eller på annat sätt får informera om något som rör den enskildes personliga förhållanden. Det gäller bland annat uppgifter om hälsotillstånd, familjesituation, utbildning, yrkesverksamhet, ekonomi eller uppgifter om adresser och telefonnummer. Sekretessen gäller alla muntliga och skriftliga personuppgifter. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utförare ska ansvara för att all personal inom verksamheten iakttar den tystnadsplikt för personal arbetande inom socialtjänst samt hälso- och sjukvård, detta gäller även underleverantörer, volontärer, studenter och praktikanter Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska tillse att all personal undertecknar dokument om tystnadsplikt Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska hantera information på ett sådant sätt att sekretess garanteras. All kommunikation kring den enskilde bottnar i den enskildes samtycke till om och när information och dokumentation kan delges andra yrkeskategorier eller anhöriga Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.2.5 Mat och måltider Rutin för mat och måltider finns i utförarens ledningssystem. Brukare kan få stöd med mat och måltider utifrån olika syften. Ett syfte kan vara en serviceinsats i form av leverans, ett annat kan vara en omvårdnadsinsats i form av måltidsstöd. Men även som en hälso- och sjukvårdsinriktad insats som grundar sig i nutrition eller rehabilitering. Hantering av måltider kräver att utföraren har ett godkännande för mathantering från Miljöförvaltningen. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska ha godkännande från miljöförvaltningen för mathantering Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska följa äldrenämndens riktlinjer inom området Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska erbjuda anpassad kost efter den enskildes behov Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 22 Utföraren ska så långt som möjligt respektera den enskildes önskemål om mattider Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.2.6 Nyckelhantering Rutin för nyckelhantering finns i utförarens ledningssystem. I Uppsala kommun används digitala låsvred hos de brukare som har lämnat ifrån sig dörrnyckel och som kan ha behov av hjälp med att öppna ytterdörren. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska ha rutiner för säker hantering av den enskildes nycklar Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska informera den enskilde om att eventuellt teckna tilläggsförsäkring med försäkringsbolag i samband med överlämnandet av nyckel Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.2.7 Hantering av kontanta medel Rutin för hantering av kontanta medel finns i utförarens ledningssystem. I vissa fall kan brukare ha behov av hjälpinsatser där privata medel hanteras av utföraren. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska ha rutiner för hantering av privata medel Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.2.8 Lokal kris- och katastroforganisation Rutin för lokal kris- och katastroforganisation finns i utförarens ledningssystem. Utföraren ansvarar för att följa de styrdokument som gäller kring extraordinära händelser och hålla en höjd beredskap i samband med sådana avvikelser. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utförare ska ha en krisplan med rutiner för verksamheten, vid längre tids el- eller vattenavbrott, svåra väderförhållanden etc. Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 23 4.2.8.1 Brand och säkerhet Rutin för brand och säkerhet finns i utförarens ledningssystem. Utföraren ansvarar för att följa de styrdokument som gäller kring brand och säkerhet och genomför riskanalyser hos den enskilde för att minimera risker inom området. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska vara insatt, och bedriva systematiskt brandskyddsarbete, i enlighet med de krav som gäller i lag Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska genomföra riskanalys på individnivå med påföljande åtgärdsprogram så att hög säkerhet erhålls för den enskilde Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska vid förfrågan bistå med uppgifter till Uppsala kommuns skadeförebyggande arbete Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska tillse att all personal utbildas inom förebyggande säkerhets- och brandskyddsarbete under avtalsperioden Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 24 4.3 Uppdrag 4.3.1 Beställning och genomförande av uppdrag från myndighet Rutin för hantering av beställning och genomförande av uppdrag finns i utförarens ledningssystem. Utförare tar emot uppdrag genom beställningar från biståndshandläggare. Den enskilde har valfrihet och rätt att välja den utförare som dels har godkännande för att utföra de beviljade insatserna och dels motsvarar den enskildes önskemål. Utförare har inte rätt att neka de brukare som väljer dem, dock finns möjlighet för utföraren att begränsa sin kapacitet i antalet timmar. Begränsningen gäller dock inte för brukare som sedan tidigare valt utföraren. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska inom ramen för sitt godkännande ta emot den enskilde som väljer utföraren Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska påbörja nya beställningar senast 24 timmar efter det att utförare mottagit uppdraget om det krävs för att tillgodose den enskildes behov. För servicetjänster gäller tidpunkt som överenskommits mellan den enskilde och utförare Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Om den enskilde önskar göra ett omval ska tillträdande utförare inom två veckor börja utföra sitt uppdrag Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Vid byte ska utföraren i god tid överlämna nödvändig information till tillträdande utförare Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska, tillsammans med den enskilde, omsätta beställningen i en genomförandeplan där bland annat den enskildes trygghet, inflytande, tillgänglighet, respekt och oberoende beaktas Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.3.2 Kapacitetstak Utförare har möjlighet att sätta ett kapacitetstak i form av hur många beviljade timmar per månad som de kan ha uppdrag för. Utförare tillgodoser dock möjlighet att ta emot utökade uppdrag hos befintliga brukare även om kapacitetstaket sedan tidigare är uppnått. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist När utförare uppnått sitt kapacitetstak ska utförare vid ledig kapacitet erbjuda brukare hjälp i den ordning som de kontaktat utföraren. För detta ändamål upprättar utförare turordningslista Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare som önskar utöka sitt kapacitetstak ska meddela äldrenämnden detta två veckor före förändringen träder i kraft Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 25 Utförare som önskar sänka sitt kapacitetstak ska meddela äldrenämnden detta tre månader före förändringen träder i kraft Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska tillgodose brukares oförutsedda behov även om aktuellt kapacitetstak är uppnått Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.3.3 Förändring av brukarens behov gällande service och omsorg Rutin för brukares förändrade behov finns i utförarens ledningssystem. Utförare ansvarar för att informera biståndshandläggare när en förändring, såväl ökning som minskning, sker kring den enskildes behov av insatser. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska kontakta biståndshandläggare om behovet ökar eller minskar hos den enskilde Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska omgående meddela biståndshandläggare och andra berörda utförare om den enskilde är inlagd på sjukhus eller har avlidit Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare av servicetjänster ska rapportera och informera biståndshandläggare när den enskilde får behov av personlig omsorg/omvårdnad Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.3.4 Oförutsedda behov Rutin för oförutsedda behov finns i utförarens ledningssystem. När en oförutsedd händelse, exempelvis akut sjukdom eller olycksfall, inträffar kring brukare ansvarar utföraren för att tillmötesgå och åtgärda den enskildes behov. Utföraren erhåller besöksersättning för eventuellt uppkommen bomtid. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utförare ska tillgodose oförutsedda utökade behov omgående och meddela biståndshandläggare närmast följande vardag om de utökade behoven Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 26 4.4 Hälso- och sjukvård samt rehabilitering Utförare har ett ansvar för hemsjukvård som den enskilde har behov av enligt ÄDELöverenskommelsen och styrande dokument inom hälso- och sjukvårdens område. 4.4.1 Förebyggande Rutin för förebyggande arbete finns i utförarens ledningssystem. Utförare förväntas hålla sig ájour med hur sjukdomar och skador kan förebyggas och arbeta utifrån forskning och beprövad erfarenhet. Särskilt viktiga områden för förebyggande arbete inom hemvården är fall, nutrition, sår och munhälsa, enligt Senior Alert. Allt hälsorelaterat arbete utgår från den enskildes individuella resurser och motivation. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Urvalskriterier och rutin för bedömning och åtgärd vid fallrisk ska finnas, tillämpas och vara väl kända för all personal Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Urvalskriterier och rutin för bedömning och åtgärd vid matoch måltidssituation ska finnas, tillämpas och vara väl kända för all personal Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Urvalskriterier och rutin för bedömning och åtgärd vid risk för sår ska finnas, tillämpas och vara väl kända för all personal Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska, enligt styrdokument, utse tandvårdsansvariga för utfärdande av underlag för subventionerad tandvård Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska fortlöpande identifiera risker för sjukdom/skada och ha rutiner för att åtgärda behov i så tidigt skede som möjligt Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska vid behov guida den enskilde till aktiviteter och kontakter i den enskildes närområde som främjar hälsa och välbefinnande Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.4.2 Anhörigvänlig vård och omsorg Rutin för anhörigvänlig vård och omsorg finns i utförarens ledningssystem. Samtliga utförare förväntas bedriva en anhörigvänlig vård och omsorg där anhörigas kunskap och erfarenheter välkomnas och tas tillvara. Anhörigas hälsa och välbefinnande är utifrån ett folkhälsoperspektiv ett prioriterat område. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utförarens samtliga medarbetare ska ha kunskap om vad anhörigstöd och anhörigvänlig vård och omsorg innebär Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 27 Utförarens samtliga medarbetare ska ha kompetens att förstå och på ett konstruktivt sätt möta anhörigas synpunkter och reaktioner Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska ha kännedom om ideella sektorns och öppna insatsers möjligheter till anhörigstöd och informera anhöriga om dessa Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Vid samtycke från den enskilde ska anhöriga erbjudas möjlighet att samverka vid planering av vård och omsorg i det dagliga arbetet Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska ha ombud för anhörigvänlig vård och omsorg Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.4.3 Rehabiliterande och funktionsuppehållande förhållnings- och arbetssätt Rutin för rehabiliterande och funktionsuppehållande arbetssätt finns i utförarens ledningssystem. All personal som arbetar med den enskilde och dess anhöriga förväntas ha ett rehabiliterande och funktionsuppehållande förhållnings- och arbetssätt, som förmedlar och tillvaratar den enskildes resurser. Detta bidrar till den enskildes förutsättningar att leva sitt liv med så hög grad av livskvalitet, hälsa och oberoende som möjligt. Målfokusering och den enskildes delaktighet är avgörande framgångsfaktorer för att uppnå detta. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utförares arbetsterapeut(-er) ska tillgodose behovet av bedömning, åtgärd, överlåtelse av arbetsuppgift/delegering och handledning vid hinder i aktivitetsutförande hos den enskilde Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförarens sjukgymnast(-er) ska tillgodose behovet av bedömning, behandling, delegering och handledning vid hinder i rörelse- och fysisk förmåga hos den enskilde Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförarens arbetsterapeut och sjukgymnast ska medverka och handleda i det dagliga arbetet hos den enskilde Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Urvalskriterier för när arbetsterapeut och sjukgymnast kontaktas ska finnas, tillämpas och vara väl kända av all personal Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 All personal ska få handledning och ha ett rehabiliterande och funktionsuppehållande förhållnings- och arbetssätt Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Fysisk aktivitet på recept (FAR) ska användas vid behov efter bedömning av legitimerad personal där sjukgymnast alltid är involverad Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska ansvara för att den enskildes behov av hjälpmedel tillgodoses Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 28 Utföraren ska ansvara och ha rutiner för att tekniska hjälpmedel håller god kondition samt att dessa uppfyller säkerhetskrav Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.4.4 Specifik omvårdnad Rutin för specifik omvårdnad finns i utförarens ledningssystem. Utföraren förväntas bedriva specifik omvårdnad med hög kvalitet så att det medicinska omhändertagandet, krav på hög patientsäkerhet och god vård tillgodoses. Med specifik omvårdnad menas arbetsuppgifter som leds av sjuksköterskan. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska ansvara för att den enskilde får vård och behandling av god kvalitet Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska ansvara för att det finns rutiner så att kontakt tas med läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal när den enskildes tillstånd fodrar det Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska ansvara för att delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter är förenliga med säkerheten för den enskilde Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska tillse att omvårdnad i livets slut sker med värdighet och respekt för den enskilde Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska minst en gång om året tillse att extern kvalitetsgranskning av läkemedelshanteringen sker Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska tillse att läkemedelsgenomgång årligen erbjuds alla brukare Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska ha tillgång till läkemedel enligt generell ordination som årligen beslutas av läkemedelskommittéen Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska förvara läkemedel enligt generell ordination i ett särskilt förråd som är anpassat till verksamhetens inriktning och omfattning Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska tillse att läkemedel förvaras oåtkomligt för obehöriga Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska ha medicinteknisk utrustning tillgänglig enligt Uppsala kommun lista på basförråd Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska tillse att namngiven omvårdnadsansvarig sjuksköterska finns för varje brukare med omvårdnadsbehov Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 29 Utföraren ska tillse att verksamheten bedrivs med god hygienisk standard Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 4.4.5 Hälso- och sjukvårdsdokumentation Rutin för hälso- och sjukvårdsdokumentation finns i utförarens ledningssystem. Dokumentationen är beviset på den vård som planerats och genomförts samt på de effekter som uppnåtts av insatsen och vården av den enskilde. Dokumentationen struktureras och beskrivs av utförarens legitimerade personal i en sammanhållen omvårdnads- eller rehabiliteringsprocess. Detta innebär att problem identifieras, bedöms och åtgärdas samt slutligen utvärderas. Innehållet i dokumentationen beskriver individuellt planerad vård för att garantera kontinuitet och säkerhet för den enskilde. En av förutsättningarna för att den enskilde ska hjälpas och vårdas utifrån ett rehabiliterande synsätt är att professionerna i teamet, inklusive omvårdnadspersonal, samverkar. Detta framgår i samtliga professioners dokumentation. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utförare ska upprätta dokumentation enligt hälso- och sjukvårdslagen och Patientdatalagen Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska dokumentera samtliga insatser inom hälso- och sjukvård inklusive rehabilitering Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförares legitimerade personal ska dokumentera enligt sammanhållen omvårdnads- och rehabiliteringsprocess Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska systematiskt utvärdera effekten av omvårdnadsoch rehabiliteringsåtgärder Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utförare ska följa kommunens arkivreglemente och tillse att alla inkommande, utgående och upprättade handlingar i verksamheten förvaras på ett betryggande sätt Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 30 5. Avtal 5.1 Allmänna avtalsvillkor Uppsala kommun kan när som helst välja att upphöra med valfrihetssystemet. Om så sker kommer utförare att informeras och avtal avslutas inom 18-24 månader. Övergång till ansvar för geografiska områden kräver tid avseende upphandlingar och personalomflyttningar. Det utgår inte någon ersättning till utföraren för avtal som upphör att gälla i förtid. Utföraren har genom löpande upphandling olika avtalstider. Äldrenämnden förbehåller sig rätten att utveckla/ändra i förutsättningar över tid. Ändrat innehåll i förfrågningsunderlaget innebär att nya avtal upprättas för alla utförare, oberoende av avtalstid. Vid förändring av förfrågningsunderlaget går information ut till angiven kontaktperson hos samtliga godkända utförare. Om förfrågningsunderlaget eller ersättning förändras och utförare ej kan acceptera de nya villkoren upphör godkännandet/avtalet efter tre månader, från tidpunkten då detta meddelats äldrenämnden. Avtalet upphör automatiskt, om utföraren inte har några brukare under ett års tid. 5.2 Kommersiella villkor 5.2.1 Ersättning Ersättning per utförd timme 2015-01-01 – 2015-12-31 Service, exkl. matlåda med leverans Tätort 346 kr Matservice, matlåda inkl. leverans, per leverans 65 kr Personlig omvårdnad, inkl. delegerad hemsjukvård och larminsatser Glesbygd 400 kr 65 kr - 07.00 – 22.00 383 kr 446 kr - 22.00 – 07.00 475 kr 555 kr Ersättning per besök, utöver utförd tid, 22.00 – 07.00 92 kr 99 kr Bomtidsersättning per besök 96 kr 139 kr Hemsjukvård, legitimerad personal, 07.00 – 22.00 - direkt tid 390 kr 448 kr - indirekt tid 390 kr 390 kr 0 kr 0 kr Anhöriganställningar inom detta avtal Ersättningen innefattar momskompensation. Utöver dessa ersättningar kan beställaren komma att ersätta vissa på förhand beslutade kravställda utbildningar/utvecklingsarbete. 31 Delegerad hemsjukvård som utförs hos enskild med enbart serviceinsatser faktureras som omvårdnadstid, utförd SoL-tid hos samma person faktureras som servicetid. Se även tillämpningsregler för tidsregistrering och ersättningar, bilaga 6. Äldrenämnden har kostnadsansvaret för individuella hjälpmedel. Utföraren har kostnadsansvaret för inkontinensartiklar och övrigt förbrukningsmaterial. Ersättning utbetalas från tre olika nämnder, beroende på den enskildes ålder och huvudsakliga beslut. Äldrenämnden brukare från de år de fyller 65 år eller äldre Omsorgsnämnden brukare från de år de fyller 21 år upp till 64 år Socialnämnden brukare upp till det år de fyller 20 år. För brukare som har ett LSS-beslut eller beslut om socialpsykiatri i grunden är det alltid Omsorgsnämnden som betalar ut ersättning, oavsett den enskildes ålder. Varje brukares nämndtillhörighet finns angett i Siebel. 5.2.2 Prisjustering Ersättningsnivåerna beslutas årligen i november månad av kommunfullmäktige och gäller från varje nytt årsskifte. 5.2.3 Betalningsvillkor Ersättning utbetalas månadsvis. Ersättning utgår för utförd tid/insats och gäller: tidsredovisning ska ske enligt tillämpningsregler faktura ska vara inkommen senast fem dagar efter att fakturaunderlag finns att tillgå i tidsredovisningssystem utbetalning sker 30 dagar från ankomstdagen tidsredovisning ska kunna hanteras inom kommunens administrativa system faktura ska visa plusgiro/bankgiro, organisationsnummer, fakturanummer/OCR, volymer, fakturabelopp och referens. 5.3 Ansvar och villkor för samarbete mellan parterna 5.3.1 Överlåtelse av rättigheter och skyldigheter Uppsala kommun tecknar avtal med en utförare som ansöker om godkännande och som uppfyller samtliga ställda ska-krav. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Om utförare byter juridisk person ska ny ansökan lämnas, nytt godkännande prövas och nytt avtal tecknas Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 5.3.2 Ansvarsförsäkring Utföraren ansvarar för att kostnader kring uppkomna skador inte påverkar den enskilde eller äldrenämnd. 32 Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska tillse att den enskilde och äldrenämnd hålls skadelös för skada orsakad genom fel eller försummelse av personal anställd hos utföraren Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Utföraren ska inneha ansvarsförsäkring Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 5.3.3 Force majeure, ansvarsbegränsning Kommunen kan om något extraordinärt händer, så att insatser behövs till skydd för människor och egendom av stort värde, använda de avtalade resurserna på ett annat sätt än avtalats. Vid extraordinär händelse förbehåller sig äldrenämnden rätten att ändra i innehållet i avtalet i förhållande till det inträffade. Force majeure såsom krig, omfattande arbetskonflikt, blockad, eldsvåda, miljökatastrof eller annan omständighet som parterna inte råder över och som förhindrar part att fullgöra sina avtalsenliga skyldigheter befriar således part att fullgöra dessa skyldigheter. Motparten ska omedelbart skriftligen underrättas om det föreligger omständigheter som kan föranleda tillämpning av denna bestämmelse. 5.3.4 Skadestånd och viten Utförare garanterar fullgörande enligt de villkor som anges i detta förfrågningsunderlag. I händelse av förändringar i utförares verksamhet, vilka försvårar eller omöjliggör fullgörande av åtagande, åvilar det utförare att ersätta äldrenämnden eventuella merkostnader. Utföraren förbinder sig att omedelbart rätta till iakttagna fel och brister i sin verksamhet. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utföraren ska svara i förhållande till beställaren för skadestånd som beställaren, på grund av vållande hos utföraren eller personal som denne svarar för, kan komma att förpliktigas utge till tredje man. Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 5.3.5 Hävning Om någon av parterna, utförare eller beställare, väsentligt skulle brista i fullgörande av avtal och rättelse inte sker utan dröjsmål efter tillsägelse, har motparten rätt att häva avtalet med omedelbar verkan. Äldrenämnden har även rätt att häva avtalet om utföraren försätts i konkurs, likvidation eller ytterst är på sådant obestånd att företaget inte förväntas kunna fullgöra sina skyldigheter. Äldrenämnden har även rätt att häva avtalet om utförare gjort sig skyldigt till allvarligt fel i yrkesutövningen eller dömts för brott avseende yrkesutövningen enligt lagakraftvunnen dom. 33 5.3.6 Tvistlösning, tillämplig lag Tvist om tolkning eller tillämpning av avtalet och därmed sammanhängande rättsfrågor ska, om parterna inte kommer överens om annat, avgöras av svensk domstol vid beställarens hemort med tillämpning av svensk rätt. Utföraren får inte avbryta eller uppskjuta fullgörande av prestationer, som kommer att åvila utförare enligt avtal under åberopande av att tvisteförfarande påkallas eller pågår. 5.4 Avtalsuppföljning 5.4.1.1 Uppföljning av den utförda tjänsten Äldrenämnden följer upp tjänsten genom kontroll på kvantitet, kvalitet och regelbundenhet. Utföraren möjliggör att äldrenämndens uppföljningar kan fullföljas. Uppföljningar sker enligt uppföljningsplan och kan ske genom tertialfrågor, screening, inhämtande av årsberättelse eller liknande samt genom anmäld eller oanmäld på plats uppföljning. I nämndens uppföljningar ingår intervjuer med ledning och personal. Det innebär att personalen har rätt att förmedla sig gällande den egna verksamheten. För att bedöma den kommunala verksamhetens ändamålsenlighet kan kommunens revisorer komma att granska externa utförare. Revisorerna granskar inte ekonomi, drifts- och affärsförhållanden utan snarare hur verksamheten bedrivs i förhållande till mål, beslut och avtal. Ska-krav Kontrollpunkter Vid fel eller brist Utförare ska bistå äldrenämnden med det underlag som krävs för uppföljning av att avtal och tillämpningsanvisningar efterlevs Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 Ska informera beställaren varje tertial (april, augusti december) om verksamheten enligt angiven struktur för uppföljning Uppföljning Ansvar och sanktion enligt 5.4.1.2 5.4.1.2 Ansvar och sanktioner vid fel eller brister Om en utförare uppvisar fel eller brister i sin verksamhet antingen vid ansökan eller vid uppföljning mot gällande ska-krav följs normalt en tillämpning av vad som framgår nedan. Varning – ersättningsreducering – hävning av avtal. I normalfallet utgår först en varning till utföraren. Med varning avses att utföraren får en tillsägelse om att rätta upp fel eller brister som framkommit antingen vid en uppföljning eller genom inkommen information. Varningen kan exempelvis följas upp genom inhämtande av handlingsplan från utföraren. Om felet eller bristen är av större karaktär eller om utföraren inte upprättar påtalat fel eller brist i samband med varning aktualiseras ersättningsreducering. Med ersättningsreducering avses normalt att utföraren får en viss tid på sig att rätta upp fel eller brister. Om inte dessa är åtgärdade till ett bestämt datum reduceras utförarens ersättning med 10%. Ersättningsreduceringen gäller fram till dess att fel eller brist är åtgärdat alternativt till dess att 34 det bedöms att utföraren inte klarar av att åtgärda fel eller brister i vilket fall hävning av avtal kan komma att bli aktuellt. Med hävning avses att en utförare allvarligt brustit i sitt åtagande, inte uppfyllt ställda krav alternativt att utförare inte inom rimlig tid åtgärdat påtalade brister i verksamheten och genom detta åsamkat skada på god och säker vård. Vidare har äldrenämnden rätt att, i det fall att fel eller brist är så omfattande eller att flera fel och brister sammantaget gör att en utförare riskerar god och säker vård för den enskilde, direkt häva avtalet med utföraren. Bilagor Bilaga 1: Övergripande verksamheter Bilaga 2: Ickevalsområden / Geografisk begräsning för serviceutförare Bilaga 3: Intyg/sanningsförsäkran Bilaga 4: IT-system Bilaga 5: Anvisningar eget val Bilaga 6: Tillämpning tidsregistrering 35 Bilaga 1: Övergripande verksamheter 2015-01-01 Orientering för utförare i valfrihetssystemet för hemvård i Uppsala kommun Allmänt om Uppsala kommun Uppsala är landets fjärde största stad med drygt 206 000 innevånare. Antal personer över 65 år är närmare 33 000, varav 8 200 är över 80 år. Jämfört med riket i övrigt har Uppsala en ung befolkning med sina många studenter. Folkmängden beräknas öka med omkring 2 000 invånare per år. Andelen äldre kommer under kommande år att öka. Uppsala kommun är en av de kommuner som expanderar mest i landet. Uppsala kommuns organisation Uppsala kommun har en organisation där de förtroendevalda politikerna har som främsta uppgift att arbeta för medborgarnas bästa. De flesta av kommunens nämnder ska koncentrera sig på att i medborgarnas intresse formulera och ge uppdrag till producenter av kommunala tjänster. Äldrenämnden är Uppsala kommuns politiska organ för äldrefrågor och företräder i dessa frågor medborgarna. Nämnden ansvarar för kommunens äldrepolitik och bevakar samhällsutvecklingen avseende äldres intressen. Utförarna kan antingen vara kommunala eller privata. Kommunens egen produktion av äldreomsorg bedrivs av Uppsala kommun Vård och Omsorg (V&O), under ansvar av Styrelsen för Vård och omsorg. Ädelreformen i Uppsala Efter Ädelreformens införande 1992 fick kommunerna ett ansvar för hälso- och sjukvård, upp till sjuksköterskenivå, till personer i ordinärt boende vilket även innebär att erbjuda habilitering och rehabilitering till äldre och personer med funktionsnedsättning utifrån lokala avtal. Utifrån detta har flera överenskommelser beslutats tillsammans med landstinget. Överenskommelserna finns att tillgå under http://utforare.uppsala.se/ under VIS (vård i samverkan). Äldrenämndens inriktning för äldreomsorgen Kommunen har ett äldrepolitiskt program, Senior i Uppsala. Äldrenämnden har antagit ett Program för öppna insatser för seniorer i Uppsala kommun och ett Program för vård och omsorg om äldre i Uppsala kommun. 1 Bilaga 1: Övergripande verksamheter 2015-01-01 Gemensamma stödfunktioner för utförare i Uppsala kommun Följande kommunövergripande stödfunktioner finns för samtliga utförare och är kostnadsfria Prator Uppsala läns landsting och kommunerna i Uppsala län har ett databaserat elektroniskt informationsöverföringssystem som används mellan slutenvården, primärvården samt kommunens hälso- och sjukvård och socialtjänst. I systemet sker meddelandeöverföring, samordning av hälso- och sjukvårdsinsatser och kvittens mellan de olika vårdaktörerna när vårdtagare förflyttas mellan sjukhusvård och vård i vårdboende eller vård i ordinärt boende. Natthemsjukvård I Uppsala kommun är natthemsjukvård upphandlad och bedrivs av Uppsala kommun Vård och omsorg. Natthemsjukvården ansvarar för hälso- och sjukvårdsinsatser mellan klockan 22.00 till klockan 07.00. Områdeschefen för natthemsjukvården har det övergripande ansvaret för verksamheten och ansvarar för information till externa och interna vårdgivare. Den operativa delen av natthemsjukvården leds av en enhetschef. Överenskommelse om praktiska rutiner tecknas mellan utföraren och Uppsala kommuns natthemsjukvård. Hemvårdsenhet för äldre Hemvårdsenhet för äldre är en sammanhållen organisation inom landstingets primärvård för läkarinsatser till multisjuka och multisviktande äldre. En samordnande kommunal sjuksköterska är knuten till Hemvårdsenheten för att säkerställa samordningen av medicinska insatser från landsting och kommun i särskilt och ordinärt boende för äldre med stora vårdbehov. Syftet är att skapa trygghet för den enskilde med god tillgänglighet och kontinuitet. Stödteam demens Stödteamet har en fördjupad kunskap om specifika beteendesymtom och psykiska symtom vid demens (BPSD) och ger råd, stöd och handledning till personal i hemvården och i vårdboenden som vårdar personer med BPSD-symtom. Hjälpmedel/medicintekniska produkter Enheten, Hjälpmedel Uppsala län, HUL, sköter hantering av individuellt förskrivna tekniska hjälpmedel till personer över 21 år samt stödjer verksamheter gällande arbetsteknisk utrustning. HUL erbjuder förskrivarutbildning till arbetsterapeuter, sjukgymnaster och sjuksköterskor oavsett utförare. De får därmed förskrivningsrätt på tekniska hjälpmedel. IT-system tekniska hjälpmedel Uppsala kommun har ett IT-system för att kunna hantera den individuella tekniska hjälpmedelsförsörjningen. Systemet hanterar tillgängligt sortiment, förråd, beställningar, förskrivningsunderlag och brukarförteckning. Systemet används av förskrivare, oavsett utförare. 2 Bilaga 1: Övergripande verksamheter 2015-01-01 Verksamhetsförlagd utbildning VFU Samverkan med universitet och högskola utgör ett viktigt led i att sprida forskning och ny kunskap inom äldreområdet. Avtal finns mellan Uppsala universitet och Uppsala kommun angående den verksamhetsförlagda utbildningen för sjuksköterske- och sjukgymnastprogrammen. I utförarens uppdrag ingår att samarbeta med organisationen för verksamhetsförlagd utbildning inom kontoret för hälsa, vård och omsorg. Uppsala kommun ska tillhandahålla praktikplatser för studerande vid utbildningar inom vårdområdet såväl på gymnasienivå som på universitets- och högskolenivå. För att kunna tillhandahålla och samordna praktikplatser inom kommunen har kontoret för hälsa, vård och omsorg avtal med Uppsala kommun Teknik och Service om en funktion som praktiksamordnare för hela kommunen. Klipp Uppsala läns landsting, Uppsala Kommun och Uppsala Universitet hanterar administrativt den kliniska praktiken i ett webbaserat IT-stöd. I systemet KLIPP (klinisk praktikplacering). I vårdgivarens uppdrag ingår att ta emot praktikanter och studenter, samt i planering av praktikplatser använda det webbaserade praktiksamordnarprogrammet. Subventionerad tandvård Landstinget i Uppsala län och kommunerna i Uppsala län har tecknat en överenskommelse om uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård. Överenskommelsen omfattar munhälsobedömning, nödvändig tandvård och utbildning till vårdpersonal. Äldrenämnden har för detta ändamål ett avtal med Styrelsen för Vård och omsorg om en kontaktman som samordnar kontakterna mellan landstinget och kommunen. Ideella sektorn I Uppsala kommun är det Centrum för Ideellt Arbete (CIA) i samarbete med Volontärbyrån som har ansvaret för att ge information och hjälp till enskilda och ideella organisationer kring volontäruppdrag. De ansvarar också för utbildning av volontärombud på kommunalt finansierade verksamheter. Utförare som önskar mer information eller vill komma i kontakt med den ideella sektorn kan vända sig till Centrum för Ideellt Arbete, www.centrumforideelltarbete.se Kultur i vården Utföraren ska aktivt motta och genomföra passande erbjudande som finns tillgängliga inom ”Kultur i vården”. Kulturombud ska finnas i äldreomsorgens verksamheter. 3 Bilaga 1: Övergripande verksamheter 2015-01-01 Kommunövergripande verksamheter och öppna insatser Följande kommunövergripande verksamheter och öppna insatser finns avtalade med Uppsala kommun Vård och omsorg (V&O). Kommunövergripande verksamheter riktar sig till personer som omfattas av biståndsbeslut oavsett vårdgivare. Öppna insatser är riktade till främst äldre personer i Uppsala kommun. Dagverksamhet kompletterar hemvård för personer med demenssjukdom eller fysiska funktionshinder. Verksamheten kan bedrivas dag och natt. Trygghetsjour är sambandscentral som servar hela kommunen. Alla trygghetslarm i kommunens hemtjänst är anslutna. Vårdtagare, närstående m.fl. kan även kontakta trygghetsjouren för rådgivning, förfrågningar och trygghetssamtal dygnet runt. Korttidsplatser med biståndsbeslut kompletterar hemvård såsom platser med allmän inriktning och växelvård, kan även vara avlastning för anhöriga. Korttidplatserna har inriktning för rehabilitering, demensinriktning, somatisk inriktning eller för vård i livets slutskede. Korttidsplatser utan biståndsbeslut Direktplats för hemvård, oavsett utförare, finns insprängda i vissa vårdboenden. Kommunens trygghetsjour anvisar direktplats på uppmaning av sjuksköterska eller enhetschef i hemvården. Vårdplaneringsteam Äldreförvaltningens vårdplaneringsteam ansvarar för att vårdplanera utskrivningsklara personer över 21 år, från Akademiska sjukhuset till det ordinära boendet. Rehabteam Uppsala Äldreförvaltningens rehabteam som arbetar med intensiv rehabilitering, upp till sex veckor i brukarens hem efter utförd vårdplanering. Sjukvårdsteam är ett multiprofessionellt team som riktar sig mot svårt sjuka personer som vårdas i hemmet. Anhöriganställningar personer som utifrån särskilda behov får anhöriganställning beviljat hanteras utifrån den upphandlade samordningsfunktionen för anhöriganställda. Denna bedrivs idag av Vård & omsorg. Anhöriganställningar får ej finnas hos hemvårdens utförare. 4 Bilaga 1: Övergripande verksamheter 2015-01-01 Öppna insatser Träffpunktsverksamhet med inriktning av social gemenskap, hälsofrämjande-, kunskapsgivande-, fritids- och kulturaktiviteter i samverkan med föreningar och enskilda frivilliga. Anhörigstöd ges till personer som stöder och vårdar närstående i ordinärt boende i form av stödsamtal, rådgivning, avlösning, anhörigcirklar och information. Demensvårdsstöd ges till personer med demenssjukdom och deras anhöriga i ordinärt boende i form av stödsamtal, rådgivning, avlösning, uppsökande verksamhet och information. Syn- och hörselinstruktör ger råd, stöd och träning till syn- och hörselskadade. Badassistans i Fyrishov Personer, med självträningsprogram, får hjälp för att ta sig i och ur varmvattenbassäng. Uppsökande hembesök erbjuds alla personer över 80 år som inte har biståndsbedömda insatser. 5 ÄLDRENÄMNDEN B ILAGA 2 : IC KE VALS OM R ÅDE N & UP PS ALA T ÄTOR T Ickevalsområden / Geografisk begränsningsområden Områden • Område Norra (vitt) Bälinge, Björklinge, Vattholma och norra staden • Område Västra (gult) Hagunda, västra staden, nordvästra staden och sydvästra staden • Område Östra (grönt) Rasbo, Almunge, innerstaden, östra staden och sydöstra staden 1 2013 -12 -16 ÄLDRENÄMNDEN B ILAGA 2 : IC KE VALS OM R ÅDE N & UP PS ALA T ÄTOR T Uppsala tätort Områden som ersätts med tätortsersättning framgår av nedanstående kartbild 2 2013 -12 -16 Bilaga 3 INTYG/SANNINGSFÖRSÄKRAN Enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem har kommunen rätt att utesluta sökande som inte uppfyller vissa krav. Genom underskrift av detta intyg försäkras att företaget/företrädare för företaget inte är i konkurs eller likvidation, är under tvångsförvaltning eller är föremål för ackord eller tills vidare har inställt sina betalningar eller är underkastad näringsförbud, inte är föremål för ansökan om konkurs, tvångslikvidation, ackord eller annat liknande förfarande, inte genom lagakraftvunnen dom är dömd för brott som avser yrkesutövningen, inte har gjort sig skyldiga till allvarliga fel i yrkesutövningen, inte i något väsentligt hänseende har låtit bli att lämna begärda upplysningar eller lämnat felaktiga upplysningar som begärts med stöd av 7 kap, 1§ LOV. Ort och datum: .................................................................................................... Företagsnamn: ..................................................................................................... Namnteckning*: ................................................................................................... Namnförtydligande:.............................................................................................. * Intyget ska skrivas under av behörig firmatecknare. 2013-12-16 Bilaga 4: IT-system 2013-12-16 Utförarens ansvar och arbete i Uppsala kommuns IT-system Uppsala kommun använder IT i vården. Äldrenämnden och omsorgsnämnden tillhandahåller licenser, programvara och grundutbildning (upp till viss nivå) i systemen. Utföraren ansvarar för kostnader för vidareutbildning av personal, vidareutveckling av system samt för kostnader av mobiltelefoner och annan nödvändig IT-utrustning i de fall dessa används i vården. För att utförare ska kunna fullfölja sitt uppdrag krävs initial- och vidareutbildning för varje system. För varje system skall utföraren utse kontaktpersoner och expertanvändare. Utförarorganisationen behöver känna till kraven på de IT-system som är aktuella. Uppgifter om utförarens organisationsstruktur ska lämnas till Uppsala kommun. Eventuella förändringar i organisationens uppbyggnad ska lämnas till Uppsala kommun senast tre månader innan organisationsförändringen ska verkställas. Detta för att alla ev. förändringar i IT-system ska vara möjliga att genomföra. Organisation Ska utse expertanvändare för aktuella system. Ska sörja för att expertanvändare finns på lämplig nivå och i ett lämpligt antal för att uppnå bra användarstöd. Expertanvändarna ska delta i expertanvändarträffar anordnade av Uppsala kommun och vara kontakten med Uppsala kommun i de frågor som rör IT-systemen Utbildning Utsedda expertanvändare ska utbildas i aktuellt system. Tekniska aspekter Utföraren ska anpassa sin IT-utrustning så de möter de av Uppsala kommun ställda aktuella tekniska krav. Tex. versioner av webbläsare och operativsystem Utförarens datorer ska ha internetuppkoppling med, i förekommande fall, ett fast IPnummer via sin internetleverantör. Utföraren ansvarar för att teknisk support finns för egen utrustning. (Program/systemsupport sörjer Uppsala kommun för). Bevaka uppdateringar och annan kommunikation avseende system från Uppsala kommun. 1 Bilaga 4: IT-system 2013-12-16 Uppsala kommuns system för vård och omsorg: SIEBEL Verksamhetsstödjande dokumentationssystem för myndighet, utförare och den enskilde. Mottagning av beställningar samt dokumentation inom SoL och HSL. Systemet ska användas av utförare med ansvar inom hemvården. Siebel används även av utförare inom särskilt boende, ledsagarservice, daglig verksamhet m.fl. PHONIRO Elektronisk öppning av dörrlås samt redovisning av utförd tid inom hemtjänst och hemvård. Omfattar alla utförare av hemtjänst, både enligt SOL och HSL. PRATOR Kommunikation mellan landsting och kommun avseende kundspecifik patientinformation. Omfattar utförare med hälso- och sjukvårdsansvar. HSA/SITHKORT Behörighetsregister samt säker inloggningsmetod för legitimerad personal, exempelvis för ordinationsbeställning via Pascal. HÅLLBARHETSPORTAL Web-baserat system för redovisning av klimatfaktorer inom hemvården. I systemet redovisas antal körda kilometer med bil per månad. RUT Redovisning av utförd tid inom hemtjänst och hemvård. Omfattar samtliga utförare inom hemtjänst. Här sammanställs utförda tider redovisade med Phoniro och genererar fakturaunderlag för utföraren. 2 Bilaga 5: Handläggningsanvisningar 2014-01-01 Tillämpningsanvisningar för handläggning av eget val inom hemvård Dessa anvisningar är ett komplement till äldrenämndens förfrågningsunderlag för eget val. De syftar till att tydliggöra samspel och ansvar mellan biståndshandläggare och utförare vid tillämpning av eget val inom hemvård, dvs hemtjänst och hemsjukvård. 1. Utgångspunkter för eget val av hemvård Biståndsbeslutet/hemsjukvårdsbehovet utgör grunden för den enskildes val av utförare och beställning till denne. Valet är frivilligt. Information om godkända utförare finns tillgänglig i en utförarkatalog på Uppsala kommuns hemsida www.uppsala.se/hemvard Den enskilde som inte kan/vill välja tilldelas ett ickevalsalternativ. Ickevalsalternativet tas fram utifrån turordningslista för utförare som är godkända för personlig omvårdnad, inklusive hjälp vid larm, för hela dygnet. När den enskilde står inför val av utförare, har biståndshandläggare vid äldreförvaltningen (ÄLF) och omsorgsförvaltningen (OMF) informationsansvar för hur valet av utförare går till. Informationen ska vara saklig, relevant, jämförbar, lättförståelig och lättillgänglig. Seniorguide i Uppsala (”en väg in”-grupp inom myndigheten) kan ge ytterligare information om val av utförare. De kan även informera om möjligheten till skatteavdrag för servicetjänster och vad som kan vara mest fördelaktigt för den enskilde med hänsyn till dennes ekonomiska förutsättningar. 1.1 Den enskilde väljer utförare för hemtjänst Då den enskilde önskar få insatser gäller: Den enskilde (eller dennes företrädare) kontaktar biståndshandläggare, för att ansöka om hemtjänst, enligt socialtjänstlagen. Biståndshandläggaren utreder ansökan och fattar beslut. Vid bifall till ansökan, informeras den enskilde om rätten att välja utförare. Biståndshandläggaren skickar beslutet samt information om eget val, värdighetsgarantier mm till den enskilde. Nya brukare får även information om avgifter. Biståndshandläggare följer upp beslutet inom tre månader och därefter årligen. Beslutet följs även upp om behov förändras under beslutsperioden. Bilaga 5: Handläggningsanvisningar 2014-01-01 1.2 Den enskilde väljer utförare för hemsjukvård Efter information om vilka omvårdnadsföretag som är valbara, kan den enskilde själv kontakta det valda företaget, för att få sjukvård i hemmet. Detta företag ansvarar då även för personlig omvårdnad resp. trygghetslarm, om även dessa insatser är aktuella för den enskilde. 1.3 Då den enskilde inte kan eller vill välja utförare Den enskilde som inte kan/vill välja tilldelas ett ickevalsalternativ. Ickevalsalternativet tas fram utifrån turordningslista för utförare som är godkända för personlig omvårdnad, inkl. hjälp vid larm, för hela dygnet. Vid vårdplanering vid Akademiska sjukhuset tilldelas den enskilde (som inte har en hemtjänstutförare) ickevalsalternativet. Den som redan har insatser återgår till tidigare vald utförare. 1.4 Beställning och genomförandeplan Då den enskilde fått ett beslut om hemtjänst och/eller valt ny utförare ska biståndshandläggaren göra en beställning hos utföraren. Beställning, för att verkställa beslutet, skickas till det/de företag den enskilde valt. Beslutad tid utgör maximal tid för ersättning till resp. utförare. Om utföraren utför insatser utöver beslutad tid, ansvarar utföraren för att snarast informera om orsak till utökningen. Biståndshandläggaren beslutar därefter om utökningen är skälig utifrån den enskildes behov och därmed ska ersättas. Utföraren, som fått beställning som rör enskild person som inte har pågående omvårdnadsinsatser, börjar utföra sitt uppdrag inom 24 timmar från mottagen beställning, eller den dag som anges i beställningen. Servicetjänster kan påbörjas efter överenskommelse mellan den enskilde och utföraren. Genomförandeplanen utgår från det beslut som fattats. Den ska alltid upprättas av utföraren. Den utformas i samförstånd mellan utföraren och den enskilde. Den ska undertecknas av både utföraren och den enskilde. Genomförandeplanen utgår från de krav som ställs i 5 kap. 4-5 §§ socialtjänstlagen: socialtjänstens omsorg om äldre inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Genomförandeplanen ska tydliggöra att personer får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden samt ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Genomförandeplanen ska beskriva hur och när insatserna ska utföras, hur angivna mål ska uppnås samt när utföraren avser att göra uppföljning av planen. Bilaga 5: Handläggningsanvisningar 2014-01-01 1.5 Den enskilde byter utförare Den enskilde har rätt att byta utförare. Bytet sker via biståndshandläggare, vilken meddelar ursprunglig utförare om att beställningen avslutas. Den tillträdande utföraren får ny beställning. Inom 14 dagar, eller efter överenskommet datum, ska tillträdande utförare börja utföra sitt uppdrag. Avlämnande utförare ska i god tid, dessförinnan, överlämna nödvändig information, om den enskilde godkänner det, till tillträdande utförare. 1.6 Förändrade insatsbehov Utförare ska anmäla till biståndshandläggare om den enskildes behov ökar eller minskar i sådan omfattning att biståndsbeslutet behöver omprövas. Biståndshandläggare tar därefter kontakt med den enskilde för att ev. ta emot en ny ansökan. Biståndshandläggare och andra berörda utförare ska snarast informeras om den enskilde är inlagd på sjukhus eller har avlidit. 1.7 Tilläggstjänster Alla utförare (utom Uppsala kommun, Vård & omsorg) har möjlighet att erbjuda tilläggstjänster. Den enskilde ska informeras om att dessa tjänster inte ingår i det egna valet. Om man tackar ja till tilläggstjänster sker betalning för dessa direkt till utföraren. Den enskilde måste inte ta emot erbjudna tilläggstjänster. 2. Akuta insatser, på icke kontorstid Det ingår i utförarens uppdrag att även hantera utökning av insatser i akuta situationer, då biståndsbeslut inte kan avvaktas. Dessa akuta insatser ska alltid avrapporteras till biståndshandläggare första vardagen efter att insatsen utförts. Biståndshandläggaren tar ställning till om insatserna ska följas upp med ett nytt beslut. Då kan den enskilde ges möjlighet att göra ny ansökan och att välja utförare. 3. Betalningsansvar för utskrivningsklara Utförare ansvarar för att utskrivningsklara personer från landstingets slutenvård ska tas hem, eller till slussplats, innan kostnadsansvar inträder, enligt lagen om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård. 4. Avstämning av tidsredovisning Utförare ersätts för utförd tid, till högst den biståndsbeslutade tiden (se i beställningen). Ersättning kan utgå därutöver, vid akuta insatser beslutade av utförare (se punkt 2). Utförare kan, om vissa skäl föreligger, ersättas för beviljad tid för uteblivna besök hos dem som frekvent avböjer besök. Dessa fall ska alltid beslutas i överenskommelse med biståndshandläggare. Utförare får inte, utöver ovanstående särskilda fall, utöka insatserna utöver beviljad tid och kräva ersättning för dessa. Bilaga 6: Tillämpning tidsregistrering 2013-12-16 Tillämpningsregler för tidsregistrering och ersättningar eget val hemvård Dessa tillämpningar gäller för eget val av hemvård fr o m 2014-01-01. Tillämpningarna kommer att justeras och kompletteras utifrån vunna erfarenheter. Personlig omvårdnad inklusive delegerad hemsjukvård och larminsatser samt serviceinsatser 07.00-22.00 För brukare med insatser både i form av personlig omvårdnad och serviceinsatser utgår ersättning för personlig omvårdnad till företag med godkännande för detta. Direkt utförd tid Ersättning utgår för direkt utförd tid tillsammans med brukaren i hemmet eller tillsammans med brukaren utanför hemmet. När trygghetslarm installeras ska utföraren ta in information om brukaren. Tid för att inhämta information hos brukare med enbart trygghetslarm registreras som insats för utförd tid. Vid larminsatser utgår direkt utförd tid hos brukaren. Är det dubbelbemanning vid larminsats registrerar varje personal sin tid vid insatsen. Dubbelbemanning dagtid för övrigt kan endast registreras när biståndsbeslut finns för detta. Delegerad hemsjukvård Direkt utförd tid för delegerad hälso- och sjukvård ska registreras som delegerad hälso- och sjukvård. Brukaren betalar ingen avgift för denna tid men ersättning utgår till utföraren. För brukare med beviljade insatser i form av service som även får delegerad hälso- och sjukvård utgår serviceersättning för utförd tid enligt socialtjänstlagen och omvårdnadsersättning för utförd delegerad hälso- och sjukvård. Enbart servicetjänster 07.00-22.00, exkl. matservice För brukare med enbart serviceinsatser utgår denna ersättning för samtliga serviceinsatser oavsett utförarens godkännande. Direkt utförd tid Ersättning utgår för direkt utförd tid tillsammans med brukaren i hemmet eller tillsammans med brukaren utanför hemmet. Matservice Matservice är samlingsbegreppet för matlåda och leverans av matlåda. Ersättning utgår per leverans oavsett kostalternativ eller eventuella specialkoster. Matlådan ska innehålla efterrätt en gång per dag. 1 Bilaga 6: Tillämpning tidsregistrering 2013-12-16 Schablontider För insatser som utförs utan att brukaren är med utgår schablontider enligt nedan: - Tvätt (hel) per tillfälle och person 80 minuter iläggning och upp-plockning av tvätt ur maskin, torkning av tvätt, sortering av tvätt. - Tvätt (del) per tillfälle och person 40 minuter iläggning och upp-plockning av tvätt ur maskin, torkning av tvätt - Inköp/ärende per tillfälle och person 40 minuter Personlig omvårdnad inklusive delegerad hemsjukvård och larminsatser, 22.00-07.00 Vid dubbelbemanning registrerar varje personal sin tid vid insatsen – vid varje insatstillfälle utgår en besöksersättning oavsett antalet personal. Besöksersättning inkluderar bl a en garanterad ersättning om minst 10 minuter, oavsett hur långt besöket är. Bomtid Bomtid är benämningen i Uppsala kommun för sådana besök som är planerade men som inte kan utföras pga. att brukaren ej är hemma utan att i förväg meddelat frånvaro. I grundersättningen ingår bomtidsersättning för individer som är frånvarande under en längre period. Ersättning utgår dock som besöksersättning för första dagens planerade besök. När utförare kommer till en brukare som inte öppnar dörren utan att i förväg meddelat frånvaro ansvarar utförare för att undersöka var brukaren är och att ingenting hänt brukaren. Ersättning för brukare som frekvent uteblir från planerade besök kan i särskilda fall utgå för den planerade tiden istället för som ovan utifrån besöksersättning. Ersättningen för dessa brukare utgår dock först efter att utföraren informerat, och fått tid och åtgärdsplan godkänd från biståndshandläggare. Hemsjukvård, legitimerad personal, sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast, 07.00-22.00 Ersättning erhålls för insatser hemsjukvård av legitimerad personal för direkt utförd tid till brukare och indirekt utförd tid för brukare. Ersättning erhålls för insats av legitimerad personal för att inhämta information vid installation av trygghetslarm. Tid registreras separat där direkt tid och indirekt tid redovisas var för sig per brukare. Direkt utförd tid Direkt tid är tid tillsammans med den enskilde. Det kan röra sig om tid för en utprovning av ett hjälpmedel, för medicinska eller rehabiliterande insatser hos/med den enskilde. 2 Bilaga 6: Tillämpning tidsregistrering 2013-12-16 Vårdplaneringar/möten där den enskilde är deltagande. Telefonkontakt med den enskilde eller gruppträning åt flera personer samtidigt. Utförs insatser tillsammans med flera personer samtidigt redovisas detta enbart för den arbetade tiden per personal. Det går alltså inte att redovisa fem timmar för gruppträning på en timma åt fem individer. Detta redovisas som en timme och fördelas sedan ut per individ. Indirekt tid Indirekt tid är den tid som sker för den enskilde, exklusive restid eller transport av individuella hjälpmedel. Tid som avses här är dokumentation, medicinfördelning som sker på kontoret, information till kollegor gällande en enskilds sjukdomsbild/behov och telefonkontakter runt den enskilde. Det kan även handla om utbildning till omvårdnadspersonal kring den enskilde för delegering eller arbetsfördelning. Även tid för förberedelser och efterarbeten av vårdplaneringar/möten får redovisas som indirekt tid. Tid som inte registreras Restider får ej redovisas, vare sig som direkt eller indirekt tid. Inte heller får transportering av hjälpmedel redovisas som utförd tid. Utbildningar till övrig personal i lyftteknik eller liknande som inte direkt härrör till enskild, utbildningar för kompetenshöjning, deltagande vid APT, medarbetarsamtal etc. får ej redovisas som utförd tid. Lunch och övriga raser får ej redovisas som utförd tid. Vid oklarheter om redovisning kontaktas alltid närmaste chef som i sin tur har möjlighet att lyfta frågeställning med avdelningschef på respektive förvaltning. 3
© Copyright 2024