1. No category

TJÄNSTESKRIVELSE
Sociala nämndernas förvaltning
Cecilia Tollbom Lindh - ay340
E-post: [email protected]
2015-05-12
1 (2)
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Äldrenämnden
Kopia till
Susanne Johansson
Lotta Tronét
Uppföljning av uppdrag Hökåsens gruppboende, proAros
Förslag till beslut
Äldrenämnden beslutar;
Att godkänna rapporten om uppföljning av uppdraget på Hökåsens
gruppboende.
Att utföraren inkommer med en handlingsplan för det område som inte
godkänts, som redovisas vid äldrenämndens sammansträde i augusti 2015.
Ärendebeskrivning
Västerås vård och omsorg, proAros driver på uppdrag av äldrenämnden
Hökåsens gruppboende, omfattande 13 lägenheter.
Sociala nämndernas förvaltning har under april 2015 genomfört en
uppföljning av verksamheten utifrån uppdraget. Samtal med enhetschef, och
legitimerad personal har förts. Bedömning har gjorts av medicinskt ansvarig
sjuksköterska avseende efterföljsamhet och rutiner avseende hälso- och
sjukvårdens kvalitet och säkerhet.
18 områden har följts upp varav åtta(8) områden bedöms vara godkända. Nio
(9) områden bedöms godkända med förbättringsområde. Ett (1) områden
bedöms underkänt, vilka omfattas av att samt att skapa regelbunden
systematik för brandskyddsarbetet samt dokumentation för detta.
Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse 5 maj 2015 lagt fram förslag
till beslut.
Bilagor
Granskning av hälso- och sjukvårdsdokumentationen vid Hökåsens
gruppboende samt efterföljsamhet till hälso- och sjukvårdsriktlinjerna
Rapport uppföljning av uppdrag avseende Hökåsens gruppboende
Rapport uppföljning av uppdrag avseende Hökåsens gruppboende
Skickad av: Eva Sahlén - SNSES03
VÄSTERÅS STAD
TJÄNSTESKRIVELSE
2015-05-12
2 (2)
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Blankt=Ingen bedömning/skattning
apr-15
0=Underkänd
1= Godkänd med förbättningsområde
2= Godkänd eller mer
Hökåsens gruppboende
0
1
2
Allmänna villkor och administrativa
bestämmelser för uppdraget
Beställare
Utförare
Ledning och personal
Beställare
Utförare
Personalens kompetens, kompetensutveckling och handledning, rekrytering.
Beställare
Utförare
Krav på fastigheten/fysisk miljö
Beställare
Utförare
Krav på utföraren
Beställare
Utförare
Metoder och arbetssätt
Beställare
Utförare
Meningsfull dag
Beställare
Utförare
Bemötande/förhållningssätt
Beställare
Utförare
Måltider och nutrition
Beställare
Utförare
Kontaktmannaskap, kontinuitet, larm
Beställare
Utförare
Personakt
Beställare
Utförare
Genomförandeplan, dokumentation
Beställare
Utförare
Levnadsberättelse
Beställare
Utförare
Delaktighet, information och inflytande
Beställare
Utförare
Anhöriga, närstående
Beställare
Utförare
Samarbete
Beställare
Utförare
Stöd vid inköp och ekonomi
Beställare
Utförare
Hälso- och sjukvård
Beställare
Utförare
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Sociala nämndernas förvaltning
Uppföljning av uppdrag
Datum för uppföljning: 2015-04-07
Verksamhet: Hökåsens gruppboende med 13 lägenheter
Leverantör: ProAros vård och omsorg
Uppdragstid: 2012-01-01—2015-12-31
Handläggare:
Sibylla Törnkvist
Direktvals tfn 021-39 24 35
[email protected]
Cecilia Lindh
Direktvals tfn 021-39 14 23
[email protected]
Bedömning av
granskat område:
0= icke godkänd, brister finns.
1= godkänd med
förbättringsområde
2= godkänd, följer krav
eller mer
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Allmänna villkor och administrativa bestämmelser för uppdraget
Samtliga insatser inom uppdraget utförs. Personal informeras om innehållet i uppdraget.
Följsamhet av mål och policys och riktlinjer finns.
SNF Noteringar: Enhetschefen har god uppfattning om uppdragets samtliga delar och går kontinuerligt
igenom uppdraget med all personal vid enhetens planeringsdagar. Vid nästa planeringsdag inplanerad den
21 april 2015, går man igenom uppdraget utifrån dygnets alla timmar. Demensteamet är inbjudna till
kommande planeringsdag. Uppdraget finns dock inte tillgängligt att ta del av på enheten.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
1
1
Uppdraget finns inte
tillgängligt för
medarbetarna.
Brister att åtgärda
senast datum
Återkoppling i nämnd
Tillgängliggör
uppdraget.
2015-06-01
Ledning och personal
Verksamhetschefen har avslutad och godkänd medicinsk och/eller social högskoleutbildning.
Överlåtelse finns för enskilda ledningsuppgifter i förekommande fall. Verksamhetschef finns tillgänglig
i verksamheten större delen av arbetstiden.
SNF Noteringar: Enhetschefen är Leg. sjuksköterska och har arbetat på enheten sedan 1 december 2014.
Enhetschefen fördelar sin arbetstid och tillgänglighet i verksamheten mellan Daggrosens åldersdomshem
och Hökåsens gruppboende. Kvalitetsgrupp med samtliga professioners deltagande håller på att startas upp
gemensamt med Daggrosen. Träffarna kommer att ske 1 ggr/månad. Verksamheten har 0,75 åa ssk. Övrig
tid finns ssk att tillgå. At/Sg/Ft finns i verksamheten tre fm i veckan och vid behov, varav en gemensam fm.
Det finns en god flexibilitet i bemanningen på enheten. Tre (3) personal på morgonen, tre (3) personal på
eftermiddagen fram till klockan 18.00. Två (2) personal till klockan 21.00 samt en (1) vaken natt klockan
21.00-07.00 och en (1) sovande jour klockan 24.00-05.00 .
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
2
1
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Brister att åtgärda
senast datum
Återkoppling i nämnd
Personalens kompetens, kompetens-utveckling och
handledning, rekrytering.
Tillräcklig kompetens finns för målgruppen. Individuella kompetensutvecklingsplaner finns. Svenska
språket behärskas i tal och skrift. All personal bär arbetskläder. All personal bär synlig och aktuell
legitimation/namnskylt, med för- och efternamn.
Nyanställd ges tillräcklig introduktion. Handledning ges vid behov.
SNF Noteringar: Enheten har 8,9 åa USK, 1,64 åa vårdbiträde. Personalkontinuiteten är god. Enhetschefen
har haft lära-känna samtal med all personal. Enhetschefens uppfattning är att personalen har en god
grundläggande omvårdnadskompetens, men att det finns behov av kompetensutveckling om de olika
demenssjukdomarna för att tolka symtom och förlopp beroende på typ av demenssjukdom. Det finns även
behov av kompetensutveckling för att bemöta anhöriga i deras situation. Enheten har tre (3) BPSD
(Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens) administratörer.
Namnskyltar med enbart för-namn finns idag. Personalkläder tvättas på enheten. Personal behärskar
svenska språket i tal- och skrift. Fem (5) dagars introduktion ges till nyanställda. Checklista finns som fylls i
och lämnas till enhetschef, innan den nyanställde går in i tjänst. Handledning finns såväl internt som externt
och erbjuds till personal vid behov.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
1
1
Brister att åtgärda
senast datum
Kompetensutveckling om
de olika
demenssjukdomarna.
Det finns även behov av
kompetensutveckling för
att bemöta anhöriga i
deras situation.
Namnskyltar med enbart Införskaffa
namnskyltar med förför-namn finns idag
och efternamn.
2015-06-01
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Återkoppling i nämnd
Krav på fastigheten/fysisk miljö
Systematiskt brandskyddsarbete finns samt dokumentation. Miljön ute och inne. Städning, golvvård.
Nyckelhantering och rutiner.
SNF Noteringar: Systematiskt brandskyddsarbete finns inte upprättat. Fastighetsägaren Mimer gör kontroll
av brandlarm var 3:dje månad. Enheten har behov av renovering enligt enhetschefen som har kallat till
samverkans träff med Mimer för att se över behov på fastigheten och den fysiska miljön för den enskilde.
Uteplatsen nyttjas mycket av den enskilde. Personalen städar allmänna ytor och den boendes lägenhet.
Rutiner för nyckelhantering finns. Nyckelskåp finns.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
0
0
Brister att åtgärda
senast datum
Upprätta
regelbundna
kontroller för
Systematiskt
systematiskt
brandskyddsarbete finns
brandskyddsarbete
inte upprättat
samt dokumentation
för detta.
2015-06-01
Återkoppling i nämnd
Aug-15
Krav på utföraren
Kännedom och kunskaper finns om för verksamheten gällande lagar, förordningar och föreskrifter.
Rutiner finns och handlingsplaner skapas vid behov.
SNF Noteringar: Kunskaper och kännedom finns om för verksamheten gällande lagar, förordningar och
föreskrifter. Kännedom om nämndens mål, policys och riktlinjer finns. APT sker 1 ggr/månad, som är ett
forum för att gå igenom gällande lagar, förordningar och föreskrifter. Enhetschef förmedlar nyheter till all
personal. Ambitionen är att skapa och lägga in uppdateringar i enhetens årshjul. Handlingsplaner skapas vid
behov.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
2
1
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Brister att åtgärda
senast datum
Återkoppling i nämnd
Metoder och arbetssätt
Kunskap om olika arbetssätt och metoder. Salutogent synsätt. Evidensbaserad praktik.
Kunskaper om det naturliga åldrandet och dess sjukdomar, demens och palliativ vård.
Kunskaper om psykiatri i förekommande fall.
SNF Noteringar: Personal har teoretiska- och praktiska kunskaper om salutogent förhållningssätt och
personcentrerad omvårdnad. Enhetschefen anger att metoder och arbetssätt kan förbättras ytterligare
genom att synliggöra detta i genomförandeplaner som säkerställer den enskildes hjälpbehov.
Goda kunskaper om det naturliga åldrandet och vård i livets slut finns. Enhetschefen lyfter dock vikten av att
samtal kring vård i livets slut och döden sker på ett naturligt sätt, och att vara ett tryggt stöd för den enskilde
och för anhöriga. Ett tydligt teamarbete med den enskildes delaktighet och deltagande från samtliga
professioner är avgörande menar hon.
Tre personal har gått BPSD utbildning och all personal har gått Demens ABC.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
2
1
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Brister att åtgärda
senast datum
Återkoppling i nämnd
Meningsfull dag
Metoder arbettssätt. Aktiviteter anordnas inomhus och utomhus. Individers koppling mellan
intresse och aktivitet. Gemensamma aktiviteter kontra individuella aktiviteter.
SNF Noteringar: Få gemensamma aktiviteter per vecka. Aktiviteter erbjuds inte dagligen, utan enligt
schema 2 ggr/v. Minneslåda, boklåda, trubadur, sittgymnastik och ordspråk är exempel på aktiviteter.
Koppling mellan den enskildes intressen och de aktiviteter som erbjuds i verksamheten kan förbättras.
Enhetschefen menar att det är viktigt att anpassa meningsfulla aktiviteter för den enskilde utifrån intresse
och möjlighet till aktivt deltagande. Fikastunder ses som en naturlig del till en inkörningsport för
meningsfulla aktiviteter. Svenska kyrkan kommer 1 ggr/månad. Utöver detta sker enskilda aktiviteter i
samråd med den enskilde. Ett aktiveringsombud finns på enheten. Arbetsterapeut är delaktig i
aktivitetsgruppen. Det finns planer på att schemalägga personal utomhus vissa tider för aktiviteter utomhus.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
Få gemensamma
aktiviteter.
1
1
Koppling mellan den
enskildes intressen och
de aktiviteter som
erbjuds i verksamheten
kan förbättras
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Brister att åtgärda
senast datum
Anordna
gemensamma
aktiviteter flera
dagar/vecka, gärna
flera aktiviteter per
dag och även på
helger.
2015-06-01
Återkoppling i nämnd
Bemötande/ förhållningssätt
Professionellt förhållningssätt finns och lämplighet för uppdraget. Kognitivt anpassad
information ges. Allmänna utrymmen betraktas som delar av de enskildas hem. Evidensbaserad
praktik tillämpas. Vården och omsorgen genomförs i samråd med den enskilde.
SNF Noteringar: Atmosfären upplevs lugn och trygg. Personalen visar ett gott bemötande och har ett fint
förhållningssätt mot den enskilde. All information anpassas efter den enskildes förmåga. Broschyr lämnas till
nya boende. Broschyren håller på att revideras. Personalen känner de boende väl och det finns en god kunskap
kring den enskildes behov.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
2
Brister att åtgärda
senast datum
Återkoppling i nämnd
1
Måltider och nutrition
Nämndens riktlinje för måltider och nutrition följs. Ekologiska livsmedel. Kända och efterlevda rutiner
för hantering av livsmedel finns. Kostmöte 4ggr/år finns.
SNF Noteringar: Lunchen levereras från Gryta Korttidsboende sju (7) dagar/vecka. Nattpersonal lagar kvällsmaten, som
kyls ner till dagen efter. Ibland bakas bröd till kaffet. Rutiner finns för hantering av livsmedel. Temperaturen mäts vid varje
matleverans för att säkerställa kritiska styrpunkter. Kostrådsmöte sker 2 ggr/år, utifrån måltidskoncept, rutiner m.m.
Instruktioner håller på att utvecklas. Den enskilde deltar inte i kostråd. Personalen gör bedömningar om hur den enskilde
tycker att maten smakar. Den mat som enheten köper in är delvis ekologisk. Kostombud finns. Högtider och helger
synliggörs i exempelvis dukning. Den enskilde kan inte välja mellan två rätter.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
1
1
Den enskilde deltar inte i
kostråd.
Den enskilde kan inte välja
mellan två rätter.
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Brister att åtgärda
senast datum
Beakta den enskildes
möjlighet till påverkan.
2015-06-01
Återkoppling i nämnd
Kontaktmannaskap. Kontinuitet. Larm.
Varje person har kontaktman utsedd samt ersättare. Personalen har kunskap om
kontaktmannaskapets innebörd. Kontinuitet finns. Möjlighet till att byta kontaktman finns. Schema
planeras utifrån kontaktman
Larm besvaras omgående och åtgärdas snarast. Rutin för provlamning finns.
SNF Noteringar: Kontaktman och ersättare finns och är känt hos medarbetarna. Personalkontinuiteten är
god. Det dagliga arbetet planeras inte utifrån kontaktmannaskapet, vilket är ett förbättringsområde menar
enhetschefen, samt att kontaktmannaskapet är synligt över dagen. Möjlighet finns att byta kontaktman.
Larmhantering är ett förbättringsområde. Provlarmning kommer att ske 1 ggr/månad. Instruktion för detta ska
upprättas.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
1
0
Brister att åtgärda
senast datum
Det dagliga arbetet
planeras inte utifrån
kontaktmannaskapet,
vilket är ett
förbättringsområde, samt
att kontaktmannaskapet
är synligt över dagen.
Planera det dagliga
omvårdnadsarbetet
utifrån
kontaktmannaskapet,
så långt det är möjligt.
Larmhantering är ett
förbättringsområde.
Säkerställ
larmhantering,
loggkontroll och
rutiner samt
dokumentation kring
detta.
Personakt
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Återkoppling i nämnd
Personakt finns upprättad som följer lagstiftning för verkställigheten. Förvaring, gallring och
arkivering sker enligt lagstiftning.
SNF Noteringar: Personakt finns upprättad och följer lagstiftning.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
2
Brister att åtgärda
senast datum
Återkoppling i nämnd
1
Genomförandeplan, dokumentation
Ankomst samtal sker. VPL hålls i samråd med enskild inom 14 dagar efter inflytt.
Genomförandeplan upprättas och används aktivt. Enskilds inflytande och delaktighet finns. Mål
framgår. Genomförandeplan uppdateras minst 1 ggr/år eller vid behov.
SNF Noteringar: Ankomstsamtal sker vid inflytt, VPL erbjuds inom 14 dagar. Genomförandeplanen följs upp
var 6:e månad och därutöver vid behov. Enhetschefen uppger att genomförandeplanerna är detaljerade
beskrivna. Det finns ett utvecklingsområde i form av att skriva det som den enskilde har behov utan att
precisera hur personalen avser att arbeta.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
1
Brister att åtgärda
senast datum
Återkoppling i nämnd
0
Levnadsberättelse
Levnadsberättelse skrivs efter samtycke av enskild, företrädare eller kontaktman.
SNF Noteringar: Levnadsberättelse upprättas i de flesta fall. Levnadsberättelsen är ett viktigt instrument
i arbetet med personer med demenssjukdom.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
2
1
Delaktighet, information och inflytande
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Brister att åtgärda
senast datum
Återkoppling i nämnd
Rutiner för synpunkter och klagomål finns. Blanketter finns synligt. Synpunkter bearbetas och
återkopplas inom 14 dagar. Brukarråd 4 ggr/år. Protokollförda råd finns minst 1ggr/termin.
Information om vem som arbetar, mat och annan info om enheten finns synligt.
SNF Noteringar: Rutiner för synpunkter och klagomål finns, synpunkter och klagomål åtgärdas och
återkopplas skyndsamt. Uppföljning sker alltid mellan enhetschef och den klagande. Synpunkter diskuteras i
personalgruppen. Anhörigmöte sker 2 ggr/halvår. Minnesanteckningar förs. Enheten har erbjudit
anhörig/brukarråd men inte fått något gensvar på deltagande. Det finns ambition om att skapa någon form
av synpunkts café.
SNFs
Utförarens
Förbättringsområden
bedömning skattning
1
0
Brukarråd finns inte.
Krav på åtgärder
Senast datum
Upprätta någon form
av råd minst en
gång/termin som
protokollförs.
2015-06-01
Anhöriga, närstående
Skriftligt informationsmaterial om verksamheten finns. Kontinuerlig information ges till
anhöriga och närstående. Anhörigråd minst årligen. Stöd till anhöriga tillgodoses.
SNF Noteringar: Information ges vid inflytt. Anhöriga bjuds in till informations/utbildningsträff minst 1
ggr/år ur ett medicinskt perspektiv och även ur ett socialt perspektiv.
SNFs
Utförarens
Förbättringsområden
bedömning skattning
2
1
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Krav på åtgärder
Senast datum
Samarbete
Samarbete finns med frivilliga, läkare, föreningar finns. Namngiven kontaktperson finns för
samverkan.
SNF Noteringar: Gott samarbete finns med Svenska kyrkan, Diakoni som anordnar gemensamma träffar
för den enskilde och även enskilda möten för den/de som önskar. Namngiven kontaktperson med ansvar för
samverkan finns inte.
SNFs
Utförarens
Förbättringsområden
bedömning skattning
1
1
Namngiven
kontaktperson med
ansvar för samverkan
finns inte.
Krav på åtgärder
Senast datum
Tillse att det finns en
namngiven person för
samverkan med
frivilliga.
2015-06-01
Stöd vid inköp, ekonomi
Rutiner finns för ekonomisk säkerhet och handhavande. Enskilda och företrädare informeras.
Eventuella överenskommelser framgår i genomförandeplanen.
SNF Noteringar: Handhar ekonomiska medel inlåst i kassaskåp.
SNFs
Utförarens
Förbättringsområden
bedömning skattning
2
1
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Krav på åtgärder
Senast datum
Hälso- och sjukvård
Vårdens utformning sker i samråd med patienten. Enskild för information om hälsotillstånd och
behandling. Styrdokument som gäller för hälso- och sjukvården finns och följs. Vårdprogram,
föreskrifter och allmänna råd, riktlinjer och rutiner som rör hälso- och sjukvård i Västerås stad är
kända. Lokala rutiner finns upprättade. Delegering är förenlig med säkerheten för patienterna.
Verksamhetschef för hälso- och sjukvård leder verksamheten. Patienten behov av trygghet,
kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses. Samverkan med MAS finns. Avtal om
läkarmedverkan är känt. Samverkan med läkare och annan sjukvårdspersonal finns.
SNF Noteringar: Styrdokument finns och följs. God samverkan med MAS. God läkarsamverkan. Samtliga
patienter har en namngiven omvårdnadsansvarig sjuksköterska, samt arbetsterapeut och
sjukgymnast/fysioterapeut. Delegeringsförfarandet följer föreskrifter, allmänna råd och riktlinjer. Tre
sjuksköterskor arbetar 25 % vardera på enheten. Därutöver finns sjuksköterska att tillgå vid behov.
Arbetsterapeut, sjukgymnast/fysioterapeut är på enheten tre fm i veckan samt en gemensam fm/vecka. Deltar i
APT vid behov. Torsdag 1 ggr/månad är det team träff. Teamet går igenom och följer upp två patienter/gång.
Kvalitetsregisterarbetet förbereds innan teamträff. Registrering görs i Palliativregistret. Vid
begränsningsåtgärder inhämtar personalen någon form av samtycke, som dokumenteras.
Beställarens
SNFs
Utförarens
Förbättringsområden
noteringar bedömning skattning
Teambaserat arbetssätt
behöver utvecklas.
1
Krav på åtgärder
Redovisa hur
teambaserat
arbetssätt kommer att
utvecklas för enheten.
Skapa teamarbete
med definierade
gemensamma mål
som grund för
omvårdnadsarbetet.
2015-06-01
1
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Senast datum
Dnr: 2015/145-ÄN-702
Dnr: 2015/256-PV-015
1 (3)
2015-04-07
Sociala nämndernas förvaltning
Cecilia Lindh
MAS bedömning avseende avtalsuppföljning Hökåsens
gruppboende. SNF Diarienr:2015/145-ÄN-702.
Hökåsens gruppboende består av 2 våningar och har plats för 13 gäster.
Enhetschefen/verksamhetschefen är Leg. Sjuksköterska, vilket
säkerställer en hög patientsäkerhet och god kvalitet av vården.
Verksamhetenschefens/verksamhetens efterföljsamhet på Västerås stads
riktlinjer för hälso- och sjukvård är god.
Personalen har kännedom om Stadens riktlinjer och vård- och omsorgs
rutiner.
Man har hittills haft egna instruktioner i pärmar, men ett arbete har
startats för att uppdatera och komplettera de lokala instruktionerna.
Dessa kommer i fortsättningen att finnas på enhetens samarbetsyta på
Insidan.
En kvalitetsgrupp har startats i samverkan med Daggrosen för att skapa
och se över instruktionerna.
Man ser även över lokala instruktioner tillsammans med cheferna på
Ankaret och Klockarkärleken, för att få en smidig och säker samverkan.
Så snart arbetet är klart, kommer personalen att informeras på APT.
Patienterna har upprättade hälso- och sjukvårdsjournaler i Procapita
enligt ICF.
Väsentliga uppgifter framgår.
Det framgår att patienterna är informerade och delaktiga.
Håkan Falknäs
Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Västerås stad
Vård och omsorg
721 87 Västerås
Tel direkt 021-39 87 03
Tel växel 021-39 00 00
[email protected]
Besöksadress: Stadshuset
www.vasteras.se
2 (3)
Riskbedömningar för nutrition, fall, trycksår, munhälsa och
blåsdysfunktion är genomförda och dokumenterade.
Aktuella Vårdplaner finns för samtliga patienter.
Vårdplaneringar är genomförda för samtliga patienter.
Kvaliteten på dokumentationen är god.
Enheten lägger mycket arbete på att få en ”röd tråd” mellan Senior alert,
HSL-dokumentationen och genomförandeplanen.
Riskbedömningar görs för närvarande för 2 boende åt gången på TEAMträffar.
Tanken är att Kontaktman/PAS ska göra dessa bedömningar innan
TEAM-träffarna i framtiden. Då kan större vikt läggas på åtgärder vid
TEAM-träffarna.
TEAM-träffar sker 1g/månad och då deltar omvårdnadspersonal, AT/SG
samt sjuksköterska.
BPSD-skattning görs på samtliga boende och enheten har 3 BPSDadministratörer. Även här sker ett utvecklingsarbete för att få ett mera
strukturerat arbetssätt.
Avvikelsehantering sker genom att man har HSL-möte var 14:e dag.
Då tar Sjukgymnasten upp anmärkningsvärda Fallrapporter. Hur man
sedan hanterar ärendet vidare, avgörs av kvalitetsgruppen. Ibland
föranleder händelsen förändring av instruktioner och vid behov tas
ärenden upp på APT.
Övriga avvikelser t.ex. Läkemedelsavvikelser innebär alltid samtal med
inblandade och sjuksköterska/enhetschef.
Enheten har haft mycket missar vid signering av utdelade läkemedel,
men har arbetat hårt med detta och nu förekommer mycket sällan missar
vid överlämnande av läkemedlen.
Enheten har avtal med Önsta Familjeläkarenhet och har en god
samverkan med en namngiven Familjeläkare.
Ambitionen är att samtliga boende ska lista sig hos enhetens
Familjeläkare.
Familjeläkaren har årlig vårdplanering då boende, anhörig, kontaktman
och sjuksköterska deltar.
Då görs även läkemedelsgenomgång.
Familjeläkaren har alltid Brytpunktssamtal när det är aktuellt.
3 (3)
Det framgår i samtliga journaler vem som är omvårdnads/patientansvarig
sjuksköterska, ansvarig läkare samt vem som ansvarar för
rehabiliteringsinsatser och hjälpmedel.
Enheten arbetar med en lokal instruktion för arbetet med det Palliativa
registret.
I förekommande fall så samverkar PAS/kontaktman vid registreringen.
Enheten beaktar författningar angående nödrätt, tvång och samtycke.
Sådana åtgärder sätts aldrig in mot någons vilja.
En kontinuerlig dialog kring dessa frågor förs på enheten, vilket gör
samtlig personal medveten om vikten av dessa frågor.
Enheten har inte medicinskåp i samtliga lägenheter vilket är önskvärt.
Egenkontroller sker i dagarna och bifogas med övriga begärda dokument,
senast 150430.
Håkan Falknäs
Medicinskt ansvarig sjuksköterska