2015 Grunnkurs - Sterilisering: Klargjøring, pakking og teknikker

1
Grunnkurs i dekontaminering av medisinsk utstyr
Sterilisering
Klargjøring, pakking og teknikker
05.11.15
Mylene V. Rimando
Hygienesykepleier Avdeling for smittevern
2
Klargjøring for sterilisering
Avdeling for smittevern
3
Kontroll og vedlikehold
Avdeling for smittevern
4
Kontroll og vedlikehold (1)  Renhetskontroll (visuell inspeksjon):
‐ Synlig (makroskopisk) rent ‐ Innvendig, utvendig og skjulte rom
‐ Blod, kroppsvæske, rester av vev og uønskede stoffer
Bruk aldri alkohol (sprit) for å fjerne smuss
Avdeling for smittevern
5
Kontroll av hulrom utstyr Gjennomblåsing
Før en rensebørste igjennom
Avdeling for smittevern
6
Rent eller ikke rent?
Fremgangsmåte:
 Manuell rengjøring, om nødvendig med ultralyd  Nedsenking i oppløsningsmiddel i ca. 5 minutter
Avdeling for smittevern
7
Rent og pent?
Avdeling for smittevern
Instrumentpleie
 Bevarer egenskaper, forlenger levetid
 Les bruksanvisningen for fremgangsmåte  Følg fabrikantens instruksjoner
 Garantien gjelder ikke ved feil vedlikehold
Avdeling for smittevern
9
Instrumentpleie
 Instrumenter må være avkjølte  Smør bevegelige deler og ledd før
funksjonstesting
 Bruk rett oljetype, den anbefalt av produsenten
Avdeling for smittevern
Kontroll og Vedlikehold (2):
 Funksjonskontroll:
‐ Kontroll av kritiske punkter (håndtak, ledd, hengsler, boklås og gjenger)
‐ Utstyr med hårfine sprekker, rust, skader eller utslitt skal tas ut av bruk
‐ Spisse og skarpe instrumenter kontrolleres under lupe med tanke på skarphet og funksjon
‐ Service og reparasjon må utføres av et autorisert verksted
Avdeling for smittevern
11
Motorisert utstyr
 Utstyr som trenger spesialbehandling  Følg produsentens anbefalinger
 Bruk kun midler anbefalt av produsenten
Avdeling for smittevern
12
Optisk utstyr
 Følg produsentens instruksjoner
 Bruk kun midler og metoder anbefalt av produsenten
 Små svarte prikker er tegn på fiberbrudd.
≥ 30 %
Avdeling for smittevern
13
Nye og reparerte instrumenter  Full behandling på samme måte som brukte instrumenter
 Rengjøringsprosessen må aldri Gropkorrosjon (rust)
utelates
 Vask separat fra gamle instrumenter
 Helt nye stålinstrumenter har et tynt passive lag på overflaten
 Splitter nye stålinstrumenter må
vaskes og steriliseres 3 ganger før de tas i bruk
Avdeling for smittevern
14
Pakkematerialer og teknikker
Avdeling for smittevern
15
Krav til emballasje
 NS‐EN ISO 11607: Emballasje for sluttsterilisert medisinsk utstyr
 Gjennomtrengelig for damp
 Bevare steriliteten, slitesterk
 Gode filtreringsevner
 Avgir ikke farge, gass og toksiner
Avdeling for smittevern
16
Emballasjetyper
Flergangsemballasje
 Metall/plastbeholdere
 Gjenbrukscontainere til vanndampsterilisering Engangsemballasje
 Non‐woven
 Kreppet papir
 Plastfilm/papir på ruller og poser (med og uten belg)
 Spunbonded Melt‐blown
(SMS)
17
Gjenbrukscontainere
 Laget av tett materiale
 Vaske‐ og desinfiserbare
 Filtreringssystem
 Forseglingssystem
Avdeling for smittevern
18
Plastfilm/papir, poser og ruller
 Plastsiden er ikke porøs
 Papirsiden er porøs
 God mikrobiell barriere
 Kan forsegles med varmesveising
 Gjennomsiktig
 Den skal være 1/3 større enn utstyr
Avdeling for smittevern
Pakkemetoder
 Konvoluttbretting
 Pakkebretting
20
Lukkemetode
Pre.‐op. vaskesett
Dato: prod.. 010413
Utløpsdato: 010613
Avdeling for smittevern
Bretting og teiping som lukkingsmetode
1. Lag ”ører” på hjørner
2. Brett x 3
Avdeling for smittevern
3. Teip fast
22
Forseglingsmaskin
Anbefalt temperatur: 175‐185oC.
Avdeling for smittevern
Pakkeliste
 Definere innholdet etter behov
 Standardisert liste
 Endringer til innhold
 Sporing system
Merking av pakker
Pre
.‐op
. v a
Da t
ske
o: p
set
r od
Utl
t
.. 0
øps
1
0
dat
41 3
o: 0
10 6
13
Spesial tusjpenner
Etiketter
Avdeling for smittevern
Lasting av sterilisator Avdeling for smittevern
26
Grunnleggende prinsipper ved lasting
 Romslig
 Uniformt fordeling
 Plastfilm/papirpakker plasseres øverst
 Tyngste godset nederst
 Pakken skal ikke berøre kammerveggene
Avdeling for smittevern
27
Plassering av pakker i steriliseringskurv
 Sett pakker helst stående, papir mot papir
 Last etter et fast og uniformt mønster
 Løse og romslig plassering i kurven
Avdeling for smittevern
28
Avdeling for smittevern
29
Takk for oppmerksomheten 
Jeg skal skrive avvik. Dette er ikke et medisinsk utstyr!!!
Avdeling for smittevern