SPESIALISTHELSETJENESTEN NOEN BETRAKTNINGER «MED BEINA I HISTORIEN OG BLIKKET FREMOVER». STENER KVINNSLAND Viser total dosedistribusjon for proton a), foton b) hos et barn på 7 år hvor hele sentralnervesystemet blir strålebehandlet FORSKNING OG FAGUTVIKLING ER BÆREBJELKEN • • • • Persontilpasset behandling Partikkelterapi Stamceller og celleterapi Tarmfloraens betydning i sykdom og utvikling • Biobank • Utprøvingsenheter • Forskningsregistre BETRAKTNINGER • • • • • • • • • • • Oppdraget – den globale sykdomsbyrde De store prioriteringene Trendene – skifte i roller, arbeidsmåter og løsninger Sømløshet, tversgående tjenester, samhandlingsreformen Ledelse, organisering, økonomistyring Kompetanse Pasientløpene, Mottaksklinikken, differensierte omsorgsnivå De andre viktige prioriteringene. Beskytte de «tause taperne» De kirurgiske fagområder Ernæring Smittevern (AMR) Global Health Priorities Sykdomsbyrde i Norge Global Health Priorities DALY s = Y LL + Y LD Global HealthPriorities Deaths CVD Cancer Global Health Priorities YLL UTFORDRINGER I NORGE STIKKORD • Demografi,epidemiologi og medisinsk teknisk utvikling • Befolkningshelse – ikke lenger på topp på levealder • Nest største legetetthet – femte største på sykepleiertetthet i OECD-sammenligninger • Får vi tilstrekkelig igjen for ressursbruken? • Media, finansieringsordninger, fordeling av personell/tilbud • Alvorlighetskriteriet mer tolket som hast • Bruker vi for lite på forebygging og for mye på dyre behandlinger/legemidler? Pasientens helsetjeneste! Helse Bergen skal ha en fleksibel og fremtidsrettet infrastruktur Sengebygg sør Laboratorieklinikken «Av alle makter er vanens makt den mektigste» Inge Lønning Antimikrobiell resistens Konjugasjon: Resistensoverføring med plasmid Kilde: Wikipedi a PLASMIDOVERFØRT RESISTENS (SMITTE MELLOM BAKTERIER) Avdeling for smittevern 09 2015 Tarmkolonisering med ESBL-prod. Enterobacteriaceae hos utenlandsreisende > 2uker Lübbert et al. 2015; Inter J Med Microb 305: 148-156 18 Avdeling for smittevern 09 2015 Resistens mot aminoglykosid hos E. coli i blodkultur i Norge Death s attributa b e to AMR every year compa red to other major causes of AMR in 2 0 million 50 10 death 6 Tetanus 0,000 Road traffic accidents .. . . . - Review on Antimicrobla l Resistance - Canc 8.2er -" 1.2 million million 700,000 (low estimate) Chole ra Measl 130,000 es 1 0 0 ,0 0 0 120,000 Oiarrhoeal disease 1.4 million • . . . , , NIPH Diabet es 1.5 million 0 0 0 Forekomst av antibiotikaresistens Avdeling for smittevern 09 2015 Egil Lingaas Avdeling for smittevern 09 2015 Avdeling for smittevern 09 2015 Internasjonale handlingsplaner Avdeling for smittevern 09 2015 Egil Lingaas Nasjonal strategi og handlingsplan Avdeling for smittevern 09 2015 Egil Lingaas • • • • • • • • • Antibiotikastyringsprogram Økt kapasitet for smittevern, mikrobiologi og infeksjonsmedisin Styrket overvåking av infeksjoner og resistente bakterier Raskere diagnostikk Screening av risikopasienter Økt kapasitet på genotyping Flere enerom og isolater Forsterket basalt smittevern, inkludert bedre renhold og dekontaminering av utstyr og inventar Forskning Takk for at jeg fikk komme!!!