Traumebevisst
praksis
Seniorrådgiver
Pål Solhaug
Arendal 11.03.15.
Kunnskap
Verdier /
holdninger
Kompetanse
Erfaring /
ferdigheter
Falender C.
Single-event traume
Komplekse
traumer
Gjenopplevelse av traumet
Hjernens organisering
og utvikling
Unngåelse, og
Nummenhet, følelsesmessig
avflatning, distanse til andre
mennesker
Økt kroppslig aktivering; søvnvansker, irritabilitet,
Sinneutbrudd, konsentrasjonsvansker, overdreven
Vaktsomhet, skvettenhet, økt reaksjonsberedskap
Hvordan nevrale nettverk utvikles
Den tredelte hjerne
tenke
føle
sanse
Smart
Langsom
Kaptein
(Prefrontal Cortex)
Den tenkende
hjernen
Maskinist
(Det limbiske
system)
Følelseshjernen
«Dum»
Rask
Fyrbøter
Lillehjernen, øvre del
av ryggmargen
Den autonome,
selvstyrte hjernen
Heine Steinkopf, RVTS Sør
Stress-respons
Heine Steinkopf, RVTS Sør
Underkastelse
Heine Steinkopf, RVTS Sør
Hukommelse
Eksplisitt
Semantisk
hukommelse
Episodisk
hukommelse
Implisitt
Prosedural (automatisert)
Hukommelse (sanse-motorikk)
Heine Steinkopf, RVTS Sør
Den tredelte hjerne
1.Trygghet
•  Verden er grunnleggende utrygg
•  Psykologisk sett handler det om overlevelse
•  All helbredelse av kompleks traumatiserte barn må starte med
å skape en grunnleggende atmosfære av trygghet (Greenwald 2005)
•  Fysisk og emosjonell trygghet, følt trygghet
•  Gi barnet en opplevelse av å ha kontroll i eget liv
•  Trygghet er grunnlaget for at barn skal kunne leke og utfolde
seg.
Kids Have To Think That
You Care
Before
They Care What You
Think
Tilknytning
MULIGHETER OG UTFORDRINGER I
TILKNYTNINGSARBEID
Barns atferd
Barns følelser, tanker, forventninger og oppfatninger
Når uforståelig adferd er uttrykk for indre
smerte:
Smerteuttrykk
Affektreguleringødelagt termostat!
Window of tolerance
Hyperaktivering:
Følelsesmessig reaktiv og impulsiv. Vansker med å sove, mareritt.
Hyperaktiv, rastløs og eksplosiv aggresiv atferd.
Hyperarosual
“Window of Tolerance”*
Optimal Aktiveringssone
Hypoaktivering
Ogden and Minton (2000)
*Siegel, D. (1999)
Hypoaktivering
Følelsesløs, nummen, utkoplet, tilbaketrukket, avslått.
Ute av stand til å gjøre en innsats. Kan framstå som om
han/hun ikke bryr seg, eller hoverende/ uinteressert
Vi ser symptomene hos oss også..
For høy aktivering:
Når pasientene befinner seg her ofte, så påvirker det oss slik:
Søvnproblemer/uro, irritabilitet, går i clinch, behov for
grensesetting/konsekvenser, raskere til å dømme dem
Hyperarousal
“Window of Tolerance”*
Optimal Arousal Zone
Hypoarousal
For lav aktivering hos pasienten:
Vi påvirkes slik: mister håp, mister interessen, trekker oss tilbake, gjør
bare det vi må, mister energi, lekenhet og evne til kontakt.
Ogden and Minton (2000); Fisher, 2006
*Siegel (1999)
Toleransevinduet
Affektbevissthet
Gjenkjenne følelser (oppmerksomhet)
Akseptere følelser (toleranse)
Uttrykke følelser (emosjonelt og
begrepsmessig uttrykk)
Fem grupper av affekter
1)  Det gyldne triangel: Interesse, glede, ømhet
2) Tapsfølelser: Frykt og tristhet
3) Selvhevdelsesfølelser: Sinne, Avsky og Forakt
4) Utilstrekkelighetsfølelser: Skam, Sjalusi, Skyld
5) Overraskelse
Skammens kompass
Tilbaketrekking
(holder seg borte fra skamutløste situasjon)
Angrep mot andre
(overføre skammen
på andre)
Selvangrep
(tar på oss
skyld)
Unnvikelse
(ikke aksept, holdes borte fra bevisstheten)
(Donald L. Nathanson , 2000)
Hvordan vi opplever verden, forholder
oss til andre, og finner mening i livet, er
avhengig av hvordan vi har lært å
regulere våre følelser.”
Daniel Siegel, 1999
Å ville vel
(verdier/holdninger/arbeidskultur)
Til neste gang:
Øv deg sammen med en kollega ift å undervise om den tredelte hjerne
og toleransevinduet..