Traumebehandling i nord

Traumebehandling i nord
Gro M. Nilssen & Marianne S. Ryeng
RVTS Nord
Regionalt ressurssenter om vold traumatisk stress og
selvmordsforebygging , region nord
•
•
•
•
•
Etablert i 2006
Et av fem sentre i Norge
Administrativt knyttet til UNN
Utfører oppgaver på oppdrag fra helsedirektoratet
Ca 20 stillinger
Hvem er vi?
• RVTSere og klinikere
• Traumeterapeuter
Historie og vurderinger
• Gitt kompetanseheving til spesialisthelsetjenesten
– men i mindre skala
• Vurdert et program over flere år
• Møte ulike fagfelts behov
PHV for
voksne
PHV for
barn- og
unge
Rusfeltet
Somatiske
avdelinger
RVTS sitt kompetansehevingsprogram
Langsiktig mål:
Heve traumekompetansen til alle i hele
spesialisthelsetjenesten
PHV for
voksne
PHV for
barn- og
unge
Rusfeltet
Somatiske
avdelinger
RVTS sitt kompetansehevingsprogram
Mål for denne delen av prosjektet:
Heve den grunnleggende kompetansen på traumer
og traumebehandling, slik at så mange som mulig
innen psykisk helsevern for voksne blir bedre i stand
til å behandle ulike grupper av traumepasienter
- Ulike traumepasienter har ulike behov, responderer
ulikt på ulike former for behandling, og har ulik
livssituasjon
RVTS sitt kompetansehevingsprogram - målgruppe
For alle roller
For alle grupper og
roller
For
personer i
behandlerfunksjoner
innen
psykisk
helsevern
for voksne
For ”miljøansatte” i
psykisk
helsevern
for voksne
For
ansatte
innen
barnefeltet
For
ansatte
innen
rusfeltet
Langsgående veiledning med lokale veiledere
Kurs/metode opplæring
For
ansatte
innen
somatiske
avd.
For spesifikke
grupper og
roller
Kompetanseheving
fra RVTS til veileder
nettverk
I regi av andre
Mer om målgrupper
Består av personer med svært ulike grunnutdanninger:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ufaglærte
Fagarbeidere (VGS)
Hjelpepleiere
Vernepleiere
Ergoterapeuter
Barnevernspedagoger
Sosionomer
Kliniske sosionomer
Sykepleiere
• Psykiatriske sykepleiere
• Fysioterapeuter
• Psykomotoriske
fysioterapeuter
• Psykologer
• Psykologspesialister
• Leger
• Psykiatere
• Med flere….
Formen på kompetansehevingsprogrammet
Faglige mål
• Kartlegge og registrere pasientenes traumeerfaringer
• Behandle PTSD ved andre hoveddiagnoser
• Identifisere og behandle pasienter med traumer som
ikke har et typisk ”PTSD-bilde”
o vedvarende personlighetsforandring etter katastrofale
livshendelser
o uspesifisert dissosiativ lidelse (DDNOS)
o andre dissosiative lidelser og psykoselidelser
Innhold
Traumeforståelse (begge gruppene – ut fra arbeidssituasjon)
• Kjenne til likheter og forskjeller mellom traumer og kriser
• Kjenne til og mestre behandlingsformer og tilnærminger som
egner seg for kriser
• Ha kunnskap om hvilke konsekvenser traumer har
• Ha kunnskap til å kunne differensiere mellom ulike typer traumer
• Ha kunnskap om ulike former for dissosiasjon
Innhold fortsetter
Kartlegging (primært behandler-gruppen)
• Ha en rutine på å kartlegge traumeerfaringer og
traumesymptomer, samt å kjenne til verktøy som kan brukes ved
behov
• Ha kjennskap til og kunnskap om bruk av traumespesifikke
kartleggingsinstrumenter
• Ha kunnskap om samsykelighet, slik at ikke traumeerfaringer blir
oversett (for eksempel hos pasienter med selvskading,
selvmordsatferd, depresjon, angst, ADHD, rus, tvang, psykose,
spisefortyrrelser osv).
• Ha kunnskap til å kartlegge oppdelthet
Innhold fortsetter
Kunnskap om faseorientert tilnærming til behandling
(begge gruppene – men ut fra sin arbeidssituasjon)
Fase I – Stabilisering og håndtering av dagliglivet
• Gi tilpasset undervisning om traumers konsekvenser
• Gi hjelp til hvile, søvn og håndtering av mareritt
• Relasjonsbygging
• Gi hjelp til å arbeide med trygghet og sikkerhet
• Fysisk aktivitet
• Gi hjelp til å regulere kroppen
• Gi hjelp til planlegging og håndtering av dagliglivet
• Gi hjelp til håndtering av relasjoner og relasjonelle vansker
• Systematisk arbeid med pasientens indre- og ytre ressurser
Innhold fortsetter
Fase II – Bearbeiding
• Vite når pasienten er klar for å starte på fase II
• Kjenne til ulike bearbeidende metoder, slik at behandlingen i
størst mulig grad kan tilpasses klienten
Fase III – (Re)habilitering
• Hjelpe klienten til å håndtere sorg
• Hjelpe klienten til å tenke fremover og se muligheter
• Hjelpe klienten til videreutvikling av ferdigheter
_______________
• Arbeid med spesifikke grupper, bl.a. veteraner og flyktninger
• Sekundærtraumatisering
Samarbeid med Helse Nord og helseforetakene
RVTS trenger å vite:
• Antall lokale veiledere og hvem
• Antall deltakere
• Datoer for når vi skal holde tradisjonelle forelesninger
• Hvor vi skal holde tradisjonelle forelesninger
• Hvem som er lokale kontaktpersoner
 Dette må koordineres
Takk for oppmerksomheten!