Autismespekterforstyrrelser
Kenneth Larsen
Rådgiver
Regional kompetansetjeneste for autisme,
ADHD, Tourettes syndrom og narkolepsi
Autismespekterforstyrrelser
– ”Gruppe lidelser kjennetegnet ved kvalitative avvik
i sosialt samspill og kommunikasjonsmønstre, og
ved et begrenset, stereotypt og repetitivt
repertoar av interesser og aktiviteter. Disse
kvalitative avvikene er gjennomgripende trekk i
individets fungering ved alle typer situasjoner.”
Autismespekterforstyrrelser i ICD-10
• F84 Gjennomgripende utviklingsforstyrrelser
–
–
–
–
–
F84.0 Barneautisme
F84.1 Atypisk autisme
F84.2 Retts syndrom
F84.3 Annen disintegrativ forstyrrelse i barndommen
F84.4 Forstyrrelse med overaktivitet forbundet med
psykisk utviklingshemming og bevegelsesstereotypier
– F84.5 Asperger syndrom
– F84.8 Andre gjennomgripende utviklingsforstyrrelser
– F84.9 Uspesifisert gjennomgripende utviklingsforstyrrelse.
Diagnostiske kjennetegn
– sosial interaksjon
– Kommunikasjon
– Begrensede, repetitive og steroetype mønstre
av atferd, interesser og aktiviteter
4
Sosial interaksjon
• Viser seg ved en kvalitativ avvikende utvikling i
personens evne til å forstå andre personer – Theory of
mind
• Begrensinger i evnen til å dele felles interesser og
oppmerksomhet
• Vansker med å initiere og respondere til sosiale initiativ
• Vanskeligheter med å håndtere egne og andres
følelsesutrykk
5
Kommunikasjon
• Begrenset evne til å forstå og bruke verbal og non-verbal
kommunikasjon
• Begrenset, avvikende eller ingen utvikling av tale, uten forsøk på å
kompensere med gester eller mimikk
• Færre kommunikative ytringer, og oftere brukt for å be om objekter,
handlinger og protester
• Ekkolalia – umiddelbar eller forsinket
• Bokstavlig forståelse
• Vansker med gjensidig samtale
• Merkelig bruk av ord og uttrykk
• Øyekontakt og ansiktsuttrykk
• Avstandsbedømmelse
6
prosodivansker
Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine
•
•
•
•
•
•
•
Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine
Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine
Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine
Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine
Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine
Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine
Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine
Eksempel på prosodivansker (Hjort, C. 2005)
Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine
•
•
•
•
•
•
•
Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine (men noen andre)
Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine (men jeg mente det)
Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine (jeg sa det helt sikkert ikke)
Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine (men noen gjorde det)
Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine (men noe gjorde hun med dem)
Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine (men noe annet)
Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine (men noen andres)
Begrenset repetitivt og stereotypt mønster av
atferd, interesser og aktiviteter
•
•
•
•
•
Insistering på likhet
Overopptatt enten i fokus eller intensitet
Stereotypier
Opptatt av enkelt deler av objekter
Tvangspregede, ikke-funksjonelle rutiner
og ritualer
7
Andre hyppig forekommende
problemer/symptomer
•
•
•
•
•
•
Abnormale responser på sensoriske stimuli
klomsete
Søvnforstyrrelser
Spiseforstyrrelser
Vansker med eksekutive funskjoner
• Problemformulering
• Planlegging
• Gjennomføring av oppgaver
• egenvurdering
Utfordrende atferd
8
Forekomst
• Ulike studier finner ulike forekomst
– Mellom 2 – 10 pr 1000
– Fombonne et al. (2006) 64,9 av 10 000
– Isaksen et al. (2012) 0,51%
• Kjønnsfordeling 4:1 (gutter:jenter)
10
Årsaker
• Ikke en enkelt årsak til
autismespekterforstyrrelser
• Individuell variasjon
• Forandringer i hjernen
• Genetikk
Intervensjoner
• Forskning og erfaring viser at personer med ASD
profiterer på:
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Forutsigbarhet
Å bli møtt med utgangspunkt i det konkrete
”likefrem” informasjon
Høy grad av struktur og orden
Mye repetisjon, regelstyring og konkret relatering
Vekt på fakta og logisk oppbygging
Visuell støtte
Tydelige beskjeder
”Gjøre – beskjeder”
Positiv forsterkning
Tydelige rammer på aktiviteter
12
Regional kompetansetjeneste for autisme, ADHD, Tourettes
syndrom og narkolepsi
Helse Sør-Øst
www.oslo-universitetssykehus.no/regional-kompetansetjeneste
www.facebook.com/RKT.HSO
www.twitter.com/RKT_HSO