Autismespekterforstyrrelser v/Kenneth Larsen
Autismespekterforstyrrelser Kenneth Larsen Rådgiver Regional kompetansetjeneste for autisme, ADHD, Tourettes syndrom og narkolepsi Autismespekterforstyrrelser – ”Gruppe lidelser kjennetegnet ved kvalitative avvik i sosialt samspill og kommunikasjonsmønstre, og ved et begrenset, stereotypt og repetitivt repertoar av interesser og aktiviteter. Disse kvalitative avvikene er gjennomgripende trekk i individets fungering ved alle typer situasjoner.” Autismespekterforstyrrelser i ICD-10 • F84 Gjennomgripende utviklingsforstyrrelser – – – – – F84.0 Barneautisme F84.1 Atypisk autisme F84.2 Retts syndrom F84.3 Annen disintegrativ forstyrrelse i barndommen F84.4 Forstyrrelse med overaktivitet forbundet med psykisk utviklingshemming og bevegelsesstereotypier – F84.5 Asperger syndrom – F84.8 Andre gjennomgripende utviklingsforstyrrelser – F84.9 Uspesifisert gjennomgripende utviklingsforstyrrelse. Diagnostiske kjennetegn – sosial interaksjon – Kommunikasjon – Begrensede, repetitive og steroetype mønstre av atferd, interesser og aktiviteter 4 Sosial interaksjon • Viser seg ved en kvalitativ avvikende utvikling i personens evne til å forstå andre personer – Theory of mind • Begrensinger i evnen til å dele felles interesser og oppmerksomhet • Vansker med å initiere og respondere til sosiale initiativ • Vanskeligheter med å håndtere egne og andres følelsesutrykk 5 Kommunikasjon • Begrenset evne til å forstå og bruke verbal og non-verbal kommunikasjon • Begrenset, avvikende eller ingen utvikling av tale, uten forsøk på å kompensere med gester eller mimikk • Færre kommunikative ytringer, og oftere brukt for å be om objekter, handlinger og protester • Ekkolalia – umiddelbar eller forsinket • Bokstavlig forståelse • Vansker med gjensidig samtale • Merkelig bruk av ord og uttrykk • Øyekontakt og ansiktsuttrykk • Avstandsbedømmelse 6 prosodivansker Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine • • • • • • • Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine Eksempel på prosodivansker (Hjort, C. 2005) Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine • • • • • • • Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine (men noen andre) Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine (men jeg mente det) Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine (jeg sa det helt sikkert ikke) Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine (men noen gjorde det) Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine (men noe gjorde hun med dem) Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine (men noe annet) Jeg sa ikke at hun stjal pengene mine (men noen andres) Begrenset repetitivt og stereotypt mønster av atferd, interesser og aktiviteter • • • • • Insistering på likhet Overopptatt enten i fokus eller intensitet Stereotypier Opptatt av enkelt deler av objekter Tvangspregede, ikke-funksjonelle rutiner og ritualer 7 Andre hyppig forekommende problemer/symptomer • • • • • • Abnormale responser på sensoriske stimuli klomsete Søvnforstyrrelser Spiseforstyrrelser Vansker med eksekutive funskjoner • Problemformulering • Planlegging • Gjennomføring av oppgaver • egenvurdering Utfordrende atferd 8 Forekomst • Ulike studier finner ulike forekomst – Mellom 2 – 10 pr 1000 – Fombonne et al. (2006) 64,9 av 10 000 – Isaksen et al. (2012) 0,51% • Kjønnsfordeling 4:1 (gutter:jenter) 10 Årsaker • Ikke en enkelt årsak til autismespekterforstyrrelser • Individuell variasjon • Forandringer i hjernen • Genetikk Intervensjoner • Forskning og erfaring viser at personer med ASD profiterer på: – – – – – – – – – – – Forutsigbarhet Å bli møtt med utgangspunkt i det konkrete ”likefrem” informasjon Høy grad av struktur og orden Mye repetisjon, regelstyring og konkret relatering Vekt på fakta og logisk oppbygging Visuell støtte Tydelige beskjeder ”Gjøre – beskjeder” Positiv forsterkning Tydelige rammer på aktiviteter 12 Regional kompetansetjeneste for autisme, ADHD, Tourettes syndrom og narkolepsi Helse Sør-Øst www.oslo-universitetssykehus.no/regional-kompetansetjeneste www.facebook.com/RKT.HSO www.twitter.com/RKT_HSO
© Copyright 2024