13.10.2015 Oslo kommune Bydel Bjerke Praktisk tilnærming til familier med overvekt, - motivasjon og livsstilsendring? Maria Lindseth Barnesykepleier og helsesøster Videreutdanning: Overvekt hos barn og unge i et folkehelseperspektiv, HiST Motiverende samtale (endringsfokusert rådgivning), HiOA Helsesøster Maria Lindseth 50% Fysioterapeut Heidrun Holdhus 50% Fysioterapeut Therese Johannesen Hjelper til ved behov.. BJERKE FAMILIESENTER FRISKE FAMILIER Temadag for helsesøstre 14 oktober 2015 Resultater Fra september 2013 – september 2015 Gått opp i vekt. Gått ned eller stabil vekt …….(KMI). 1 13.10.2015 Friske Familier Motiverende samtale + konkreter + kunnskap = suksess Hvordan snakke med foreldre? -Bare litt «valpefett» 2 13.10.2015 http://www.kognito.com/changetalk/web/ Friske Familier 3 13.10.2015 Kan bestilles fra Helsedirektoratet Motiverende samtale + konkreter + kunnskap = suksess 4 13.10.2015 5 13.10.2015 Motiverende samtale + konkreter + kunnskap = suksess Psykososiale problemer Søvnproblemer f.eks. søvnapné og snorking Astma Lav selvfølelse Depresjon Mobbing Høyt blodtrykk Dårligere kondisjon Sure oppstøt Ustabilt blodsukker Høye blodfettverdier (insulinresistens) Type 2 diabetes (kolesterol). Leddplager i knær, hofter og føtter. Redusert bevegelighet 6 13.10.2015 Til utdeling Kontaktinformasjon Internett: www.helseetaten.oslo.kommune.no E- post :[email protected] Fagansvarlig ernæring, Vigdis Brit Skulberg, treffes på telefon 97054195 Kontaktinformasjon Internett: www.helseetaten.oslo.kommune.no E- post :[email protected] Fagansvarlig ernæring, Vigdis Brit Skulberg, treffes på telefon 97054195 7 13.10.2015 Spisevaner betyr mest når barn går Kosthold - små grep, stor forskjell opp i vekt. Fysisk aktivitet og TV-titting ser ut til å ha langt mindre å si. Referanse Silje Steinsbekk og Lars Wichstrøm: Predictors of Change in BMI From the Age of 4 to 8. Journal of Pediatric Psychology. Juni 2015. doi: 10.1093/jpepsy/jsv052 8 13.10.2015 FRISKE FAMILIER Motiverende samtale + konkreter + kunnskap = suksess 9 13.10.2015 Fedme Overvekt Variert kost Brus Du kan ikke trene deg slank Fysisk aktivitet fører ikke til vekttap, sier forskere. En slankere kropp kommer kun ved å spise mindre. Silje Steinsbekk , Children in treatment for obesity: Psychological perspectives, physical activity and diet. 10 13.10.2015 Friske Familier + Forebygge Behandle overvekt Behandle familier og barn med overvekt Kostholdsundervisning Alle barn 3+ 8. trinn Individuelle samtaler Barnehagen Gruppeaktiviteter Ansatte og foreldrer. Friske Familier mål Forebygge Behandle overvekt + Behandle familier og barn med overvekt Kostholdsundervisning Overvekt Stabil KMI 60 min Ved avslutning i prosjektet: En fast aktivitet en gang i uken med eller uten foresatte. Tiltaksstruktur Rekruttering Helsesøster Fastlege Familier ringer oss Startsamtale Helseundersøkelse Fastlege Gruppeaktiviteter Matdetektivene 3-4 ganger Individuelle samtaler 1-4 stykk Samarbeidspartnere Tannpleier i bydelen Helseetaten ernæringsstudenter Besteforeldrer Psykologen på helsestasjonen Kontaktlærer, familieterapeut på helsestasjonen SluttSamtale etter 6-12 mnd. Oppfølging Fastlege Helsesøster 11 13.10.2015 Forebygge overvekt Kostholdsundervisning i barnehagen og på skolen. • 40 minutter pr gruppe • 3 stasjoner /konkreter • Fett • Sukker • Sunne levevaner Forebygge overvekt Kostholdsundervisning Underviser 120 barn på 3 timer. Totalt 675 elever på 4 1/2 dag. Samarbeidspartnere: Skolehelsesøster og Tannpleier. Etter at dere snakket med datteren min om Nugatti så sluttet hun å ha dette på frokostbordet. Tusen takk! Dette var nyttig for meg også Lærer Mor i e-post Nå kan vi hjepe mamma i butikken. Elever Målemetoder Vekt og lengdemåling Strukturerte spørsmål om kost og aktivitet Aktivitets målere 12 13.10.2015 Kostregistrering Gruppeaktiviteter Familier med overvekt –Matdetektivene 13 13.10.2015 BEHANDLE OVERVEKT Gruppeaktiviteter Familier med barn 3-5 år dagtid Familier med barn 8-12 år kveldstid Gutte- og jentegrupper 13-14 år . Foresatte til barn 14 år kveldstid 14 13.10.2015 100 gram 15 13.10.2015 100 gram melkesjokolade Takk for oppmerksomheten! [email protected] 16 13.10.2015 Hjelpemiddel i samtaler • Nordisk Näringstabell i bildform. 140 kartongbilder av vanlig mat, som frukt, potet, ris, pølser med mer i naturlig størrelse med detaljer om innhold av kalorier, fett og karbohydrat på baksiden: http://kostateljen.se/ • SUNDARE BARN erbjuder information och utbildning för föräldrarog till barn med övervikt i samarbete med sjukvården.Informative bilder av sunn mat versus usunn mat. Video av Mi –samtaler. Gå in på fanen vi erbjuder/ stød til vården/ Passord:Tack: http://www.sundarebarn.se/ Mere lesning • Mange foreldre forstår ikke at barnet er overvektig »Bare litt «valpefett». Melbye og Hansen 2015 . • Barn som sover lite spiser mer. A. Fisher et.al. 2014 Sleep and energy intake in early childhood. International Journal of Obesity, 26. mars 2014 • Barn arver fedme, miljø/ gener? Melbye og Hansen: Child weight and parental feeding practices: a child-responsive model. Nutrition & Food Science, 2015, doi: 10.1108/NFS-08-2014-0074. • Kosthold viktigere enn fysisk aktivitet mot barnefedme. Silje Steinsbekk , Children in treatment for obesity: Psychological perspectives, physical activity and diet. • 8 av 10 barn som har to foreldre som er overvektige vil også bli overvektige selv. Køpp, 2012 . • Kunnskapssenter (2012). Effekten av helsefremmende og forebyggende tiltak på kosthold, fysisk aktivitet, overvekt og seksuell helse hos barn og unge. Rapport fra Kunnskapssenteret Systematisk oversikt Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. • Nowika, P. og Flodmark, C. K (2006). Barnövervekt i praktiken- evidensbaseret Familjeviktskola, Danmark, Studentlitteratur. • Øen, Gudbjørg (2012). Overvekt hos barn og unge- Forstå, forebygge, behandle og fremme helse. Fagbokforlaget. Når vi snakker om hvor mye sukker som er maksimalt anbefalt for (friske) barn og voksne pr. dag har vi tatt utgangspunkt i 30 g pr dag for barn og 50 g pr dag for voksne (Helsedirektoratet). Nettsteder hvor man kan bestille diverse gratis material å få informasjon: www.godfisk.no- fiskresept www.melk.no- mat resept www.brodogkorn.no www.frukt.no- små bildebøkker med mere www.matprat.no www.nokkelhullsmerket.no www.smagrep/facebook Apper som er fine til aktivitetshjelp; Geocaching Kart 17