m STAVANGER KOMMUNE Oppvekst og levekår Smittevernkontoret Postadr.: Totgveien 15 C, 4016 Stavanger Besøksadr.: Torgveien IS C, 3. etasje Telefon: 5191 3339 Faks: 519! 3338 E-post: [email protected] Org.nr.: NO 964 965 226 DERES REÆRANSE VÄR REFERANSE DOkLIN1ENTNR. DATO Henvisning til førstegangs helseundersøkelse av barn ved innvandring fra land utenfor Vest-Europa Etternavn Kjønn: Jente LJ Fornavn Adresse Telefon Kontaktperson (foresatte) Behov for tolk Født: Gutt 0 Forhold: Ja 0 Nei 0 Opprinnelsesland Grunnlag for oøøholdet Familie i Norge Bestilt av: Språk: Ankomst Norge: Varighet: IBC.status: QFT dato: resultat IE/mi Rt. thorax tatt dato: (kun ungdom> l5år) Smittevernet henviser direkte til Barnepoliklinikken / Diagnosestasjonen Oja Enei I BCG-arr: Melding om barn under 19 år er sendt Sentrum tannhelsetjeneste Eja Enei Kommunen ved smittevernet for innvandrere organiserer og betaler første gangs helseundersøkelse hos lege, kontakt med helsestasjonen og henvisning til tannlege. NB! Allmennlegen skal sende serologisvar på barn <16 år til helsestasjonen innen 2 uker etter prøvedato. Aktuell helsestasjon: Se vedlagt “Lokal Veileder for første gangs helseundersøkelse av barn ved innvandring fra land utenfor Vest-Europa”. Med hilsen Anita Rognmo Grostøl Smittevernrådgiver Unmatt offentlighet Ihht Offentlighetsloven § 5a. Lokal veileder for første gangs helseundersøkelse av barn ved innvandring fra land utenfor Vest-Europa Barnet skal • gjennomføre tuberkulosekontroll ved det kommunale smittevern • undersøkes av allmennlege, helst den legen som skal bli barnets fastlege, men dette er ikke alltid avgjort i starten • undersøkes ved helsestasjonen 1. Første gangs helseundersøkelse hos fastlege Formålet ved undersøkelsen er å avdekke og behandle infeksjonssykdommer, mangelsykdommer, andre sykdommer og utviklingsfeil, samt å gi råd om forebyggende tiltak. Helseopplysningene føres i pasientens journal hos legen. (Skjemaet finnes på Stavanger kommunes internettside under Tjenester, Helse, Legetjenesten, Faglige prosedyrer leger) - Anamnese: Familieanamnese Svangerskap og fødsel (riktig fødselsdato?) Utvikling Tidligere sykdommer Klinisk undersøkelse: Allmenntilstand og ernæringstilstand Lengde, vekt. hodeomkrets Tannstatus Syn (dersom ikke undersøkt på helsestasjonen) Horsel (dersom ikke undersøkt på helsestasjonen) Prøvetaking: Blodprøver til klinisk kjemi (screening): Hb Hvite Trombocytter Ferritin SR Ca f ALP TSH T4 HUSK: Blodprøver etter nærmere vurdering: Eosinofile Reticulocytter Leverprøver Vit D DNA laktasemangel - Vaksiner Omsorg, traumer Helseproblemer/symptomer Vanlig klinisk undersøkelse av nakent barn Anemi?, Rakitt?, Hud- eller hårsykdom’?, Normale genitalia? - fysisk- og psykomotorisk utvikling Serologiske prøver (screening): Hepatitt A antistoff Hepatitt 3 antistoff Hepatitt C antistoff, evt PCR Luesprøver HIV Rubella kun barn >1 Iår Andre faste prøver: Urin: -stix, evt micro og dyrkning Avføring: -Undersøkelse pä parasitter Hvis diarre: dyrkning på tarmpatogene bakterier Vurder MRSA-dyrkning fra nesen (vestibulum) dersom barnet eller nærstående har regelmessig kontakt med helsevesenet eller har individuelle risikofaktorer. send serologisvar til helsestasjonen senest innen 2 uker etter prøvetaking. Ved HBV-bærertilstand: Melding til MSIS Tilbud om vaksinering til husstanden Info om retningslinjer for barnehager: i Smittevernhåndboken som finnes på www.fhi.no Røntgen: Røntgenundersøkelse på indikasjon: Venstre händledj (den ikke dominante hånd) ved usikkerhet om alder, mistanke om rakitt, forsinket vekst. Lav terskel for rtg thorax Andre undersøkelser på indikasjon. 2 2. Første gangs helseundersøkelse på helsestasjonen 1. 2. 3. 4. Oppstart av det ordinære forebyggende helsestasjonsarbeidet ut fra alder og behov. Lengde, vekt, hodeomkrets måles. Barn > 4år: Undersøk syn og hørsel, evt. henvis direkte til HØrselsentralen elLer Øyenlege. Sjekk vaksinasjonsstatus og ta standpunkt til videre vaksinasjonsprogram, evt. i samarbeid med fastlegen og Smittevernet. Dersom barnet ikke har vært til første gangs helseundersØkelse hos fastlege: Ta utskri[’t av percentilskjema, vaksineoversikt og resultat fra syn/hørset og send med barnet. Anbefalinger vedrørende vaksinasjon: • • • • • • Når vaksiner er dokumentert: fortsett vaksinasjonsprogrammet til fullvaksinering etter norsk opplegg. Ved manglende dokumentasjon: start p nytt. Mange u-land gir trippelvaksine og meslingevaksine ved 9 mnds alder. Gi likevel MMR ved 15 mnds alder. HIB bør gis til barn <5âr, men bare I dose til barn >1 år. Tilby Pneumokokkvaksine Prevenar til barn <2år. Hepatitt B-vaksine til barn som har negativ serologi for hepatitt-B antigen og antistoff. (obs. Fastlegen skal sende resultat av serologi til helsestasjonen). Overtallige difterivaksiner kan gi et generelt ubehag og overtallige tetanusvaksiner kan gi en kraftig lokalreaksjon, men disse reaksjonene er ikke farlige. 3. Oppsummering aldersgrenser for ulike tiltak Pneumokokkvaksine Prevenar HIB-vaksine HIB-vaksine en dose Hepatitt B-vaksine Henvisning til Barnepoliklinikken RtgLunger Helsestasjons- og skolehelsetjenesten Ungdomshelsestasjonen Skolehelsetjenesten I videregående skole Offentlig tannhelsetjeneste Barneverntjenesten <2år <Sår 1-5 år <25år <l4år >15 år <16 år 16-20 år <2Oår < I 9år <1 8år 3 4. Administrative rutiner Honorar: For personer bosatt i Stavanger kommune sendes regningen for Førstegangs helseundersØkelse til: Stavanger kommune, 5K-Regnskap, fakturamottak P.b. 8001, 4068 Stavanger Referansekoden K 3025 må påføres fakturaens øvre høyre hjørne, samt pasientens fødselsdato og initialer. Takst er avtalt med Dnlf, og inkluderer fakturagebyr: Spesialist i allmennmedisin takst 14d x 2 og allmennlege takst 14 x 2. Taksthonoraret følger normaltariffen. Takst 14d eller takst 14 hvis personen ikke møter. Smittevernoverlegen ber om tilbakemelding på denne henvisningen. • B lodprøvesvar returneres til 5 mittevernkontoret. Se blodprøverekvisisjonen i rubrikken Kopisvar til: Smittevernkontoret, Torgveien 15 c, 4016 Stavanger Referanser: • Folkehelseinstituttets vei]eder E-bok 2010 Tuberkuloseveilederen FHI. • Veileder Helsetjenestetilbudet til asyl søkere, flyktninger og familiegjenforente IS- 1022 (2010) Helsedirektoratet. • Helsetjenester til asylsøkere og flyktninger faglige råd og en påminning om gjeldende lov og regelverk med særlig vekt på psykisk helse, Rundskriv 15-22/2004, Sosial- og helsedirektoratet. • Veileder Forebygging av kjønnsiemlestelse: Tilbud om samtale og frivillig underlivsundersøkelse. Forebygging av kj Ønnsiemlestelse tilbud på landsbasis om samtale og frivillig underlivsundersØkelse til jenter/kvinner med bakgrunn fra land hvor kj Ønnslemlestelse praktiseres. — — — — 4