Nasjonal strategi for bekjempelse av hepatitter Hanne Nøkleby, Nasjonalt folkehelseinstitutt 29. Januar 2015 Interessekonflikter •  For meg: ingen •  For arbeidsgruppen som jobber med utkast til strategi: –  Flere medlemmer har hatt samarbeid med en eller flere legemiddelprodusenter. De samme medarbeiderne har en unik kompetanse. Det siste er vurdert som viktigst –  Som arbeidsgruppe har vi ikke kontakt med legemiddelprodusenter eller lobbyorganisasjoner Oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet: •  Utarbeide utkast til en «koordinert, multisektoriell, nasjonal strategi for forebygging, diagnostisering og behandling av virale hepatitter». •  Samarbeid mellom Folkehelseinstituttet, Helsedirektoratet, frivillige organisasjoner og eventuelt andre relevante aktører •  Utkastet skal overleveres innen utgangen av 2015 Departementet tar utgangspunkt i Verdens helseforsamlings resolusjon 2014 •  Alle land oppfordres til å utarbeide en samlet hepatittstrategi. Oppfordringen bygger på en rapport fra WHO. •  WHOs visjon: –  En verden der det ikke skjer smitte av hepatitt og alle har tilgang til trygg og effektiv behandling •  WHOs konkrete mål: –  Redusere sykdomsoverføring –  Redusere sykdom og død –  Redusere sykdommenes sosioøkonomiske innflytelse for enkeltindivider, samfunn og totalbefolkningen Visjon og mål i Norge •  Visjon? –  Hvis vi skal ha en visjon, kan den ikke være mindre ambisiøs enn WHOs – Norge har et bedre utgangspunkt enn svært mange andre land. •  Mål –  –  –  –  God kunnskap om insidens og prevalens for hver hepatitt-form Færre som smittes av hepatitt (forebyggende tiltak) Redusert sykdomsbyrde (riktig behandling til rett tid) Redusert dødelighet •  Varighet –  Langsiktig. –  Vi ønsker å presentere en rekke tiltak vi mener kan bringe oss mot målet, men innser at det tar tid og koster penger –  Konkret tallfesting av målene og tidfesting av når de skal nås blir viktig hvis en endelig strategi følges opp av en handlingsplan Omfang •  Alle typer hepatitt (A, B, C, (D), E) •  Forebygging, sykdomsovervåking og behandling: –  Hvor finnes sykdommene? –  Hvor mange er rammet? –  Hvordan kan vi få gitt tilbud til risikogrupper og pasienter? –  Hvilke forebyggingstiltak virker? –  Hva er god behandling? •  For den enkelte pasient •  For å hindre smittespredning Hva skal arbeidsgruppen ikke gjøre? •  Sette i gang egne utredninger eller forskningsprosjekter –  Men vi skal påpeke kunnskapshull og eventuelt komme med forslag om hva som kan / bør gjøres i Norge •  Overprøve eksisterende regler / retningslinjer –  Men vi kan kommentere områder der vi mener dagens måte å gjøre ting på ikke er hensiktsmessig eller der andre angrepsmåter kan gi større effekt Metode •  Anbefalinger og vurderinger skal være kunnskapsbasert så langt det er mulig •  Et minimum er å beskrive kunnskapsgrunnlaget for de forslagene / anbefalingene vi presenterer •  Økonomiske vurderinger vil bli presentert, men det blir ikke aktuelt å gjøre konkrete kostnad-nytteberegninger Arbeid til nå •  Et møte med hele arbeidsgruppen (leger med forskjellige spesialiteter, Legemiddelverket, Mattilsynet, brukerrepresentanter, NAKMI, Helsedirektoratet, Folkehelseinstituttet – 23 personer). –  Felles forståelse av oppdraget –  Sikre at vi får opp alle relevante problemstillinger •  Oppnevnt undergrupper –  Hepatitt C –  Innvandrerhelse –  Skrivegrupper for hepatitt A, B og E Plan for arbeidet videre •  Nytt møte i arbeidsgruppen før påske –  Legge frem utkast, diskutere innhold og forslag –  Avdekke uklarheter og eventuelle uenigheter –  Bli enige om veien videre •  Skrive og redigere utover våren •  Bred innspillsrunde til høsten •  Oversendelse til HOD ved juletider