1. No category

Nyere traumeforståelse:
Et nyttig perspektiv i arbeidet mot
mobbing (og andre belastninger barn
og unge opplever)
Ung Anno 2015
Dag Ø. Nordanger
RKBU Vest / RVTS Vest
Fra akutte til kroniske belastninger
Dag Ø. Nordanger, 2015
Kort fortalt …
Det å være redd over lengre tid uten noen
trygg base hvor man får hjelp til å håndtere
redselen og bli trygg igjen, kan ramme evnen
til å regulere affekt
Særlig tidlig i livet, når de områdene av
hjernen som hjelper oss til å regulere affekt,
fremdeles er underutviklede
Dag Ø. Nordanger, 2015
Tre prinsipper for hjerneutvikling
1. Hjernen er «bruksavhengig»; utvikler
seg på grunnlag av stimulering
2. Repeterte mønstre av erfaringer er den
viktigste drivkraften
3. Hjernen utvikler seg i en bestemt
sekvensiell rekkefølge
Dag Ø. Nordanger, 2015
Logikhjernen
(Neo-Cortex)
Emosjonshjernen
(Limbiske system)
Overlevelseshjernen
(Hjernestammen)
Dag Ø. Nordanger, 2015
Fra høyre mot venstre
Språk
Selvforståelse
i kontekst
Bakfra og frem
Nedenfra og opp
Dag Ø. Nordanger, 2015
Noen strukturer som
påvirkes lett av
erfaringer:
|
Prefrontal korteks
(Resonering)
Hippokampus
(Erfaringsarkivet)
Amygdala
(Alarmsentral)
Binyrene
(Hormonfabrikk)
Dag Ø. Nordanger, 2015
Dag Ø. Nordanger, 2015
Hallo! Jeg sitter jo trygt her på
Scandic og hører på et foredrag!
Det var visst bare et pedagogisk
virkemiddel! Falsk alarm!
Ha! Folk kan jo ikke bare
hoppe ut fra en video og gjøre
meg noe! Falsk alarm!
Prefrontal korteks
Trussel!
Hippokampus
Amygdala
Utskillelse av adrenalin m.m.
”Fight, flight & freeze”
Utskillelse av kortisol
Dag Ø. Nordanger, 2015
Reguleringssystem
Prefrontal korteks
Traumatisk
stress
Hippokampus
Amygdala
Alarmsystem
Dag Ø. Nordanger, 2015
Trusler styrker alarmsystemet
Alarmresponsen
utløses lett igjen
Trussel!
Anspenthet
Unngåelse
(= PTSD)
Utskillelse av adrenalin m.m.
”Fight, flight & freeze”
Utskillelse av kortisol
Dag Ø. Nordanger, 2015
Barn: Ikke utviklet
reguleringssystem
Prefrontal korteks
Blir lett
stresset!
Hippokampus
Amygdala
”Fight, flight & freeze”
Utskillelse av kortisol
Dag Ø. Nordanger, 2015
Dag Ø. Nordanger, 2015
Reguleringstøtte
Dag Ø. Nordanger, 2015
Reguleringsstøtte styrker reguleringssystemet
Vi må være barnet
reguleringssystem
Gjentatte erfaringer
med å bli hjulpet tilbake
til velvære når man er
stresset og utrygg,
utvikler regulerende
nettverk og strukturer
Og dermed barnets
egen kapasitet til å
regulere stress og
affekt
Dag Ø. Nordanger, 2015
Vedvarende eksponering for traumatisk stress
+
Vedvarende sviktende reguleringsstøtte
Dag Ø. Nordanger, 2013
Dag Ø. Nordanger, 2015
Alarmsystemet blir
sensitivisert av den
konstante trusselen
+
Regulerende områder
blir underutviklet når
barnet ikke får støtte
til å regulere affekt
=
Hjernen koples
for overlevelse
fremfor læring
Dag Ø. Nordanger, 2015
Fight/flight/freeze,
Hyper-aktivering
Det kan nytte å
foreta seg noe
Trussel!
Det er håpløst å
foreta seg noe
Immobilisering,
Hypo-aktivering
Dag Ø. Nordanger, 2015
Toleransevinduet
Hyperaktivering
A
k
t
i
v
e
r
i
n
s
n
i
v
å
TOLERANSEVINDUET
Den optimale aktiveringssonen
Hypoaktivering
Dag Ø. Nordanger, 2015
Smalt toleransevindu
A
k
t
i
v
e
r
i
n
s
n
i
v
å
Hyperaktivering
TOLERANSEVINDUET
Hypoaktivering
Dag Ø. Nordanger, 2015
Hyperaktivering
A
k
t
i
v
e
r
i
n
s
n
i
v
å
Hyperaktivering
Uro, angst, anspenthet, irritabilitet,
tankekjør, atferdsvansker, m.m.
TOLERANSEVINDUET
Hypoaktivering
Dag Ø. Nordanger, 2015
Hypoaktivering
A
k
t
i
v
e
r
i
n
s
n
i
v
å
Hyperaktivering
TOLERANSEVINDUET
Hypoaktivering
Nedstemthet, tomhet, nummenhet,
fjernhet, likegyldighet, depresjon, m.m.
Dag Ø. Nordanger, 2015
«Jeg kutter meg for å redusere uro. Jeg bruker den
fysiske smerten for å fordrive den mentale»
A
k
t
i
v
e
r
i
n
s
n
i
v
å
TOLERANSEVINDUET
«Jeg kutter meg når tomheten overvelder meg. Det
er en lettelse å se blodet renne; … Jeg lever, jeg er
et menneske som kan føle smerte»
Dag Ø. Nordanger, 2015
Et integrerende perspektiv
Dag Ø. Nordanger, 2015
1
Kan hjelpe oss til å se helhet der
diagnoser fragmenterer
Reguleringsvansker krysser eksisterende
diagnostiske kategorier
Hva vi ser avhenger av hva som er mest
iøynefallende - hvor vi «fester blikket»
Dag Ø. Nordanger, 2015
Toleransevinduet
Hyperaktivering
A
K
T
I
V
E
R
I
N
G
Fight/flight/freeze modus: Uro, aggresjon,
utagering, impulsivitet, tankekjør, m.m.
TOLERANSEVINDUET
Den optimale aktiveringssonen
Hypoaktivering
Immobilisering: Nedstemthet, tomhet,
nummenhet, dissosiasjon, fjernhet, m.m.
Dag Ø. Nordanger, 2015
Dag Ø. Nordanger, 2015
Toleransevinduet
Hyperaktivering
A
K
T
I
V
E
R
I
N
G
Fight/flight/freeze modus: Uro, aggresjon,
utagering, impulsivitet, tankekjør, m.m.
TOLERANSEVINDUET
Den optimale aktiveringssonen
Hypoaktivering
Dag Ø. Nordanger, 2015
Immobilisering: Nedstemthet, tomhet,
nummenhet, dissosiasjon, fjernhet, m.m.
Dag Ø. Nordanger, 2015
Toleransevinduet
Hyperaktivering
A
K
T
I
V
E
R
I
N
G
Fight/flight/freeze modus: Uro, aggresjon,
utagering, impulsivitet, tankekjør, m.m.
TOLERANSEVINDUET
Den optimale aktiveringssonen
Hypoaktivering
Immobilisering: Nedstemthet, tomhet,
nummenhet, dissosiasjon, fjernhet, m.m.
Dag Ø. Nordanger, 2015
Dag Ø. Nordanger, 2015
Toleransevinduet
Hyperaktivering
A
K
T
I
V
E
R
I
N
G
Fight/flight/freeze modus: Uro, aggresjon,
utagering, impulsivitet, tankekjør, m.m.
TOLERANSEVINDUET
Den optimale aktiveringssonen
Hypoaktivering
Dag Ø. Nordanger, 2015
Immobilsering: Nedstemthet, tomhet,
nummenhet, dissosiasjon, fjernhet, m.m.
Dag Ø. Nordanger, 2015
2
Kan gi oss et «språk» som samler
oss på tvers av fag og tjenester
Målet er å utvide toleransevinduet sitt, og
bli bedre på å holde seg innenfor det
Finne bedre strategier på å klare å regulere
tilbake i vinduet ved hyper-/hypoaktivering
Dag Ø. Nordanger, 2015
Barn og familier forstår toleransevinduet!
Hva skjedde her?
Hva skjedde her?
Hva skjedde her?
Dag Ø. Nordanger, 2015
3
Minner oss på det basale, som vi
alle må støtte opp under
Hjernen utvikles etter samme prinsipper hele livet
Mønstre av regulerende samspillserfaringer er mer
potente enn for eksempel ukentlig terapi
Å klare å gi det til noen som prøver å støte oss
bort, bør få status som en «spisskompetanse»
Dag Ø. Nordanger, 2015
Alle som er nær barnet eller ungdommen, må backe hverandre
opp for best mulig å klare å gi «vanlig» omsorg når
man støtes bort – når det føles naturstridig
Dag Ø. Nordanger, 2015
Dag Ø. Nordanger, 2014
Takk for oppmerksomheten!
Dag Ø. Nordanger, 2015