Helpdesk: Implementering av kunnskapsbaserte prosedyrer Berit Seljelid Fagutviklingssykepleier, MSc KSLB Veien blir til mens man går- eller? Hva er viktig for å lykkes? Ledelse!! Målgruppe? Fokus Motivasjon Eksempler Ikke helt det, nei.. Implementering er et sett av spesifiserte aktiviteter som skal til for å gjennomføre en bestemt metode eller et behandlingsprogram i praksis. Implementeringsforskning Litt magi hadde gjort seg Men dessverre…. Det dreier seg om en planlagt, målrettet systemisk og kompleks prosess- og ikke en tilfeldig praksisendring eller kontekstuavhengig innsats. Fixsen, Naaom, Blasè, Fridman & Wallace (2005) Kombinasjon av ulike strategier er mest effektivt! 1 Ingen effekt…. Hva vet vi om målgruppa? Passiv spredning av informasjon endrer verken implementeringsutfall eller intervensjonsutfall Hvem skal bruke prosedyren? Hvem lager vi prosedyren for? Hva er viktig for målgruppa? Motivasjon? Plan og mål Implementeringsplan? Målsetting? TA ET VALG!!! Fokus må velgeshva skal prioriteres fremfor noe annet.. Å lede implementeringen Ledelse Lederskap viser seg gjennom prioriteringer, ressursbruk og sosial støtte! Motivere Det handler om å inspirere, motivere, forme og formidle, utvikle kompetanse, redusere støy, være rollemodell, bygge kultur og holde fokus på målsetting. 2 Hva har vært viktig for implementeringen av prosedyrer i AKB: • Etablering av fagråd med delegert myndighet fra avdelingsleder og med bred støtte fra seksjonslederne. • Fagrådet setter ned arbeidsgrupper med deltagere som har relevant kompetanse ( riktige personer, rette instanser/ ”samarbeid på tvers”, eksperter, kompetanse i KBP). • Koordinering av utarbeidelsen av prosedyrer: via fagråd/ meldeskjema/ eget HF+ nasjonalt (www.fagprosedyrer.no) • Støtte fra det tverrfaglige miljøet gjennom bred høring via lederlinjen. Fortset. • Utarbeidelsen av prosedyrer er konsentrert rundt kreftrelatert behandling. • Opplevelse av at: prosedyrene (KBP) er nyttige og kommer pasienten til gode, reduserer uheldig variasjon, inneholder virkningsfulle tiltak, bidrar til å holde seg oppdatert, implementering av forskning i praksis. • Fagprosedyrene er av god kvalitet, lett tilgjengelige og inneholder ressurser som bidrar til flere metoder for å implementere prosedyrene. Sentralt: ledelse, system, koordinering, relevans! Eksempler Korte filmklipp som viser riktig teknikk Fagprosedyrer og pasientinformasjon • Soleksponering under og etter medikamentell kreftbehandling • Pleie og behandling av hudreaksjoner relatert til stråleterapi • Drikkerestriksjoner ved behandling av høydose MTX (12g/m2) • Cytostatika-retningslinjer • Bruk av kjølehette for å forebygge hårtap ved kjemoterapi • Pleie og behandling av slimhinnereaksjoner i øre, nese hals regionen, relatert til stråleterapi • • • • • • • Kreftrelatert truende tverrsnitt Pleie og behandling av slimhinnereaksjoner i bekkenregionen, relatert til stråleterapi Forebygging av behandling av allergiske/ anafylaktiske reaksjoner ved infusjon av cytostatika. Pleie av pasienter som behandles med radioaktivt jod Stell av kreftsår Ungdom og kreft Røyking og kreftbehandling Kort versjon av prosedyre i lommeformat 3 Laminerte oversikter over de mest aktuelle prosedyrene Prosedyre som poster/ handouts elæringsprogram med sertifisering Påminnelser via mail mm Bruk av lesekvittering Undervisning og veiledning 4 Hvordan kan KSLB bidra til å spre og implementere retningslinjer i regionen? 5