Blindsoner i eget liv – er vi selv vårt største hinder? Moi

Blindsoner i eget liv –
er vi selv vårt største hinder?
Moi…
Av psykolog Geir Stenersen, Rehabiliteringssenteret Nord‐Norges Kurbad
E‐post: [email protected]
• Jobber fulltid som psykolog ved RNNK i Tromsø
• Grupper, undervisninger og individualsamtaler
• Før RNNK (Kurbadet): Utredning og diagnostikk på Inntaksteamet ved Viken senter i Bardu
ta stea et ed e se te
a du
• Engasjementer for bedrifter og enkeltindivider
• For øvrig er jeg typograf, lydtekniker, visekunstner, bandleder, pelementmaker, hobbyfilosof og småbarnsfar. Samt tidligere utbrent NAV‐klient…
Innledning
Energiregnskapet
Tankeendring
Grensesetting og bærekraft Livskvalitet
26.05.2015
Blindsoner i eget liv – Psykolog Geir Stenersen
1
26.05.2015
Blindsoner i eget liv – Psykolog Geir Stenersen
2
Rehabiliteringssenteret Nord‐Norges Kurbad AS (RNNK)
i Tromsø
Kurbadets rehabiliteringstilbud
• Et av Norges største rehabiliteringssenter (106 plasser), opprettet i 1952
• Rundt 130 ansatte (85 årsverk); leger i spesialisering og legespesialister, logopeder, sykepleiere, hjelpepleiere, helsesekretærer, fysioterapeuter, ergoterapeut, treningsinstruktører, ernæringsfysiolog, sosionom,
treningsinstruktører, ernæringsfysiolog, sosionom, psykologer, kunstterapeut, veiledere m.m.
• Tverrfaglig rehabilitering på spesialisthelsetjenestenivå individuelt og i grupper. Fastleger, spesialister og sykehus kan henvise, med en mengde forskjellige diagnoser.
• Kroniske muskel‐ og bløtdelssmerter, brudd og slitasjeskader i skjelettet, ortopediske operasjoner, større bløtdelsoperasjoner inkl. kreft, kronisk utmattelses‐
syndrom og utbrenthet, fatigue etter kreft, fibromyalgi, revmatologiske lidelser (både inflammatoriske og ikke‐
inflammatoriske), nevrologiske lidelser (f.eks. Parkinson, Huntington MS og epilepsi) muskelsyke barn og voksne
Huntington, MS og epilepsi), muskelsyke barn og voksne, barn og voksne med cerebral parese, nevrologiske lidelser med behov for intensiv gangtrening eller intens opptrening av hånd/arm eller språk, hjerneslag i subakutt og kronisk fase, traumatisk hjerneskade, hjerterehabilitering og arbeidsrettet rehabilitering
26.05.2015
26.05.2015
Blindsoner i eget liv – Psykolog Geir Stenersen
3
1
Blindsoner i eget liv – Psykolog Geir Stenersen
4
Hva er Meninga med Livet?
Et skjønnsomt utvalg 'absolutter'…
• "Artig at du spør… Har du flere spørsmål?"
26.05.2015
Blindsoner i eget liv – Psykolog Geir Stenersen
• Alle som er født skal dø en gang
• Alle som lever lenge skal gjennomgå en mengde uutholdelige prøvelser på veien; tapsopplevelser, konflikter, bekymringer, helsesvikt etc.
• De fleste av oss har større energioverskudd som 17‐åringer enn som 97‐åringer
5
26.05.2015
•
•
•
•
• Nervecelleforbindelser som benyttes ofte –
eller stimuleres intenst – blir mer effektive
• Nervecelleforbindelser som benyttes sjelden –
eller stimuleres svakt – blir mindre effektive • => Basal læringsmekanisme på cellenivå, såkalt langtidspotensiering (LTP/LTD)
• Sensitisering/de‐sensitisering, f.eks. smerte
Å holde seg i live så lenge som det går… Individet, arten, livet som sådan på planeten
Innta næring, unngå farer, forplante seg
Nervesystemet har to hovedegenskaper som bidrar til dette:
bidrar til dette:
• Evne til å reagere på endringer i oss og rundt oss
• Evne til å lære (justere reaktivitet/effektivitet) på bakgrunn av tidligere reaksjoner/erfaringer
Blindsoner i eget liv – Psykolog Geir Stenersen
6
Nervesystemet vårt er programmerbart Hva er livets hovedformål?
26.05.2015
Blindsoner i eget liv – Psykolog Geir Stenersen
7
26.05.2015
2
Blindsoner i eget liv – Psykolog Geir Stenersen
8
'Long‐term potentiation' (LTP) og
'long‐term depression' (LTD)
• Gjelder både synaptiske enkeltforbindelser mellom de enkelte nevroner…
• … så vel som komplekse nevrale fyringsmønstre som innbefatter millioner på millioner av nevroner
• Bare én av mange grunnleggende effektivitets‐
justeringsmekanismer i nervesystemet vårt…
26.05.2015
Blindsoner i eget liv – Psykolog Geir Stenersen
9
26.05.2015
Det er ingenting som heter 'bare psykisk'
Blindsoner i eget liv – Psykolog Geir Stenersen
10
Somatisk vs. psykisk sykdom
• Kunstig skille; uansett snakk om biologi
• Ofte glidende overgang mellom somatisk og psykisk sykdom, og mellom 'syk' og 'ikke‐syk'
• 'Psykisk syk' beskriver bare at symptomene primært kommer til uttrykk gjennom avvikende/
primært kommer til uttrykk gjennom avvikende/ uhensiktsmessig tankevirksomhet og handling
• 'Syk' (somatisk) beskriver at symptomene primært kommer til uttrykk som kroppslig ubehag
• Hjernen/nervesystemet/kroppen er ren biologi, og alt henger sammen
• Begreper som 'psykisk', 'psykologisk' og 'sinnet' beskriver egentlig bare høyere ordens ne robiologisk funksjon i organismen vår
nevrobiologisk
f nksjon i organismen år
• Det ER faktisk sentralnervesystemet vårt (inklusive hjernen) som 'gjør det'!
26.05.2015
Blindsoner i eget liv – Psykolog Geir Stenersen
11
26.05.2015
3
Blindsoner i eget liv – Psykolog Geir Stenersen
12
Skillet mellom 'psyke' og 'soma'
Vår udødelige sjel
• Lett å forstå at Hvermannsen skiller mellom 'fysisk' kropp og 'ikke‐fysisk' bevissthet (sjelen?)
• Religiøst, kulturelt, historisk, intuitivt etc.
• Mer frustrerende at helsepersonell – i praksis –
også opprettholder denne kunstige todelingen
også opprettholder denne kunstige todelingen
• KAN være hensiktsmessig mht. behandlingsfokus, så lenge man ikke glemmer at dysfunksjon og sykdom dypest sett handler om biologi – alltid!
• Personligheten, (selv)bevisstheten, sjelen – det vi egentlig og innerst inne ér, og som gjør oss unik i forhold til alle andre – er åpenbart en kombinasjon av genetikk og biologiske prosesser i nervesystemet vårt
• Endrer seg med alder, modning, erfaring, skade, sykdom etc. (tilfellet Phineas
kd
t (tilf ll t Phi
G
Gage m.fl.)
fl )
• Om vi har en udødelig sjel, som svever videre når kroppen dør, så er den uansett fullstendig innvevd i –
og avhengig av – biologien vår så lenge vi lever
26.05.2015
26.05.2015
Blindsoner i eget liv – Psykolog Geir Stenersen
13
Sykdomsbegrepet –
mer enn bare symptomer
• Symptomene i seg selv; målbare/observerbare så vel som subjektivt opplevde
• Grad av funksjonsnedsettelse; målbar/observerbar så vel som subjektivt opplevd
• Hyppighet/varighet av funksjonsnedsettelse
Hyppighet/varighet av funksjonsnedsettelse
• Prognose/behandling/bivirkninger, tro på bedring
• Meningsdannelse/tolkning/sammenheng
• Subjektiv opplevelse av livskvalitet
26.05.2015
Blindsoner i eget liv – Psykolog Geir Stenersen
15
4
Blindsoner i eget liv – Psykolog Geir Stenersen
14