1. No category

28.02.15
«Når du blir gammel så faller du ned?» Marte Mellingsæter Overlege, geriatrisk avdeling Å falle er u5lsiktet å havne på et lavere nivå Bare gammel? •  Glemsk •  Svak •  Besvimt •  Anfall •  Skadet •  Syk •  Ser dårlig •  Smerteplaget •  Mister balansen •  Sklir •  Uforsik?g •  Ustø •  Snubler •  Overmedisinert •  Svimmel •  Full 1
28.02.15
Mindre reservekapasitet Organreserver 100 Tid Homeostase – stabilt indre miljø • 
• 
• 
• 
Eldre har redusert evne ?l å oppreHholde homeostase Redusert reservekapasitet Tåler mindre ”systemet er tøyd ?l bristepunktet” •  DeHe gjelder de fleste organsystemene 28.02.15
Fall er geriatri •  Gigant •  Dagligdags •  Evig aktuelt •  Samfunnsproblem •  Mul?faktorielt 2
28.02.15
Geriatri er fall •  Forstå seg på systemer som er ute av likevekt •  Finne ut hva som veier tyngst… •  …uten å miste helheten av syne Grunn 5l å bry seg •  Samfunnet •  Helsevesenet •  Individet selv Fall -­‐ akuF funksjonssvikt Hos ?dligere stødig pasient Sammen med: •  Orker ikke spise/drikke •  NyoppståH inkon?nens •  Delirium (akuH forvirring) Tegn på akuH underliggende sykdom 3
28.02.15
Fall -­‐ kronisk funksjonssvikt •  Hvem faller? •  Risikofaktorer •  Utredning Det er krevende å holde seg på bena… Klar hjerne og skjerpede sanser Blodtrykk Hjerterytme Salter og blodsukker Funksjonelle ben Tilstander med økt fallrisiko •  Demens •  Slag/TIA •  Parkinsonisme •  Epilepsi •  Perifere nevropa?er •  Hjertelidelser •  Medisinbivirkninger •  Metabolske •  Muskel-­‐ og skjeleHlidelser •  Svekket syn •  Inkon?nens/nokturi •  Depresjon •  Dehydrering/underernæring •  Anemi •  Alkoholisme 4
28.02.15
Størst risiko for fall • Tidligere fall • NedsaH balanse/styrke • Kogni?v svikt • Alder >80 • NedsaH mobilitet • Svimmelhet • NedsaH syn • Polyfarmasi >4 • NyH medikament • Mul?morbiditet >3 • Lav BMI • Vitaminmangel • Problemer med ADL Frykt for å falle •  Engstelse •  Begrense ak?vitet •  Unngåelsesa_erd •  Tap av mestringsfølelse og selv?llit Hva skal 5l for å holde seg på bena? Balanse
Nervesystem
Psykolgi
Motorisk
funksjon
Muskelsystem
Erfaring
Sanser
5
28.02.15
Skrøpelighet Under- eller
mangelfull
ernæring
Tap av
muskelmasse
Aldring Sykdom Inak?vitet ↓ Aktivitet
Mindre styrke
↓ Energi
Lavere
ganghastighet
Funksjonstap Avhengighet Det slår meg at mye av det som kalles aldringsprosesser, egentlig skyldes latskap.
Romøren Den som ikke har ?d ?l å trene må før eller siden seHe av ?d ?l å bli syk. Stanley ca. 1850
Er da fall bare livets gang? 6