OBJEKT (art kulturminne) REGISTRERING AV FASTE KULTURMINNER I NORGE EIER (tittel, navn, postadresse) Plass for fotografier ARKIV/KARTREFERANSE BRUKER (tittel,navn,postadresse) 1 KORTARKIV-NUMMER 2 FOTOARKIV-NUMMER 3 ØKONOMISK KARTVERK BLADBETEGNELSE 4 KOORDINATER 5 KOMMUNENAVN TOPOGR.BESTEMMELSE Kommunenummer Registreringskrets nr. Dato for fotografering Objekt løpenummer Bildenummer, laveste Sone Øst-vest i sonen Nord-sør System Akse/sone Bildenummer, høyeste Målestokk Y= Kommune, navn Bladnummer X= Topogr.betegnelse, navn og nummer 6 MATRIKKELBETEGNELSE 7 LOKALISERING Bruksnummer laveste høyeste Gårdsnummer Undernr.( Feste m.m) laveste høyeste Annen matr.bestemmelse (bare for eiendommer utenfor landsmatrikkelen) NUMMER 8 9 10 EIENDOMMENS NAVN, DIALEKT/OFFISIELT 11 EIENDOMMENS VEG-/ GATEADRESSE Dialektform Offisiell form Veg-/gatenavn Veg-/gatenummer og-bokstav Laveste Høyeste Merknad Lokal betegnelse på minnet FUNKSJON OG MILJØ 12 OPPRINNELIG FUNKSJON (FORMÅL) 13 NÅVÆRENDE FUNKSJON (FORMÅL) 14 OPPRINNELIG SOSIAL SAMMENHENG 15 FORHOLDET TIL ANDRE MINNER 16 FYSISK MILJØSAMMENHENG Kode 1 Kode 2 Kode 1 Kode 2 Kode 3 Kode 3 Kode 4 Kode 4 Merknad Plass for skisse Embetsverk mm Nærings-drivende Tjenestemenn mm 1.Selvstendig 2.Del av anlegg (gruppe) FrittSammenb FrittSammenb stående ygd stående ygd 1 Større tettsted 2. Mindre 3. Gardsbruk (by) tettsted (Innm.) 4 .Seter 5. Annet 6 .Ubebygd spr.bygd strøk strøk Merknad Merknad Merknad VERNEVERDI Høy EGENVERDI SOM DEL AV MILJØ Midd Lav Ingen Høy Midd Lav Ingen Vurderingen utført av: Dato Underskrift 17/ 24 GENERELL BESKRIVELSE Kort, punktvis beskrivelse av materialer, konstruksjon og annet som karakteriserer objektet 36 KARTFESTET PÅ ØKONOMISK KARTVERK? Ja Nei Ja Nei Ja Nei REGISTRERT/OPPMÅLT FØR? 37 ELDRE FOTOGRAFIER/TEGNINGER? KONSTRUKSJON, MATERIALER MM 38 BRANNFORSIKRINGSSELSKAP 39 INNSKRIFTER, DEKOR M.M. 40 BYGGHERRE/OPPDRAGSGIVER 25 Merknad HOVEDMÅL Merknad 26 TYPE 27 STILPREG 28 TIDFESTING/ALDER 29 ENDRING/OMBYGGING 30 FLYTTING 31 REVET/BRENT/FALT I RUIN 32 VEDLIKEHOLDSSITUASJON 33 OFFENTLIGE PLANER SOM KAN BERØRE MINNET 34 EIERENS/BRUKERENS MENING OM MINNET 35 FREDNING/SIKRING FORSKJELLIGE OPPLYSNINGER 41 UTFØRT AV (BYGGMESTER/HÅNDVERKER E.L.) 42 43 ANDRE OPPLYSNINGER ALDER, VEDLIKEHOLD, SIKRING M.M Merknad Signaler for kontrollfeltene Merknad Tidskode Tidskode 1 Tidskode 2 Tidskode 3 Tidskode 1 Tidskode 2 Tidskode 3 Merknad Merknad Merknad Tidskode 1. God stand Ingen 2. Beg. forfall Saneringsplan Regul.plan 3. Framskr. forfall Vegplan 4. Ruin Byggeplaner minnet selv Merknad Byggeplaner Vassdrags-plan andre minner Annet 1.Bevares på stedet 2. Bev. Annet sted på samme eiendom 3. Flytting/salg til annen eiendom 4. Forfall/riving for godt Ingen fredning/sikring Fredet etter lov Sikret v/off.vedtak Sikret v/off. erverv V ? O X Opplysning sikker Mangelfull/usikker opplysning Opplysning mangler Irrelevant Fylles med kodesiffer Fylles med kryss DENNE REGISTRERING ER UTFØRT Sted Dato REGISTRERINGEN ER REVIDERT/SUPPLERT/AJOURFØRT Underskrift
© Copyright 2024