Skademelding
Reisegods
Skademelding – Reisegods
Følgende originaldokumentasjon vedlegges ferdig utfylt skademelding og sendes til:
DNB Skadeforsikring
v/Skadeservice
Postboks 1600 Sentrum
0021 Oslo
Eller på e-post til [email protected]
Kvittering eller garantibevis på de stjålne eller skadde gjenstandene.
�
Bekreftelse på skadeomfanget fra forhandler.
Politianmeldelse på de stjålne gjenstander.
Merke, typebetegnelse og alder på de gjenstander som er skadet eller stjålet.
Utskrift som viser at reisen er betalt med kredittkort som inkluderer reiseforsikring.
Reisedokumenter (billett eller lignende, som for eksempel bekreftelse på e-post).
Legg gjerne ved et eget ark hvis du trenger mer plass.
For raskere behandling ber vi om at all dokumentasjon vedlegges skademeldingen.
Hvis du oppgir e-postadressen eller mobilnummer, vil vi lettere få kontakt med deg.
Viktig informasjon:
■■
Skaden vil bli meldt til Forsikringsselskapenes Sentrale Skaderegister, se forsikringsbeviset.
■■
Dersom en mobil er stjålet, må du melde mobilen stjålet ved personlig oppmøte hos politiet i Norge og oppgi mobilens
IMEI nummer. Dette fås hos din teleoperatør, politiet vil da sperre mobilen for bruk, selv om tyven får nytt simkort.
■■
Huske å sperr abonnementet hos operatør.
8440 | 1112 | P&D_ne
Har du spørsmål, kontakt oss på telefon 04818 (fra utlandet +47 915 04818) eller e-post [email protected]
DNB Skadeforsikring | Org.nr.: 993 020 214 | Postadresse: Postboks 1600 Sentrum, 0021 Oslo
1
Skademelding - Reisegods
Opplysninger om forsikringstaker:
Fødselsnummer (obligatorisk)
Navn
Tlf.nr. på dagtid
Adresse
Postnummer
Sted
Kan vi kommunisere med deg på
e-post og SMS i denne sak?
Ja
Nei
E-postadresse (bruk blokkbokstaver)
Kontonummer for erstatning
Skadelidt (den/de personer som krever erstatning)
Fødselsnummer (obligatorisk)
Navn
Tlf.nr. på dagtid
Adresse
Postnummer
Sted
E-postadresse (bruk blokkbokstaver)
Kontonummer for erstatning, dersom erstatning ikke skal betales til forsikringstaker
Opplysninger om din(e) reiseforsikring(er):
Hvilket selskap/hvilken forening?
Helårsforsikring hos andre
enn DNB Skadeforsikring,
privat, via fagforening eller
arbeidsgiver.
Er reisen betalt med:
Ja
Forsikrings-/medlemsnummer
Nei
Diners
Eurocard
Mastercard
American Express
Saga Gull
Leve
Annen kortavtale, hvilken:
Vennligst oppgi kredittkortnummer:
Har du brukt
forsikringen din
de siste tre år?
Ja
Nei
Er tapet meldt
et annet forsikringsselskap?
Ja
Nei
Hvis ja, hvor mange - og hva slags saker?
Hvilke(t) forsikringsselskap
erstattet saken(e)?
Hvis ja, hvilket selskap, og hva er skadenummeret der.
Opplysninger om reisen:
Reisemål
Dato for avreise
Type reise
Ferie
Tjenestereise
2
Skademelding - Reisegods
Opplysninger om skaden/tapet:
Skaden er meldt til? (kryss av og legg ved original bekreftelse)
Politiet
Reiseleder
Ambassade
Flyselskap
Navn på eventuelle vitner til skaden/tapet
Når (dato og klokkeslett) hadde du gjenstanden(e) sist og når oppdaget du at de var borte?
Vil du utelukke at du har mistet
gjenstanden(e)?
Ja
Hvis ja, hvorfor?
Nei
Dersom tyveriet skjedde fra en bil, vennligst oppgi registreringsnummer på bilen.
Hvor var du i perioden tyveriet eller skaden skjedde?
Forklar hvordan du tok vare på/passet på gjenstandene?
Gi med egne ord en nøyaktig forklaring på hvordan du mener skadetilfellet har skjedd.
3
Skademelding - Reisegods
Skadeoppgave
Vennligst legg ved originalkvitteringer. Vi ber deg vennligst om å oppbevare gjenstandene til endelig erstatning er utbetalt.
Ved reparasjon av gjenstander, vennligst legg ved originalfaktura.
Gjenstand (fabrikat/type)
Hvor og når ble den kjøpt. Ved gave, oppgi navn på giver
Erstatningskrav
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
kr.
Totalbeløp
kr.
Jeg bekrefter at ovenstående opplysninger er riktige og er klar over at det å oppgi uriktige eller ufullstendige opplysninger er straffbart og kan frata meg enhver rett til erstatning jf. Forsikringsavtalelovens §8-1.
Signatur:
Sted og dato:
Underskrift
4