01.09.15 Referat UFAB

Saksnr.: 2015/2
Halden kommune
Enhet basistjenester – område
behandlende tjenester
Helseavdelingen,
Aremark og Halden legevakt
Dokumentnr: 2
Dato:
Møtereferat
Møte:
UFAB
Dato:
Tirsdag 1.9.2015
Tid:
11:00 – 15:00
Sted:
Helsehuset – Fredrikstad legevakt
Møterom Granitten 4.etg
Medlemmer
Medlemmer
Medlemmer
Andre
Halvard Bø,
kommuneoverlege
Aremark og Halden legevakt
Irene Skavås,
legevaktsleder
Indre Østfold legevakt IKS
Bo Skauen,
avdelingssjef
prehospitale tjenester
Sykehuset Østfold
Martin Østensvik,
med. faglig rådgiver
Sykehuset Østfold
Kari Gjelstad,
prosessleder
Sykehuset Østfold
Emil Iversen,
overlege/med.faglig
rådgiver AMK Oslo og
Akershus
Jonny Skogholt
Rådgiver AMK OUS
Nina Bruun Hansen,
daglig leder
Aremark og Halden legevakt
Arnhild Sørheim Hoff,
avdelingsleder Fr. stad og
Hvaler legevakt
Anders Schønbeck,
medisinskfaglig ansvarlig
Fr. stad og Hvaler legevakt
Ove Kristianslund,
medisinskfaglig ansvarlig
lege Moss legevakt
Nina Kjølstad,
avdelingsleder
Moss legevakt
M
M
M
F
M
M
Kari Holmaas,
legevaktsoverlege
Indre Østfold legevakt IKS
Anne Gry Ørmen,
med. faglig rådgiver
Sarpsborg og Rakkestad
legevakt
Kari J. Bergaman,
kom. overlege Enhet
Helse, Sarpsborg kommune
Heidi Brodal,
Avd. leder Sarpsborg og
Rakkestad legevakt
Sissel Hagen,
avdelingssjef akuttmottaket
Sykehuset Østfold
M
M
M
M
M
M
Kopimottaker: Jon Jæger Gåsvatn, sekretær i Administrativt samarbeidsutvalg
Saker – felles
20/15 Godkjenning av saksliste
Godkjent
21/15 Godkjenning av referat
Godkjent
22/15 «Ny» AMK
Fortsatt noe «munnhuggeri» og uenighet, men stort sett greit.
Forslag til løsning er konferansekobling.
M
M
M
M
M
Terje Kløften
Avdelingsleder AMK Oslo
(gjest)
M
Samhandling er en utfordring. Overprøving etter at vurdering er tatt hvor turer
blir nedgradert fra kode 2 til kode 3 oppfattes som noe problematisk.
Det er større diskusjoner nå enn tidligere i forhold til bruk av ambulanse.
Det er viktig at vi kommuniserer felles mål.
Det har kommet reaksjoner på hvorfor AMK etterspør telefonnummer til innringer.
En av årsakene til at AMK ber om telefonnummer er for å lokalisere pasienten og kunne
kommunisere underveis.
En endring for Østfold fra tidligere praksis, er at det blir stilt spørsmål om behovet for
transport (ambulanse) selv etter at det er vurdert av lege/legevakt.
Fastlegene bør informeres nærmere om prosedyren for samhandling.
Helse har ansvar for transport av psykiatriske pasienter. Politiet har – hvis nødvendig –
plikt til å bistå i slike tilfeller. Regning for dette dekkes av sykehuset.
Ved tvangsinnleggelser var praksisen i Østfold å kontakte AMK som så i samråd med
innleggende legen avgjorde om det var behov for assistanse fra politiet.
Etter at OUS overtok AMK-funksjonen er denne avgjørelsen i større grad overlatt
til legen.
Er det forskjell på rutiner og involvering av politiet ved tvangsinnleggelser og
innbringelse til undersøkelse etter § 3.1 i psykisk helsevernloven?
Det lages forslag til prosedyre vedrørende dette til neste møte. Halvard Bø er
ansvarlig.
Ambulanse som kommer til legevakten med pasient, kan kun vente i legevakt en kort tid for
avklaring om videre transport. Bilene skal frigjøres for beredskap.
Ventetid på ambulanse Rød tur, umiddelbart.
Ventetid på ambulanse Gul tur, raskt innen 30 min.
Ventetid på ambulanse Grønn tur, når det er ledig bil.
23/15 Alarmering av lege i vakt i kommunen
Ved utkall er det av og til utydelig budskap, både det som formidles og lydkvalitet. Det
rapporteres om «dårlig» lyd på radioen.
Anbefalingen er å ta i bruk nettbrett da det er en god kvalitetssikring i forhold til skriftlig
informasjon i tillegg til tale.
Legen kan i tillegg koble seg til talegruppe AMBULANSE, S-ØSTFOLD 1.
Legen kan også snakke direkte ved å kalle på AMK på radio.
Det kommer nye talegrupper i høst.
Prosedyren sjekkes og endres i forhold til dette.
AMK – Oslo:
- Erfaringen er at det ikke responderes ei heller rykkes ut når det er ønskelig.
- Det varierer fra kommune til kommune.
- Det er viktig at det blir presisert om legen er nærmeste ressurs.
- Lydkvaliteten på radio må sjekkes.
24/15 Aktuelle saker fra Administrativt samarbeidsutvalg
Flytting til Kalnes – brev fra SØ går ut til fastlegene 1.9.15.
Sykehuset øker poliklinisk virksomhet, hjelp og veiledning på telefon.
Det planlegges å skrive ut flest mulig pasienter i tiden før.
Legevaktene bes om å ha erfarne leger på vakt i perioden.
KAD senger økes i denne perioden i alle kommuner i Østfold.
Overgrepsmottaket overtagelse..? Intet nytt
2
25/15 Avvik / klagesaker
Ingen saker.
26/15 Eventuelt
Håndtering av pasienter som dør med ICD (intracardiell defribrillator).
Dekoding før fjerning. Av hensyn til sikkerheten bør det være en klar prosedyre på hvordan
dette gjøres. Kari Holmaas holder i saken. Hun tar kontakt med samhandlingssjef Odd
Petter Nilsen igjen.
Saken sendes til Administrativt samarbeidsutvalg via Halvard Bø.
Betaling til lege ved ledsagning av pasient i ambulanse.
Hvor sendes det regning?
Martin Østensvik har sjekket dette med juristen i Sykehuset Østfold - Jostein Vist.
Betalingen gjelder det som ikke dekkes av HELFO
Martin Østensvik følger opp saken og undersøker hvordan dette kan løses.
Sender eksisterende skjemaer som legges ved referatet.
Saker – kommunale
27/15 Status legevaktene
Fredrikstad legevakt
Fastlønnede leger på legevakt fra 5.10.15. Ca. 20 leger. En på dag, tre på kveld
og en på natt uten bakvakt. Legene registreres i GAT (turnus).
Mye endringer i sykepleieoppgaver i forhold til blodprøvetaking og annet.
Halden legevakt
Det er utlyst 4 stillinger à 80% på fastlønn for leger.
Stillingene skal dekke: vakt på dagtid, bakvakt på legevakt, vakt på KAD,
nattevakt på legevakt.
De legene som ansettes må være kvalifiserte og interesserte i legevaktarbeid.
Indre Østfold legevakt
Startet med System X som pasientdokumentasjonsprogram. Opplæringen er gjennomført.
Det oppleves god service og support. Noe innføringsproblemer.
Sarpsborg og Rakkestad legevakt
Flyttet inn i «nye» lokaler i Helsehuset, gamle Sarpsborg sykehus.
Moss legevakt
Ingen spesielle saker å melde.
28/15 Avvik / klagesaker
Fredrikstad legevakt.
Bekymringsmelding fra AMK om en pasient som var suicidal.
Lege ble sendt ut, men kom for sent. Pasienten tok sitt liv.
Saken er meldt til fylkesmannen av Fredrikstad legevakt.
29/15 Eventuelt
Hva gjør vi hvis legevakten blir satt ut av funksjon.
Saken utsettes til neste møte.
Neste møte: Tirsdag 17 november Sarpsborg og Rakkestad legevakt «nye» lokaler. Gamle SØS
Kommunale saker 12:00 – 13:00
Felles saker
13:00 – 15:00
Ref:
Nina Bruun Hansen, daglig leder Aremark & Halden legevakt
3