Østre Agder
Østre Agder Fokus • Kun Østre Agder og Fredrikstad som har fokus på digitalt tilsyn i NVP Bakgrunn for prosjektet Behov for andre løsninger! Utsagn fra nattevaktene: • «Noen ganger våkner pasienten av at vi er innom og kikker til dem» • «Hva hvis pasienten går ut etter at vi har dratt?» • «Flere og flere vil ha tilsyn på natt, men vi rekker ikke alle» • «Noen nattevandrere er vanskelig å legge når de først har gått ut av rommet, av og til går de inn på andres rom» • «Vi vet at pasienten ikke har forlatt boligen» Teknologistøtte • Registrerer og varsler personalet ved: – – – – Nattvandring Fall/fravær fra seng Fukt Epileptiske anfall – Systemet stilles inn individuelt – Sensorer – kamera 6 • https://www.youtube.com/watch?v=qzqg0xXIlq0 Installert utstyr Styringsenhet Dør- vindu- sensor Bevegelsessensor Sengesensor Kamera Web basert portal Bevegelsessensoren er rød: Her er det bevegelse på rommet Beboer ligger ikke i seng Døra er åpen Beboer ligger i seng Alarmene stilles inn individuelt og nattevaktene mottar SMS på sin tjenestetelefon når det går en alarm pasient - fall - urin lekasje - natte vandring Generere varsel Motta bekreft. Nulstille varsel NEI Nattilsyn Registrere varsel skal det sendes alarm NEI Sende ut alarm Er alarmen kvittert motta alarm Behandle alarm JA Bekrefte at alarmen er mottat JA Hvem skal motta alarm Alarm mottakere Nattevakt/ pårørende Kvittere for beh. alarm Gerica/ EPJ Autom. dok Autom dok Teknologi/behov • Prosjektet har fokus på behov • Behov for nye løsninger i prosjektet – Hjemmeboende – Psykisk utviklingshemmede • Nye leverandører for å dekke behov: – Enklere tekniske løsninger – Løsninger koblet opp mot digital trygghetsalarm Hva hvis teknologien styrker trygghet på natt. Forskningsspørsmål • Hvilken betydning har innføring av teknologi på natt for opplevelsen av trygghet for pasient, pårørende og ansatte? • På hvilken måte påvirker teknologi arbeidsprosesser på natt? Pasienter, pårørende og trygghetsfølelse….avgrensninger • Trygg på at man får hjelp…. • Trygg på at teknologien virker….. • Trygghet – relasjonell • Indre trygghet • Ytre trygghet • Alarm trygghet • Relasjonell trygghet • Kan man bli/ være trygg om man aldri har vært det? • Living between freedom and inprisonment….. Opplevelsen av Nattilsyn med teknologistøtte • Systemet fungerer svært bra • Flere tilsyn er fjernet – 7 etter 2 uker • Dame 74 år – hadde tidligere besøk 3 ganger på natt – nå kun ved utløsning av alarm. Sover bedre, mindre uro. • Mann 81 år – sengealarm gikk – lå i gulvet når personalet kom til leiligheten – ble hjulpet i seng. Uten nattilsyn med teknologistøtte ville ikke dette blitt oppdaget før neste morgen. • «Systemet har reddet liv!» Gevinstrealisering • Ivaretagelse av pasientens privatliv og integritet «rett til alenetid» – 1:3 isteden for 3:1 • • • • Økt kompetanse og fleksibilitet hos ansatte Ivaretar tryggheten og sikkerheten til pasienten og andre Trygghet for at systemet varsler Hindre vekst i bemanningen – Leier inn ekstra personal ved nedetid Foreløpige resultater Tidligere forskning: Pårørende og brukere har ofte fått info fra andre steder enn sykepleiere i helsevesenet. Her i dette prosjektet: – skriftlig info til brukergrupper, Samt fokus på samtykkekompetanse til bruk av teknologi NB: Ikke alle har pårørende og ikke alle pårørende og brukere har et optimalt tillitsforhold Tidligere forskning: Getting help in an emergancy – akutt hjelp ved behov Teknologistøttet natt tilsyn: Viktig fokus for pårørende at hjelpen kommer ved behov (trygghet) Sa JA … også av hensyn til personalet på natt ved samtykke til bruk… Ville ikke sagt ja til bruk på dagtid! Personalets erfaringer: Motiverte ser anvendelsesområder og relevante bruksområder ”Supert når det virker!” Personalet har begynt å stole på systemet Frustrasjon ved manglende fungering – utstyret og oppsettet må være til å stole på (kapling vs trådløst) • Endring blant pasientgrupper: ”må to på natt når systemet ikke virker!” Kabling fast rom ikke nødvendigvis aktuelt for neste bruker Trådløst kan byttes rundt etter behov Erfaringen gjør at en ser flere mulige brukere • Ang Journal og dokumentasjon – trengs flere resultater… Kvitteringsmeldinger og alarmmottak trengs flere resultater…. Nåværende status • 55 piloter. Med ønske om ytterligere utvidelse • Følge med forskning • Jobber med skjema og rutiner – – – – – Kartleggingsskjema Opplæringsstrategi Informasjon til pårørende og alle involverte Rutiner for journalføring i Gerica Skjemaer for samtykkevurderinger og tvang – dialog med Fylkesmannen – Flytskjema – problemløser Utfordring Løsning Er pasienten psykisk utv. Hemmet? Journalnotat 152 Nei Ja Samtykkekompetanse Ja JA VEDTAK SAK 63 og TJE 63 Bruk av Varslings og lokaliseringsteknologi Medisinsk grunnlag? Journal notat 152 Dokumentasjon på samtykke til løsningen Ja Nei VEDTAK Samtykkekompetanse Journal notat 152 Nei Pasbrl. §4-6 NEI VEDTAK KHOL Kap 9 §9-5 c Motstand JA Journal notat 152 NEI Dokumentasjon bruk journalnotat 152 Vedtak om tvang SAK 24 Helsehjelp med tvang SAK 63 Bruk av varslings og lokaliseringsteknologi Bruk mal «4A»for vedtaket, sendes FM Vedtak SAK 63 og TJE 63 Bruk av varslings og lokaliseringsteknologi Dokumentasjon Dokumentasjon bruk journalnotat 152 bruk i 152 Motstand kan uttrykkes på flere måter; verbalt eller fysisk. Uttrykksform er ikke avgjørende. I praksis vil det ofte bero på en tolkning av reaksjon til pasienten, noe som krever god kjennskap til vedkommende. Det er viktig å huske på at ventet motstand er likestilt med uttrykt motstand ROS analyse • Samarbeid med IKT driftsselskap og leverandør om ROS analyser – Ansvarsavklaring – Sikre drift – Justeres fortløpende Organisatoriske utfordringer: ”kommandostruktur” Kommunal struktur 1. • organisering tildeling av tjenester 2. IKT organisering DDØ og IKT Agder 3. Ulik tildeling av tjenester/ressurser 4. Overlappende prosesser/ tjenester 5. Fra –prosjektorganisering til permanent drift…. Personvern og informasjonssikkerhet • Deltakelse i referansegruppe til: – Veileder i personvern og informasjonssikkerhet ved bruk av velferdsteknologi • Portal på lukket nett ved server hos IKT Agder – Kryptert info – MDA (sikker internettilkobling via mobil) • • • • Databehandleravtale Ikke lagring av sensitive data Viktig med god informasjon til brukere og pårørende Viktig med tålmodighet! 26 Takk for oppmerksomheten! Spørsmål? 27 Takk for oppmerksomheten!! • Ved ytterligere spørsmål kontakt oss gjerne. – – – – [email protected] (prosjektleder) [email protected] [email protected] [email protected]
© Copyright 2024