HMS handlingsplan - Helse Stavanger HF

HANDLINGSPLAN OG RISIKOVURDERNG FOR
HELSE-, MILJØ- OG SIKKERHETSARBEID
2016
EVALUERING AV HANDLINGSPLAN FOR 2015
KVINNE- OG BARNEDIVISJONEN
AVDELING BARNE- OG UNGDOMSKLINIKKEN
STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS, HELSE STAVANGER HF
JUNI 2015
2
3
Barne- og ungdomsklinikken, Barnepoliklinikken
Priori- Problemstilling
tering
Sjekkliste 1. Ergonomi
1
Plassforhold og bygningsmessige forhold:
Små rom som er lite egnet til tverrfaglige
kontroller.
Sykepleierkontoret er trangt og inneklimaet er
dårlig når 4 personer jobber der samtidig, og
telefoner skaper uro og det er vanskelig å
konsentrere seg om arbeidet.
Tiltak
Sykepleiekontoret gjøres om til
undersøkelsesrom.
Sykepleierkontoret flyttes til
ekspedisjonens nåværende lokaler.
Sjekkliste 2 Psykososialt arbeidsmiljø
Ved nye prosjekter; tildele
Fordeling av oppgaver ift ressurser:
Ikke samsvar mellom økende arbeidsoppgaver ressurser til arbeidet, slik at en har
og tilgjengelige ressurser.
tilstrekkelig personell.
Sørge for at «spesialpasienter»
(PH-pas, BT ktr, blr.pr fra veneport
m.m) ikke kommer samtidig til spl.
Samarbeid-medvirkning
Tilstedelister minimum 3 måneder frem i tid.
Tilstrebe tilstedelister for lengre
perioder, min. 3 måneder.
Kostnad
Ansvarlig
Tidsfrist
Kommentarer/
evaluering
Kostnad
Avdelingsle
ombygging av delsen BK
us rom
må
organisere
flytting
internt.
OmbyggingEiendomsav
delingen.
Ikke behov for ombygging, kun
hjelp til flytting av pulter, PC,
printer, skap.
Kostnad av en
sykepleierstill
ing.
Evt
midlertidige
prosjektmidle
r
Psykososialt arb. miljø er bra,
men det er viktig å ha fokus på
dette likevel.
Samarbeid mellom leger/spl.
Ved pol. kl. fungerer stort sett
greit.
Divisjonsdirektør
Avdelingssykepleie
r
Kontorfagleder
verneombud
Godkjente tilstedelister lenger
frem i tid, min 3 måneder må
tilstrebes.
Barnepol. har 7 sykepleier
årsverk, og er sårbare i forhold
til fravær/kurs/permisjoner i
sykepleiergruppen. Vi blir
mindre fleksible, og det er
vanskelig å si ja til nye
arbeidsoppgaver. Vi må ofte ta
stilling til nye oppgaver, som
ønskes tillagt poliklinikken.
Sykepleierne har egne
konsultasjonstimer med ulike
pasient grupper. Innen
gastro/enurese har vi ikke nok
ressurser.
4
Lærings- og mestringssenteret
ønsker vår deltakelse mer enn
vi har kapasitet til. Her kreves
planlegging, gjennomføring, og
tid til evaluering av
kurs/dagssamlinger.
HMS er eget punkt på hvert
Personalmøte. Her blir også
avviksmeldinger fra Synergi
referert. Meldekulturen kan
fortsatt bedres.
Medarbeidersamtaler
gjennomføres hver vår.
Vernerunde gjennomføres x 1
pr. mnd. Dokumenteres i egen
perm.
Sjekkliste 6 Inneklima/støy/belysning/lokaler
Vanskelig å regulere romtemperatur – kald
trekk fra vindusventiler
Spesielt dårlig ventilasjon fra stellerom som
er uten vindu.
Slitasje og behov for generell oppussing.
Mangler lagerplass til medisinsk utstyr fører
til lagring av medisinsk utstyr i utgang/
rømningsvei fra auditoriet
For liten plass på Allergologisk pol.kl. til
medisinsk teknisk utstyr/testing.
Eiendomsav
delingen
Eiendomsavdelingen
Drift og vedlikeholdsavdelingen må få
beskjed
Fortsatt vanskelig med jevn
temperatur i rom – kald trekk
fra vindusventiler.
Luftkvaliteten må bli bedre.
Behov for nytt
ventilasjonsanlegg. Spesielt
dårlig ventilasjon på
stellerommet.
Flere undersøkelsesrom har
fortsatt behov for oppussing.
Når lager på 3D blir satt i
stand må en se om det kan være
lagringsplass for dette utstyret.
Utvide med et legekontor/us.rom.
Flytte sykepleierkontoret til
barneekspedisjonen og omgjøre det
kontoret til pasient us-rom
Sjekkliste 7 Smittevern
Uegnede rom for håndtering av pasienter med Så langt som mulig må pasienter med
MRSA, Klebsiella og annen smitte
smitte komme til poliklinikk når de er
”friskmeldte”, i alle fall være siste
Vansker med behandling av
smittepasienter, spesielt
MRSA-pas.
5
Sjekkliste 8 Vold og trusler
Lett adgang til BP fra inngang 5
Sjekkliste Ytre Miljø
Sortering og emballering iht avfallsplan,
forurensende utslipp mm
pasient på listen.
Følge gjeldende smitte- rutine ved
behandling av smittepasienter.
Barnepoliklinikken har ikke
egnet rom for smittepasienter.
Personalet får tilbud om
Influensavaksine gjeldende
sesong.
Avd. spl. refererer aktuelle
saker fra hygienemøter.
Dører låses kl 1530
Ved evt hendelse tas denne opp i
personalgruppen
Sjelden at det oppstår truende
situasjoner. Rutiner for
hvordan man skal opptre
gjennomgås ved behov.
Sortering etter gjeldende retningslinjer,
Alle ansatte har tatt elæringsprogrammet for ytre miljø.
Barne- og ungdomsklinikken, Nyfødtintensiv 3D
6
Priori- Problemstilling
tering
Sjekkliste 1. Ergonomi
1
Plassforhold:
- Utilstrekkelig areal til å arbeide i gode
arbeidsstillinger ved fullt pasientbelegg
grunnet i plasskrevende medisinsk teknisk
utstyr, annen innredning og behov for at to
foreldre er til stede.
- Dårlige arbeidsstillinger ved f.eks. ammeveil
Tiltak
-
-
-
Kostnad
Det vil bli opprettet en .
arbeidsgruppe ift forbedring av
arealsituasjonen på tvers av
divisjoner.
Omfordeling av pasienter til
4D, barsel og NAST i større
grad
Mer fokus på arbeidsstillinger
og bruk av små krakker/stoler
med rygg og hjul når man
ammeveileder (2013 - 2014).
- For få pc’er/dataarbeidsplasser (2013 ->
Flere pc’er tilgjengelig i vaktskiftet
2015).
- Behov for bedret kapasitet på pc’er (2013 -> Behov for flere pc-er på NAST-kontor
2015).
(2013; gjeldende fremdeles).
- 10 810
kroner for
arbeidsben
ker +
ekstra hvis
bestilling
av stoler
(ca. 6300 i
hud – 5512
i
kunstskinn
Ansvarlig
Tidsfrist
Kommentarer/
evaluering
Stadig økt behandlingstilbud til
immature - og kritisk syke
mature nyfødte, øker mengde
apparatur og størrelse som gjør
avdelingen svært «trangbodd»
pga. større kuvøser, lyskasser,
respiratorer, Cpap/Bipap, NOapparatur, CFM-registrator,
kjøleapparat, iv-sprøyter på
stativ. I tillegg plass til
personell, foreldre, evt. søsken i
skolealder og «nære»
besøkende.
- Svært trang avdeling
vanskeliggjør ansattes behov
for faglige drøftinger ved pleie
av barn med komplekst
sykdomsbilde og – pleietyngde,
pga. risiko for brudd på
taushetsbelagte opplysninger
- Risiko for belastningsskader
hos ansatte pga. fare for
feilstillinger
- vedtak for utvidelse 2012/13
ikke gjennomført
HMS-avd. ved ergoterapeut har
gjort vurdering i fht pc`er. Kun
4 pc’er tilgjengelig; 3 av dem
dårlige arbeidsplasser.
Representant fra «Magnar
Eikeland A/S» har vært på
befaring og tatt mål for
«dypere» benk (for plass til
både perm og tastatur ved
administrativt pasientarbeid)
med «hev/senk»-funksjon, for
7
).
Har gått
hull på
noen av de
gamle
stolene =>
uhygienisk
.
Solavskjerming på seng og isolat mangler
(2012 -> 2014).
-
Sjekkliste 2 Psykososialt arbeidsmiljø
Organisatoriske forhold:
1-3.Endring av arbeidsoppgaver tas
1. Nødvendig opplæring ved endring av
opp i fellessamlinger og ukenytt.
arbeidssituasjon/arbeidsoppgave
2. Fordeling i fht ressurser
4-6. HMS agenda på personalmøter,
4. HMS tema på personalmøte
5. Kjenner til ulykkes – og helsefare knyttet til
egen arbeidssituasjon
5. Kjenner avdelingens HMS - mål og handlingsplaner
6. Melding av ansattskader og HMS avvik/uønskede hendelser
Samsvar mellom oppgaver og ressurser:
- Tiltakende økt avansert behandling uten økt
bemanning (ble i sin tid lovet 11 stillinger
(2005?) => fikk 6?. De resterende stillingene
er enda ikke tildelt.)
- Dagens grunnbemanning med 8 stk. på
ubekvemme vakter, står ikke i fht
pasientgruppens økende kompleksitet og
kunnskaper om ekstreme prematures behov
for «handle-care» i fht antall tilgjengelige
optimale arbeidsforhold både
ved pc-benk og ved stående
modul.
Skal få stol i skinn til utprøving
Skal få noen pc’er i 24 tommers
størrelse (?) på «støttearm» ved
noen intensivplasser for å
kunne dokumentere «bedside»
barn med behov for «fastvakt»
(intensivbarn på
Cpap/Bipap/respirator) evt.
andre forhold.
Avd.spl. har meldt behov til
Eiendomsavd.(2012). Dette
tiltaket må gjentakes da
rommene fremdeles er uten
solskjerming (2014)
-
-
-
Unngå overbelegg ved tidligst
mulig utskrivning av pasienter
hjem/ NAST, evt. Pasienthotell
(2012 - > 2015).
Overføre til 4D (2012 - 2015).
Evt. overføring (mor hvis
tilstand tilsier en slik løsning)
til andre sykehus ved
overbelegg(2012 -> 2015)).
Leie inn riktig kompetanse ved
1-3.
Avd.ledelse
og alle
ansatte på
3D
4-6.
Avd.ledelse,
Verneombud
, og ansatte
på 3D
Kommentar: «Når vi fikk
calling var det for lite
opplæring».
For ofte for dårlig bemanning.
Ofte skjev fordeling av Rkyndig. Men jevnere nå i
årsturnus.
Bedre informasjon om temaet
gjennom økt HMS-satsing på
personalmøter
Noen kommentarer: skriver
ikke avvik på overtid!
Spesielt sårbart i helger og
høytider (2012-2015).
Øke opp bemanning iht.
nasjonal plan. –
Nyfødtintensiv har hatt god
avlastning ved flytting av
pasienter til 4D (2012-2014 og
2015?) og at flere får være på
Barsel med mor.
Dersom mulig; benytte personal
8
ressurser for å få dekket sitt behov for
observasjon, pleie og behandling
-
-
-
-
-
-
Sjekkliste 3 Inkluderende arbeidsliv
God sykefraværsoppfølging mens
tilrettelegging må bedres (2013 – «gult»).
Sjekkliste 4 Kjemikalier
Lite kjennskap til stoffkartoteket
Sjekkliste 6 Inneklima/støy/belysning/lokaler
Tett luft i avdelingen, spesielt på vår - og
sommerhalvåret (2014).
behov og i størst mulig
overenskomst med budsjett
(2012 - 2015).
Øke bemanning i forhold til
økende kompleksitet i
pasientgruppen.
Bakvakt benyttes dersom akutte
situasjoner kan - eller oppstå(r)
(2012 -> 2015).
Egne nattevaktsstillinger
Økt samarbeid på tvers av I/I og
I/S når noen har bedre kapasitet
enn andre: «sammen kommer
vi i mål» (se - /hjelpe
hverandre)
ressurser fra 3E og 4D,
kveld/natt og helger (muligens
ikke mulig i sommerhalvåret
når 3E og 4D slås sammen?).
Prosjekt 2015 hvor en ser på
fordeling av ressurser innad i
BUK
Nyfødtintensiv må vurdere
hvordan en bruker egne
ressurser ift årsplan, pasienter
i NAST og Hjemmesykehus.
Seniorstillinger må vurderes ut
fra hensyn til drift, spesielt på
en intensivavdeling.
Tilrettelegge i den grad det er mulig
med tanke på drift.
Avdelings
ledelse
Vise ansatte hvor dette kartoteket finnes
på intranett.
Det er tatt 1 måling. Nødvendig med
målinger også om sommeren og større
belegg og utstyr i bruk.
Fremdeles aktuelt
Avd.leder/V
erneombud i
samarbeid
med
yrkeshygieni
Da forrige måling ble gjort i
vinter, var det 0 C ute, få
pasienter og foreldre, lite
med.tekn. utstyr og få
personale.
9
Sjekkliste 7 Smittevern
For lite areal i forhold til antall pasienter og
økende foreldreinvolvering/besøkende, økende
grad av medisinsk teknisk utstyr i fht økende
kompleksitet i pasientbehandling og dertil
arbeidsoppgaver (2012-2015).
- «Trangboddhet» medfører økt smittefare
(2012 - 2015).
- For dårlig isoleringsmuligheter – fysisk og
personalmessig (2012 - 2015).
- Noe personavhengig hvordan isolering
håndteres.
- Litt personavhengig hvordan hygieniske
prinsipper i fht klokker/ringer til
foreldre/besøkende praktiseres (fremdeles)
samt øredobber og lengde på negler hos
ansatte (2013- 2015).
- En del løse ledninger fra pc’er (bl.a.), på
gulvene, både i avdelingen og på isolat
Kun et WC for foreldre
Sjekkliste 8 Vold og trusler
-
-
-
-
-
-
Videreføre gode hygienerutiner
og god informasjon til foreldre
om håndhygiene og
klokker/ringer (2012-2015).
Unngå overbelegg i den grad
det er mulig ved å overflytte og
skrive ut flest mulige pasienter.
Innkjøp av overvåkningsutstyr
som muliggjør at sykere barn
kan være hos foreldre på
foreldrerom; «sentral» (2012;
hvor står dette nå i 2015?).
Prosjektgruppe vedrørende
areal vil vurdere tilførsel av
areal.
Mer fokus på hygiene i
avdelingen
Flere bokser tilgjengelig med
stikkende/skjærende avfall?
(2013 - 2015).
Vanskelig å opprettholde gode
smitterutiner for mødre med
smitte.
ker Astrid
Porten, ila
sommeren
2014.
Sommeren 2013 med svært full
avd. med høy bruk av
varmeavgivende med.tekn.
utstyr, mange foreldre,
personell og svært varmt ute,
var det veldig dårlig luftkvalitet
for de ansatte ifølge
verneombud.
Avd ledelse
Alle ansatte
Hygienekont
akt
Alle har et ansvar for å
gjennomføre god hygiene og
informere og påse at foreldre
får tilstrekkelig opplæring
(2012 - 2014).
En må utbedre lokaler da det
vil ta noen år før
hovedutbedring starter (2012 2014).Proskjektgruppe
opprettespå tvers av divisjoner
for å funne midlertidige
løsninger
Hygienekontakt i vdelingen må
sørge for god informasjon ift
ansatte og foreldre.
Behov for flere bad/WC, men
det krever ombygging i
eksisterende lokaler (20122014).
Isolatet har fått WC der
dekontaminator stod (2012).
Ved spesielle situasjoner benytt
hotellrom til foreldre (20122014).
10
Kan være et problem ved foreldre med
rusproblemer
Opplæring i rutiner ved vold/trusler
Sjekkliste 10 Brannvern
Risiko for forsinket evakuering ved evt.
- Unngå å sette vogner, kuvøser
brann:
og annet framfor nødutganger
- Mye utstyr som står langs veggene på begge
og brannslukningsapparater.
sider i gang – fremdeles begrenset med
- Kjøpe tidsbryter til
lagringsplass (benytter av og til isolat når det
kaffetraktere
er ledig).
- Brannverngjennomganger.
- Kaffetraktere står lenge på om gangen
- Ved nesten full avdeling og enerom er i
bruk, er det svært trange forhold ved mulig
behov for evakuering
Sjekkliste Ytre Miljø
Mangler fortsatt ansatte som ikke har
Informasjon på personalmøtet om
gjennomført e-læringsprogrammet om ytre
sertifisering av SUS som et grønt
miljø.
sykehus og behov for forbedring i fht
kildesortering.
Avd. spl legger til rette for at
obligatoriske kurs blir gjennomførte.
Informasjon om divisjonen målsetting
og handlingsplan for ytre miljømål
oppnås
Avd spl
Seksjons
overlege
Ta kontakt med Psykiatrisk
divisjonfor kurs i håndtering av
voldelige foreldre.
Avdelingsspl 3E vil redusere
antall vogner som står i
korridoren slik at de ikke
forhindrer tilganger og
nødutganger.
Avdelingsle
delse og
ansatte har
selv ansvar
for å ta
kurset
11
Barne- og ungdomsklinikken, 3E
Priori- Problemstilling
tering
Sjekkliste 1. Ergonomi
Data-arbeidsplasser på vaktrom:
Dårlig belysning
Arbeidsstillinger
Gamle grindsenger som er tunge å regulere
fører til uriktige arbeidsstillinger
De nye junior sengene er ikke helt optimale.
Sengegavlen blir til «tak», og for lav for store
barn når de sitter i senga
Tiltak
Sette opp punktbelysning
Formidle behov til sengesentralen
Skrive synergimelding til
sengesentralen-merke senger
Avd spl sjekker rutiner ved
sengesentralen
Nytt databord i passe høyde
Kostnad
Ansvarlig
Tidsfrist
Kommentarer/
evaluering
Lysrør er skiftet og forholdene
utbedret
Fortsatt behov for utskiftning
av senger
Meldt til sengesentralen
Avventes
Databord som kan reguleres til ståhøyde
Sjekkliste 2 Psykososialt arbeidsmiljø
Samsvar oppgaver-ressurser:
Fordeling av arbeidsoppgaver iht ressurser:
Håndtering av overbelegg og
samtidighetssituasjoner
-
-
Samarbeid mellom 4D-3E -3D ift
bemanning
Ønskelig med beredskapsavtale i
”høysesong”
Daglige samarbeidsmøter mellom
3E-4D for å utnytte ressursene på
best mulig måte.
Øke opp stillingsstørrelser til de
som ønsker det i «høysesong»
Benytte studentavtaler. Minimum 3
avtaler
Økt bruk av pasienthotellet
Sjekkliste 6 Inneklima / støy / belysning / arbeidslokaler
Fjerne badekar på 313 og 314
Er i planen ifm utbygging
Leselamper til veggpanel
Undersøkelseslamper på poliklinikk og
behandlingsrom
Medisinrom er for lite og trenger oppussing.
Sende behovsmelding tilservice avd
Priser er innhentet
Spesielt vanskelig å være
tilstrekkelig bemannet i desjan-febr-mars da det er flest
pasienter.
Tiltaksplan for pasienttopper
foreligger og gjennomgås på
personalmøte i god tid før
høysesong.
Fortsettes
Skulle vært utført ifm utvidet
aldersgrense. Videreføres
Avventes til vi finner egnede
lamper
12
Male vegger og ny innredning
Vurdere evnt flytting av medisinrom
Ny innredning på behandlingsrom
Priser fra Stål og Stil ifm behl rom er
innhentet
Pris på oppgradering av
us/mottaksrom er innhentet.
Vil bli utført sommeren 2015
Bedre system for smittefrakker
Oppheng kjøpt til alle rom
Henges opp i løpet av
vår/sommer
Vognene i gangen sperrer for
Inngang 3D og brannslukningsapp
Behov for lagerrom/lagringsplass
Flere knagger og delt side på rom uten sluse
for ren/uren side
Tungt å kjøre senger og laboratorietraller via Installere elektronisk døråpner
dør til onkologisk og poliklinisk del Trenger
snoråpner til dører.
Renhold:
Tilføre fler renholdstimer
Behov for utvask av pasientrom etter kl 1800
Støy:
Høyt støynivå på vaktrom pga høy
stemmebruk og for lite areal i forhold til
antall ansatte.
Sjekkliste 9 Elektromedisinsk utstyr
Dokumentasjon opplæring:
EQS
Pasientreiser
DIPS – Behandlingsplaner
MTU –
Obligatoriske kurs
Sjekkliste 10: Brannvern
Brannøvelse på sengepost:
Brannøvelse på post og egenkontroll for alle
er ikke gjennomført.
Kaste «gamle»
Videreføres
Ca 20 000
Pga kontinuerlig akutt drift har
nedvask ikke blitt gjennomført
på flere år. Avdelingsspl/ass.
avd.spl må melde behov til
renhold.
Utføres sommeren 2015
Påpeke stemmebruk og minne om dette
jevnlig.
Følges opp via kompetanseportalen av
leder.
-
Gjennomføre brannøvelser for alle,
dvs over flere dager.
-
Praktisk brannøvelse x1 pr år
-
Praktisk brannkurs for nyansatte
-
Alle ansatte har gjennomgang av
Brannansvar
lig og
verneombud
13
brannvernskjema
Sjekkliste 11 Ytre miljø
Ikke alle har gjennomført e-læringskurs
Sjekkliste 12 Sikring
Skylleromsdør står åpen
Informere om SUS og divisjonens
målsetting
Legge forholdene til rette slik at kurs
kan tas.
Redusere papirutskrifter
Fokus på kildesortering
Avdelingsspl
Alle
Dørpumpe
Avd spl
Barne- og ungdomsklinikken, Tverrfaglig gruppe
Priori- Problemstilling
Tiltak
tering
Sjekkliste 6 Inneklima / støy / belysning/ arbeidslokaler
For liten lagringsplass
Mulig å låne lagerplass i kjeller?
Vurdere hvor mye en skal lagre.
Kostnad
Ansvarlig
Tidsfrist
Kommentarer/
evaluering
Kostnad
Ansvarlig
Tidsfrist
Kommentarer/
evaluering
Barne- og ungdomsklinikken, Kontorfaglig gruppe
Priori- Problemstilling
Tiltak
tering
Sjekkliste 6 Inneklima / støy / belysning/ arbeidslokaler
Dårlig plass på «Ole Brumm»
Rydde bort unødvendig utstyr
blodprøvetakingsrommet.
Armstøtte på hjul
Behov for bedre fysiske forhold ved
blodprøvetaking
14
Barne- og ungdomsklinikken, 4D
Priori- Problemstilling
tering
Sjekkliste 1. Ergonomi
Arbeidsplass, arbeidsutstyr og inventar:
Dårlige data arbeidsplasser. Arealet på
vaktrommet er for lite ift behov for pc`er
Tiltak
Kostnad
Eget arbeidsrom for leger sentralt i
avdelingen
Omgjøre bruk av pause og
arbeidsvaktrom. Innrede pauserom til
pleietjenesten og rom innfor til leger.
Kostnad
av
kontakter
og pc
punkter
Kostnad å
flytte dør
Sjekkliste 2 Psykososialt arbeidsmiljø
Opprette lokalt prosjekt hvor en ser på
Samsvar mellom arbeidsoppgaver og
arbeidsoppgaver og aktivitet ift
ressurser
Endring av pasientaktivitet og mer
bemanning og organisering.
dagbehandling, polikliniske pasienter på post Arbeidsmiljøkartlegging
fører til økt arbeidspress spesielt på dagvakt.
Sjekkliste 6 Inneklima / støy / belysning/ arbeidslokaler
Dårlig ventilasjon på arbeidsvaktrommet
Bytte vaktrom og pauserom slik at det
blir mulig å lufte.
Vanskelig å overholde taushetsplikt på
Sette inn dør
nåværende vaktrom
Lite medisinrom
Utvides ved å ta i bruk nærliggende
rom.
Lite og trangt pauserom
Bytte med arbeidsvaktrom
Rive vegg
Sjekkliste 10 Brannvern
Deltagelse for alle på brannøvelse
Målet er at alle skal delta på
brannøvelse-ha brannøvelse flere
ganger og gjennomgang av
avdelingsvise planer.
Ansvarlig
avdelingsled
elsen
Kostnad
>350000
Kostnad
rive vegg
og flytte
dør.
Eiendoms
avd
Eiendoms
avd
Avdspl og
ass avd spl
Tidsfrist
Kommentarer/
evaluering
15
Barne- og ungdomsklinikken, Leger
Priori- Problemstilling
tering
Sjekkliste 2 Psykosialt arbeidsmiljø
Høy arbeidsbelastning i vinterhalvåret på 3E
og jevnlig på 4D og 3D.
Manglende medarbeidersamtaler
Tiltak
Vil bli ansatt ny overlege i september
15. I tillegg ansettes det to leger i
deltidsstillinger fra august for dekning
av forskning og tilrettelagte reduserte
stillinger.
Ledere har medarbeidersamtaler med
leger som de har personalansvar for.
Mangler medarbeidersamtaler
Sjekkliste 6 Inneklima / støy / belysning/ arbeidslokaler
Dårlige arbeidsrom for leger 4D
Flytte rom
Dårlige stoler for leger 3E
Kjøpe inn stoler
2
Kostnad
Ansvarlig
Seksjons
overleger
avdelings
sjef
Dette må prioriteres høyt.
Avd.spl.
Nytt arbeidsrom for leger 4D
med tre pc-er er tatt i bruk.
I sammenslåingsperioden er det
planlagt å ta i bruk pasientrom
415.
Det er ikke mulig å få til flere
kontorer nært sengeposter. I
henhold til SUS plan for
kontorplasser kan det flyttes.
Dvs når leger har adm dager må
de bruke kontorer i adm bygget.
Kostnaden for en ombygging er
for høy til at det blir prioritert.
Kontorrom i adm bygget 4. etg
Avd sjef
Mangler hvilerom for bakvakt ved
Nyfødtintensiv. Behov for å være tilstede ved
dårlige barn.
Benytte andre ledige rom, evt hotellrom
ved behov.
Avd sjef
Leger skal delta på øvelse på de postene de
tilhører når det utføres brannøvelse.
Brann
ansvarlige på
seksjonen
Brannvernleder gjennomgår brannfilm mm
på et onsdagsmøte. De legene som ikke er
til stede må selv sørge for å melde seg på
brannkurs eller ta brannvern elæringsprogram
Sjekkliste 11 Ytre Miljø
Kommentarer/
Evaluering
Avdelings
sjef
Seksjons
overleger
Mangler tilstrekkelig kontorplasser for
overleger nær BUK
Sjekkliste 10 Brannvern
Manglende brannøvelse for legene
Tidsfrist
Koordinere dette bedre slik at flest
mulig gjennomgår øvelse.
16
Ikke alle ansatte har gjennomført e-læringskurs i
ytre miljø.
-
Informere ansatte om divisjonens
målsetting for ytre miljø.
Ledere sørger for at ansatte tar elærigskurset i ytre miljø
-
Fokus på å redusere papirutskrifter
-
Fokus på kildesortering og legge til
rette for dette.
Avd spl
Alle ansatte
17
HMS-HANDLINGSPLAN – YTRE MILJØ
Divisjon/avd./post/seksjon:Barne- og ungdomsklinikken
År:2015
Leder: Kari Gjeraldstveit
Verneombud:Rakel Elin Angelsen/3D, Janne Galta/ 3E, Glenn Frode Vanglo / 4D, Anette Nagel / Kontorfaglig tjeneste.
Overordnet målsetning
Delmål divisjon/delmål avdeling
Tiltak
Ansvarlig
Redusere forbruket av
kopipapir med 20 %
innen utgangen av 2016
Redusere kopipapir i henhold til SUS
mål med 20 % innen utgangen av
2016.
Informere ansatte om Barne- og ungdomsklinikkens målsetting om å
redusere forbruket av kopipapir 20 %
Alle ansatte
Øke andelen kildesortert
avfall med 2 % årlig
Kildesorteringsandelen økes med 2 %
Redusere CO2 utslipp
Bruke sykkel eller felles
transportmuligheter når det lar seg
gjøre.
Alle ansatte
Informere om haiketorget på intranett.
Alle ansatte
Tidsfrist
18
Sannsynlighet
Ubetydelig
1
Lav
2
Konsekvens
Moderat
3
Alvorlig
4
Svært
alvorlig/kritisk
5
Svært
stor 5
Stor 4
Moderat
3
Liten 2
Svært
liten 1
Risikovurderingen gjelder:
For hvert risikoelement gjøres følgende:
 Skriv inn risikoelementet i tabellen
 Vurder sannsynlighet for at risikoelementet inntreffer og
hvilken konsekvens dette får. Sett kryss i matrisen.
Multipliser tallene og før resultatet inn i tabellen
Arbeid og forhold som kan
medføre risiko (risikoelement)
Sannsynlighet
(1-5)
4
NyfødtIntensiv
 Utilstrekkelig areal
rundt den enkelte
pasient og behov for
utstyrsplass. Areal ut
fra normtall (Nasjonal
plan for nyfødtmedisin
utgitt i 2001 Statens
helsetilsyn) 18 m2 til
Konsekvens
(1-5)
4
Risiko
(Sannsynlighet x
konsekvens)
16 rød
Tiltak
Ansvar
For lite areal på sengestuene til plantall og
ved flere dårlige pasienter samtidig.
Flere pasient-foreldrerom med
overvåkningsmulighet. Det er avsatt
ressurser til overvåkningsenhet.
SUS ledelse,
Har kun et bad/WC til foreldre, som også
deles med 3E.
Prioritet/Frist
1
19
intensiv seng, 12 m2 til
intermediærseng og
pleieseng 8 m2. og i
henhold til plantall og
demografisk utvikling.
 Få og små pasientforeldrerom, trenger
flere rom med
bad/WC.
 Avdelingen har kun et
bad/wc til foreldre.
 Liten lagringsplass til
MTU
 Mangler
garderobeskap til
foreldre av
hygiensiske årsaker /
smittevern
 Liten plass til
Melkebanken.
Mangler elektronisk døråpner
3
til onkologisk og poliklinisk
del /3E gjør det svært tungt å
håndtere senger mellom
korridorene. Ekstra belastende
for ansatte med fare for
belastningsskader.
Størrelsen på medisinrom er
ikke i samsvar med behov.
Gjelder både 3E og 4D.
Lege-hvilerom i 3. etg har
tilfredsstillende
sovemuligheter for bakvakt og
tertiærvakt.
Rommet kan deles i to slik at
det er plass til bakvakt og
tertiærvakt som ofte har behov
for å være til stede ved dårlige
4
Fortsatt for liten lagringsplass til tross for
noe utbedring.
Arealutredningsgruppe er igangsatt for å
vurdere muligheter på sykehuset Våland.
3
9
Dette kan for noen være ekstra tungt, også
tungt for lab. Ansatte.
Avdelingssjef
Elektronisk døråpner kostet for et par
siden ca 20 000/stk.
3
12
Det kan i verste fall føre til forsinkelser
og feil i legemiddeladministrasjon.
Eiendomsavd
Dette ble ansett for å være en dyr kostnad
på eget budsjett.
I dag benyttes hotellrom eller ledig rom i
BUK.
Avd sjef
Divisjonsdir
Eiendomsavd
20
pasienter på Nyfødt.
For få kontorer til leger nært
klinikken
3
2
6
Åpent vaktarbeidsrom 4D gjør
det vanskelig å overholde
taushetsplikten. Flytte dør slik at
rommet kan stenges for
pårørende/pasienter når en har
telefoner og rapporter.
Ofte lite samsvar mellom
arbeidsoppgaver og ressurser.
Gjelder spesielt for overleger 4D
og 3D, og for pleiepersonell
Nyfødtintensiv. Dette kan føre til
ekstra belastning for ansatte og et
dårligere pasienttilbud.
4
4
16
4
3
12
Kontorplasser er klar til bruk i adm
bygget 4. etg.
I tillegg vil det som regel være ledige
plasser på LIS kontoret eller på andre
kontorer.
Arbeidsrommet er lite funksjonelt slik det
er utformet.
Bedre organisering av arbeidsoppgaver
slik at belastningen for leger-4D blir
forbedret. Utdanne flere spesialister i
nyfødtmedisin planlegges til høsten og
nyåret. Tre overleger kommer tilbake fra
sv sk perm til neste år, og det vil også
bedre situasjonen på 3D. Det ansettes to
leger i 20 % og 50 % som er ledige for å
avhjelpe arbeidsbelastningen.
Planlegge og organisere legenes kurs og
tjenestereiser bedre.
Forbedringsprosjekt 4D vil se på bruk av
pleieressurser for å se på forbedringer ift
organisering av drift 4D.
Avd sjef
21
HMS HANDLINGSPLAN TIL INTERN SERVICE, FOR 2016
Hele Avdeling Barneklinikken
1
Behov for oppussing-maling av vegger på
lagerrom på 3E, 4D, kontorer BP.
Utbedring av lys i tak.
3D
1
Behov for tilførsel av areal og flere pasient
og foreldretrom.
Arbeid er påbegynt. Fortsatt
gjenstår legekontorer Barnepol,
lagerrom
SUS, Eiendomsavd.
SUS arealplangruppe arbeider med
langsiktig plan for oppgradering av hele
sykehuset på Våland.
Planleggingsarbeidet er påbegynt.
SUS, Eiendomsavd.
I forbindelse med smitteutbrudd ved
Klebsiella ESBL i 2009 ble
arealsituasjonen påpekt.
Utbedring av
lagerrom slik at
fryseskap kan settes
inn på et rom.
BK
Bytter om på interne lagerrom og får
utbedret melkebanken.
SUS vedlikeholds
budsjett?
SUS, Eiendomsavd.
Avdelingssykepleier må melde til
eiendomsavd.
SUS, Eiendomsavd.
Malingsslitte vegger på kontorer.
?
Behov for at flere blander medisiner
samtidig. Rommet er for lite til at flere
kan blande medisiner samtidig.
SUS’ Eiendomsavd./
Avdeling
Barneklinikken
Eiendomsavdelingen
Tungt å kjøre senger / laboratorietraller
via dør til onkologisk og poliklinisk del.
Behov for ombygging av kontorer til
foreldre-pasientrom i korridor mot 3E
Utsatt og ny arealutredningsgruppe er nylig
startet
Det trengs flere dusj og WC ifm omgjøring
av kontorer til pasientareal.
Behov for utbedring av Melkebank
Bruke lagerrom til å samle
Utført
fryseskap/kjøleskap til melkebank i
forbindelse med flytting av lager til
1. etg.
Barnepoliklinikken
1
Ergonomi/belysning: Dårlig belysning på Melde behov til Eiendomsavd.
legekontorene på barnepoliklinikken,
korridor /venterom.
1
Oppussing av legekontorerBehovsmelding til Eiendomsavd.
undersøkelsesrom
4D
Utvidelse v medisinrom ved ombygging
1
flytte vegg inn i lagerrom.
1
3E
1
1
«
Kr 350 000
Ombygging av arbeidsvaktrom 4D ved å
flytte dør og rive vegg. Slik det er nå er det
vanskelig å overholde taushetsplikten.
?
Snoråpner til dør i korridor til onkologisk
og poliklinisk del
Installere elektronisk døråpnere
Ca 20 000 per stk
Mangler leselamper i veggpanel over
sengene.
Innkjøp fra eiendomsavdelingen
Kostnad?
Dette er nødvendig for å kunne gi
medisiner til barn på nattestid.
22
1
Utføres
nå
Skifte ut skap på mottaksrom
Kostnad 100 000
Eiendomsavd?
Vanskelig å holde lommelykt og
samtidig gi medisiner.(kan bruke
hodelykt)
Tungt å få tak i nødvendig medisinsk
utstyr og skapdører som står i veien i
akutte pasientsituasjoner.
Det er innhentet pris hos ekstern
leverandør.