Den faglige plattformen Tilknytningsteori har hatt stor gjennomslagskraft både i klinisk og forskningsmessig sammenheng, og er i dag det ledende rammeverk for å forstå barns sosiale og emosjonelle utvikling. (Brandtzæg mfl, 2011) En introduksjon til Circle of Security Tilknytning sees som et psykologisk immunforsvar. (Lyons-Ruth, 1999) En aﬀektiv forbindelse som en person danner i forhold til en annen bestemt person, slik at de kan være forent over avstand og tid. (Brandtzæg mfl., 2011) Psykologspesialistene Brandtzæg & Torsteinson Tilknytningspsykologiens opprinnelse Tilknytning og psykisk helse Tilknytning definert • Tilknytningsteori har sitt utgangspunkt i Bowlbys pionerarbeid (1969-1980). Relasjon sees som et grunnleggende behov. • En teori om fryktregulering: Tilknytningssystemet utviklet seg gjennom evolusjon primært for å sørge for beskyttelse gjennom å regulere barnets nærhet til omsorgsperson. • Tre sentrale systemer: Tilknytningssystemet, utforskningsystemet, omsorgsystemet • Barnets tilknytningsatferd lokker fram atferd i omsorgspersonen som nedregulerer barnet. Barnet er dermed klart for utforskning. • Primært opptatt av makroseparasjoner. Tilknytningskvalitet • Ainsworth utviklet fremmedromsituasjonen i samarbeid med Wittig (1969) på bakgrunn av erfaringer fra feltstudie i Uganda (1967). • Sensitivitetshypotesen: ulik grad av sensitivitet fremmer ulik grad av tilknytningskvalitet (Ainsworh mfl., 1978) • Beskrev individuelle forskjeller i tilknytnings organisering: B, A, C. • Ny kategori, D, representerer størst risiko. (Main & Solomon, 1986). Moderne tilknytningspsykologi en affektreguleringsteori • Omsorgsgiver, den spesielle, er en modulator for barnets emosjonelle uttrykk. (Schore 1997; 2000) • Forskning viser at regulering av stress i barnet skjer i den pågående intersubjektive kommunikasjonen på mikroprosessnivå, fra fødsel og fremover. (Lyons-Ruth, 2006) Mikroseparasjoner Moderne tilknytningspsykologi vektlegger betydningen av mikroprosesser. (Brandtzæg, m fl.. 2011) • Det synkrone samspillet utløser velbehag og positiv aﬀekt. Fravær eller forstyrrelse av det synkrone/intersubjektive skaper stress i barnet. (Schore, 2003) Det mentale foreldreskapet • Reflekterende funksjon knyttet til foreldreskapet: Evnen til å ta et skritt til siden fra egen aﬀektive opplevelse for å kunne reflektere over barnets tilstand fremfor å reagere med fiendtlighet, påtrengenhet, frykt eller tilbaketrekning. (Slade, 2002) • Fokus på interaktive feil og reparasjoner - at det ukoordinerte går over i koordinerte tilstander igjen. (Tronick, 1980) • Positiv aﬀekt påvirker generell evne til nedregulering av stress/frykt. Medvirker til grunnleggende trygghetsopplevelse (Lyons-Ruth, 2006) CIRCLE OF SECURITY® FORELDRE SOM IVARETAR BARNS BEHOV Jeg trenger deg til å... Pass på meg Gled deg over meg Hjelp meg Ha det fint med meg Støtte min utforskning Jeg trenger deg til å.. Beskytt meg Trøst meg Vis godhet for meg Organiser følelsene mine Ta meg i mot når jeg kommer til deg Alltid: vær STØRRE, STERKERE, KLOKERE, og GOD Når mulig: følg barnets behov Når det er nødvendig: ta tak Circle of Security ©1999 10 go to For copyright information www.circleofsecurity.net Desorganisert tilknytning og senere psykisk lidelse COS Intervention COS Parenting • Barn: Tilknytning predikerer flere aspekter ved relasjonell og emosjonell fungering gjennom hele barndommen og er assosiert med atferdsvansker, samt symtomer assosiert med ADHD. (Lyons-Ruth mfl., 2005; Sroufe, 2005; Henningshausen & Lyons-Ruth, 2005, Pinto mfl., 2006) • Utredning: COSI og FS • Utredning: Ingen • Psykoedukasjon: Grafikk • Psykoedukasjon: Grafikk og DVD • Ungdom: Longitudinelle studier har dokumentert at kvaliteten på den tidlig foreldre-barn relasjonen predikerer ulike former for psykiske lidelser i ungdomsalder, selv når det kontrolleres for eﬀekten av økonomiske forhold, senere traumer og genetiske faktorer. (Lyons-Ruth, 2008) • Individuelle prosesser: Psykoedukasjon, gruppeﬀekt, gjennomgang av FS. • Ungdom og voksne: Desorganisert tilknytning er en risikofaktor for et bredt spekter av psykiske lidelser både i ungdomsalder og i voksen alder. (Sroufe, 2005, Lyons-Ruth m.fl 2008; Zeanah m fl, 2003; Agrawal m fl.2004; Weinfeld mfl, 2008) • Kompetansekrav: 10 dagers workshop og 1 1/2 år veiledning • Individuelle prosesser: Psykoedukasjon med innebygd prosess, gruppeeﬀekt. • Kompetansekrav: 4 dagers workshop. Veiledning anbefales men er ikke et krav. Brandtzæg & Torsteinson Psykoedukasjon • Bevisstgjør foreldre om barns behov, basert på moderne tilknytningspsykologi. • Fremhever nødvendigheten av å reflektere over egen omsorgsutøvelse. • Gi foreldre og behandlere et felles språk. • Bidrar til at vi raskt kommer i posisjon til å snakke om sentrale kliniske temaer. Å være sammen Å ikke være sammen Hjelpe omsorgspersoner til å forstå at «å være sammen» ikke er en teknikk, men en tilstand eller en underliggende holdning av empati overfor barnet. Hjelpe omsorgspersoner til å kjenne seg trygge og håpefulle, samtidig som de utforsker sin egen sårbarhet, omtalt som «shark music». • Skaper fokus og organisering i behandlingen. Brandtzæg & Torsteinson Reparasjonen Kliniske erfaringer ved Nic Waals Institutt Foreldrene opplever barna som: • Hjelpe omsorgspersonener til å forstå at intense følelser hos barnet handler om at omsorgspersonen, ikke barnet, fjerner seg fra trygghetssirkelen • Reparasjon bare kan skje når omsorgspersoner returnerer til trygghetssirkelen og tilbyr «hender» for å møte barnets behov. • Mindre sinte på dem • Mindre rigide • Mer positive til dem som en aﬀektiv regulerende annen • Mere glede sammen med dem • Mindre avvisende ovenfor dem når de er i negativ aﬀekt • Mindre manipulerende og kontrollerende