Nurse Family Partnership
KARI GLAVIN
HØYSKOLEN DIAKONOVA
Hva er Nurse Family Partnership?
 Rettet mot risikoutsatte førstegangsfødende
 Helsesøstre besøker familien fra tidlig graviditet til
barnet fyller 2 år
 Oppfølgingen gir mening for foreldre
 Solid empirisk og teoretisk fundament
 Fokuserer på foreldres atferd og på kontekst
Glavin K. & Schaffer M. (2013). Comparison of the Well Child Clinic Services in Norway and the Nurse Family Partnership
Program in the United States. Journal of Clinical Nursing.
NFP
 NFP programmet er utviklet av professor David Olds,
Universitetet i Colorado, som ønsket «å forebygge
omsorgssvikt og forbedre barns oppvekst- og
utviklingsvilkår gjennom tidlig innsats»
 Modellen har eksistert siden David Olds startet
samarbeidet med helsesøstre på 1970 tallet for å utvikle
NFP programmet
 Helsesøstre er ”ryggraden” i NFP sin suksess
 NFP er et lisensiert program og for å forvente resultater
kreves det at de som starter med programmet forholder
seg til programmets kjerneelementer
Glavin K. & Schaffer M. (2013). Comparison of the Well Child Clinic Services in Norway and the Nurse Family Partnership
Program in the United States. Journal of Clinical Nursing.
NFP
 NFP er en modell for oppfølging av familier i risiko
 Målgruppen er sårbare mødre som er gravide med
sitt første barn
 Det er et gratis, frivillig program, med hjemmebesøk
fra helsesøster hvor målet er å bidra til å forbedre
situasjonen for familier og barn
 Målsettingen er å forebygge omsorgssvikt og
forbedre barns oppvekst- og utviklingsvilkår
gjennom tidlig innsats
Glavin K. & Schaffer M. (2013). Comparison of the Well Child Clinic Services in Norway and the Nurse Family Partnership
Program in the United States. Journal of Clinical Nursing.
NFP
NFP har tre fokusområder;
 1) Forbedre mor og barns helse under svangerskapet,
2) Fremme barnets utvikling,
 3) Framtidsplanlegging
Spesialopplærte helsesøstre går på hjemmebesøk til de
unge mødrene under graviditeten og frem til barnet
er to år gammelt
Gjennom disse hjemmebesøkene tilbyr helsesøster
informasjon og støtte til familien
Glavin K. & Schaffer M. (2013). Comparison of the Well Child Clinic Services in Norway and the Nurse Family Partnership
Program in the United States. Journal of Clinical Nursing.
Programmål
Programmålene er
 1) å forhindre negative utfall i svangerskapet,
 2) styrke barnas helse og utvikling, og
 3) forbedre familienes evne til å mestre egen
økonomi.
Glavin K. & Schaffer M. (2013). Comparison of the Well Child Clinic Services in Norway and the Nurse Family Partnership
Program in the United States. Journal of Clinical Nursing.
NFP s kjerneelementer
 Programmets opplæringsdel
 Utvalgt målgruppe
 Retningslinjer for hjemmebesøk
 Bruk av teorier som mestringsteori (self-efficasy),
humanøkologi og tilknytningsteori
 Administrative rammeverk
 Innsamling, analyse og rapportering av data
Glavin K. & Schaffer M. (2013). Comparison of the Well Child Clinic Services in Norway and the Nurse Family Partnership
Program in the United States. Journal of Clinical Nursing.
EFFEKTIVE PROGRAMMER
En rapport fra Washington State Institute for Public Policy
har identifisert fem karakteristika som er fells for
effektive og forskningsbaserte programmer som lykkes i
å forbedre barns velferd.
Disse karakteristika er:
 1) fokusert målgruppe
 2) intensiv tilnærming,
 3) fokus på adferd
 4) inkludering av både barn og foreldre og
 5) at programmet blir fulgt etter planene
(Lee, Aos & Miller 2008).
Glavin K. & Schaffer M. (2013). Comparison of the Well Child Clinic Services in Norway and the Nurse Family Partnership
Program in the United States. Journal of Clinical Nursing.
RESULTATER AV NFP
 færre uønskede graviditeter blant de unge mødrene,
 lenger tid mellom første og andre barn,
 færre måneder hvor de var avhengig av sosial støtte og





velferdsprogrammer,
lenger partnerforhold,
bedre resultater på skolen for barna,
lavere dødelighet blant barna på grunn av forebygging,
nedsatt medisinbruk og psykiske helseproblemer hos barna,
og lavere andel av jenter som kommer inn i kriminell
løpebane
(Kitzman et al. 2000, Olds et al. 2007, Kitzman et al. 2010; Eckenrod et al. 2010,
Olds et al. 2010)
Glavin K. & Schaffer M. (2013). Comparison of the Well Child Clinic Services in Norway and the Nurse Family Partnership
Program in the United States. Journal of Clinical Nursing.
NFP PROGRAM
 Hjemmebesøkene starter så tidlig som mulig i svangerskapet,





senest uke 28 i graviditeten
Hjemmebesøkene blir regelmessig gjennomført til barnet
fyller 2 år
Det er til sammen 64 planlagte hjemmebesøk (oftere ved
behov) à 60 til 90 minutter
Alle hjemmebesøkene gjennomføres av den samme
helsesøsteren med spesialopplæring
I svangerskapet kommer helsesøster på hjemmebesk ukentlig
den første måneden av oppfølgingsprogrammet og så
annenhver uke frem til fødselen
Etter fødselen kommer helsesøster på hjemmebesøk hver
annen uke til barnet er 21 måneder og senere månedlig til
barnet er to år
Glavin K. & Schaffer M. (2013). Comparison of the Well Child Clinic Services in Norway and the Nurse Family Partnership
Program in the United States. Journal of Clinical Nursing.
Krav til en NFP helsesøster
 Grunnutdanning som sykepleier/helsesøster
 30 dager opplæring delt opp i work-shops som
følger fasene til de første familiene sykepleierne
jobber med
 Ukentlig veiledning med NFP veileder
 Månedlig gruppeveiledning med psykolog
 Følger opp maksimalt 25 familier i 100% stilling
Glavin K. & Schaffer M. (2013). Comparison of the Well Child Clinic Services in Norway and the Nurse Family Partnership
Program in the United States. Journal of Clinical Nursing.
Krav til en NFP veileder
 Utdannet sykepleier/helsesøster gjerne med





mastergrad eller tilsvarende
30 dager grunnopplæring som NFP helsesøster
8 dager ekstra opplæring som veileder
Ansvar for maksimum 8 NFP helsesøstre
Klinisk ansvar for 2-3 familier i programmet
Arbeide minst 3 dager i uken i programmet
Glavin K. & Schaffer M. (2013). Comparison of the Well Child Clinic Services in Norway and the Nurse Family Partnership
Program in the United States. Journal of Clinical Nursing.
NFP OG HELSESTASJONSPROGRAMMET
Likhetene mellom mål og innhold i NFP programmet i
USA og helsestasjonstjenesten i Norge er vektlegging
på:
 1) intensive tjenester,
 2) fokus på atferd,
 3) inkludering av både foreldre og barn, og
 4) programoppfølging.
Glavin K. & Schaffer M. (2013). Comparison of the Well Child Clinic Services in Norway and the Nurse Family Partnership
Program in the United States. Journal of Clinical Nursing.
NFP OG HELSESTASJONSPROGRAMMET
Den største forskjellen i programmene er fokus på en
målrettet del av befolkningen for NFP programmet
versus det universelle tilbudet om
helsestasjonstjeneste i Norge.
En annen forskjell er også tettheten i oppfølgingen i
NFP programmet, det er mye hyppigere kontakt med
familien enn helsestasjonstjenesten i Norge har.
At programmet blir fulgt med mye større nøyaktighet
enn veiledningen og retningslinjene for
helsestasjonstjenesten blir fulgt i Norge er også en
forskjell som er verd å merke seg.
Glavin K. & Schaffer M. (2013). Comparison of the Well Child Clinic Services in Norway and the Nurse Family Partnership
Program in the United States. Journal of Clinical Nursing.