Prioriteringer KK/SUS
Møte 6/2-15 med HOD
Arne Heggheim
Seksjonsoverlege, Den operative driften
Kvinneklinikken, Stavanger universitetssjukehus
Styringsdokumenter for
prioriteringsarbeidet
• Pasientrettighetsloven
• Prioriteringsveilederen
• «20dagers-regelen» Nasjonalt
handlingsprogram for kreft
• Pakkeforløp kreft
• EQS-brukermanual DIPS
Antall operasjoner KK
350
300
Antall pasienter
250
200
150
100
50
0
Januar
Februar
Mars
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Desember
2013
231
205
210
201
190
210
139
168
212
241
249
165
2014
242
220
268
231
241
247
160
251
290
245
262
209
Pasientforløpet
Henvisningskjeden:
Primærhenvisninger
Sekundærhenvisninger
KK sine fire henvisningspostkasser
Prioriteringsbilde i DIPS
Nasjonal prioriteringsveileder
Ventelistetabell for Kvinneklikken / SUS
(Gjelder både Poliklinisk omsorg, Heldøgnsinnleggelser, Poliklinisk dagbehandling for fagområde 200 )
Angir «rett til helsehjelp»
«Uten rett til prioritert helsehjelp»
• Max ventetider
• Regler for «kreftforløp»
• Nå kommer nye «pakkeforløp»
som nasjonale veiledere for de
forskjellige gyn.krefttypene
Felter merket gult er hentet fra Nasjonal prioriteringsveileder (NPV nummer)
NPV
Sykdomsgruppe (tilstandsgruppe)
10
1 Abd .tumor med mistanke om
malignitet (Oppfylling i bekken)
2 Abd.tumor lite suspekt på malignitet
3
Unilok.cyster,symptomg./persisterende
4,5,6,7 4 Påvist cancer kv.genitalia (ca.vulva,
-uterii, -ovarii, -cervicis,
18
5 Dolores abdominis- til utred.GynPol
til laparoscopi
16
6 Uterovaginal descens/ prolaps
12 /13
7 Urininkontinens : ( Stress- / Urge-)
8 Myoma uteri
14
9
3
14
17
8
11
9 Meno-/metroragi til
endometriereseksj. evt. hysterektomi
10 Sterilisering
11 Infertilitet
12 Kondylomer ol. Til laservaporisering
13 Dysplasi/ ca.in situ cerv.
14 Metroragi / utredning / abrasio
15 Abortus provocatus
Rett
Inn innen-Uker
prioritert
(KK’s beh.tilbud)
(nødvendig)
helsehjelp
Ja
1-2
Forsvarlighetsfrist
(Maks.forsvarlig
ventetid-Uker
4
4
6
Individ.vurdering
1-2
4
Ja
4-12
1216
Utredn.: 8-16
Operasj.:10-12
Ja (ved dagl. Utredn.: 8-10
lekkasje
Operasj.: 10-12
Utredn.: 4-10
Operasj.: 10-12
10-12
Ja
Ja
Ja
16 Endokrinologiske tilst.(PCOS,
hirstisme) Amenore / oligomenore
17 Dolores ( se punkt 5)
18 Indikasjon beh./ inngrep fødsel-sectio Ja
19 Normalt sv.skap UL-screening
20 Sykd./komplikasj. Sv.skap(Fødepol)
21 Annet
22 Cancerheriditet
23 Vulvalidelser, fluor
24 Habituell abort
25 Genetisk veiledning -graviditet
26 Endometriepolypp/ end.m.sykdom
27 Postmenopausal blødning
28 Cervixpolypp/ stenose/ annen c.pat.
29 Sfincterruptur (Følgetilstander)
Ja
Ja
18
12-18
8-12 Ind.vurd
4 til biopsi 6-8
til koniseri.
0-3
0-3
4
Individ.vurdering
26
26
Individ.vurdering
Individ.vurdering
12
Individ. vurd
Individ.vurd.til sv
uke 11
3-12 Indiv.vurd.
1-2 uker før
termin
Ca 18.sv.uke
0-3 vurderes
Individ.vurdering
Individ.vurdering
8-Individ.vurderi
Individ. vurd
Individ. vurd
Individ. vurd
1-2
Individ. vurd
12 Indiv. vurd
1-2 uker før
termin
0-3 vurderes
Indiv.vurdering
12
Individ.vurd
Individ. vurd
Individ. vurd
4
Individ. vurd
Vurderte henvisninger på vent
Pasientkoordinator sender informasjon
om ventetid eller time til behandling
Årsaker til strykning
Derfor får alle pasienter på KK/SUS journalopptak 1-2
uker før operasjon
• På landsbasis strykes 9% ( 0-20%) av alle elektive
operasjoner
• Stavanger 12% Haukeland 9%
• Målet i Nasjonal Kvalitetsindikator er 5%
• Ikke ferdig utredet pasient 9%
• Ø.hj som kommer i veien 7-14%
• Urealistisk program
24%
• Akutt sykdom hos pasient
OrPlan
ERAS (Fasttrack)
sus.no
EQS
EQS
Takk for oppmerksomheten!