Lynguide for lab/helsesekretær
IHR
CGM Journal
Interaktiv Henvisning og
Rekvirering
Innhold
1.
Funksjonsoversikt i IHR
Side 3
2.
Forbered prøvetaking
Side 4
3.
Rapporter prøvetaking
Side 6
4.
Daglig sjekk
Side 7
5.
Etiketter
Side 8
6.
Kopiere en tidligere rekvisisjon
Side 9
7.
Endre/slette en rekvisisjon
Side 10
8.
Ekstern prøvetaking (sykehuslab)
Side 11
9.
Oversikt Henvisning/rekvirering
Side 12
10. Skrive ut etiketter og papirrekv. på nytt
Side 13
11. Oversikt Sendte rekvisisjoner
Side 14
12. Vanlige problemstillinger
Side 15
13. Kontaktinfo
Side 16
2
1. Funksjonsoversikt IHR
IHR åpnes direkte fra CGM Journal’s hovedbilde.
Funksjonsmenyen kan vises permanent eller skjules automatisk når man
flytter musepekeren ut av menyen (slås av og på med tegnestiften til
høyre for ”Velg funksjon”). Dette kan være lurt dersom man har en liten
skjerm.
Legg spesielt merke til XXHF Laboratoriediagnostikk.
Det er en direkte link til aktuell informasjon fra laboratoriene i Vestre Viken på
internett, for eksempel analyseoversikt og bestilling av prøvetakingsutstyr.
Hjelp finner du ved å velge Hjelp bestilling eller F1.
3
2. Forbered prøvetaking
• Viser oversikt over de pasientene det skal tas prøve
av. Sjekk at det er merket for ”Alle pasienter”:
– En linje per pasient
– Eldste rekvisisjon øverst
– Ved å sette musepeker på Ønsket
prøvetakingstid vises analysene på
rekvisisjonen
– Detaljvisning kommer når du dobbeltklikker på
den aktuelle pasienten. Her får du også opp de
aktuelle prøvebeholderne som skal benyttes.
• Dersom rekvisisjonen du søker etter ikke har
dagens dato, må dette endres i utvalget.
• Marker aktuell bestilling og klikk Forbered og
etikettutskrift for å aktivere rekvisisjonen.
4
3. Rapporter prøvetaking
I dette bildet kan du gjøre følgende:
• Sende rekvisisjoner elektronisk.
Ved å merke linjen med pasientens navn så
merkes alle prøverør. Velg Fullfør.
• Skrive ut etiketter hvis det ikke er gjort i bildet
Forbered prøvetaking
• Legge prøver tilbake til Forbered prøvetaking,
ved behov for å utsette eller endre bestillingen.
Høyreklikk på pasient, velg Legg bestillingen
tilbake til Forbered prøvetaking.
Ved nytt søk i bildet Forbered prøvetaking så
dukker denne rekvisisjonen opp igjen.
5
4. Rapporter prøvetaking
Daglig sjekk
Daglig sjekk bør gjøres før lunsj og ved dagens slutt
• Sett hake for Alle pasienter – Søk
• Rekvisisjoner som er skrevet ut etiketter på vises
• Er disse tatt så merk pasient/rekvisisjon og velg Fullfør
Ved spørsmål fra sykehuset om manglende rekvisisjon
• Sett hake for LID Rekvisisjon
• Skriv inn LID-nr. som sykehuset oppgir – Søk
Hvis rekvisisjonen vises er den ikke sendt, merk-Fullfør
6
5. Etiketter
Informasjonsetikett
Opplysninger til prøvetaker
Pasientopplysninger, LID med tall
og kort veiledning til prøvetaker
Barkodeetikett
Klistres på prøvebeholder
Rekvirerte analyser
Avd. for med. biokjemi:
VVDRKJEMI
VVDRALLERGI
Avd. for mikrobiologi:
VVDRMIKRO
Alle barkodeetiketter skal benyttes. Skrives det ut flere
etiketter til mikrobiologiske prøver enn antall prøver som blir
tatt, så må samme prøve merkes med flere etiketter.
7
6. Kopiere en tidligere
rekvisisjon
1.
Velg Oversikt Henvisning/rekvirering. Ny fane
åpnes med oversikt over alle pasientens
rekvisisjoner i angitt tidsintervall. Endre
tidsintervall og søk fram rekvisisjoner på nytt
hvis det er en eldre rekvisisjon som skal
kopieres.
For å se innholdet i rekvisisjonene så hold
musepeker over prøvetakingstiden.
Merk rekvisisjonen og velg Kopier bestilling for å
bruke denne som mal til ny rekvisisjon
(eller høyreklikk på rekvisisjonen og velg
Kopier)
2.
Bildet Kopier bestilling åpnes.
Man kan da lagre rekvisisjonen direkte eller
redigere den før lagring (legge til/fjerne
analyser)
8
7. Endre/slette en rekvisisjon
Endre og slette rekvisisjoner kan kun gjøres på rekvisisjoner
som ikke er fullført /sendt elektronisk.
Tilleggsrekvireringer som ønskes etter at rekvisisjonen er fullført
kan skrives på følgearket, eller beskjed kan gis pr. telefon.
Hvordan endre en rekvisisjon:
1. Åpne bildet Oversikt henvisning/rekvisisjon
2. Finn fram rekvisisjonen, enten ved å søke på spesifikk pasient
eller søke på alle pasienter.
Rekvisisjonen må ha status:
Opprett (ennå ikke forberedt i IHR)
Pågående (forberedt og skrevet ut etiketter i IHR)
Endring kan ikke gjøres hvis rekvisisjonen har status Bestilt
3. Merk rekvisisjonen og velg Endre bestilling
4. Bildet Endre bestilling åpnes
5. Legg til eller ta bort analyser
Merk analyse – klikk på pil til høyre (legg til) eller venstre (ta
bort)
6. Lagre rekvisisjonen
7. Gå til Forbered prøvetaking og forbered rekvisisjonen på nytt
med etikettutskrift. Deretter kan den fullføres.
Hvordan slette en rekvisisjon:
Følg punkt 1 og 2
3. Merk pasienten/rekvisisjonen og velg Slett bestilling.
4. Melding om at hele bestillingen kanselleres kommer opp. Årsak
må skrives inn.
9
8. Ekstern prøvetaking
(sykehuslab)
Det hender prøven må spesialbehandles og tas på sykehuslaboratoriet.
Legen får denne meldingen ved rekvirering og pasienten kan få med seg
rekvisisjon fra legen. Hvis pasienten allikevel kommer til lab. så er det
informasjon om at prøven må tas på sykehuset på forklaringsetikettene.
Hvis pasienten må sendes pga. vanskelig prøvetaking så gjør følgende:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Fullfør rekvisisjonen i Rapporter prøvetaking
(rekvisisjonen sendes elektronisk)
Åpne bildet Oversikt henvisning/rekvirering
Finn riktig pasient/rekvisisjon
Ved å holde musepekeren over prøvetakingstiden vises hvile
analyser rekvisisjonen inneholder.
Merk pasienten og velg Skriv ut bestilling
Send papirrekvisisjonen med pasienten til sykehuset. (husk å
avtale prøvetaking med sykehuslab)
Alle prøvene på rekvisisjonen som sendes til sykehuset skal tas på
sykehuset.
Ønsker legesenteret å ta noen av prøvene selv og sende pasienten til
sykehuset for å ta evt. spesialanalyser, må det rekvireres på 2
rekvisisjoner.
Det kan gjøres ved å slette analysene på eksisterende rekvisisjon
(se side 9), og opprette en ny rekvisisjon med spesialanalysene, enten i
IHR eller på vanlig papirrekvisisjon.
10
9. Oversikt
Henvisning/rekvirering
•
Viser status for pasientens rekvisisjoner.
Bestilt – rekvisjonen er sendt elektronisk til sykehuset
Pågående – rekvisisjonen er forberedt på legesenteret og
etiketter kan være skrevet ut, men den er ikke overført til
sykehuset
Opprett – rekvisisjonen er ennå ikke forberedt eller etiketter
skrevet ut
•
Utvalget som vises kan velges ut fra kun en pasient, alle pasienter,
dato/tidsintervall og en bestemt lege. Er ingen lege krysset for
vises alle legenes rekvisisjoner.
•
Tidligere rekvisisjoner kan kopieres for gjenbruk (se side 9).
•
Rekvisisjoner kan endres eller slettes (se side 10)
•
Etiketter og rekvisisjon kan skrives ut på nytt. (se side 13)
11
10. Skrive ut etiketter og/eller
papirrekvisisjon på nytt
•
Åpne bildet ”Oversikt Henvisning/rekvirering”
•
Merk aktuell rekvisisjon
•
Nye etiketter:
Velg Skriv ut etiketter.
•
Utskrift av rekvisisjonen:
Velg Skriv ut bestilling.
Disse valgene kan man også få ved å høyreklikke på
rekvisisjonen.
I dette bildet vises status for pasientens rekvisisjoner.
Bestilt – rekvisjonen er sendt elektronisk til sykehuset
Pågående – rekvisisjonen er forberedt på legesenteret og
etiketter kan være skrevet ut, men den er ikke overført til
sykehuset
Opprett – rekvisisjonen er ennå ikke forberedt eller
etiketter skrevet ut
12
11. Oversikt sendte rekvisisjoner
Her vises en oversikt over alle rekvisisjoner som
er sendt elektronisk, med meldingsstatus.
OK
– sykehuset har mottatt bestillingen
Venter – sykehuset har ikke sendt elektronisk
kvittering på at rekvisisjonen er mottatt
Avvist – sykehuset har avvist rekvisisjonen pga. en feil
13
12. Vanlige problemstillinger
•
Pasienten har ikke fullstendig personnummer.
–
•
Vanskelig blodprøvetaking
–
–
–
•
Dersom du kun får ett serumglass og det kreves flere, må resten av etikettene festes
på tomme 5mL plastrør og sendes med resten av prøvene til laboratoriet.
Dersom du ikke får tatt prøve i det hele tatt så send utskrift av papirrekvisisjonen
med pasienten til sykehuslab. (se side 11)
Husk å avtale prøvetaking med sykehuslaboratoriet.
Ved prøvetaking i hjemmet (eks. fecaltest)
–
–
•
Skriv ut en utskrift av rekvisisjonen fra NSC som skal følge prøven.
Rekvisisjonen kan ikke sendes elektronisk. Send papirrekvisisjonen med prøven.
Prøven leveres via legekontoret:
Prøveglasset merkes med korrekt etikett før forsendelse. Korriger prøvetakingstidspunkt og fullfør rekvisisjonen.
Hvis prøven er rekvirert sammen med tidligere blodprøver så er allerede
rekvisisjonen overført. Skriv da riktig prøvetakingsdato på etiketten på prøven.
Prøver må leveres innen en uke etter at rekvisisjon er overført til sykehuset. Hvis
ikke må det opprettes en ny rekvisisjon.
Prøven leveres direkte på sykehuset:
Papirrekvisisjon må følge prøven.
Prøven må merkes med fødselsnummer og korrekt prøvetakingsdato.
Feil med etikettskriver / manglende etikettutskrift
Skriv RID/sammensatt LID på glassene.
OBS! Forskjellige nummer til forskjellige glass
•
Stopp i IHR
Bruk av papirrekvisisjoner er backup for elektronisk rekvirering
14
13. Kontaktinformasjon
Avdeling for medisinsk biokjemi:
Avdeling for medisinsk mikrobiologi:
XX XX XX XX
XX XX XX XX
Mail til Avd. for med. biokjemi: [email protected]
Mail til Avd. for mikrobiologi: [email protected]
Ikke send helse- og personopplysninger på e-post
15