Kumelkfri- og
glutenfri kost
Mandeep Kaur Bains, klinisk ernæringsfysiolog
Kumelkfri kost
Når barnet ikke tåler melk
Kumelkallergi
Laktoseintoleranse

Reaksjon på
melkeprotein

Reaksjon på melkesukker

Unngå all melk og alle
melkeprodukter, samt
mat der melk er tilsatt

Reduser/fjern inntaket av
melkeprodukter som
inneholder melkesukker
Konsekvenser
Barn med melkeallergi hadde lavere vekt
og høyde ved ett, to, fire og seks til ti års
alder
 Barn som hadde et kosthold uten melk
hadde lavere inntak av energi, fett, protein,
kalsium, riboflavin og niacin
 Bruk av erstatninger forbedret kostens
kvalitet, men barna fikk fremdeles mindre
riboflavin og kalsium enn anbefalt

Henriksen, Eggesbø, Halvorsen
Tidsskr Nor Legefor 2005:22.
Acta Pædiatr 2005;89:272-8.
Tiltak
1.
Amming

Av og til må mor også på diett
 Mor bør ta kosttilskudd av



Kalsium 1000 mg/dag
Vitamin- og mineraltablett 1 stk
Tran 5 ml
Tiltak
2.
Barn < 3 år

Fullverdige melkeerstatninger:
Neocate, Althera, Nutramigen med mer
 Bør drikke 5-6 dl hver dag
 Melkeerstatning er medisin – blå resept
Tiltak
3.
Barn > 3 år

Lære ord som betyr melk som må unngås
 Finne gode erstatningsprodukter slik at
behovet for næringsstoffer dekkes
Må unngås:
Creme fraiche, fløte, fløteis, ghee, kasein, kaseinat, kefir, kesam,
kjernemelkpulver, kulturmelk, laktalbumin, melk, melkeprotein,
melkepulver, melketørrstoff, myse, mysepulver, natriumkaseinat,
ost, ostepulver, rømme, skummetmelkpulver, smør, tørrmelk, valle,
vassle, yoghurt, yoghurtpulver, whey…
Tåles av de aller fleste:
Kakaosmør, peanøttsmør, melkesyre, melkesyrebakterier…
Naturlig melkefrie produkter:
Rent kjøtt, ren fisk, egg, poteter, frukt, grønnsaker, kornprodukter,
ris, pasta/spagetti…
E-stoffer inneholder ikke melkeprotein
Grøt

Lag grøt med vann, rør inn
melkeerstatningspulver til vannmengde
som angitt på boksen etter at grøten er
ferdigkokt
 Sinlac
 Holle:
hirsegrøt og 3-kornsgrøt
 Hjemmelagde grøter
Melk
 Havremelk
 Soyamelk
 Rismelk
 Mandelmelk
 Kokosmelk
Fløteerstatning Rømmeerstatning
Oster
Brødmåltid








Grovt brød er oftere uten melk
Knekkebrød er som regel uten melk
Rent kjøtt/kjøttpålegg (kokt skinke, bankekjøtt,
roastbiff, fårepølse, salami, leverpostei uten melk)
Ren fisk/fiskepålegg (makrell i tomat, sardiner, tunfisk,
kaviar, kaviarmix, reker, crabsticks, peppermakrell)
Egg, majones salater, majones
Soyaprodukter (Tartex (smøreost på tube), soyaoster)
Frukt (syltetøy, epleskiver, banan) og grønnsaker
(tomat, agurk, paprika, avokado)
Søtt (Carobella, Sjokade, Banos)
Middag
Naturlige melkefrie produkter (rent kjøtt,
ren fisk, egg, pasta/nudler/ris, poteter og
grønnsaker)
 Melkefrie pølser

Is og søtbakst

Saftis, noen sorbetvarianter
Fett i mat og matlaging
Melkefritt
 Matoljer
 Melkefrie margariner
Inneholder melk
 Margarin
 Smør
Glutenfri kost
Hva inneholder gluten?
Mel, gryn, hele korn, kim eller kli av hvete,
rug og havre, bygg og spelt/dinkel
 Vanlige brød, knekkebrød, flatbrød, kjeks,
kaker og boller
 Vanlig spagetti, makaroni og annen pasta
 De fleste sauser, stuinger og supper
 Maltholdige matvarer

Bygg, cous-cous, cornflakes, dinkelhvete,
durumhvete, fullkornsmel, grynmel, grahamsmel,
havre (vanlig), havrekli, havrekorn, havremel,
hvete, hvetekim, hveteprotein, hvetesirup,
hydrolyserte vegetabilske proteiner (sjekk med
produsenten), kamut (egyptisk hvete), kavring,
kim, kli, korn, kruskablanding, malt, maltekstrakt,
maltsirup, nudler, puffet havre, puffet hvete, rug,
rugmel, rugmalt, semulegryn, spelthvete,
strøkavring, strømel
Inneholder ikke gluten
Amarant, animalsk fett, arrowrot, bakepulver, bokhvetemel,
bønner, carob, E-nummer (alle er glutenfrie),
emulgeringsmel, enzymer, farin, fruktkjernemel,
fortykningsmiddel, glukose, glukosesirup av hvete,
glutamat, glutaminsyre, glutinous (ris), glykose,
glykosesirup (alle typer), guarkjernemel, guargum, havre
(merket glutenfri), hirse, humle, hvetedekstrin, hvetefiber,
hvetestivelse, hvetegress, husk (psylliumfrøskall),
johannesbrødkjernemel, kakao, kakaomasse/smør,
kastanjemel, klumpforebyggende middel, kostfiber
(produsenten opplyser dersom den er fra glutenholdige
ingredisenser), krydder, lakrispulver, lakrisrot,
lakrisrotekstrakt, linfrø, linser, lønnesirup, mais,
maltodextrin, maltarom, maltose, maltsukker, polentagryn,
potetfiber, potetmel, prekokt rismel, puffet ris, quinoamel,
ris/villris, risbakemel, rismel, soyagryn, soyamel,
sorghummel, sesamfrø, solsikkefrø, sukker, tapioka,
tarekjernemel, teff, valmuefrø, vaniljesukker og
vegetabilsk fett.
Glutenfri havre
 Er
glutenfritt og tåles av nesten alle
med cøliaki
 Glutenfri havre er spesialdyrket
utenfor hveteområdene for å hindre
smitte
 Obs! Vanlig havre kan ikke brukes
Hvetestilvelse
 Kan
spise hvetestivelse
 Det fleste med cøliaki er symptomfrie
på hvetestivelse
Praktiske råd






Glutenfritt mel oppbevares atskilt fra vanlig mel
Oppbevaring av brød
Skjærefjøler
Filler og oppvaskbørster
Margarinbokser
Vær nøye med renhold
Ha en glutenfri sone på kjøkkenet
Brødmåltider
Middagsmat
Kjeks/Kaker
Planlegging og innkjøp
Større matvareforretninger
 Helsekost
 Sverige
 Internett:

 www.allergimat.no
 www.allergikokken.no

Tilvenningsperiode
Gjennomføring






”Spor av..” er som oftest uproblematisk
Se andre steder i butikken enn kun ”fri for-hylla”
Sjekk produsentenes hjemmesider
Be evt. deres lokale butikk om å ta inn enkelte
varer
Bursdagsselskap/spise borte
Ferier

parlører finnes på mange språk (www.naaf.no)
Kostsirkelen
Kostholdet bør være variert
Kosttilskudd
Tran anbefales til alle
 Kalsium og jern ved behov
 Multivitamintilskudd

 Flytende
for de små: Nycoplus Multi
Vitaminmikstur
 Over 3 år: Nycoplus Multi barn tyggetablett