SUM - Tromsø kommune

NB! Vedlegg:
Kursinvitasjon./program
Kopi av hotellregning
Billettstamme
Utleggsbil. m/summering.
TROMSØ KOMMUNE
REISEREGNING/KJØREREGNING
For reiser foretatt etter 01.01.15
RE/SE-enhetens navn og event. tjenestested
Fødselsdato og personnr.
Navn:
Adresse:
Bankkonto:
Skattekommune:
Dato for avreise:
kl:
Reisen godkjent av:
Dato for retur:
kl:
Reisens formål (program / invitasjon vedlegges)
Reisemål:
Antall reisedager
NB!
Skattetabell / prosent
Postnr. / Sted:
Ett skjema for hver reise. Alle utgifter skal tas med, også regninger sendt direkte til avdelingen.
Originale billettstammer skal alltid vedlegges .Alle utlegg som det kreves dekning for skal dokumenteres med originalbilag.
Firma/fakturanr.:
Beløp
Billetter og andre utgifter betalt direkte av kommunen, spesifiseres:
SUM
Tekst
LTA
TRANSPORT
Km.godt.gj .bil utenfor komm. .spesifik. s. 2:
Km.godt.gj. bil i Tromsø
spesifik. s. 2
Kommunalt tillegg
Tur/retur hjem/arbeid - spesifikasjon side 2
Passasjertillegg - spesifikasjon side 2:
Tillegg for utstyr i tilhenger- spesifik. side 2:
Utlegg uten mva
Utlegg fly, taxi, tog, båt, ferje o.l. 8 % mva
Utlegg med 25 % mva (bl.a. parkering)
KOSTGODTGJØRING uten/overnatting:
F.o.m. 6 – 12 timer (reise over 15 km)
Over 12 timer (reise over 15 km)
Reduksjon for ant........ lunch (30
%)/
....... middag (50 %)
KOSTGODTGJØRING med/overnatting:
F.o.m. 12 timer, (hotell)
trekkfri
Kostg.gj .utland, oppgi land:
Reduksjon ( v / hotellovernatt.):
……….frokost (20 %) / ……….lunsj (30 %) /
……….middag (50 % av sats).
Utland 10, 40 eller 50 % av utenlandssats.
F.o.m. 12 timer (privat overnatt.) trekkfri del
F.o.m. 12 timer (privat overnatt.) trekkpl.del
Reduksjon v/privat overnatting (trekkfri del):
….…frokost (20 %) / ….…lunch (30 %) /
….…middag (50 %) av 200,-.
Reduksjon v/privat overnatting (trekkpl. del):
….…frokost (20 %) / ….…lunch (30 %) /
….…middag (50 %) av 510,-.
Kost iflg. bilag
Overnatting iflg. bilag (8 % mva)
Nattillegg: (privat overnatting) ant. dgn.
SUM
Ant. km
Sats
Beløp
Konto
460
468
459
471
464
463
666
667
669
4,10
4,20
0,03
4,23
1,00
1,00
11603
11603
10527
10527
11603
11603
11700
11700
11700
479
467
920
280,520,-
11602
11602
11602
710,-
11602
11602
11602
200,510,-
11602
10527
Ant. dgn
469
370
919
476
477
918
Trekkfri del
11602
917
Trekkpliktig del
10527
470
670
472
11151
11205
11602
430,-
UTSTEDER
ATTESTERT
ANVIST
Dato
Dato
Dato
Signatur
Byrådsavd for finans
Signatur
Signatur
Tjeneste
Ansvar/prosjekt
REISE-/KJØREREGNING side 2
SPESIFIKASJON for ........................ mnd./år 2015
Navn:..................................................................
Km.godtgjørelse tur/retur hjem/arbeid inntil 20 km hver vei når bil må brukes på reise fra arbeidsstedet og det er gitt samtykke til dette.
Avreise
Ankomst
Reiserute
Dato Kl
Dato kl
Reisens formål
Antall
km
Km.stand Km.stand Passasjer tillegg
før
Etter
(Kjørt km x ant. passasjerer = sum)
reisen
reisen
Antall passasjerer:
Sum km
Passasjernavn
Tilhenger
Tillegg i km
Art av utstyr:
Diverse:
Andre utlegg
Ant. km.
Tur/retur
hjem/arbeid
SUM
Byrådsavd for finans
km
km