Anne Sissel Faugstad og Svein Fjelland Samhandlingsreform status
Samhandling Helse Bergen og kommunane i vest Nevrokongressen i Bergen 11.06.2015 SAMHANDLINGSREFORMEN EN RETNINGSREFORM større vekt på kommunehelsetjenesten ± tilgjengelighet til kommunale tjenester reparere mindre og forebygge mer ± både primær-‐ sekundær-‐ og tertiærforebygging sikre et mer koordinert og helhetlig tilbud ± etablerer tydeligere koordinatorfunksjoner en mer bærekraftig utvikling av sektoren ± handler i stor grad om personellutfordringen BUDSKAP I SAMHANDLINGSREFORMEN Veksten skal skje i kommunene ± ͟Det skal skje en overføring av aktiviteter og budsjettmidler ĨƌĂƐƉĞƐŝĂůŝƐƚŚĞůƐĞƚũĞŶĞƐƚĞŶƚŝůŬŽŵŵƵŶĞŶĞ͟ Spesialisthelsetjenesten skal spisses mer ± ͟ƐƉĞƐŝĂůŝƐƚŚĞůƐĞƚũĞŶĞƐƚĞŶƐŬĂůƵƚǀŝŬůĞƐŝĞŶĞŶĚĂƚLJĚĞůŝŐĞƌĞ ƐƉĞƐŝĂůŝƐĞƌƚƌĞƚŶŝŶŐ͟ Nye plikter for kommunene Nye oppgaver/utfordringer ʹ overta oppgaver fra spesialisthelsetjenesten Før -‐ istedenfor ʹ og etter sykehusopphold Fokus på folkehelse ʹ fokus på forebygging Nye finansieringsordninger/betalingsordninger Plikt til samhandling med spesialisthelsetjenesten Lovpålagt bruk av avtaler 8 HVORDAN SKAPE HANDLINGSROMMET? Hindre innleggelser Raskere utskrivninger Flytte ut tjenester Bytte tjenester Organisere tjenestene bedre 22 (23) KOMMUNAR I FIRE SAMARBEIDSUTVALG I HELSE BERGEN SITT FØRETAKSOMRÅDE Redskaper Grunnlagsdokumentet Samarbeidsavtaler ± Struktur ± Samarbeidssekretariat K og S Strategi ± Funksjonsfordeling Struktur mellom HUS/HDS og 23 Kommuner Fellesmøte politisk ledelse 1 gang årlig Felles samarbeids-‐ sekretariat samarbeidsutvalg Voss(27.000) Underutvalg/ prioritert samarbeidsområde Underutvalg / prioritert samarbeidsområde samarbeidsutvalg Nordhordland (40.000) Underutvalg/ prioritert samarbeidsområde Underutvalg/ prioritert samarbeidsområde samarbeidsutvalg Bergen(260.000) Underutvalg/ prioritert samarbeidsområde Underutvalg/ prioritert samarbeidsområde samarbeidsutvalg Bergen omegn(90.000) Underutvalg/ prioritert samarbeidsområde Underutvalg/ prioritert samarbeidsområde STATUS 2014/2015 Godt samarbeid Gode dialoger God struktur Resultat? ± Utskrivningsklare ± Kompetanse i kommunene ± Spennende prosjekter Fellestrekk for region vest Øy-‐ og brusamfunn Innbyggjartal: ca. 36 000 Kystkultur Industri og fiskeri Felles helseprosjekt Straume 1961 Helseområdet på Straume 2015 «Helselandsbyen» Drivkrefter for utvikling av helselandsbyen Handlekraft Delegasjon Kompetanse Lokal samhandling Helselandsbyen: Kommunale og regionale tiltak for Askøy, Fjell, Sund og Øygarden i samarbeid med Helse Bergen. Lokal samhandling med Helse Bergen Viseadministrerande direktør i Helse Bergen, Anne Sissel Faugstad Samlokalisering av helse-‐ og omsorgstenester (1986-‐2015) Kommunalt helsesenter m/ legevakt Bu-‐ og servicesenter m/ dagtilbod Sjukeheim m/ aldersdementavdeling Omsorgsbustader Terapisenter Dialysesatellitt Ambulansestasjon Private legespesialistar Øyane distriktspsykiatriske senter Barne-‐ og ungdomspsykiatrisk poliklinikk Intermediær avdeling Strakshjelp (ØH-‐senger) Lokalmedisinsk senter (under planlegging) Ambulansestasjon for region vest Private legespesialistar med avtale (for region vest og Bergen vest + +): Øyre, nase og hals Hud Gynekologi Hjarte Lunge Psykiatri JordmorHeim ͻ Samarbeid mellom Helse Bergen og Fjell, Sund og Øygarden ͻ Tilbod til barselkvinner ͻ Kort liggjetid på sjukehus og trygg oppfølging heime. ͻ Gode tilbakemeldingar/låge kostnader for kommunane Video; dialyse og intermediær avdeling Intermediær avdeling Samlokalisering og samdrift Hospitering og kompetanseoverføring Fagleg og økonomisk spleiselag Øyeblikkeleg hjelp (ØH-‐ senger) -‐ Sund og Fjell (4) Intermediær avdeling m/ lindrande behandling -‐ for Helse Bergen og kommunane Fjell, Sund og Øygarden (totalt 36 000 innbyggjarar) -‐ planlagt og drifta saman med aktørane Straume dialysesatellitt Bynært sjukehustilbod for dialysepasientar Lokalisert i eit kommunalt senter Straume terapisenter Topp moderne anlegg for opptrening og rehabilitering: Terapibasseng (33,9 grader) Fysio-‐ og ergoterapi Treningsrom Kommunalt hjelpemiddellager Kontor og behandlingsrom Øyane DPS ͻ Regionalt distriktspsykiatrisk senter for vaksne over 18 år ͻ Psykiatrisk team Fjell kommune ͻ Fjell kommune: Byggherre og eigar ͻ Helse Bergen: Leigetakar og tenesteytar Erfaringar i planlegging og gjennomføring ͻ Politisk forankring, vide fullmakter og vilje til gjennomføring ͻ Styringsgruppe med brei kompetanse og avgjerdsmakt ͻ Kommunikasjon ͟ƚil alle͟ ͻ Nøgde pasientar ͻ Positiv tone ʹ tal vel om naboen! ͻ Økonomisk fordeling til slutt Lokalmedisinsk senter (LMS) -‐ skisseprosjekt Innhald i LMS Interkommunale tiltak Legevakt Fjell / Sund / Øygarden Intermediær eining 10 plassar ØH-‐ 4 plassar Døgnrehabilitering 10 plassar Dagrehabilitering 10 plassar Lokalt frisklivs -‐ og meistringssenter Tiltak for spesialisthelsetenesta Dialysesatellitt 10 plassar Høyresentral Røntgen? Kommunale tiltak 18 korttidsplassar Lokalitetar for forsking og undervisning Aksjonssenter for ͟^ũef i eige liv͟ Legesenter for seks fastlegar Kvifor LMS? Auka behov for helse-‐ og omsorgstenester som følgje av demografiske endringar. Fare for feil bruk av sjukehus ʹ overfylte avdelingar. Fare for mangel på fagleg arbeidskraft Møta folk sine ønske om å få bu heime Gruppa 65-‐69 år = 100 prosent auke Gruppa 70-‐79 år = 250 prosent auke Gruppa 80-‐89 år = 290 prosent auke Gruppa 90 år = 400 prosent auke Løysing for Fjell På leit etter nye løysingar til gagn for samfunn, brukar, kommune og sjukehus Tilbod i helselandsbye n Varierte behandlingstilbod for å halda folk friske lengst mogleg. SJEF I EIGE LIV Konsept for korleis du kan leva lengst mogleg i eigen heim med hjelp av kommune/frivillige og private. Fest blikket på stjernene, hald beina på jorda! Sjef i eige liv ͟Helse og omsorgstenestene i Fjell skal hjelpa deg som innbyggjar til å leva eit mest mogeleg sjølvstendig liv, også når du vert ramma av alvorleg sjukdom og funksjonssvikt. Vi vil at du då framleis skal vera sjef i eige liv og helst i eigen heim! I slike høve vil du oppleva at vi gjev deg rask og kompetent hjelp og at vi støttar deg i å mobilisera eigne og andre sine ressursar t.d. familie, venner, naboar, frivillige og private." Slik forklarar vi «Sjef i eige liv»: Heimen din er ikkje tilrettelagt for deg med sviktande helse. Vi installerer velferdsteknologi som gjer at du lettare kan halda fram med å bu i eigen heim. Du betalar ein eigendel for dette. Du kjenner deg åleine og einsam Vi legg til rette for aktivitetar i frivillig eller kommunal regi Du er for dårleg til å bu i eige hus. Vi tilbyr deg omsorgsbustad i burettslag med innskot og husleige, eller ein kommunalomsorgsbustad med husleige. Vi lagar avtale med deg og familien om kva de kan gjera sjølve og kva de kan forventa av kommunal innsats. Eldre i Fjell sine behov basert på 100 intervju Kva konsekvensar får ei slik tenking for Helse BergeŶ͙͙͙͙.? Eit aktivitets-‐ og samværstilbod for seniorar i Sotra Arena Fødselshjelpar: Fjell kommune Driftsansvarleg: frivillige lag og organisasjonar FJELL KOMMUNE AKT'IV Vi samarbeider om Aktiv+ FJELL KOMMUNE ENJOR(lV(R: :nrru p rdto otn ' 0 FRISfvs.OGMEISTRINGSSENIEREI flel. < I J .m ··. ·'T . ..· ._ ;; LHL -‐ Ein sosial møtestad på Sartor Storsenter for handel og oppleving Samarbeidspartnarar: Fjell kommune, Sartor Storsenter, Fjell folkeboksamling, Fjell seniorsenter/seniorsurf, Fjell Frivilligsentral og SF Kino Sotra. Vi har tru på samfunnsengasjement! Men arbeidet vil krevja nytenking kring : - rekruttering og organisering av «frivillige» som ledd i kommunal service - insentiv for deltaking til enkeltmenneske og organisasjonar - web-løysingar med inter-aktiv kommunikasjon - samanheng mellom frivillige og private tenester Fellesutfordringar for alle kommunar ʹ vekst i tal eldre Den nye eldregenerasjonen er annleiƐ͙͙͙͙ Oppsummering «Sjef i eige liv» Utvikla ein totalmodell for framtidige tenester til eldre levert av både kommune, frivillige og private. Kommunen i ny rolle som tilretteleggjar og samspelar Medverka til at eldre opplever tryggleik og trivsel ved å bu heime, samstundes som dei har tilgang på rask helsehjelp når det er naudsynt. Pippi Langstrømpe: Dette har eg ikkje prøvd før, så det får eg heilt sikkert til!!! UTFORDRINGER Stor variasjon mellom kommunene ± Kapasitet og kompetanse Store kulturforskjeller Ulike beslutningsprosesser Forpliktelse i samarbeidet? UTFORDRINGER Samordning av drift , forskjellig lovverk Utvikla IT ʹ system som fungerer på fleire helse-‐ nivå Bruk av felles styringsdata Møta demografiske endringar t.d. med desentraliserte poliklinikkar/kontrollar Utvikla kompetanse på tvers Øyane DPS ʹ ei framtidig regional oppgåve? Manglende økonomiske insentiver i psykiatri-‐ og russektoren SAMHANDLINGSREFORMEN Et svært viktig redskap som skal bidra til at vi klarer å skape et fremtidig, bærekraftig helsetilbud både i kommunen og på sykehuset.
© Copyright 2024