Presentasjon (Lars Vorland)

Metodevurdering 29. jan. 2015
Adm. direktør Lars H. Vorland
Helse Nord RHF
Hva er våre viktigste utfordringer?
•
•
•
•
Økonomisk kontroll
Teknologiutviklingen
Kvalitet og pasientsikkerhet
Utvikling av det faglige tilbudet
– Psykiatri og rus
– Somatikk
• Kompetanse
• Forskning
• Ytre rammer
Helse i Nord – der vi bor.
Vår struktur - en fordel
• Likeverdige muligheter til et godt behandlingsresultat
innenfor tilgjengelige ressurser – dette er kvalitet
• Store avstander og lang reisetid krever en desentralisert
spesialisthelsetjeneste
• Vår struktur er godt tilpasset demografi og geografi
forutsatt at:
De som ønsker å sikre strukturen må bidra til omstilling og
endring på de områder hvor det er nødvendig
Drift vs investeringer
Avvik fra styringskrav (1000 kr)
600 000
400 000
Investeringer
Bygg: Totalt ca 10.5 milliarder
neste 9 år
200 000
-200 000
-400 000
-600 000
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
P-14
0
FIKS: 800 – 900 millioner
MTU: ca 3 milliarder
Nasjonalt system for innføring av nye metoder
i spesialisthelsetjenesten
• Nyetablert struktur som skal:
– Samordne og systematisere arbeidet med å
vurdere nye metoder.
• Flere aktører:
– RHFene, Helsedirektoratet, Kunnskapssenteret
og Legemiddelverket
– RHFene beslutter om ny metode skal innføres
Metodevurderinger
• Mini metodevurdering
• Hurtig metodevurdering
• Fullstendig metodevurdering
Metodevurderinger
•
•
•
•
Effekt
Sikkerhet
Kostnader
Organisering
– Kostnadseffektivitet
– Budsjettkonsekvenser
• Etikk
• Jus
Bestillerforum
• Består av:
– Fagdirektørene i de 4 RHFene
– To medlemmer fra Helsedirektoratet
– En observatør fra Nasjonalt Kunnskapssenter
– En observatør fra Statens Legemiddelverk
Beslutningsforum
•
•
•
•
Administrerende Direktører fra de 4 RHFene
Observatør fra Brukerutvalgene
Sekretær fra Helse Nord RHF
Bisittere:
– Informasjonskonsulent fra Helse Nord RHF
– Medisinsk rådgiver fra Helse Nord RHF
– Statens legemiddelverk
– 4 fagdirektørene
– Sekretær for de 4 fagdirektørene
Vurderinger til grunn for beslutningen
• Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i sosial- og
helsetjenesten (2005-2015):
– Tjenestene skal kjennetegnes ved at de:
•
•
•
•
•
•
Er virkningsfulle
Er trygge og sikre
Involverer brukere og gir dem innflytelse
Er samordnet og preget av kontinuitet
Utnytter ressursene på en god måte
Er tilgjengelige og rettferdig fordelt
Hovedprinsipper for innføring av nye metoder
(Lov om pasient- og brukerrettigheter og Prioriteringsforskriften)
• Tre sentrale kriterier:
– Prognosetap ved den aktuelle tilstand
– Effekt av metoden
– Kostnadseffektivitet ved bruk av metoden på
aktuell indikasjon
Hovedprinsipper forts
•
•
•
•
Diagnosenøytralitet
Aldersnøytralitet
Nøytralitet hva gjelder pasientgruppens størrelse
Legitimt ikke å innføre effektiv, men lite
kostnadseffektiv diagnostikk og behandling
• Likebehandling på tvers av pasientgrupper og
metoder
Fra Bestillerforum til Beslutningsforum
• Når Bestillerforum har godkjent
metodevurderingen, offentliggjøres den på
utreders og nasjonalt systems nettside (Hdir)
• Metodevurdering og følgebrev oversendes
sekretariatet til det enkelte RHF ved fagdirektøren
• Fagdirektørene lager likelydende saksnotat som
sendes til adm dir i eget RHF
• Beslutningen offentliggjøres evt med sladding
Saksgangen videre
• Ved beslutning om å ta i bruk en metode
– Beskjed til foretakene
– Helsedirektoratet for innarbeiding i nasjonale
retningslinjer der dette er aktuelt
– Ingen anke på beslutningen, men
saksgang/prosess kan bes gjenopptatt
Saksgangen videre forts
• Dersom ny kunnskap om effekt, bivirkninger,
komplikasjoner eller kostnader, kan det være
grunn til å vurdere en metode på ny.
• Forslag fremmes for Bestillerforum RHF
Saksgangen forts
• Forhandlingsutvalg dersom pris/kostnadseffektivet
er et diskusjonsgrunnlag
Åpenhet
• Alle dokumenter offentlige frem til
beslutningsforum
• Beslutningsforum lukket, men avgjørelsene åpne
evt med sladding