Kirsten Svarliaunet, Overhalla kommune
Erfaringer fra Overhalla sykeheim Kommunal øyeblikkelig hjelp døgntilbud Erfaringskonferanse EINA, 24.2.15 Kirsten Svarliaunet Organisering • Overhalla kommune, 3750 innbyggere • Kommunen har 39 institusjonsplasser • 4 års erfaring inkl. prosjektperioden «akuttplasser i sykehjem» • Følgeforskning ved HINT/Rapport utgitt i 2014 • Gjennomførte en Ros analyse av KØD-tilbudet i 2014 • Akuttavdeling med 6 senger • Legetjeneste i samme bygg • 25 min. til sykehus og legevakt Erfaringer med KØD ved Kirsten Svarliaunet Kompetansebehov • Sykepleiere/spesialsykepleiere(lunge, kreft, aldring og helse, smerte) • Legevisitt 5/7 • Fysioterapi daglig • Hjemmesykepleien er en del av bemanningen • Ukentlig tverrfaglige samarbeidsmøter Erfaringer med KØD ved Kirsten Svarliaunet Rekruttering • Kommunehelsetjenesten må gjøres attraktiv for nye helsearbeidere(jfr. samh. ref.) • KØD-tilbudet medfører minimal bemanningsøkning, bare en «forflytning» og kompetanseheving(bærekraftig) • KØD gir faglige utfordringer(positivt fortegn) • KØD bidratt til kompetanseheving som styrker hele HO Erfaringer med KØD ved Kirsten Svarliaunet Medisinsk-faglig ansvar i Overhalla • KØD er interessant for legene • Dagtid: Tilsynslege daglig visitt 5/7 • Ettermiddag/kveld og helg: MNS legevakt (25 min) • Natt: Lina-vakt (25 min) Erfaringer med KØD ved Kirsten Svarliaunet Samhandling med helseforetaket • Tilsynslegen har god dialog med sykehuset • Konferer om observasjoner, prøver og undersøkelser ved usikkerhet • Får akutt innleggelse til nærmere utredning/diagnostisering hvis behov • Akuttavdelingen mottar rask retur Erfaringer med KØD ved Kirsten Svarliaunet Statistikk 2014 Innlagt av legevakt 37% Innlagt av fastlege/tilsynslege 59% Antall innleggelser Ca. 1 pr uke Reduserte sykehusinnleggelser (sammenlignet innleggelser i perioden 2010-2013 med innleggelsestall fra 2014) 10% Erfaringer med KØD ved Kirsten Svarliaunet Pasientgrupper 2014 Diagnosegrupper Behandling Mengde Observasjon – ulik behandling 25 % Luftveier /urinveier Antibiotika intravenøs 21 % Ernæring/fordøyelse Observasjon/ ernæringskartlegging Intravenøs infusjon 21 % Smertebehandling og observasjon 13% Dårlig almenntilstand Smerter Annet bl.a. lindrende behandling 20 % Erfaringer med KØD ved Kirsten Svarliaunet Utdrag fra innleggelsesprosedyre • Pasienten har et medisinsk behov som ikke kan ivaretas utenfor institusjon • Tilstanden er avklart tilstrekkelig med lege til at observasjon og behandling kan skje i kommunens tilbud • Sykdommen/forverringen forventes håndtert i løpet av 3(maks 5) døgn Erfaringer med KØD ved Kirsten Svarliaunet Behandlingsplan fram til visitt neste dag, må inneholde følgende informasjon • • • • Problemstilling og mål for innleggelsen Kort medisinsk bakgrunn for innleggelsen Ordinasjon på behandling/tiltak Aktuell medisinliste Erfaringer med KØD ved Kirsten Svarliaunet Alder, liggetid, utskrives til.. • • • • • 30% 67-79år 45% 80-89år 50% har liggetid over 5 døgn 71 % utskrives til hjemmet 17% til sykehus Erfaringer med KØD ved Kirsten Svarliaunet Suksessfaktorer • Hjemmetjenesten er sentral(god kjennskap til bruker og hjemmeforhold) • Lokalkjennskap til pasient medfører tidlig intervensjon og raskere behandling • Behandling i trygge og kjente omgivelser med pårørende i nærheten virker fremmende på behandlingsprosessen • Nærhet, lavterskel • Gode pasientforløp • Kompetanseheving som styrker HO • Styrker tilbudet til utskrivningsklare pasienter • Nærhet gir effektivitet og lite byråkrati Erfaringer med KØD ved Kirsten Svarliaunet Suksessfaktorer med smådrift • • • • Smådrift har viktige kvalitetsfaktorer: Oversiktlighet Trygghet for pasient-kjenner helsepersonellet Kjennskap til pasient og behandlingforebygger komplikasjoner(dominoeffekt) • Sparer pasienten for ubehag ved transport • Samfunnsmessig besparende (lavterskel) Erfaringer med KØD ved Kirsten Svarliaunet TAKK FOR MEG Erfaringer med KØD ved Kirsten Svarliaunet
© Copyright 2024