Sak 17-15 Vedlegg 6 - Handlingsplan for kompetansestyring i
Måned/År 02-2015 Kompetansestyring Status IA =Ikke akseptabelt A= Akseptabelt TJ = Trenger justering UHN = Umiddelbar handling nødvendig Status v/revisjon Effektmål Forbedringsområde Tiltak (Resultatmål) Frist Ansvar Det utarbeides overordnede føringer for å sette mål og krav til kompetanse. Kompetansen i foretaket er tilpasset det reelle behovet De overordnede føringene er kjent i foretaket Overordnete føringer for å ivareta kompetansestyringen må utarbeides. Utarbeide styrende dokument som beskriver hele prosessen med kompetansestyring ut fra lovkrav, myndighetskrav, evt føringer fra OBD, beslutninger fra styre/ ledergruppe, strategiske forhold, samt tilhørende ansvar og myndighet. Utarbeide og gjennomføre kommunikasjonsplan 01.06 Administrasjon/HR IA 01.07 Administrasjon/HR IA Det defineres mål og krav til kompetanse gjennomgående (klinikk, seksjon, enhet og ansatt). Kompetansen i foretaket er tilpasset det reelle behovet Mål og krav til kompetanse er definert i hele organisasjonen Mål og krav til kompetanse er i varierende grad definert. Det må sikres at dette gjennomføres i hele organisasjonen og kvalitetssikres/justeres årlig (ID 25235 – Kompetansestyring YMA er et godt utgangspunkt) Tydeliggjøre og beskrive sammenhengen mellom føringer og mål for kompetanse i den overordnete prosedyren. Definere mål for og Komm.avd. 01.06 Administrasjon/HR 01.12 Linja TJ Side 1 av 8 Måned/År 02-2015 Status v/revisjon Mål og krav dokumenteres på en standardisert måte. Kompetansestyring Effektmål Kompetansen i foretaket er tilpasset det reelle behovet God dokumentasjon av mål og krav til kompetanse Forbedringsområde Mål og krav til kompetanse er i varierende grad dokumentert Tiltak (Resultatmål) krav til kompetanse for ulike yrkesgrupper og enheter. Dette inngår allerede i årshjulet i okt-nov, og må nå påses at skjer i hele organisasjonen Revidere ID 2512 – Kompetanseutviklingspl an slik at mål og krav fremkommer Utarbeide og beskrive rutine for lagring av dokumentasjon Frist Ansvar 01.07 Administrasjon/HR 01.07 Administrasjon/HR Status IA =Ikke akseptabelt A= Akseptabelt TJ = Trenger justering UHN = Umiddelbar handling nødvendig TJ Side 2 av 8 Måned/År 02-2015 Status v/revisjon Kompetansestyring Effektmål Kartlegging av kompetansebehov gjennomføres for enheten og den enkelte medarbeider (med grunnlag i fastsatte krav). Sykehuset Telemark HF vurderer å standardisere gjennomføringen av den overordnede kartleggingen av kompetansebehov. Kompetansen i foretaket er tilpasset det reelle behovet Kompetanse og kompetansebehov er kartlagt for medarbeidere og på strategisk nivå Kompetansen i foretaket er tilpasset det reelle behovet Forbedringsområde Tiltak (Resultatmål) Kartlegging og vurdering av kompetansebehov er ikke gjennomført i hele foretaket Utarbeide mal for kartlegging av kompetanse og kompetansebehov for medarbeider og enhet. ID 13527 – komp.kartlegging ved omstilling, kan brukes med noe justeringer Overordnet strategisk kompetansekartlegging er gjort høst 2013 og vår 2014 – styresak 352014. Dette gjentas årlig. Inngår i de to foregående punktene Kartlegging og vurdering av kompetansebehov er ikke standardisert Frist Ansvar Status IA =Ikke akseptabelt A= Akseptabelt TJ = Trenger justering UHN = Umiddelbar handling nødvendig TJ 01.07 Administrasjon/HR 01.10 Administrasjon/HR TJ Side 3 av 8 Måned/År 02-2015 Status v/revisjon Kompetansestyring Effektmål Det angis overordnede føringer for fastsetting og planlegging av kompetansetiltak. Kompetansetiltak planlegges for alle faggrupper. Kompetansen i foretaket er tilpasset det reelle behovet System for kompetansetiltak er etablert Kompetansen i foretaket er tilpasset det reelle behovet System for kompetansetiltak er etablert Forbedringsområde Tiltak (Resultatmål) Frist Ansvar Fastsetting av tiltak, planlegging og gjennomføring gjøres i varierende grad og på ulik måte Prosessen med fastsetting, planlegging og gjennomføring av kompetansetiltak beskrives i den overordnete prosedyren De ulike aktivitetene og tilhørende tidspunkter tydeliggjøres i årshjulet Kurs, opplæring og andre kompetansehevende tiltak besluttes ut fra det behovet som er kommet frem tidligere i prosessen. Inngår i kompetanseplan på alle nivå. Mal utarbeides. 01.06 Administrasjon/HR Fastsetting av tiltak, planlegging og gjennomføring gjøres i varierende grad for de ulike faggruppene Status IA =Ikke akseptabelt A= Akseptabelt TJ = Trenger justering UHN = Umiddelbar handling nødvendig TJ Administrasjon/HR 01.12 Linja 01.10 Administrasjon/HR TJ Side 4 av 8 Måned/År 02-2015 Status v/revisjon Gjennomført opplæring dokumenteres på en standardisert måte. Kompetansestyring Effektmål Kompetansen i foretaket er tilpasset det reelle behovet System for kompetansetiltak er etablert Forbedringsområde Tiltak (Resultatmål) Frist Ansvar Det dokumenteres i varierende grad og på ulik måte at opplæring er gjennomført Handlingsplan utarbeides og knyttes til knyttet til ID 2512 Kompetanseutviklingspl an Ta stilling til og beskrive hvordan dokumentasjon av opplæring skal dokumenteres (prosedyre) 01.07 Administrasjon/HR 01.10 Administrasjon/HR Status IA =Ikke akseptabelt A= Akseptabelt TJ = Trenger justering UHN = Umiddelbar handling nødvendig IA Side 5 av 8 Måned/År 02-2015 Status v/revisjon Kompetansestyring Effektmål (Indikatorer for) Måling av effekt angis/defineres. Kompetansen i foretaket er tilpasset det reelle behovet Foretaket har styring og kontroll Forbedringsområde Tiltak (Resultatmål) Frist Ansvar Det er ikke angitt metode (indikator/er) for måling av kompetansetiltak Det utarbeides forslag til metode (indikator/er), som forankres i organisasjonen 01.10 Administrasjon/HR Måling og evaluering av effekt av kompetansestyringstiltak gjennomføres i varierende grad og i hovedsak uformelt Hvordan målinger skal gjennomføres vil avhenge av hvilken metode (indikatorer) som velges. Følgende kan være aktuelt: Oppfølging av kompetanseplan som tema for internrevisjon Inngår i LGG på alle nivå med kompetansestyringsprosessen Effekter av tiltak måles, evaluering gjennomføres systematisk og resultater anvendes i forbedringsarbeid. Kompetansen i foretaket er tilpasset det reelle behovet Foretaket har styring og kontroll med kompetansestyringsprosessen Status IA =Ikke akseptabelt A= Akseptabelt TJ = Trenger justering UHN = Umiddelbar handling nødvendig Side 6 av 8 Måned/År 02-2015 Status v/revisjon Ansvar og oppgaver knyttet til kompetansestyringsprosessen defineres og dokumenteres i Sykehuset Telemark HF. Kompetansestyring Effektmål Kompetansen i foretaket er tilpasset det reelle behovet Status IA =Ikke akseptabelt A= Akseptabelt TJ = Trenger justering UHN = Umiddelbar handling nødvendig Forbedringsområde Tiltak (Resultatmål) Frist Ansvar Kompetansestyringsprosessen er kun delvis beskrevet og henger ikke alltid sammen med øvrige styrende dokumenter. Innarbeides i 01.07 Administrasjon/ØK 01.06 Administrasjon/HR 01.07 Administrason/HR 01.12 Administrasjon/HR IA 15.10 Administrasjon/HR og linja IA Ansvarlige for kompetanse får opplæring i metodikk for kompetansestyring og kompetansestyringsverktøy. Kompetansen i foretaket er tilpasset det reelle behovet Kompetansestyring er tema for lederopplæring, men det er i liten grad fokusert på metodikk for kompetansestyring. GATopplæring er kun delvis gjennomført. Kompetansestyringsprosessen kartlegges. Kompetansen i foretaket er tilpasset det reelle behovet Det gjøres ikke helhetlig kartlegging og risikovurdering i lederavtaler, fullmaktsprosedyre og årshjul Beskrives i den overordnete prosedyren Gjennomgang av relevante styrende dokumenter for å sikre sammenheng Opplæringen for ledere i kompetansestyring gjennomgås og suppleres med metodikk og nødvendige verktøy. Opplæring i GAT gjennomføres obligatorisk Vurdere fellesmoduler med 1. linjetjenesten i lederopplæringen Kartlegging og risikovurdering inngår i TJ Side 7 av 8 Måned/År 02-2015 Status v/revisjon Kompetansestyring Effektmål Metode for risikovurdering vurderes og defineres. Kompetansen i foretaket er tilpasset det reelle behovet Det etableres overordnede prosedyrer/retningslinjer som er dekkende for kompetanse-styringsprosessen. Kompetansen i foretaket er tilpasset det reelle behovet Forbedringsområde forbindelse med kompetansestyringsprosessen. Det gjøres ikke helhetlig vurdering av risiko i forbindelse med kompetansestyringen Foretaket har ikke overordnete prosedyrer og retningslinjer for kompetansestyringsprosessen Tiltak (Resultatmål) Status IA =Ikke akseptabelt A= Akseptabelt TJ = Trenger justering UHN = Umiddelbar handling nødvendig Frist Ansvar 01.04 Kvalitetsavdelingen A Administrasjon/HR TJ LGG på alle nivå Felles nivå 1 prosedyre for risikovurdering er ute på høring nå. Inngår i tidligere punkter Side 8 av 8
© Copyright 2024