1. No category

21.01.15 Hva er avgjørende for (intakt)
neonatal overlevelse?
Før uke 29: gestasjonsalder
Overlevelse øker med 2% per dag
mellom 24 og 27 uker
Baschat et al, Obstet Gynecol 2007;109:253-61
Overvåkning IUGR
!  Veileder fødselshjelp:
!  OBS: inndeling etter gestasjonsalder
!  overlevelse vs. morbiditet
!  forskjell i fysiologi
!  Reviewartikkel:
!  A. Baschat – Fetal growth restriction - from observation to
intervention. Journal of Perinatal Medicine 2010
Doppler undersøkelse
! 
A. uterina
! 
Cerebral arteries
morkakesvikt (motstand)
!  A. umbilicalis
! 
! 
! 
! 
morkakesvikt (motstand)
A. cerebri media
lavere PI tyder på
sentralisering, hypoksi
Ductus venosus, V. umbilicalis
! 
hjertefunskjon
! 
acidose
1 21.01.15 A.umbilicalis
Ductus venosus
Utfall
!  Figueras, Gardosi AJOG
2011
30%
50%
70%
Figueras &
Gardosi, AJOG
2011
Veksthemning <32 uker
mageomkrets
hodemål
og vekt
fostervann,
bevegelse Avvik CTG
(KTV<3)
“sentrali-
økt PI A.
umbilicalis
sering”,
A.cer.med.
Do
ppl
avvik
ductus
venosus
er
Veksthemning >32-34 uker
mageomkrets
hodemål
og vekt
“sentralisering”,
A.cer.med.
Do
fostervann,
bevegelse Avvikende
CTG
økt PI A.
umb.?
pp
ler
2