Org.nr. 983 658 776
HELSE MIDT-NORGE RHF
STYRET
Sak 13/15 «Styringskrav og rammer 2015» til helseforetakene i Midt-Norge
Saksbehandler
Inger Mette Nilstad
Ansvarlig direktør
Torbjørg Vanvik
Saksmappe
14/495
Dato for styremøte
5. februar 2015
___________________________________________________________________________
Forslag til vedtak:
1. Styret i Helse Midt-Norge RHF godkjenner «Styringskrav og rammer 2015 for Helse
Nord-Trøndelag HF» i henhold til vedlegg 1.
2. Styret i Helse Midt-Norge RHF godkjenner «Styringskrav og rammer 2015 for Helse
Møre- og Romsdal HF» i henhold til vedlegg 2.
3. Styret i Helse Midt-Norge RHF godkjenner «Styringskrav og rammer 2015 for St. Olavs
Hospital HF» i henhold til vedlegg 3.
4. Styret i Helse Midt-Norge RHF godkjenner «Styringskrav og rammer 2015 for
Sykehusapotekene Midt-Norge HF» i henhold til vedlegg 4.
5. Administrerende direktør gis anledning til å foreta mindre korreksjoner i Styringskrav og
rammer 2015 for helseforetakene.
Stjørdal 29. januar 2015
Daniel Haga
Administrerende direktør
1
Org.nr. 983 658 776
SAKSUTREDNING:
VEDLEGG OG ANDRE SAKSDOKUMENTER
Nummererte vedlegg som følger saken
1. Utkast til «Styringskrav og rammer 2015 for Helse Nord-Trøndelag HF»
2. Utkast til «Styringskrav og rammer 2015 for Helse Møre- og Romsdal HF»
3. Utkast til «Styringskrav og rammer 2015 for St. Olavs Hospital HF»
4. Utkast til «Styringskrav og rammer 2015 for Sykehusapotekene Midt-Norge HF»
GJELDENDE FORUTSETNINGER
Sak 13/15 Oppfølging av oppdragsdokument og foretaksprotokoll 2015.
BAKGRUNN
I styringskrav og rammer 2015 samordner Helse Midt-Norge RHF krav og bestillinger fra Helseog omsorgsdepartementet, gitt gjennom oppdragsdokument og i foretaksmøte 7. januar 2015,
med vedtak i det regionale helseforetakets styre. Dokumentet gjøres gjeldende som helhet i
helseforetakenes foretaksmøter 12. februar 2015.
Gjennom styringskrav og rammer vil Helse Midt-Norge RHF gi helseforetakene et mest mulig
helhetlig og samlet styringsbudskap for 2015.
DOKUMENTENES INNHOLD
Struktur på dokumentene
Styringskrav og rammer 2015 til Helse Nord-Trøndelag HF, Helse Møre- og Romsdal HF og St.
Olavs Hospital HF har en felles oppbygging. Innholdsmessig er de punktene som inkluderer de
helsefaglige styringskravene, ressursgrunnlaget og økonomiske krav og rammevilkår, tilpasset det
enkelte helseforetak. Styringskrav og rammer 2015 til Sykehusapotekene HF følger i hovedtrekk
samme oppbygging som for sykehusforetakene, men er kortet ned og tilpasset at disse har et
særskilt og avgrenset ansvar.
I styringskrav og rammer blir det stilt krav til hvordan helseforetakene gjennom rapportering og
årlig melding skal gjøre rede for hvordan de krav som blir stilt, har blitt fulgt opp eller planlagt
fulgt opp. Helhetlig rapportering skal skje i eierlinja. Oppfølging og rapportering på
styringsbudskapene skjer hovedsakelig i det ordinære rapporteringssystemet og i dialogmøter. Det
vises for øvrig til sak 12/15 for ytterligere redegjørelse av måten oppfølging og rapportering skjer
på.
Fokus 2015
Oppgaver, mål, styringskrav og styringsparametre er hovedsakelig utledet av de krav
departementet har stilt overfor Helse Midt-Norge RHF, jf. styresak 12/15. Hovedbudskapet fra
helse- og omsorgsministerens sykehustale er også innarbeidet i styringsdokumentene. I tillegg er
det med basis i Helse Midt-Norge RHF´s styrevedtak spesifisert enkelte oppgaver og krav.
Summert opp er det fem områder som foreslås følges særskilt opp i 2015:
2
Org.nr. 983 658 776
•
•
•
•
•
Pasientsikkerhet – færre pasientskader
Ingen pasienter skal oppleve fristbrudd
Ventetiden skal ned
Reduksjon i avvik på arbeidstidsbestemmelsene
Bærekraftig økonomi
Arbeidet med kvalitetsutvikling og pasientsikkerhet skal fortsatt ha høy prioritet.
Pasientsikkerhetsprogrammets tiltakspakker skal prioriteres. Pakkeforløp for ulike kreftformer
innføres i 2015. Det skal etableres og implementeres flere standardiserte pasientforløp med en
spesiell prioritet i 2015 for gruppene psykose, rusakutt, truende for tidlig fødsel og for tidlig fødte
barn.
Det har over tid vært et klart styringsmål å unngå fristbrudd og redusere ventetidene slik at målet
om en gjennomsnittlig ventetid på under 65 dager. Ventetider og fristbrudd vil være kritiske
suksessfaktorer også i 2015. Helseforetakene forutsettes å benytte inngått avtaler med private
aktører for å nå oppsatte mål på tilgjengelighet. Videre skal ingen pasienter vente lenger enn ett
år. Sykehusforetakene skal lage en plan for hvordan de vil redusere variasjon i effektivitet og
ventetider mellom sykehusene. De skal identifisere flaskehalser, foreslå tiltak for å fjerne dem og
ha en plan for hvordan de skal lære av hverandre ut fra kunnskap om beste praksis.
Arbeidet med å nå målet om at det ikke skal forekomme avvik fra arbeidstidsbestemmelsene skal
videreføres med forpliktende tiltak innen aktivitets- og bemanningsplanlegging og arbeidet med
hms.
Økonomisk bærekraft er viktig for en stabil og forutsigbar drift, utvikle pasientbehandlingen og
sørge for handlingsrom til nye investeringer. God økonomistyring og økonomioppfølging vil
være en forutsetning for å nå fastsatte mål, og dette vil derfor fortsatt være en prioritert oppgave.
Helseforetakenes årsresultat og investeringer skal samlet ligge på et nivå som styrker
foretaksgruppens egenkapital og som tilfredsstiller eiers krav til reduksjon av driftskreditt.
Foretaksmøteprotokoller
Utkast til foretaksprotokoll vil forelegges styret på styremøtet 5. februar 2015. I
foretaksprotokollen vil utvalgte deler av kravene i Styringskrav og rammer 2015» presiseres.
Herunder vil kravet om «den gyldne regel» omtales; dvs. helseforetakene skal ha en høyere vekst
innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling enn for somatikk.
ØKONOMISKE KONSEKVENSER
Styret i Helse Midt-Norge RHF har vedtatt et budsjett (sak 74/14 og 02/15) med krav om
resultatmessig overskudd for å få midler til fremtidige investeringer i bygg, MTU og IKT. I
styringskrav og rammer 2015 får helseforetakene tildelt midler og får krav til aktivitet for 2015
iht. til vedtatte budsjett. Helseforetakene skal utføre pålagte oppgaver og gjennomføre
styringskravene innenfor de rammer og ressurser som blir stilt til rådighet.
ADM. DIREKTØRS VURDERING OG ANBEFALING
Det er omfattende og krevende oppgaver og styringskrav som våre helseforetak skal utføre
innenfor de rammer og ressurser som er stilt til rådighet. Det er en klar forventning fra vår eier at
helseforetakene skal redusere variasjon i ventetider og effektivitet. Etter administrerende
direktørs vurdering er det et stort potensiale for læring på tvers av sykehusene ut fra kunnskap
om beste praksis. Dette vil vektlegges i dialogmøtene med helseforetakene.
3
Org.nr. 983 658 776
De fem fokusområdene krever et særskilt gjennomgående ledelsesfokus i hele foretaksgruppa og
det forventes at hele organisasjonen har høy oppmerksomhet rettet mot disse. Helse Midt-Norge
RHF vil ha en tett dialog med helseforetakene om utviklingen av Fokus 2015 gjennom året.
Administrerende direktør vurderer styringskrav og rammer 2015 til å ivareta de krav og oppgaver
eier har stilt overfor det regionale helseforetaket i oppdragsdokument og foretaksmøteprotokoll
og regionens strategiske planer og styrets vedtak. Administrerende direktør foreslår at styret
godkjenner de enkelte helseforetakenes Styringskrav og rammer for 2015.
4