Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold
Vår dato
Innkalt av
Kjersti Gjøsund
13.03.2015
Vår ref.
Side 1 av 51
15/00019
Til:
Administrativt samarbeidsutvalg (ADMS)
Kopi til:
Varamedlemmer ADMS
Samhandlingskontakter
Fylkesmannen i Østfold
Østfold fylkeskommune
Høgskolen i Østfold
Helse Sør-Øst
KS Østfold
Adm. dir. SØ
Postmottak kommuner Østfold
Møteinnkalling Administrativt samarbeidsutvalg
Tid
Sted
Torsdag 26.mars 2015 kl. 12.00 til 16.00
Møterom 109, Tune teknikeren, Sarpsborg
(Formøte fra kl. 11.00 for kommunene i møterom 106 og SØ i møterom 352)
BESLUTNINGSSAKER ..............................................................................................................................3
Sak 042-15 Godkjenning av referat fra møte 26.februar 2015 .................................................................... 3
Sak 043-15 Gjennomgang /revidering av retningslinje 1 ............................................................................. 3
Sak 044-15 Gjennomgang /revidering av retningslinje 14 ........................................................................... 3
DRØFTINGSSAKER .................................................................................................................................4
Sak 045-15 Gjennomgang /revidering av retningslinje 3 – Innleggelse i SØ ............................................... 4
Sak 046-15 Gjennomgang /revidering av retningslinje 15 - Følgepersonell ................................................ 5
Sak 047-15 Ansvarsovertakelse/videreføring av tilbud - barn og voksne utsatt for seksuelle overgrep ... 5
Sak 048-15 Programkomite til rehabiliteringskonferanse 2015 .................................................................. 6
ORIENTERINGSSAKER ............................................................................................................................6
Sak 049-15 Statistikk avviksmeldinger ......................................................................................................... 7
Sak 050-15 Statistikk utskrivningsklare pasienter...................................................................................... 10
Sak 051-15 Referat fra kliniske utvalg / annet ........................................................................................... 12
a)
Referat fra UFAB 11.02.15 (vedlagt) .................................................................................... 12
b)
Referat fra Klin.utv. (R8) - jordmortjenester 12.2.15 (vedlagt) ............................................ 12
c)
Referat fra Klin.utv. (R10) - forebygging 23.2.15 (vedlagt) .................................................. 12
d)
Referat fra Klin.utv. (R10) - forebygging 6.3.15 (vedlagt) .................................................... 12
e)
Referat fra Partnerskapsmøtet 9.3.15 (vedlagt) .................................................................. 12
Sak 052-15 Innovasjon og forskning .......................................................................................................... 12
Sak 053-15 SØ 2015 ................................................................................................................................... 12
Sak 054-15 Info om endringer som kan påvirke den annen part............................................................... 12
EVENTUELT ......................................................................................................................................... 12
VEDLEGG............................................................................................................................................. 13
Vedlegg sak 042-15 Ref. 26.feb 2015 ......................................................................................................... 13
Vedlegg sak 043-15 Revidering av retningslinje 1 ..................................................................................... 26
Vedlegg sak 044-15 Revidering av retningslinje 14 ................................................................................... 27
Vedlegg sak 045-15 Revidering av retningslinje 3 ..................................................................................... 29
Vedlegg sak 045-15 Revidering av retningslinje 3 v 1 ................................................................................ 31
Vedlegg sak 045-15 Revidering av retningslinje 3 v 2 ................................................................................ 32
Vedlegg sak 046-15 Revidering av retningslinje 15 ................................................................................... 34
Postadresse
Besøksadresse
Telefon
Sykehuset Østfold HF
Postboks 16, 1603 Fredrikstad
Tune teknikeren
Tuneveien 20
1710 Sarpsborg
Sekretariat
913 55 288
~1~
E-postadresser
Leder [email protected]
Sekretariat [email protected]
Internett www.sykehuset-ostfold.no
Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold
Vår dato
Innkalt av
Kjersti Gjøsund
13.03.2015
Vår ref.
Side 2 av 51
15/00019
Vedlegg sak 046-15 Revidering av retningslinje 15 v 1 .............................................................................. 37
Vedlegg sak 046-15 Revidering av retningslinje 15 v 2 .............................................................................. 38
Vedlegg sak 051-15 a UFAB 110215........................................................................................................... 39
Vedlegg sak 051-15 b KU-R8 jordmortjenester 120215 ............................................................................ 42
Vedlegg sak 051-15 c KU-R10 forebygging 230215 ................................................................................... 45
Vedlegg sak 051-15 d KU-R10 forebygging 060315 ................................................................................... 46
Vedlegg sak 051-15 e Partnerskapsmøtet 090315 .................................................................................... 47
Med vennlig hilsen
Kjersti Gjøsund
leder
Jon J. Gåsvatn
sekretariat adms
Postadresse
Besøksadresse
Telefon
Sykehuset Østfold HF
Postboks 16, 1603 Fredrikstad
Tune teknikeren
Tuneveien 20
1710 Sarpsborg
Sekretariat
913 55 288
~2~
E-postadresser
Leder [email protected]
Sekretariat [email protected]
Internett www.sykehuset-ostfold.no
BESLUTNINGSSAKER
Sak 042-15 Godkjenning av referat fra møte 26.februar 2015
Det har ikke kommet anmerkninger til det utsendte referatet. (vedlagt)
Behandling 26.03.15:

Forslag til vedtak 26.03.15
1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner referat fra 26.februar 2015
Sak 043-15 Gjennomgang /revidering av retningslinje 1
Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak 007-15 at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene
til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år.
«Retningslinje 1 – Oppgavedeling» er lovpålagt ihht. Helse- og omsorgstjenestelovens § 6.1. Denne
retningslinjen ble vedtatt den 13.12.11 og har senere ikke vært gjenstand for gjennomgang.
Særlig er det teksten som skal stå under avsnittet «Videre arbeid» som må drøftes av Administrativt
samarbeidsutvalg. Det som står i dagens retningslinje under dette punktet er til dels ivaretatt på annen
måte, og det er handlingsplanen som vedtas av partnerskapsmøtet og de enkelte beslutninger i
Administrativt samarbeidsutvalg som ligger til grunn for det videre arbeid i forhold til oppgavedeling.
Drøfting 26.02.15:
 Det som i dag står under punkt om videre arbeid erstattes med: «Handlingsplanen som vedtas av
partnerskapsmøtet legges til grunn for det videre arbeid i forhold til oppgavedeling.»
Resultat av drøfting vedtak 26.02.15
1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de innspill som fremkom i møtet.
2. Saken settes opp til beslutning i mars.
Revidert Retningslinje 1 – oppgavedeling er vedlagt.
Behandling 26.03.15:

Forslag til vedtak 26.03.15
1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner revidert retningslinje 1 med de bemerkninger som
fremkom i møtet.
2. Revidert retningslinje trer i kraft fra dagsdato
Sak 044-15 Gjennomgang /revidering av retningslinje 14
Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak 007-15 at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene
til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år.
«Retningslinje 14 – Hospitering» er ikke lovpålagt ihht. Helse- og omsorgstjenestelovens § 6.1, Denne
retningslinjen ble vedtatt allerede i 2007 og oppdatert i 2010 med utgangspunkt i den daværende
samarbeidsavtalen mellom SØ og kommunene. Den har senere ikke vært gjenstand for gjennomgang.
Hospiteringsordningen er i liten grad benyttet, men i de tilfeller hvor den benyttes er det hensiktsmessig å
ha en god avtale og retningslinje knyttet til ordningen.
Det tilhører 5 vedlegg til selve retningslinjen:
1. Rutine for hospitant og veileder
~3~
2. Søknadsskjema hospitering
3. Evalueringsskjema – benyttes av hospitant
4. Evalueringsskjema – benyttes av veileder
5. Attest for gjennomført hospitering
Disse er ikke lagt ved saksheftet, men inngår som en del av revideringen, og de finnes på nettsidene:
http://www.sykehuset-ostfold.no/fagfolk_/samhandling_/samhandlingkommunehelsetjenesten_/Sider/samarbeidsavtalen.aspx
Drøfting 26.02.15:
 God retningslinje på et overordnet nivå
 For tiden lite brukt – bør brukes mer etter hvert som SØ kommer inn i nye lokaler
 Kanskje i større grad tenke på muligheten for å utveksle personell
 Bør ha fokus på ledere og pasientkoordinatorer hvis en begynner å vitalisere ordningen igjen.
 Utveksling kan bli problematisk på nytt sykehus grunnet opplæringsbehov i forhold til masse nytt
elektronisk utstyr.
 Må se på hva en kan få til på kort og på lang sikt.
 Hospitering bør inn på handlingsplanen for 2016
Resultat av drøfting vedtak 26.02.15
1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de innspill som fremkom i møtet.
2. Saken settes opp til beslutning i mars.
Revidert forslag til retningslinje 14 er vedlagt.
Behandling 26.03.15:

Forslag til vedtak 26.03.15
1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner revidert retningslinje 1 med de bemerkninger som
fremkom i møtet.
2. Revidert retningslinje trer i kraft fra dagsdato
DRØFTINGSSAKER
Sak 045-15 Gjennomgang /revidering av retningslinje 3 – Innleggelse i SØ
Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak 007-15 at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene
til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år.
«Retningslinje 3 – Innleggelse i SØ» (vedlagt) er lovpålagt ihht. Helse- og omsorgstjenestelovens § 6.1.
Denne retningslinjen ble vedtatt den 18.12.12 og har senere ikke vært gjenstand for gjennomgang, men
«Vedlegg 1-Rutine for innleggelse» (vedlagt) og «Vedlegg 2- Meldeskjema» (vedlagt) ble behandlet i 2013.
Drøfting 26.03.15:

Resultat av drøfting vedtak 26.03.15
1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de innspill som fremkom i møtet.
2. Saken settes opp til beslutning i mai.
~4~
Sak 046-15 Gjennomgang /revidering av retningslinje 15 - Følgepersonell
Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak 007-15 at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene
til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år.
«Retningslinje 15 – Følgepersonell» (vedlagt) er ikke lovpålagt ihht. Helse- og omsorgstjenestelovens §
6.1, men den henger sammen med retningslinje 3 om innleggelse.
I tilknytning til retningslinjen finner vi også vedlegg 1: «Sjekkliste til rutine følgepersonell» (vedlagt) og
vedlegg 2: «Avtale om fakturering følgepersonell» (vedlagt).
Drøfting 26.03.15:

Resultat av drøfting vedtak 26.03.15
1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de innspill som fremkom i møtet.
2. Saken settes opp til beslutning i mai.
Sak 047-15 Ansvarsovertakelse/videreføring av tilbud - barn og voksne utsatt for
seksuelle overgrep
I Oppdrag og bestillingsdokumentet for SØ i 2015 gis foretaket oppdrag i å forberede ansvarsovertakelse
for tilbud til barn og voksne utsatt for seksuelle overgrep eller videreføre eksisterende robuste
kommunale overgrepsmottak gjennom avtaler fra 2016. Overgrepsmottaket er lokalisert i Fredrikstad,
underlagt og finansiert av kommunen. Opptaksområdet omfatter Østfold og Vestby.
Iht Stortingsprop. 1 S (2014-2015) er det beskrevet at «Tjenestene til volds- og overgrepsutsatte skal
integreres i de ordinære tjenestene, og spesialisthelsetjenesten vil få hovedansvar for tilbud til barn og
voksne utsatt for seksuelle overgrep. Det foreslås at dette skjer fra 2016. Eksisterende, robuste
kommunale mottak skal videreføres gjennom avtaler mellom regionale helseforetak og kommuner.»
Sykehuset Østfold har på nåværende tidspunkt ikke nok informasjon fra sentrale myndigheter (HSØ) til å
vurdere prosess for videre arbeid, men har utarbeidet følgende plan for videre arbeid:
Saken tas opp til drøfting i ADMS 26.3.2015
Utfallet av drøftingen gir grunnlaget for videre plan.
Drøfting 26.03.15:

Resultat av drøfting vedtak 26.03.15
1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de synspunkter som fremkom i
møtet.
2. Saken settes opp til beslutning i mai møtet.
~5~
Sak 048-15 Programkomite til rehabiliteringskonferanse 2015
Det tas sikte på å avholde en rehabiliteringskonferanse primo desember og i den forbindelse bør det settes
ned en programkomite.
Medlemmer:
Fredrikstad, Hvaler
Aremark, Halden
Askim, Eidsberg, Hobøl, Marker, Skiptvet, Spydeberg,
Trøgstad
Moss, Rygge, Råde, Våler
Rakkestad, Sarpsborg
SØ
SØ
SØ
SØ
SØ
Drøfting 26.03.15:

Resultat av drøfting vedtak 26.03.15
1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de synspunkter som fremkom i
møtet.
2. Saken settes opp til beslutning i mai møtet.
ORIENTERINGSSAKER
~6~
Sak 049-15 Statistikk avviksmeldinger
Administrativt samarbeidsutvalg har vedtatt en saksbehandlingstid på 30 dager for samhandlingsavvik.
Her følger oversikt over samhandlingsavvik som ikke er lukket for januar til og med desember 2014.
Saksbehandlingstiden er pr. 13.mars 2015:
~7~
Her er oversikt over samhandlingsavvik for 2015 som ikke er lukket og hvor fristen er passert. Saksbehandlingstid pr. 13.3.2015:
~8~
Her er oversikt over samhandlingsavvik for februar 2015. Saksbehandlingstid pr. 13.3.2015:
Behandling 29.01.15:

Forslag til vedtak 29.01.15
1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering
~9~
Sak 050-15 Statistikk utskrivningsklare pasienter
Oversikt over utskrevne pasienter innen somatikk for januar 2015 og uavklarte innsigelser 2014:
~ 10 ~
Oversikt over utskrevne pasienter innen psykiatri for januar-februar 2015 som har ligget for lenge:
Behandling 29.01.15:

Forslag til vedtak 29.01.15
1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering
~ 11 ~
Sak 051-15 Referat fra kliniske utvalg / annet
Det foreligger følgende referat:
a) Referat fra UFAB 11.02.15 (vedlagt)
b) Referat fra Klin.utv. (R8) - jordmortjenester 12.2.15 (vedlagt)
c) Referat fra Klin.utv. (R10) - forebygging 23.2.15 (vedlagt)
d) Referat fra Klin.utv. (R10) - forebygging 6.3.15 (vedlagt)
e) Referat fra Partnerskapsmøtet 9.3.15 (vedlagt)
Behandling 29.01.15:

Forslag til vedtak 29.01.15
1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner at klinisk utvalg for samarbeid om forebygging får
utsatt frist til 1.4.2015 på å avlevere sluttrapport.
2. Administrativt samarbeidsutvalg tar for øvrig referatene til orientering
Sak 052-15 Innovasjon og forskning
Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak 050-14 at innovasjon og forskning skal være fast punkt på
dagsorden, slik at partene kan orientere hverandre om aktuelle saker som skjer på dette området.
Sak 053-15 SØ 2015
Sak 054-15 Info om endringer som kan påvirke den annen part
EVENTUELT

~ 12 ~
VEDLEGG
Vedlegg sak 042-15 Ref. 26.feb 2015
Tilbake
~ 13 ~
~ 14 ~
~ 15 ~
~ 16 ~
~ 17 ~
~ 18 ~
~ 19 ~
~ 20 ~
~ 21 ~
~ 22 ~
~ 23 ~
~ 24 ~
~ 25 ~
Tilbake
Vedlegg sak 043-15 Revidering av retningslinje 1
~ 26 ~
Tilbake
Vedlegg sak 044-15 Revidering av retningslinje 14
~ 27 ~
~ 28 ~
Tilbake
Vedlegg sak 045-15 Revidering av retningslinje 3
~ 29 ~
~ 30 ~
Vedlegg sak 045-15 Revidering av retningslinje 3 v 1
Tilbake
~ 31 ~
Tilbake
Vedlegg sak 045-15 Revidering av retningslinje 3 v 2
~ 32 ~
~ 33 ~
Tilbake
Vedlegg sak 046-15 Revidering av retningslinje 15
~ 34 ~
~ 35 ~
~ 36 ~
Tilbake
Vedlegg sak 046-15 Revidering av retningslinje 15 v 1
~ 37 ~
Tilbake
Vedlegg sak 046-15 Revidering av retningslinje 15 v 2
~ 38 ~
Tilbake
Vedlegg sak 051-15 a UFAB 110215
~ 39 ~
~ 40 ~
~ 41 ~
Tilbake
Vedlegg sak 051-15 b KU-R8 jordmortjenester 120215
~ 42 ~
~ 43 ~
~ 44 ~
Tilbake
Vedlegg sak 051-15 c KU-R10 forebygging 230215
~ 45 ~
Tilbake
Vedlegg sak 051-15 d KU-R10 forebygging 060315
~ 46 ~
Tilbake
Vedlegg sak 051-15 e Partnerskapsmøtet 090315
~ 47 ~
~ 48 ~
~ 49 ~
~ 50 ~
~ 51 ~