KS-0138B Søknad om slepetillatelse
Angi Sjøfartsdirektoratet nærmest kontor til stedet der slepet kan inspiseres:
Slep:
Fra:
Til:
Distanse (nm):
For lengre reise – mulige nødhavner:
Tidspunkt for slepet:
Fra dato:
Til dato:
Slepet kan inspiseres:
Sted:
Fra dato:
Slepets totale lengde (m):
Slepebåt:
IMO nummer:
Kjenningssignal:
Fartøynavn:
Klasseselskap:
Bruttotonnasje:
Sikkerhetstonnasje:
Hjemsted:
Største lengde (m):
Slept fartøy eller gjenstand:
IMO nummer:
Kjenningssignal:
Fartøynavn / byggenummer:
Klasseselskap:
Bruttotonnasje:
Sikkerhetstonnasje:
Hjemsted:
Største lengde (m):
Dypgående (m):
Bredde (m):
Fartøytype / gjenstand:
Last / ballast:
Forsikringsselskap:
Havarist?
Ja
Nei
Vind og sjørestriksjoner for slepet:
Bruttotonnasje:
Bruttotonnasje i henhold til den internasjonale konvensjon om måling av fartøyer av 1969 slik denne tonnasjen er angitt i
fartøyets gyldige målebrev.
Sikkerhetstonnasje:
Nasjonal tonnasje som var gyldig før 1969 målekonvensjonen trådte i kraft og som er innført i anmerkningsrubrikken i
Målebrev 1969.
Største lengde:
Den største lengde fra forkant av forreste del av skroget til akterkant av akterste del av skroget.
Klasseselskap:
Med klasseselskap menes ett av de anerkjente klasseselskapene: DNV GL, BV, LR, ABS, Class NK eller RINA.
Skip som ikke har klasse i ett av disse selskapene, benevnes som «uklasset».
KS-0138B KOI
Rev.: 18.05.2015
Side 1 av 3
KS-0138B Søknad om slepetillatelse
Sjøfartsdirektoratet
Følgende skal bekreftes av ansvarshavende for slepet:
Sleping og slepetillatelse er regulert ved FOR-2014-12-22-1893 Vedlegg 1; RSV 12-2012 og RSV 07-2014
Følgende punkt under § 48(1) er relevant for dette slepet:
Det bekreftes at fartøy som benyttes til slep kan holde minst 5 knop i smult farvann § 49(1)
Det bekreftes at slepeforbindelsen er arrangert slik at det er mulig å holde slepet under kontroll også under
dårlige værforhold. Ref.§ 50(1)
Det bekreftes at slepeforbindelsen er anordnet slik at den gir beskyttelse mot slitasje. Ref.§ 50(2)
Det bekreftes at slepeforbindelsen er av en slik lengde eller slik anordnet at sjokkbelastninger dempes. Ref.
§ 50(3)
Det bekreftes at en komplett reservesleper er rigget slik at denne hurtig kan tas i bruk under alle
værforhold. Ref. § 50(4)
Sertifikater på alt benyttet slepeutstyr finnes om bord, er kontrollert gyldig av ansvarshavende og vil bli
forevist ved inspeksjonen, Ref.§ 50(5)
Sikkerhetsfaktor mot brudd på slepeforbindelse(ne) er; Ref.§ 50(6):
Slepekraft(tonn) Ref.§ 49:
Kan slepet ankres:
Ja
Nei
Skisse som viser hvordan slepeforbindelsen og reservesleper er rigget, er utarbeidet og ligger vedlagt denne
søknad, Ref.§ 51(1)
Det bekreftes at det slepte objektet har tilstrekkelig stabilitet og tåler de påkjenninger som maksimalt kan
forventes under slepet. Ref.§ 51(2)
Det foreligger dokumentasjon/sertifikat på slept gjenstands styrke, Ref. § 51(3)
Det bekreftes at slepefestene på slept objekt er minst dimensjonert med en sikkerhetsfaktor på 3 mot
materialets flytespenning når det tas utgangspunkt i anvendt slepekraft. Ref.§ 51(4)
Vil slept gjenstand være bemannet? Ref.§51(5)
Ja
Nei
Antall:
Det bekreftes at det slepte objektet blir utstyrt med lanterner og/eller signalfigurer i henhold til de til
enhver tid gjeldende sjøveisregler og at disse er på plass ved den begjærte inspeksjonen. Ref.§ 51(6)
Det bekreftes at slepet kan frigjøres med full slepekraft. Dokumentasjon på dette forefinnes ombord. Ref.§
54(1)
For forsyningsskip og slepebåter: Det bekreftes at slepeutstyr og annen dekks- og sikkerhetsutrustning er i
henhold til §§ 54, 55 og 56.
Det bekreftes at slepebåt oppfyller kravene om radiokommunikasjon gitt ved FOR-2014-07-01-955
Det bekreftes at risikovurdering av slepet er gjennomført. Ref.: FOR-2005-01-01-8
Skjema KS-0115 Begjæring om inspeksjon er / vil bli innsendt i tillegg til søknad:
Andre relevante opplysninger kan skrives i feltet nedenfor:
Sted:
Skipsfører (ansvarshavende for slepet):
KS-0138B KOI
Dato:
Rev.: 18.05.2015
Side 2 av 3
KS-0138B Søknad om slepetillatelse
Sjøfartsdirektoratet
Om Slepetillatelse.
Rundskrivene RSV 12-2012 og RSV 07-2014 viser til FOR-1987-06-15-506 Besiktigelsesforskriften. Denne er fra 01.01.2015 erstattet med FOR2014-12-22-1893 Sertifikatforskriften. Aktuelle paragrafer er videreført i Vedlegg 1 av sertifikatforskriften.
Skipssikkerhetsloven § 9 stiller krav om at et skip blant annet skal være bygget og utrustet slik at det ut fra skipets formål gir betryggende
sikkerhet for liv, helse, miljø og materielle verdier. Dette tilsier at bare skip som er bygget og utrustet med tilstrekkelig stabilitet,
slepekraft, utrustning med videre, kan slepe i næring. Kravene om sertifikat og tillatelse etter Sertifikatforskriften, skal sammen med
byggekravene ivareta dette hensynet. Rederiet har uansett ansvaret for at skipet er bygget og utrustet i samsvar med skipssikkerhetsloven
§ 9, ansvaret følger av lovens § 6. Skip med største lengde under 15 meter som får slepetillatelse etter Sertifikatforskriften og vilkårene i
dette rundskrivet, anses å være i samsvar med skipssikkerhetsloven § 9. (Ref.: RSV 07-2014)
Slepetillatelsen er en dispensasjon fra regelverket som gjelder for slepefartøy og skal derfor kun utstedes for enkeltturer, og ikke som et
sertifikat med lengre tids gyldighet. (Ref.: RSV 12-2012)
En slepetillatelse åpner for at et skip kan brukes til å slepe en gjenstand fra et geografisk utgangspunkt til et endepunkt. Tillatelsen
utstedes for en enkelt reise. Skal skipet brukes til å slepe fra endepunktet og tilbake til det geografiske utgangspunktet, kreves det ny
tillatelse. Tilsvarende gjelder når skipet skal brukes til flere slep innenfor et gitt tidsrom. (Ref.: RSV 07-2014)
Før en slepetillatelse utstedes skal det innsendes nødvendige data om slepefartøyet, fartøy eller gjenstand som skal slepes,
slepeforbindelsen, hvilken strekning slepet skal foretas over og hvem som er ansvarlig for slepet. Dersom denne dokumentasjon er funnet
tilstrekkelig utfylt og ansvarshavende for slepet er tilfredsstillende bekreftet, kan slepetillatelse gis uten at det foretas en fysisk inspeksjon
av slepet. (Ref.: RSV 12-2012)
For slepefartøy under 15 m, se RSV 07-2014.
Innsending av skjema:
På Sjøfartsdirektoratets skjematjenester kan du velge elektronisk innsending via Altinn, manuell innsending som vedlegg til epost, eller innsending som brev. Sjøfartsdirektoratet anbefaler at du bruker elektronisk innsending da dette vil bidra til raskere
behandling.
Manuell innsending, med skjemaet vedlagt e-post, sendes til [email protected].
Velger du å sende inn skjemaet pr. brev skal dette sendes til Sjøfartsdirektoratets hovedkontor.
Adresse hovedkontor:
Sjøfartsdirektoratet
Postboks 2222
5509 Haugesund
E-post: [email protected]
Telefon: 52 74 50 00
Telefaks 52 74 50 01
Mer hjelp:
Dersom du trenger mer hjelp, kan du kontakte Sjøfartsdirektoratet. Husk å oppgi hvilket skjema henvendelsen gjelder, slik at vi lettere
kan finne rett fagpersonell for skjemaet.
Sjøfartsdirektoratets kontoroversikt:
Kontorsted
Oslo
Larvik
Stavanger
Haugesund
Kristiansand
Bergen
Florø
Ålesund
Kristiansund N
Trondheim
Rørvik
Sandnessjøen
Bodø
Svolvær
Harstad
Hammerfest
Tromsø
KS-0138B KOI
Besøksadresse
Strandgata 19, 0152 Oslo
Storgata 46, 3256 Larvik
Haakon VII’s gate 8, 4005 Stavanger
Smedasundet 50 A, 5528 Haugesund
Sjølystveien 1, 4610 Kristiansand
Møllendalsveien 6, 5900 Bergen
Hamnegata 3, 6900 Florø
Kongensgate 25, 6002 Ålesund
Astrups gate 9, 6509 Kristiansund
Kongensgate 60, 7012 Trondheim
Havnegata 6, 7900 Rørvik
Torolv Kveldulvsons gate 7, 8006 Sandnessjøen
Sjøgata 21, 8006 Bodø
Torget 4, 8300 Svolvær
Torvet 7, 9405 Harstad
Strandgata 58 A, 9600 Hammerfest
Strandveien 106, 9006 Tromsø
Rev.: 18.05.2015
Side 3 av 3