1. No category

LUNGEMODNING Utarbeidet av Reidun Torp Utviklingen av lunger og lu/veier legger grunnlaget for et liv utenfor livmoren. Lungene er et av de siste organene som modnes i fosterlivet. 1. Lungeknoppene 2. Forgreningene av lu/veiene 3. Lungemodningen 4. Fosteret bidrar =l utviklingen LUNGEUTVIKLING VED ULIKE STADIER Embryo Lungeknoppene blir Bl i 4 svangerskapsuke Epitelet i lungene og øvre luFveier har endodermal opprinnelse Lungesekkene (pleura) 4 stadier i lungevevets utvikling 1. Den pseudoglandulære perioden (5-­‐17 uker) Ligner en eksokrin kjertel-­‐har forgrenede ganger, men ikke gassutveksling 2. Den kanalikulære perioden (16-­‐25 uker) Diameteren av bronkiene og de terminale bronkiene øker og vaskulariseringen starter. PrimiBve alveoler (terminalsekker) utvikles, og fremBdig gassutvikling muliggjøres. 3. Terminalsekkperioden (24 uker-­‐fødsel) Flere terminalsekker utvikles, epitelet blir tynnere og kapillærene legger seg innBl. Før fødsel består epitel av TYPE1 pneumocy[er.
4. Alveolærperioden (36uker-­‐7-­‐8 års alder) Alveolene utvikles, kontak]laten mellom epitel og kapillærene øker, men den modne alveolen dannes e[er fødsel. Ved 7 års alder har vi 8X så mange alveoler som ved fødsel. Det er nå både TYPEI og TYPEII pneumocy[er og lymfekar i alveoleveggen. FORGRENINGENE I ULIKE FASER 1. Den pseudoglandulære perioden 2. Den kanalikulære perioden 3.Terminalsekkperioden 4. Den alvolære perioden Kapillærene formes for fremBdig gassutveksling Lungesurfaktant lages av Type II pneumocy[er Spredt mellom Type I pneumocy[er utvikles rundere celler som kalles sekretoriske epitelceller eller Type II pneumocy[er. Surfaktant senker overflatespenningen i væskefilmen på alveoleepitelet og muliggjør ekspansjonen av de primiBve alveolene “Såpemolekyler” Effekten av surfaktant Surfaktant senker overflatespenningen og muliggjør ekspansjonen av de primiBve alveolene Surfaktantmengden øker med økende gestasjonsalder Ved 26 Bl 28 gestasjonsuke veier fosteret rundt 1000 g og har Blstrekkelig antall terminalsekker med nok produksjon av surfaktant Den alveolære perioden (36 uker Bl 7-­‐10 års alder) Fra gestasjonsuke 36 øker kontak]laten mellom epitel og kapillær. De strukturelle forberedelsene Bl gassutvekslingen som skal skje e[er fødselen, er ferdige Spontant pustende barn: Lungen suges full av luF Væsken forsvinner gjennom tre ulike kanaler; Hos=ng Lungekapillærer Lymfesystemet Alveolene vokser i størrelse og modnes. Nyfødt: 50 millioner med et areal på 3 m2 Voksen: 300 millioner og et areal 2 på 7
0 m
For at lungen skal virke •  VenBlasjon LuF inn i alveoler (inspirasjon) LuF ut av alveoler (ekspirasjon) •  Diffusjon •  O2 og Co2 gjennom alveolevegg, basallamina og endotel (diffusjonsbarrieren) •  Sirkulasjon Oksygenfaig blod inn fra kroppen Oksygenrikt blod ut Bl kroppen Det er normalt et godt samsvar mellom venBlasjon og blodgjennomstrømning i de forskjellige lungeavsni[ OPPSUMMERING AV STRUKTURELL UTVIKLING