1. No category

Fagdag i Lindås
Strategi, resultater og ALMO
@ronnybjornevag
Innhold
1. Innledning
–
–
–
–
Lister regionen
Prosjekter
Bakgrunn
Organisering
2. Strategi, metodikk og prosesser
– Veikartet
– Beslutningsmodell
– eGevinst
3. Effekter
4. Fremover
– ALMO
– eLæring
– Holdninger
1: innledning: Lister
6 kommuner
36.000 innbyggere
Store forsjeller
Noen prosjekter i Lister:
«Lengre i eget liv»
«Trygghetspakken»
www.lister.no
Organisering
Styringsgruppe
Helsenettverk Lister
Samhandlingskoordinator
Elisabeth Urstad
Pårørende- og
brukerutvalg
Legeutvalget
U4H
Prosjektkoordinator
Camilla Gabrielsen
Marianne Holmesland
«Lenger i eget liv"
Arbeidsgruppe
Flekkefjord
Elin Loga
Arbeidsgruppe
Kvinesdal
Torhild Kvinlaug
Arbeidsgruppe
Hægebostad
Alf Vatne
Ronny Bjørnevåg
Marianne Holmesland
«Trygghetspakken i
hjemmet»
Fagutvalg
Cecilie Karlsen
CONNECT
Ronny Bjørnevåg
Marianne Holmesland
Arbeidsgruppe
Sirdal
Anne Sofie
Stegemoen
Arbeidsgruppe
Lyngdal
Anne Sanden
Kvinen
Arbeidsgruppe
Farsund
Hilde Kristin S
Hægeland
«Agder på hugget»
Vi er med:
• Nasjonalt program for
velferdsteknologi
• ALMO
• Normen
• SAVE / KSAVE
• SAMVEIS
• KLIO
• KOMMIT
• CEN / TC
• CONNECT
• HO21
www.lister.no
Utfordringen
Utfordringen
www.lister.no
Utfordringen
Etablert praksis
• Startet i 1884
• Reduserte gonoreisk
øyeinfeksjon
• 1984 sluttet vi å dryppe
• 1907 siste registrerte
tilfelle av blindhet pga
gonoreisk øyeinfeksjon
Tenke nytt
Ny form for omsorgstjenester:
Funksjonsnivå
Utsattbehov
omsorgsbolig
Utsattbehov
For sykehjem
Tid
11
Ny omsorgstjeneste
ADL functions
needed
Rest
functions
High tech
Solutions
Tilgjengelig Teknologi
www.lister.no/velferdstekno
Løsninger
www.lister.no/velferdstekno
Ny omsorgstjeneste
Organisasjonsutvikling
Behov
Helsepersonell
Bruker
/
Teknologi
Helsetjeneste
pårørende
Ny omsorgstjeneste
Hva er velferdsteknologi?
The project’s «foundation»
• Anchored with user groups (users, care
professionals, relatives, technical
experts, policy makers, etc.)
• Early dialogue with union
representatives and politicians
• Developed material through anchoring
and dialogue
• Dialogue with suppliers, solutions in
the market
For
prosjekt
Trygghetspakke
Ehelse tilbehør:
Monitorering
Målinger
Mestrings tilbehør:
Understøtter rest ferdigheter
Gir mestring i dagliglivet
Trygghetspakke:
Gir bruker og pårørende
opplevelse av trygghet / sikkerhet
www.lister.no/velferdstekno
www.lister.no
En del av sammenhengen
Organisasjon
Lovverk
Behov
Fylkesmannen
Ledelse
Økonomi
Tjeneste
MM
Bosted
EPJ
Vedtak
Infrastruktur
Innovasjon
Kompetanse
Pårørende
Tvang?
www.lister.no/velferdstekno
2: Strategi (pt.2014)
Forvaltning før start
Forvaltning
Skal velferdsteknologi saksbehandles?
Ja: tildeles etter KHOL §§3-1, 4-1 og 3-2 førsteledd nr 6
Er det klagerett på velferdsteknologi?
Ja
Skal
Er velferdsteknologi en lovpålagt tjeneste?
KHOL § 3-2.
Hvem skal betale for velferdsteknologi?
KHOL § 11-2 Egenandelsforskriften §8
Hvordan skal velferdsteknologi dokumenteres?
Beslutningsprosessen
Sykehus /
NAV
Kommunen
Husbanken
Beslutningsprosessen
Kartlegging /
diskusjon
Gjennomføring
Innbygger
Installering
Ja
NAV
Installering
Nei
Husbanken
Installering
Kommunen
Installering
Opplæring
Alarm
Saksbehandler
ERGO:NAV
Husbank
NAV
Husbank
Innbygger
Vaktmester
NAV
Vaktmester
Hjemmesykepleien
Evaluering
Søknad
Vurdering
Opplæring
Vurdere
Hjemmebesøk
Pasient
Pårørende
Sykehus
Saksbehandler
Vaktmester
ALMO
Utvikling: eGevinst
Innovasjon = N3
www.lister.no/velferdstekno
Gevinstrealisering og
organisasjonsutvikling
Endringsgevinst
Målinger
Utgangspunkt:
Tilstand A
Strategiskmålsetting
Effekts- og
aktivitetsmåling
Mål:
Tilstand B
Tid
Interessent analyse
Interessent analyse
Gevinstplan - modellering
Gevinstplan - modellering
3: Effekt
«Han kan fortsette å
bo hjemme. Det er jo
det han vil!»
«Jeg føler meg trygg»
Ca 600.000 per
år
www.lister.no
Erstatte tjenester?
«Han spør om
muligheten for
kamera…»
«Jeg føler meg trygg
og nå jeg får sove om
natten»
Ca 77.500 per
år
KHOL:
• «sikre at den enkelte får
mulighet til å leve og bo
selvstendig»
• “sikre at tilbudet er
tilpasset den enkeltes
behov”
• «sikre at tjenestetilbudet
tilrettelegges med
respekt for den enkeltes
integritet og verdighet
og»
• «bidra til at ressursene
utnyttes best mulig»
www.lister.no
Hva er best?
www.lister.no
Synergier
Mer effektiv
Økt kvalitet
Forebygger
belastning
Økt
kompetanse
www.lister.no/velferdstekno
«Har vi anledning
til å lytte på de
hele natten?»
«Jeg tror de føler
seg overvåket!»
Minst 900.000
kroner
«Velferdsteknologi
er mindre
inngripende!»
www.lister.no/velferdstekno
Løsninger
«Jeg kan varsle selv»
www.lister.no/
Løsning
«Nå klarer jeg det
selv»
Fra 4 timer i uka med
kamp, til ett minutt
med veiledning
75.000 kr per år
www.lister.no/velferdstekno
Nyttiggjøre
www.lister.no/velferdstekno
Løsning
«Jippi,
fingeravtrykket
mitt kan jeg
aldri rote bort!»
Løsning
«…en sosial og gøy
aktivitet, som alle
mestrer!»
«Er motivert for
trening»
«bedre fysisk form»
«Vi ser færre fall,
motorikken blir
bedre og de har fått
et økt aktivitetsnivå»
«vi ser en endring i
humøret»
Effekt
«Før var vi der hver
time. Nå en gang per
natt»
«Han slo oss hver
gang vi hentet ham»
940.000 kroner
www.lister.no
Nyttiggjøre
Jeg klarer det selv
Alene er jeg bare meg
Folk flest har også behov
for å være alene
www.lister.no
Nyttiggjøre
Utvikling av pakker
120
100
80
60
40
20
0
Trygghetspakke
Pakker totalt
Farsund; 10
Sirdal; 13
Flekkefjord;
27
Lyngdal; 28
Kvinedsal; 19
Hægebostad;
4
Robotstøvsug
er
18 %
ehelse
6%
mHelse vann
Tåke
8%
3% 1%
Døralarm
6%
Medisin
2%
GPS
11 %
Sensor
12 %
Nettbrett /
Dagsplanleggi
ng
16 %
Fall
Spill-trening 4 %
4%
Lys
7%
Kamera
2%
under 18
under 67
over 67
4%
33 %
63 %
4: Fremover: Holdninger
www.lister.no
«Flaskehalser»
• Infrastruktur
• Kompetanse
• Holdninger
www.lister.no/velferdstekno
www.lister.no
Hilsen fra Narvestad
ALMO: Omfang
Døgnvariasjon gjennomsnitt pr enhet
0,0080
0,0070
0,0060
0,0050
0,0040
0,0030
0,0020
0,0010
0,0000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Estimat for alarmhyppighet
år 2017
• Store variasjoner i antall alarmer pr enhet
– Gjennomsnitt 40 alarmer/år (en alarm hver 9. dag)
– Variasjon: 17 (Flekkefjord, Hægebostad) – 94 (Lyngdal)
• Totalt i dag 651 trygghetsalarmer i Lister regionen
• Estimat 2017: 2000 enheter i Lister regionen (3-dobling)
– Estimer antall alarmer/dag: 220
– Estimert variasjon alarmer/dag: 94-515
– Estimert maks alarmer pr time: 16 (ca hvert 4. minutt)
• Estimat 2017 : 3630 enheter Lister + Lindesnes regionen
– Estimert antall alarmer/dag: 400
– Estimert maks alarmer pr time: 29 ( ca hvert 2. minutt)
Hva kjennetegner
tjenestene i dag?
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ulike nivåer av behov og bruk for trygghetsalarmer
Ulik organisering av tildeling og tilpasning av systemer
Ulik egenandel for leie av trygghetsalarm
Ulik teknologi levert av 2 lokale leverandører
Ulik organisering av alarm mottak
Ulik fagkompetanse hos personer som mottar alarmer
Ulik grad av involvering av pårørende og frivillige ved utløst alarm
Til dels stor reiseavstand for respons team ved alarmsituasjoner
Dokumentasjon av alarm respons gjøres i kommunens pleie- og
omsorgssystem
• Dårlig bredbåndsutbygging og dårlig mobil dekning i området
• Hjemmesykepleier kan ha kapasitetsproblem ved aksjoner
Nivåer
Nivåer
Standardisering
Standardiserte
og smarte løsninger
Secured National Health Service
Mobile
data
Alternative Personal Health Storage
Mobile patient
3G/4G
3G/4G
3G/4
G
Alternative
Call-centre
Call-senter/Helsevakt
- ressursdisponering
Hjemmemonitorering
Telefon
henvendelser
Trygghetsalarmer
Call-senter
Helsevakt
Sykehus
innleggelser
Pårørende
Frivillige/naboer
Kommunal Akutte
Døgnplasser (KAD)
Vakthavende
Hjemmesykepleier
AMK
Ambulanse
Legevaktsoppgave
RFF-M4ALMO
Teknisk - ALMO
Evalueringsmodell
ALMO-Agder
«Innbyggerens alarmmottak»
Delmål 1: Agder30 gjennomfører
overgangen fra analog til digital
kommunikasjonsplattform
• Kommunene i Agder detaljerer, gjennomfører anskaffelse og
fullfører overgangen fra analoge til digitale trygghetsalarmer
og systemer.
• Detaljeringen skal omhandle en total operasjonsmodell for
alarmmottak, inkludert sentral og lokal brukerreise, sentral
og lokal bemanning og kompetanse, informasjonsflyt,
teknologiske standarder, infrastruktur og fasiliteter, samt krav
til prosesser, driftssikkerhet, målinger og kontroll
ALMO-Agder
«Innbyggerens alarmmottak»
Delmål 2: Agder30 etableres en full digital
mottaksfunksjon
• Kommunene i Agder samordnes og
etablerer felles drift av alarmmottak for
alle innbyggerne og tjenester.
• Målet inkluderer at Agder30 tar ansvar
for hele kommunikasjonskjeden med
det økonomiske ansvaret dette
medfører.
ALMO-Agder
«Innbyggerens alarmmottak»
Delmål 3: Agder30 evaluerer prosess og
drift
• Kommunene i Agder evaluerer
prosessen og drift.
• I tillegg gjennomføres ”Følge-medforskning”.
ALMO-Agder
«Innbyggerens alarmmottak»
Arbeidspakke 1: Forankre og forplikte
Det skal gjennomføres aktiviteter for å forankre mål og prosess i
alle Agder kommunene.
Arbeidspakke 2: Utrede
Behov
• Med utgangspunkt i innbyggerens egne behov, er målet å
forstå de ulike aktørenes roller, funksjoner, muligheter i
tjenestekjeden for mottak og oppfølging av
varsler/alarmer og telefonhenvendelser, samt avklare
rammebetingelser på teknisk, organisatorisk og juridisk
nivå.
Modeller
• Det er et mål å utrede tjenestemodeller for samhandling
mellom aktørene i et sentralt mottak og aktører i
hjemmetjenestene i kommunene
ALMO-Agder
«Innbyggerens alarmmottak»
Frivillighet
• I utredningen av tjenestemodeller skal det spesielt
identifiserer samhandling og ansvarsdeling mellom
kommunal tjeneste og pårørende og frivillige.
IKT
• Det er et mål å utrede IKT-løsninger som kan understøtte ny
tjenestemodeller, herunder tilfredsstille krav til
brukerfunksjonalitet, krav til integrasjon med andre systemer
(om mulig med EPJ) samt krav til teknisk (nasjonal og eller
regional) infrastruktur.
Informasjonssikkerhet og personvern
Telecare services association (TSA)?
ALMO-Agder
«Innbyggerens alarmmottak»
Arbeidspakke 3: Anskaffe
Med utgangspunkt i innbygger behov, tjenestemodeller og IKT
krav skal ALMO-AGDER anskaffe (sammen eller koordinert) i 30
kommuner i Agder:
• alarmsentral
• digitale trygghetsalarmer.
Anskaffelsen skal gjennomføres etter
• LOA,
• KOMNÆR
• Anskaffelsen inkluderer risikohåndtering med DIFI sin
modell for dette i en innovativ anskaffelse.
ALMO-Agder
«Innbyggerens alarmmottak»
Arbeidspakke 4: Implementere
Gjennom prosessen for anskaffelse skal Agder30 implementere:
• Digitale trygghetsalarmer
• Digitalt interregional(e) alarmmottak
Implanteringen innebefatter også
• de organisatoriske prosessene som er nødvendig for at
innbyggernes mottak skal fungere som en ordinær del av
omsorgstjenesten i Agder30,
• inklusive nødvendig bruk av organisert og uorganisert
frivillighet.
• gevinstrealiserings- og tjenestedesigns - metodikk
ALMO-Agder
«Innbyggerens alarmmottak»
Arbeidspakke 5: Drifte
Etter implementeringen skal AGDER30 drifte ALMO-AGDER
Arbeidspakke 6: Evaluering og forskning
• Alle delene av prosessen før drift skal ha «følge-med
forskning».
• I tillegg søkes det om midler til forskning for å støtte
utredning delen av prosjektet.
• RFF ALMO (M4ALMO): utrede og finne modeller for
alarmmottak
• NFR IKT PLUSS: utrede og finne modeller for
kronikere
Test
Sustainable high tech buildings for senior citizens
The municipalities lessons – so far (II)
Sustainable high tech buildings for senior citizens
The municipalities lessons – so far (II)
Sustainable high tech buildings for senior citizens
www.Lister.no