PRAKTISKE ERFARINGER MED Å UTARBEIDE KUNNSKAPSBASERTE FAGPROSEDYRER Astrid‐Mette Husøy Spesialbioingeniør/Dr.scient./Førsteamanuensis Laboratorium for klinisk biokjemi Haukeland universitetssjukehus 1 ARBEIDSGRUPPE Prosjekteier: Laboratorium for klinisk biokjemi, Helse Bergen Astrid‐Mette Husøy Grethe Haugland Halvorsen Ingjerd Hauvik Siv Anita Mork Synne Mårstøl LKB, K&U LKB‐KK LKB, K&U LKB, Preanalytisk seksjon LKB‐BKB Merete K. Litleskare Nina Marie Namtvedt Sigrun Kjærstad Marit Sylte LKB‐KK LKB, Preanalytisk seksjon LKB‐BKB LKB, K&U FAGPROSEDYRER BLODPRØVETAKING Mål å oppdatere og standardisere laboratoriets prosedyrer for blodprøvetaking. – mange ulike helseprofesjoner som tar blodprøver – varierende kompetansen innen blodprøvetaking å lage kunnskapsbaserte fagprosedyrer – basert på internasjonale retningslinjer og erfaringsbasert kunnskap 2 OPPDATERTE FAGPROSEDYRER VIL: • bedre kvaliteten på blodprøvetakingen • bidrar til å redusere antallet preanalytiske feil • bedre pasientsikkerhet På laboratoriet • gi økt kunnskap til prosjektdeltakerne/LKB • øke kompetansen innen kunnskapsbasert praksis (KBP) • bidra til kunnskapsformidling KUNNSKAPSGRUNNLAGET Hva er best praksis innen blodprøvetaking? 3 BLODPRØVETAKING Kunnskapsgrunnlaget Venøs prøvetaking • WHO, 2010 – WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy • CLSI, H3‐A6, 2007 – Procedures for the collection of diagnostic blood specimens by venipuncture; approved standard–sixth edition Kapillær prøvetaking • CLSI, H04‐A6, 2008 – Procedures and devices for the collection of diagnostic capillary blood specimens. approved standard – sixth edition NORSKE RETNINGSLINJER? Tilgjengelig litteratur • Blodprøvetaking i praksis – Redaktør AM Husøy, Cappelen Damm 2012 EK‐dokument • Viktig å ta utgangspunkt i egne prosedyrer – Erfaringskunnskap • NOKLUS Kunnskapsbaserte fagprosedyrer: prosedyrer som er utarbeidet etter minstekrav for fagprosedyrer. 4 ARBEIDSFORM OG METODE • • • • Stille gode spørsmål Innhente forskning Kritisk vurdere Anvende og evaluere • Lese artikler og guidelines • Arbeidsmøter – hver 14. dag – referat – diskusjon – innkalte ekspertise 5 LITTERATURSØK med UTFORDRINGER • CLSIs retningslinjer er ikke søkbar i relevante søkemotorer • Mye forskning innen preanalytiske forhold • Preanalytiske feil • Preanalytiske indikatorer • Bruk av retningslinjer • Begrenset med vitenskapelige artikler om praktiske retningslinjer – Best praksis • Hva er hensikten med retningslinjene? • Kan vi stole på retningslinjene? • Hvem har skrevet retningslinjene? • Hva forteller retningslinjene? • Kan retningslinjene være til hjelp i praksis? 6 FAGLIGE DISKUSJONER • • • • Er det evidens for denne anbefalingen? Finnes det noen nyere studier? Sjekke Norske retningslinjer Lovverket • Praktisk erfaring ‐ Best praksis • Brukerperspektiv HØRING Universitetssykehusene – Avdeling for Medisinsk biokjemi, OUS, Helse Sør‐Øst – Avdeling for medisinsk biokjemi, SUS, Helse Stavanger – Avd. for medisinsk biokjemi, St. Olavs, Helse Midt‐Norge – Avd. for medisinsk biokjemi, UNN, Helse Nord NITO Bioingeniørfaglig institutt, • Rådgivende utvalg for preanalyse, pasientnær analysering og selvtesting (RUPPAS) 7 HVA VAR MEST UTFORDRENDE? • Hygieneretningslinjer • Huddesinfeksjon • Staseslanger • Identifikasjon • Når skal infusjonen stanses? • Prøvetaking på mastektomerte? • Sjekk preanalytiske forhold? • Barn/voksne pasienter OPPSUMMERING AV HØRINGSRUNDE • Kunnskapsbaserte retningslinjer • ”Nasjonale retningslinjer” • lokale forhold • Skal eller bør? • Ingen lærebok • Lokal praktisk opplæring 8 HVA SKAL LEVERES KUNNSKAPSSENTERET? Fagprosedyren godkjent i HF PICO‐ skjema Søkehistorikk Metoderapport TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN 9
© Copyright 2024