Idrettsskader, staal

Idrettsskader
Staal, 25 mars 2015
Innhold
•
•
•
•
•
•
•
•
Hva skal gjennomgås
Innledning
Vekst problematikk
Belastningsskader
Akutte skader
Forebygging av skader generelt
Tøyning
Taping
Innledning
•
•
•
•
•
Mål og meining
Definisjoner
Avgrensning
Anatomiske prinsipp
Statistikk
Definisjoner
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Eksentrisk muskeltrening
Konsentrisk muskeltrening
Condyl
Eversjon og inversjon, supinasjon og pronasjon
Passive/aktive strukturer
Lukket og åpen kjede
Kjernemuskulatur
Ekstremiteter over/under
Oglå, jærsk for laterale ankel malleol
Avgrensning
•
•
•
•
•
•
•
Aldersbestemte klasser vs voksne
De vanligste skadene
Ikkje skader innen synkronsvømming
Forelesers kompetanse
Kompetanse i klubben?
Klubbens mål for skadeforebygging?
Hva skal iverksettes, hvordan og av hvem?
Anatomiske prinsipp
•
•
•
•
•
•
Sporing av kneskål
Bevegelse i ankelledd
Håndleddskader, Radius
Skulder ut av ledd,
Brukket rygg?
Skiveutglidning?
Statistikk
• Håndballskader er som regel kontaktskader i
underekstremitetene (ca. 40%), i hodet (ca.
20%) og i overekstremitetene 20%.
Statistikk
• Fotballskader - fakta Hva er de vanligste
fotballskadene?
• Akutte skader (ca. 70%) og belastningsskader (ca.
30%)
• Skader i beina (ca. 80%)
• Støtskader fot, ankel, legg og lår
• Leddbåndskader ankel og kne
• Strekkskader lår, lyske og legg
• Belastningsskader lyske og legg
Vekst problematikk
•
•
•
•
•
Forlenget vektarm, 35 til 45 i sko!
Ulik vokse hastighet
Voksesmerter
Vekstsoner
plattfot
Plattfot
Benhinnebetennelse legg
• Årsak: Overbelastning, compartment
syndrom, pronasjon
• Symptom: smerte forside legg
• Behandling: avlastning, annen trening,
tøyning, såler for overpronering
Belastningsskader Kne
•
•
•
•
Slatters
Patellofemorale smerter
Jumpers knee
Runners knee
Slatters
Slatters
• Årsak: Betent senefeste kneskål senen. Gutter
/jenter 3-1 men økende blant jenter.
• Symptom: Hevelse og smerte i senefestet
• Behandling: mindre eller annen form for
trening. Øvelser.
Patellofemorale smerter
Patellofemorale smerter
• Årsak: ujevn brusk, svekkelse av quadr. Skeiv
sporing av skåla, uvant aktivitet, tidl. skade
• Symptomer: Smerter inni kneet, ved siden av
skåla eller bak i knehasen, sviktfølelse, sm.
etter å ha sittet lenge.
• Behandling: Avlastning, unngå sm.
Provokasjon, annen trening, øvelser og
tøyning.
Jumpers knee
Jumpers knee
Årsak: små skader i senen til kneskåla
Symptomer: smerte under kneskåla
Behandling: Avlastning, taping, øvelser,
trykkbølge
Runners knee
Framsiå av knee?
Runners knee
Runners knee
• Årsak: overbelastning, gnissing av senen over
femurcondylen
• Symptomer: smerte på utsiden av kneet.
• Behandling: avlastning, tøyning, trykkbølge,
kortison
Akillessene smerter barn
• Årsak: Inflammasjon i senefestet, vekstsonen i
helen, 8-10 år jenter, 11-12 gutter
• Symptomer: smerte i akillessenefestet, ofte
begge
• Behandling: avlastning, unngå ubehagelig
skotøy, støtpute under helen.
Akutte skader
•
•
•
•
•
•
•
•
PRICES
Kne
Ankel
Hånd
Skulder
Rygg/nakke
Hodet
Strekk
Akutt behandling
•
•
•
•
•
•
P rotection(beskyttelse)
R est(ro/hvile)
I ce(is)
C ompression(kompresjon)
E levation(hevelse av skadeområdet)
S upport (beskyttelse mot nye skader om det
er mulig å forsette spillet)
Nødvendig utstyr
• Elastisk bandasje: Vesentlig å ha ved akutte skader, finnes i forskjellige
bredder
• Engangs isposer: Brukes som nedkjøling, virker først og fremst
smertedempende, isposen slås sund og legges over det skadde området
• Uelastisk tape (sportstape): Brukes hyppig i forbindelse med taping av
idrettsskader, er ikke egnet for akutte skader, men brukes litt ut i
rehabiliteringsforløpet for å stabilisere ledd
• Elastisk tape med lim: Legges på i forbindelse med en akutt skade og kan
brukes i de første døgnene av en akuttskade eller så lenge det er hevelse i
det skadde området
• Engangshøvel: Fjern hår før sportstapen legges på (ikke så viktig i den
akutte fasen)
• Tapesaks: Gjør det enklere å fjerne tapen
• Tynn skummgummi: Ekstra kompresjon og beskytter huden mot
frostskader når man legger på is ©www.
Akutt skade kne
• Båndskade innside kne
• Menisk skade
• Korsbåndskade
Båndskade innside kne
Båndskade innside kne
• Årsak: Skademekanismen er oftest at noen faller
over kneet mens det er lett bøyd slik at kneet
presses innover og leggen utover. Det oppstår
derved en kraftig strekk på sidebåndet på
innsiden av leddet. I mange tilfeller skjer det
samtidig en vridning, rotasjon, i kneet. Graderes
med 1,2 og 3(ofte samtidig med andre skader)
• Symptomer: Smerte, mest ved delvis avrivning
instabilitet
• Behandling: Etter grad, RICE, avlaste, ortose,
NSAID
Menisk og korsbånd skade
Menisk skade
• Årsak: Kraftig vridning med bøyd kne i lukket
kjede, oftest indre menisk
• Symptomer: smerter innside kne, trykkømt i
leddspalten, kneppelyd og låsning
• Behandling: trening event. kirurgi
korsbåndskade
• Årsak: Kraftig vridning med bøyd kne i lukket kjede, ofte i
forbindelse med finte, kne i kalvbeint stilling, 90 % fremre
korsbånd, jenter – gutter 5-1. Noe oftere en uke før menstruasjon
og i begynnelsen av menstruasjon.
finte med særlig bred benstilling og landing ved ettbens
opphopp og ettbens landing. Jenter får mer skader på
kunstdekke enn på parkett.
• Symptom: Smerte og hevelse, leggen glipper frem nedover i trapp
• Behandling: RICE, trening og event. kirurgi
Forebygging ( opptil 80% reduksjon) øvelser.
• Finken Jagge, viser betydning av muskelstyrke også i forebygging
Akutt skade ankel
Overtråkk
• Årsak: overtråkk, utside ankel, foten vris
innover
• Symptom: Smerte, hevelse, varme,
bloduttredelser
• Behandling: Rest Ice Compression Elevation
Hvordan vet man når skal sette i gang med RICE?
Når bør en lege sjekke skaden?
Kan det være brudd?
Overtråkk
• Over 85% av skadene skjer gjennom inversjon (se
over) ved landing etter hopp, løp eller vending.
Normalt ryker det fremre leddbåndet først (50%
av skadene er isolert avrivning av dette
leddbåndet), deretter det midtre leddbåndet (ca
20%) og kun i sjeldne tilfeller (ca 1%) ryker alle
leddbåndene på utsiden. Samme
skademekanisme kan også føre til beinbrudd i
ankelen. Beinbrudd er vanligere blant eldre
pasienter, mens leddbåndskader er hyppigere hos
yngre.
Overtråkk
Ankelskader
• Leddbåndskader i ankelen er den hyppigste
skaden i idretten og utgjør 20% av alle
idrettsskader. I enkelte idretter som fotball
(40%), basketball (40%), volleyball (50%) og
håndball (25%) utgjør ankelskadene en enda
større prosentandel av det totale
skadeantallet. Av dette følger at tenåringer og
yngre voksne er de aldersgruppene som oftest
er utsatt for ankelskader.
Håndskader, fingre
Skulder
• «Kast skulder»
• Årsak: kast i ekstrem stilling gjentatte ganger,
instabilitet, innklemming av
skuldermuskulatur
• Symptomer: smerte i skulder og utsiden av
overarm ved kast.
• Behandling: øvelser
• Forebygging: øvelser
Rygg og nakke
• Er du i tvil, så er skaden alvorlig!
• Ikke rett opp feilstillinger
• Ikke flytt den skadete uten at nakken er
stabilisert
• Ring 113
Hodeskade
Symptomer på hjernerystelse:
• Hodeskade
• Kort periode der den skadete er fortumlet og
forvirret
• Svimmelhet
• Kvalme
• Kortvarig hukommelsestap
• Hodepine
Strekk skader
• Hamstrings
• Lyske
• Legg
Årsak: rask fartsøkning, avrivning av muskel fibre,
blødning
Symptom: smerte, blåmerke
Behandling: RICE, NSAID, avlastning, ikke massasje,
tøyning eller varme i 3 døgn
• Lårhøne, knusning av muskelfibre mot bein
Forebygging av skader
•
•
•
•
•
•
•
Fallhopptest
Oppvarming
Utstyr, leggbeskyttere
Underlag, kunstgress vs gress, gulv i hall
Type trening
Dømming
Andre faktorer
Forebygging, nettsider
• http://www.klokavskade.no
Forebygging FIFA 11+
• http://f-marc.com/11plus/home/
Spilleklar
• 20 min oppvarmingsprogram som gir bedre
prestasjon og færre skader!
• OPPBYGNING
• Innledende løpsøvelser (ca. 8 min)
• Styrke-, spenst-, balanse- og
koordinasjonsøvelser, med 3
progresjonsnivåer i hver øvelse (ca. 10 min)
• Avsluttende løpsøvelser (ca. 2 min)
Tøyning
•
•
•
•
•
•
Statisk tøyning
Dynamisk tøyning, oppvarming
Kan tøyning forebygge skader?
Kan tøyning forebygge stølhet?
Bevegelighetstrening
Hamstrings, innside lår, hoftebøyere, innrot.
skulder
Taping
• Generelle prinsipp
• Kinesotaping
• Praktisk