Anslutning av elinstallation för tillfällig anläggning

Anslutning av elinstallation för
tillfällig anläggning
Offertnummer:
Situationsplan skall bifogas
Adress
Eventuell kommentar till situationsplan:
Postnummer
Ort
Mätarplatsmärkning
Ny:
Fastighetens registerbeteckning
Befintlig:
Beställarens referensnummer
Kun
Betalningsansvarig
Fakturamottagare anslutningsavgift:
Namn
Fakturamottagare anslutningsavgift:
Namn
Ja Nej
Utdelningsadress
Ja Nej
Utdelningsadress
Postnummer
Ort
Postnummer
Ort
Telefon dagtid (även riktnr)
Personnr/org nr
Telefon dagtid (även riktnr)
Personnr/org nr
Önskad typ av servisledning
Befintlig
Ny
A
Installatör
Firma/Namn
A
TN-C
TN-S
Adress
Upplysningar
Postnummer
Ort
Telefon dagtid (inkl riktnr)
Behörighet nr
E-post
Handläggare
Mobiltelefon
Underskrift, beställare
Underskrift, installatör
Namnteckning
Namnteckning
Namnförtydligande
Namnförtydligande
Datum (År - mån - dag)
Datum (År - mån - dag)
Vill du skicka brev till oss så
skriv Norrtälje Energi AB, Box 216,
761 23 Norrtälje, på kuveret.
Fika hos oss på Baldersgatan 12
eller ring gärna oss på 0176-718 00.
E-post är [email protected]
På hemsidan norrtelje-energi.se
finns info och svar på många frågor.
Vårt faxnummer är 0176-138 68.
Org.numret är 556399-2246.
Givetvis har vi både PG 4756902-5
och BG 5322-1768. Välkommen!