11.04.2016
SNUS
Hva er snus ?
Består av oppmalt tobakk (40-45%)
Blandet med vann (45-60%)
Salt(1.5-3.5%)
Natriumbikarbonat(1.5-3.5%)
Fuktighetsbevarende stoffer som
glyserol/propylenglykol(1.5-3.5%)
Smakstils. og aromastoffer(mindre enn 1%)
VED SPESIALSYKEPLEIER
BENGT LIDFORS
FAKTA OM SNUS
■ Snus er et røykfritt oppmalt
tobakksprodukt
■Den samlede importen av snus og
skråtobakk til Norge i 2013 var 1815 tonn.
■Snus øker risikoen for Diab.Mell. Type 2
■Overbevisende holdepunkter for at snus
øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen,
spiserøret og munnhulen.
■ Overbevisende holdepunkter for at
snusbruk i svangerskap kan føre til red.
fødselvekt. Økt risiko for prematur fødsel
og dødfødsel
1
11.04.2016
Snusbruk og sosioøkonomiske
ulikheter
Forbruk og innhold i
snus
I gjennomsnitt brukes 10,6 doser daglig
En dose porsjonssnus svarer til 0,9 gram
Denne bruksmengden tilsvarer ca. 3
bokser i uka.
Snusbrukere har i gjennomsnitt snus
inneliggende i 11-14 timer/ dag.
Gjennomsnittlig innhold av nikotin er 7-8
mg/g snus
Innholdet av nikotin er i samme
størrelsesorden som for røyk
Innholder Nikotin, TSNA, PAH
Virkninger av Nikotin
 Raskest absorpsjon fra lungene
 Økt LDL, red HDL
 Økt hematokrit, Hb
 Påvirkning av blodplater
 Økning i betennelsesmarkører; wbc,
fibrinogen og CRP
 Økt pulsfrekvens
 Økt BT (overtrykk 10-20, undertrykk 6-12)
ved inntak
 Vasokonstriksjon- kransårer
 Endotelskade, red. funksjon
 Avhengighetsskapende
2
11.04.2016
Akutte effekter på periferblodsirkulasjon
Skader i
munnhulen
De fleste sees som hvite og/eller
røde slimhinneskader(flekker)
Klassifisert som mulig
forstadium til kreft(Går tilbake
når man slutter med snus)
Kan ha betydning for
• Sårtilheling
Lokal varig tilbaketrekking av
tannkjøtt. Blottlegging av
tannhalser og ising i tennene
Mulig missfarging av tennene
• Risiko for forfrysning
LANGTIDSRESULTATER
VED KOMBINASJON AV
STØTTESAMTALER OG
MEDIKASJON
Hjelp til Snusslutt
Røyketelefonen
Slutta.no
exsmokers.eu
Medikamenter for
røyke/ snusslutt
CHAMPIXVIRKNINGSMEKANISME
Er utviklet spesifikt for røykesluttskreddersydd for nikotinreseptorene
Partiell agonist med spesifisitet for a4β2
Nikotinplaster
acetylcholine-reseptoren
Nikotintyggegummi
Agonist: stimulerer reseptoren og reduserer
Nikotininhalator
røyksug og abstinens
Sugetabletter
Antagonist: blokkerer reseptoren og
Bupropion (Zyban)
reduserer belønning som er assosiert med
Vareniklin (Champix)
røyking
E-sigaretter ??
3
11.04.2016
HVORDAN PÅVIRKER
NIKOTIN HJERNEN ?
KILDEHENVISNING
Helserisiko ved bruk av snus.
Folkehelseinstituttet. 2014
Ina Isabella Høiland. Master thesis
in Biomedical sciences.May 2014
4